Fosfori-kalsium-aineenvaihdunta on yksi tärkeimmistä aineenvaihduntaprosesseista kehossa, jonka rikkomukset johtavat vakaviin seurauksiin. Se voi olla sekä lapsilla että aikuisilla. Yleisin fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan heikkenemiseen liittyvä sairaus on riisitauti.
Kansainvälisen luokituksen yhteydessä riisitautia pidetään endokriinisen sairaudena sekä aineenvaihduntahäiriöistä johtuvana komplikaationa. Lisäksi hypovitaminoosi D:n merkitystä riisitautien muodostumisessa ei ole poissuljettu. Yhdistä tällaiset häiriöt luun luuston nopeaan kasvuun ja kehitykseen, mikä, jos fosfori-kalsium-aineenvaihdunta häiriintyy, johtaa riisitautiin.
Sairauden kehittymistä edistäviä syitä
Todennäköisimpiä taudin puhkeamistekijöitä ovat seuraavat:
- kasvu- ja kehitysprosessien kiihtyminen, mikä lisää mineraalien tarvetta;
- riittävä kalsiumin ja fosfaattien saanti ruoasta;
- rikkomuskalsiumin ja fosfaatin imeytyminen suolistosta sekä kivennäisaineiden liiallinen erittyminen virtsaan;
- kalsiumin ja fosfaattien pitoisuuden lasku kehossa happo-emäs-epätasapainon, vitamiinien ja kivennäisaineiden epätasapainon vuoksi useista syistä;
- D-vitamiinin puutos ulkoisista ja sisäisistä (perinnöllisistä) tekijöistä;
- motorisen toiminnan ja kehon tukikuormituksen väheneminen;
- hormonaalinen epätasapaino johtuu osteotrooppisten hormonien optimaalisen suhteen rikkomisesta.
Edellytykset aineenvaihduntahäiriöiden esiintymiselle
Fosfori-kalsium-aineenvaihdunta koostuu seuraavista peräkkäisistä prosesseista:
- Mineraalien imeytyminen suolen seinämien läpi.
- Fosforin ja kalsiumin siirtymismekanismi verestä luurungon kudoksiin.
- Mineraalien erittyminen erityselinten kautta.
Fosfori-kalsium-aineenvaihduntahäiriöiden pääasialliset syyt liittyvät mineraalien huuhtoutumiseen luuston luista vereen. Tämä johtaa patologioiden, kuten osteoporoosin ja osteomalasian, kehittymiseen.
Kasvavan kehon kalsiumin tarve on viisikymmentä milligrammaa painokiloa kohti päivässä. Maitotuotteet ovat tärkein kalsiumin lähde ihmisen koko elämän ajan. Lisäksi kehon kyllästyminen mineraaleilla ei riipu pelkästään kulutettujen kalsiumia sisältävien tuotteiden määrästä, vaan myös useista muista syistä. Esimerkiksi kalsiumin liukoisuudesta sen prosenttiosuudestasuhde fosforiin (ihanteellinen suhde on kaksi osaa kalsiumia yhteen osaan fosforia), veren ja kudosten pH-arvo (elimistön lisääntynyt alkalisten aineiden pitoisuus heikentää kivennäisaineiden imeytymistä).
Mineraaliaineenvaihdunnan säätelijät
Pääasiallinen fosfori-kalsium-aineenvaihduntaa säätelevä D-vitamiini tunnetaan, joten kivennäisaineenvaihdunnan järjestys riippuu pitkälti sen pitoisuudesta kehossa.
Kalsiumin ja fosforin päävarat ovat luukudoksessa. Luissa on noin 90 prosenttia kaikesta kalsiumista ja 70 prosenttia fosforista. Luuston luut ovat koko ihmisen elämän ajan aktiivisesti mukana aineenvaihduntaprosesseissa ylläpitäen optimaalista fosforin ja kalsiumin tasoa veressä. Mineraalipitoisuuden lasku aiheuttaa luukudoksen asteittaista tuhoutumista ja rajatason nousu johtaa suolojen laskeutumiseen.
Joidenkin kivennäisaineiden eristäminen virtsasta on aineenvaihduntaprosessin olennainen mekanismi. Lisäksi poikkeamalla normista kalsiumin ja fosforin erittyessä on tiettyjä seurauksia, erityisesti:
- virtsan kalsiumin lisääntyminen aiheuttaa hyperkalsemiaa;
- väheneminen johtaa hypokalsemiaan.
