Myosiitti on sairaus, jota esiintyy useista syistä ja joka johtaa tulehdusprosessiin lihaskudoksissa. Taudin aiheuttajan mukaan se luokitellaan eri tyyppeihin. Yksi patologisten tilojen ryhmä on ehdollisesti vaaraton ja hoidettavissa, kun taas toinen, joka aiheuttaa vakavia häiriöitä kehossa, voi johtaa kuolemaan. Tässä artikkelissa tarkastelemme tähän patologiaan liittyviä tärkeimpiä kysymyksiä. Täällä lukija saa selville, missä tapauksissa myosiittia esiintyy, mitä ennusteita myositis ossificansin hoidosta on olemassa nykyään, kuinka suojautua tältä taudilta.
Mikä tämä on?
Myosiitti viittaa moniin sairauksiin, jotka perustuvat lihaksissa esiintyvään tulehdusprosessiin. Keskeinen oire, joka viittaa mahdolliseen sairauden esiintymiseen kehossa, on lihaskipu, joka lisääntyy liikkeen tai koettamisen myötä.
Patologia esiintyy infektion tai hypotermian taustalla, ja se voi kehittyä myös autoimmuunisairauksien seurauksena,vammat, mustelmat jne.
Sairauden syyt luokitellaan ehdollisesti kahteen ryhmään:
- endogeeninen - joita esiintyy kehon sisällä;
- eksogeeninen - ulkopuoliset syyt.
Endogeeniset sisältävät:
- autoimmuunisairaudet, kuten lupus erythematosus, nivelreuma jne.;
- erilaiset infektiot - enterovirus, lavantauti, influenssa;
- ihmiskehossa olevien loisten toiminnasta johtuvat sairaudet (ekinokokkoosi, trikinoosi);
- kehon myrkytys.
Eksogeenisiä syitä ovat vammat, hypotermia, ajoittainen lihasjännitys minkä tahansa toiminnan aiheuttamia. Myosiittia pidetään muusikoiden ja urheilijoiden ammattitautina.
Tyypit
Taudin alkuperän, etenemisen luonteen ja muiden merkkien mukaan myosiitti luokitellaan tarttuvaan, märkivään ja loisperäiseen luokkiin. On myös myrkyllisiä ja traumaattisia lajikkeita. Polymyosiitti (luutuva myosiitti) on patologia, jolla on vakavin kulku ja moniselitteiset seuraukset. Tämä häiriö on sidekudossairaus ja se puolestaan luokitellaan:
- traumaattinen myositis ossificans;
- progressiivinen myositis ossificans;
- neuromyosiitti.
Traumaattinen myositis ossificans (sairauden oireista keskustellaan myöhemmin) on tulehdussairaus, joka ilmenee vakavan vamman tai toistuvien mikrotraumojen taustalla. Patologia sijoittuu nivelsiteisiin ja johtaa myöhemminluutumisen esiintyminen ongelma-alueella. Hoidettu onnistuneesti leikkauksella.
Progressiivinen myositis ossificans (kuvailemme taudin oireita alla) on geneettinen sairaus, joka johtuu tietyn geenin mutaatiosta, joka johtaa vakaviin häiriöihin kehossa ja sen seurauksena ihmisen kuolemaan. henkilö. Sitä pidetään erittäin harvinaisena (enintään 200 tapausta tunnetaan maailman lääketieteellisessä käytännössä).
Neurotrofinen myosiitti esiintyy suurten hermorunkojen tai selkäytimen vammojen taustalla. Useimmiten patologia kehittyy polvi- tai lonkkaniveleen.
Neuromyosiitti
Kuten aiemmin todettiin, se vaikuttaa lihaksensisäisiin hermosäikeisiin. Se tapahtuu seuraavalla tavalla. Tulehdusprosessi johtaa lihassolujen tuhoutumiseen, jolloin vapautuu erilaisia aineita, joilla on myrkyllinen vaikutus hermosäikeisiin. Hermon vaippa tuhoutuu vähitellen, mikä johtaa aksiaalisen hermosylinterin vaurioitumiseen.
Neuromyosiitin merkit ovat:
- herkkyyden väheneminen tai lisääntyminen patologian lokalisoinnin alueella;
- kipu;
- lihasten heikkous;
- nivelkipu.