Vitamiini itsessään on noin kymmenen D-ryhmän vitamiinin sarja, joista voimme tunnistaa aineenvaihduntaprosessiin aktiivisimmin osallistuvat. Nämä ovat D2- ja D3-vitamiinit. Ensimmäinen pieni pitoisuus löytyy kasviöljystäja idätetty vehnä, toinen kalaöljyssä, eläinöljyssä, munissa ja maidossa.
Lisäksi riittävän D-vitamiinin saannin varmistaa sen muodostuminen ihoon ultraviolettisäteilyn (auringonvalon) vaikutuksesta. Tämän vitamiinin optimaalinen pitoisuus saavutetaan kymmenen minuutin käsien säteilytyksen jälkeen. Jos elimistön D-vitamiinin tarvetta ei voida täyttää, sen puutos tulee korvata ruuan avulla tai ottamalla tarvittavia vitamiineja ja hivenaineita sisältäviä erityisvalmisteita.
Ja jos vastasyntynyt vauva käyttää tämän vitamiinin varantoja jonkin aikaa syntymän jälkeen, tiineyden aikana, niin kehon kasvaessa ja kypsyessä elimistö tarvitsee säännöllistä saantia normaaliin toimintaansa tarvittavista aineista. toimii.
D-vitamiinin lisäksi hormonit ovat tärkeitä kivennäisaineenvaihdunnan säätelijöitä, nimittäin lisäkilpirauhasten tuottama hormoni (parathormoni) ja kilpirauhasen C-solujen tuottama hormoni (kalsitoniini).
On huomionarvoista, että lisäkilpirauhashormonin tuotannon lisääntyessä potilailla ilmenee hypokalsemiaa. Tätä hormonia pidetään tärkeimpänä kalsiumia säästävänä hormonina. Se säätelee kalsiumaineenvaihduntaa oikea-aikaisesti ja ylläpitää optimaalista mineraalipitoisuutta veressä.
Kalsitoniinin tuotanto liittyy suoraan veren kalsiumpitoisuuteen. Sen toiminta on suoraan vastakkainen lisäkilpirauhashormonin toiminnan kanssa. Kun taso nouseeveren kalsiumtaso lisää tämän hormonin tuotantoa. Näin ollen kalsiumpitoisuuden pienentyessä kalsitoniinin eritys vähenee. Tämän hormonin päätehtävä on suojata kehoa hyperkalsemi alta.
Luetteloitujen säätelijöiden lisäksi aineenvaihduntaprosessien intensiteettiin vaikuttaa elimistössä olevien hivenaineiden, kuten magnesiumin, alumiinin, lyijyn, bariumin, strontiumin ja piin, pitoisuus.
Oireet
Lapsilla fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöihin liittyy useimmiten hypokalsemia sen eri ilmenemismuodoissa. Yleensä tällaisten muutosten seurauksena on D-vitamiinin puutteen aiheuttama riisitauti tai aineenvaihduntaprosesseihin liittyvät ongelmat. Harvinaisissa tapauksissa riisitautia muistuttavat sairaudet johtuvat perinnöllisistä munuaissairauksista, mahalaukun ja suoliston sairauksista, luukudokseen vaikuttavista sairauksista sekä lisäkilpirauhasten toiminnan poikkeavuuksista.
Aikuisten ja lasten heikentyneen kalsium-fosforiaineenvaihdunnan yleisiä oireita ovat:
- laihtuminen ruokahalun heikkenemisen vuoksi;
- pahoinvointi ja oksentelu, joskus ummetus yhdistettynä kipuun ylävatsan alueella;
- väsymys, uneliaisuus, lihasheikkouden tunne;
- sydämen rytmihäiriöt;
- munuaisten toimintahäiriö.
Fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöt ICD-10:n mukaan luokitellaan vastaavasti luokkiin E83.3 (fosforiaineenvaihdunnan häiriöt) ja E 83.5 (kalsiumaineenvaihduntahäiriöt).
Riisitin vaiheet
Lääketieteellinen yhteisö erottaauseita riisitautien kehitysvaiheita. Ne eroavat toisistaan luukudoksen vaurion asteen ja kivennäisaineenvaihdunnan häiriöiden yksittäisten ilmenemismuotojen os alta.
Ensimmäisen asteen riisitauti
Sairauden alkuvaihe. Useimpien asiantuntijoiden mukaan siihen liittyy yksinomaan muutoksia luurungossa.
Toisen asteen riisitauti
Vaikeuttaa selvemmät muutokset. Etenkin rintakehän ja raajojen luut, kallon luut ovat epämuodostuneet (ilmenevät voimakkaat etu- ja parietaalituberkulat).