Hermosäikeiden vaipan tuhoutuminen aiheuttaa muutoksen ihon herkkyydessä. Tämä voi ilmetä puutumisena tai pistelynä, johon liittyy progressiivista kipua. Aluksi kipuoireyhtymä on kohtalainen, mutta se voimistuu pienelläkin kuormituksella. Kipu aiheuttaa hengitystä, kehon kääntymistä tai kallistumista, raajojen liikettä. Myöhemmin hän tuntee itsensä jopa levossa. Usein kanssapatologia, jännityksen oire ilmenee, kun jännittyneessä tilassa olevien lihasten tunnustelu muuttuu erittäin herkäksi.
Sairauden etenevä muoto
Toinen geneettisten sairauksien aiheuttama polymyosiitti on progressiivinen myositis ossificans. Patologian oireita on lähes mahdotonta poistaa, koska sitä pidetään parantumattomana. Progressiivisen myositis ossificansin yhteydessä esiintyy lihasten, jänteiden ja nivelsiteiden luutumista. Sairaus ilmaantuu lähes spontaanisti ja kattaa ajan myötä suuren ryhmän lihaksia. Kuolettava lopputulos on väistämätön, koska rintalihasten ja nielemislihasten luutuminen tekee ihmisen syömisestä ja hengityksestä mahdotonta. Progressiivisella luutuva myosiitti on toinen nimi - fibrodysplasia ossificans progressive (FOP).
Patologia perustuu tulehdukselliseen prosessiin jänteissä, nivelsiteissä ja lihaksissa, mikä lopulta johtaa niiden luustumiseen. Selän lihakset (leveä, trapezius) käyvät läpi suurimmat alkumuutokset luuutuvassa myosiitissa. Mitkä ovat tämän taudin seuraukset? Vakavat häiriöt tuki- ja liikuntaelinten toiminnassa, liikkeiden jäykkyys, kyvyttömyys syödä ja hengittää normaalisti - kaikki tämä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Pääsääntöisesti prosessi alkaa lapsilla kymmenen vuoden iässä ja etenee vuosien kuluessa, mutta suurin osa potilaista kuolee ennen 10 vuoden ikää.
Ainoastaan vuonna 2006 tutkijaryhmän tekemän tutkimuksen ansiostaPennsylvanian osav altion yliopistossa on tunnistettu geeni, jonka mutaatio johtaa vakavaan patologiaan. Nykyään asiantuntijat kehittävät geenin mutaatioiden estoaineita.
FOP:n oireet
Kuten edellä mainittiin, FOP esiintyy lapsuudessa. Vauvan taudin mahdollinen muodostuminen voi olla osoitus useista merkeistä, joita esiintyy suurimmaksi osaksi juuri myositis ossificansin yhteydessä. Mitkä ovat taudin ilmeisimmät oireet?
95 %:n todennäköisyydellä on mahdollista diagnosoida lapsen patologia, jos yksi tai useampi isovarpaan sormi on taipunut sisäänpäin. Joissakin tapauksissa sormesta puuttuu nivel. Useimmiten etenevä myosiitti vaikuttaa pojilla. Varhaislapsuuden taudin oire on lihasten kivulias tunnustelu, vaikka ne ovat melko tiheitä, jännittyneitä.
Toinen patologian merkki on pään pehmytkudosten turvotus, joka voi ilmaantua pienillä mustelmilla tai naarmuilla, hyönteisten puremilla. FOP:n läsnä ollessa turvotus ei kuitenkaan reagoi lääkehoitoon eikä häviä kuukauden kuluessa. Ihon alle voi muodostua jopa kymmenen senttimetrin kokoisia kyhmyjä selässä, kyynärvarressa tai niskassa.
Ensinnäkin FOP vaikuttaa niskan, selän, pään lihaksiin ja myöhemmin laskeutuu vatsa- ja reisilihaksiin. Sairaus ei kuitenkaan koskaan vaikuta sydämen lihaskudokseen, palleaan, kieleen tai silmien ympärillä oleviin lihaksiin.
Sairaus sekoitetaan usein onkologiaan ja yritetään poistaa syntynyt kovettuminen, joka ei johda paranemiseen,mutta provosoi "tarpeettomien" luiden nopeaa kasvua.
Hoito
Valitettavasti etenevää myositis ossificansia on nykyään käytännössä mahdotonta poistaa, ja käytetty hoito on tehotonta. FOP:n ehkäisyyn ei ole todistettuja menetelmiä. Mutaatiogeenin löytämisen myötä tuli mahdolliseksi vain tutkia taudin puhkeamisprosesseja. Hoitomenetelmät kehitetään laboratoriossa, eikä niitä käytetä lääketieteellisessä käytännössä. Lisäksi mahdollisia kokeellisia hoitoja tulee vakavasti arvioida annostuksen ja hoidon keston suhteen.