Riitsitin kolmas aste
Sairauden tyypillisistä ilmenemismuodoista kulun kolmannessa asteessa erotetaan seuraavat: kallon, rintakehän ja alaraajojen luiden karkea muodonmuutos sekä neurologiset poikkeamat. Lisäksi riisitaudin fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan vastaisesti jotkut potilaat kokevat hengenahdistusta, sydämentykytystä ja maksan koon kasvua.
Spasmofilian oireet
Ei ole harvinaista, että alle kaksivuotiailla lapsilla diagnosoidaan erityisiä riisitautia muistuttavia sairauksia, joita kutsutaan kouristukseksi. Tällaisilla poikkeamilla on joitain riisitautioireita. Spasmofilian syy on fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriö, lisäkilpirauhasten vajaatoiminta. Spasmofilian oheinen oire on hermoston ja lihasten kiihottumisen lisääntyminen, johon liittyy kouristuksia ja kouristuksia, jotka johtuvat kasvavan organismin riittämättömästä kalsiumin saannista. Puutos katsotaan tekijöiksi, jotka vaikeuttavat taudin kliinistä kuvaa.tärkeitä mineraaleja. Näitä ovat natrium, magnesium ja kloori. Lisäksi ylimääräinen kalium sekä B1-vitamiinin puute lisää merkittävästi kohtausten riskiä.
Spasmofilian ilmenemismuotoja esiintyy usein kevätkaudella, mutta niitä voidaan havaita myös muina aikoina. Kausiluonteisen pahenemisen lisäksi kaikki muut sairaudet, joihin liittyy merkittävä ruumiinlämmön nousu, ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka liittyvät usein spontaaneihin mahasisällön purkauksiin, vakavaan kiihottumiseen, pitkittyneeseen itkuun ja jopa pelkoon, voivat aiheuttaa spasmofiliakohtauksen. Uskotaan, että tällaiset olosuhteet johtavat happo-emästasapainon rikkomiseen, minkä seurauksena elimistö alkaa kokea tiettyjen mineraalien puutetta.
Perushoidot
Fosfori-kalsium-aineenvaihduntahäiriöiden hoito rajoittuu aineenvaihduntaprosessien korjaamiseen, D-vitamiinin puutteen korvaamiseen, voimakkaiden riisitautioireiden lievittämiseen ja kehon sisäelinten toimintahäiriöiden palauttamiseen. Pakollisiin terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluu D-vitamiinia sisältävien valmisteiden käyttö sekä säännölliset aurinko- ja ilmakylpyt (päivittäiset kävelyt kahdesta kolmeen tuntia). Seuraavia käytetään lisämenetelminä fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöiden hoitoon:
- erikoisruokavaliot;
- vitamiiniterapia, joka koostuu B-ryhmän vitamiineja, A-, C-, E-vitamiinia sisältävien valmisteiden ottamisesta;
- vesihoidotja hieronta.
Jos hoidolla ei ole toivottua vaikutusta, potilas joutuu sairaalahoitoon syvempää tutkimusta varten.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet raskauden aikana
Fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöiden ehkäisy suoritetaan raskausvaiheessa ja se on seuraava:
- oikean ruokavalion valinta, joka eliminoi tärkeimpien vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen;
- täydellinen hylkääminen huonoista tavoista, jotka aiheuttavat kehon myrkytyksen (alkoholi, tupakointi, huumeet);
- mahdollisen kosketuksen estäminen myrkyllisten aineiden kanssa (kemikaalit, torjunta-aineet, vaaralliset lääkkeet);
- riittävä fyysinen aktiivisuus, mukaan lukien päivittäiset kävelylenkit ilmassa useiden tuntien ajan;
- päivän optimaalisen ohjelman noudattaminen riittävällä lepoajalla;
- D-vitamiinin estohoito tarvittaessa.
Enn altaehkäisevää toimintaa lapsille
Fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan häiriöiden ehkäisy lapsen ensimmäisenä elinvuotena koostuu seuraavien toimenpiteiden noudattamisesta:
- imettä aina kun mahdollista;
- lisäruokien oikea-aikainen ja oikea käyttöönotto;
- riittävä määrä ulkoilua, pakolliset vesihoidot, voimistelu ja hieronnat;
- jos mahdollista vauvan ilmainen kapalointi ensimmäisistä elinpäivistä lähtien.
Lisäksi D-vitamiinin lisäystä suositellaan kalsium-fosforiaineenvaihdunnan häiriöiden ehkäisyyn ja hoitoon.