Specialistit, jotka käsittelevät erityisesti myositis ossificansia, työskentelevät Yhdysvalloissa, Pennsylvanian liittov altion yliopiston McKay-laboratoriossa. Frederick Kaplan, MD, PhD, ohjaa tieteellistä työtä.
Sairauden alkuvaiheessa hoitoon kuuluu tulehduskipulääkkeitä, askorbiinihappoa, A- ja B-vitamiinia sekä biostimulantteja. Vakavissa patologisissa tapauksissa käytetään steroidihormoneja, vaikka niiden tehokkuutta ei myöskään ole todistettu.
Fysioterapia johtaa joihinkin parannuksiin - ultraääni, elektroforeesi. Nämä toimenpiteet antavat ratkaisevan ja analgeettisen vaikutuksen. On välttämätöntä noudattaa kalsiumia sisältävien tuotteiden vähimmäissaantia, jotta vältetään lihaksensisäiset injektiot. Leikkaus ja luumuodostelmien poistaminen on turhaa.
Traumaattinen luulihastulehdus
Lokalisoitu traumaattinen myositis ossificans on sairausjoka johtaa luun muodostumiseen esimerkiksi urheilijoilla tai muusikoilla akuuttien vammojen - dislokaatioiden, murtumien, nyrjähdysten tai toistuvien pienten vammojen seurauksena.
Patologia perustuu verenvuotoon lihaskudokseen. Useimmiten luukudoksia muodostuu pakara-, reisi- ja olkapäälihaksissa. Jonkin aikaa vamman jälkeen patologian ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Lihakseen muodostuu tiiviste, joka kasvaa nopeasti ja on tuskallista tunnustettaessa. Muutaman viikon kuluttua kovettuma muuttuu määrittelemättömäksi luustumiseksi, joka rajoittaa läheisen nivelen liikkuvuutta. Sitten kipu häviää vähitellen. Sairaus vaikuttaa nuoriin, enimmäkseen miehiin, joilla on kehittyneet lihakset.
Ainoastaan röntgenkuvauksen jälkeen traumaattisen luutuvan myosiitin diagnoosi tehdään luotettavasti. Kuva röntgenkuvasta näkyy yllä. Röntgenkuvan tulos osoittaa, että vaurioalueella havaitaan eräänlainen kevyt "pilvi", jolla ei ole selkeitä rajoja. Patologiasta syntyvillä luutumilla ei aluksi ole tarkkaa muotoa, mutta myöhemmin ne saavat rakenteen ja selkeät ääriviivat.
Traumaattinen luulihastulehdus: hoito
Kuinka päästä eroon taudista? Traumaattisella myositis ossificansilla on suotuisa ennuste hoidolle. Välittömästi vamman jälkeen kipsi on tarkoitettu enintään kahden viikon ajaksi. Kun taudin ensimmäiset merkit on havaittu ja diagnoosi on tehty, on tarpeensoveltaa kevyttä lämpöä, radonkylpyjä, sädehoitoa, elektroforeesia, kevyttä terapeuttista harjoittelua. Samaan aikaan hierontaa, parafiinia, sähkökenttää ei voida käyttää lääketieteellisiin tarkoituksiin.
Kun röntgenkuva on paljastanut pilvenvarjon, on edelleen mahdollista estää taudin kehittyminen ja kääntää prosessi päinvastaiseksi. Hormonien vaikutuksesta muodostuminen resorboituu. Steroidi-injektiot annetaan paikallisesti. Usein hoidossa käytetään "Hydrokortisonia" yhdessä "Novocain"-liuoksen kanssa.
Muiden kuukausien jälkeen vamman jälkeen, kun luutuminen on jo muodostunut, ei ole järkevää soveltaa konservatiivista hoitoa. Kuusi kuukautta myöhemmin he turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen - ossiofyytti poistetaan kapselin mukana.
On joitakin ehtoja, joiden täyttyminen johtaa hoidon positiiviseen lopputulokseen ja uusiutumisen puuttumiseen - leikkauksen on oltava atraumaattinen, on käytettävä sähköveistä, ompelettava huolellisesti haavaontelo ja kannettava määrätyt enn altaehkäisevät toimenpiteet leikkauksen jälkeisenä aikana.
Myositis ossificansin diagnoosi
Sairauden tunnistaminen alkaa kliinisen kuvan tutkimisesta. Keskustelu potilaan kanssa antaa sinulle mahdollisuuden selvittää viimeisten sairauksien läsnäolon elämässä, joista voi tulla myosiitin kehittymisen laukaisin. Usein patologia johtuu kystiitistä, osteomyeliitistä, ihon erysipelasta. Virukset, bakteerit ja sieni-infektiot provosoivat myös myosiitin kehittymistä. Sairaus muodostuu myös vammojen, lihaskrampin, hypotermian jälkeen. Joidenkin lihasryhmien pitkittynyt kuormitus johtaa myöspatologia.
Kuten aiemmin todettiin, myositis ossificansissa esiintyy kipua. Potilaat valittavat usein särkyvää kipua ja lihasheikkoutta. Vaurioituneiden kehon alueiden tunnustelu auttaa määrittämään raskauden ja kyhmyjen esiintymisen/puuttumisen lihaksissa.
Sairaus voi kehittyä myrkyllisten aineiden, kuten alkoholismin ja huumeiden käytön, vaikutuksen alaisena. Tietyt lääkkeet aiheuttavat myös lihasvaurioita.
Tutkimisprosessi
Anamneesin ja tutkimuksen lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi tehdään röntgenkuvaus, jonka avulla voidaan havaita luutuminen. Joskus voidaan tehdä CT-skannaus ja radioisotooppitutkimus sairastuneista lihaksista.
Lihastulehduksen esiintyminen kehossa on osoitus tyypillisistä muutoksista yleisessä verikokeessa. Toinen laboratoriotutkimuksen menetelmä on suorittaa reumaattisia kokeita - testejä, jotka auttavat määrittämään taudin luonteen ja sulkemaan pois autoimmuunisairaudet sekä tunnistamaan tulehdusprosessin voimakkuuden.
Reumatestien indikaattorit osoittavat kehon eri tiloja. Esimerkiksi C-reaktiivinen proteiini on tulehdusprosessin akuutin vaiheen merkki. Antistreptolysiini-O on aine, jota syntyy elimistössä streptokokki-infektion aikana. Sen esiintyminen viittaa reumaan tai nivelreumaan. Rheumofaktori on vasta-aine, jota syntyy elimistössä autoimmuunireaktion aikanapatologiat.
Morfologinen tutkimus myosiitin diagnosoinnissa on biopsia - biomateriaalin ottaminen analysoitavaksi ja sen huolellinen tutkiminen. Päätehtävänä on lihasten ja sidekudoksen rakenteellisten muutosten selvittäminen.
Enn altaehkäisy
Myositis ossificansin ehkäisy sisältää useita periaatteita, joista tärkein on oikean elämäntavan ylläpitäminen - aktiivisuus ilman liiallista fyysistä rasitusta, tasapainoinen ravinto ja sairauksien oikea-aikainen hoito.
Täydellinen ravitsemus auttaa välttämään tulehdusprosesseja lihaksissa - kalan sisältämät rasvaiset monityydyttymättömät hapot ovat hyödyllisiä; runsaasti salisylaattia sisältävät ruoat (vihannekset); helposti sulavat proteiinit (mantelit, kananliha); runsaasti kalsiumia sisältävät elintarvikkeet; viljat.
Juomajärjestelmä on erittäin tärkeä, jossa vettä tulisi juoda noin kaksi litraa päivässä. Hedelmäjuomia ja hillokkeita ei pidä laiminlyödä, myös vihreä tee on hyödyllinen. Turvotuksen poistamiseksi on suositeltavaa ottaa ruusunmarjakeittoa. Myosiitin ehkäisemiseksi on hyödyllistä viettää aikaa raittiissa ilmassa. Monet potilaat ovat usein huolissaan tästä kysymyksestä: onko mahdollista tehdä harjoituksia myositis ossificansin kanssa? On kuitenkin mahdollista, että kuorman tulee olla kevyt ja annosteltu. Voimistelun lisäksi tähän sairauteen suositellaan kovettumista, uintia ja pyöräilyä.
Myosiitin ehkäisyyn kuuluu myös jatkuva liikkuminen, on tärkeää estää fyysinen passiivisuus ja hypotermia. Paras patologian ehkäisy on tietysti vammojen puuttuminen.
