Respiratory syncytial virus kuuluu akuuttien infektioiden ryhmään, jotka vaikuttavat melko suureen osaan väestöstä, pääasiassa nuoresta iästä. Yksivuotiaat lapset ovat pääsijalla tartunnan saaneiden joukossa. Jos sairaus on pinnallinen aikuisilla, vauvoilla voi kehittyä vakavia komplikaatioita.
Määritelmä
Tämä on virus, joka aiheuttaa hengitystieinfektioita. Salakavalaisuus on, että se on vaikea diagnosoida, koska se voidaan helposti sekoittaa yksinkertaiseen vilustumiseen. Tällä hetkellä rokotetta ei ole vielä kehitetty, joten tauti on joskus kuolemaan johtava. Sairaalaan joutuneita provosoi keuhkoputkentulehduksen, pillien ja astman ilmaantuminen.
Etiologia
Respiratory syncytial virus keskittyy sytoplasmaan, kypsymisen jälkeen alkaa silmua kalvoon. Se kuuluu Paramyxoviridae-heimoon ja on ainoa tämän ryhmän jäsen, joka voi aiheuttaa vakavia sairauksia. Vaikka eri leimoilla on jonkin verran antigeenista heterogeenisyyttä, vaihtelu on pääosin yhdessä useista glykoproteiineista, mutta näiden erojen epidemiologinen ja kliininen merkitys on epäselvä. Infektio kasvaa useissa soluviljelmissä aiheuttaen tyypillisen synsytiumin muodostumisen.
Syyt
Respiratory syncytial virus viittaa sairauksiin, jotka tarttuvat ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Ne voivat tartuttaa sekä sairaita että kantajia. Kollektiiviset ja perheepidemiat ovat tunnusomaisia, ja sairaalainfektiotapauksia on kirjattu, usein lastensairaaloissa. Jakelu on kaikkialla ja ympäri vuorokauden, useimmiten talvi-kevät aikaan. Suurin herkkyys havaitaan 4–5 kuukauden ja 3 vuoden ikäisillä lapsilla. Varhaisessa iässä suurin osa vauvoista kärsii tästä taudista, siitä lähtien havaitaan epävakaa immuniteetti, toistuvat sairaustapaukset ovat melko yleisiä, vain pyyhkiytyneemmässä muodossa. Kuitenkin vasta-aineiden (IgA) täydellisen häviämisen jälkeen elimistöstä voi ilmaantua uudelleen hengitysteiden synsyyttivirus.
Levittää läheisen kosketuksen kautta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa. Se analysoitiin ja havaittiin, että jos sairas henkilö aivastaa, bakteerit leviävät helposti 1,8 metrin syvyyteen. Tämä taudinaiheuttajaryhmä voi selviytyä käsissä jopa 30 minuuttia ja esineissä useita tunteja.
Infektion patogeneesi on hyvin samanlainen kuin influenssan ja parainfluenssan kehittymismekanismi, koska se liittyy taudin siirtymiseenhengitysteiden epiteeli. Hengitystiet palvelevat tunkeutumista, ja ensisijainen lisääntyminen alkaa nenänielun sytoplasmasta ja leviää sitten keuhkoputkiin. Tässä vaiheessa esiintyy sairastuneiden solujen ja symplastien hyperplasiaa. Tällaisiin ilmiöihin liittyy keuhkoputkien liikaeritys ja kapeneminen, mikä edelleen johtaa niiden paksun liman tukkeutumiseen. Sitten infektion kehittymisen määrää kasviston liittymisaste ja hengitysvajaus.
Oireet
Respiratory syncytial virus, jonka mikrobiologia on monimutkainen ja vaikeasti diagnosoitava, on alkukevään ja talven sairaus.
Tähän mennessä ei ole paljastunut, miksi vauvojen alahengitystiet ja aikuisten ylähengitystiet vaikuttavat.
Lapsilla sairaus alkaa kuumeella, vaikealla kurkkukivulla ja nenän vuotamisella. Pian tulee muita astmaa muistuttavia oireita. Infektiolle on tunnusomaista seuraavat oireet:
- nopea hengitys (yli 40 hengitystä minuutissa);
- sinertävä ihonsävy (syanoosi);
- terävä ja toistuva yskä;
- korkea kuume;
- ajoittainen ja epätasainen hengitys;
-kruuppaiset tiivisteet;
- lävistävät hengitykset ja hengityksen vinkuminen;- vaikeat uloshengitykset.
Alempien hengitysteiden infektioita esiintyy, kun keuhkoputket turpoavat. Jos potilaalla on tällä hetkellä ongelmia hapen saannissa, on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin välittömän lääketieteellisen hoidon saamiseksi. Näitä vaivoja esiintyy useimmiten alle vuoden ikäisillä lapsilla, ja ne pahenevat nopeasti.
Luokittelu
On olemassa lukuisia tekijöitä, joilla hengitysteiden synsyyttivirus voidaan luonnehtia, nimittäin:
- tyypillinen - nuha, kurkunpäätulehdus, keuhkokuume, nenänielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, segmentaalinen keuhkopöhö ja otitis kehittyvät; - epätyypillinen - taudin epäselvä tai oireeton kulku.
Taudilla on 3 päämuotoa.
1. Lievä, esiintyy useammin aikuisilla ja kouluikäisillä lapsilla. Ilmenee kohtalaisena nenänielun tulehduksena, hengitysvajausta ei havaita. Useimmiten ruumiinlämpö pysyy normaalina tai nousee hieman, mutta kirjaimellisesti muutaman asteen verran. Myrkytyksen merkit puuttuvat kokonaan.
2. Kohtalaisia akuutin keuhkoputkentulehduksen tai keuhkoputkentulehduksen oireita voidaan havaita, joihin liittyy obstruktiivinen oireyhtymä ja hengitysvajaus. Potilaalla on suun syanoosi ja hengenahdistus. Jos lapsi on sairas, hän voi olla liian levoton, unelias, kiihtynyt tai letargia. Usein maksan tai pernan määrä on hieman kohonnut. Lämpötila on usein kohonnut, mutta se on normaalia. On keskivaikea myrkytys.
3. Vaikea, tässä vaiheessa keuhkoputkentulehdus ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus kehittyvät. Ilmanpuute on vakava, jolloin vain hengityshappinaamari voi auttaa. Pillit ja äänet on jäljitetty, havaitaan voimakasta myrkytystä sekä maksan ja pernan voimakas suureneminen.
Vakavuuskriteerit sisältävät useimmiten seuraavat ominaisuudet:
- paikallisten muutosten esiintyminen;- vaikeaahengitysvajaus.
Virran luonteen mukaan:
- sileä - ei bakteerikomplikaatioita; - ei-sileä - keuhkokuumeen, poskiontelotulehduksen ja märkivän korvatulehduksen esiintyminen.
Historia
Respiratory syncytial virus, jonka oireet voidaan sekoittaa muihin sairauksiin, tunnisti vuonna 1956 tohtori Morris. Hän havainnoi simpanssia, jolla oli diagnosoitu nuha, löysi uuden infektion ja antoi sille nimen CCA - Simpanzeecoriraagent (simpanssin flunssan aiheuttaja). Apinaa hoitavan sairaan työntekijän tarkastuksen aikana havaittiin vasta-aineiden lisääntyminen, joka oli hyvin samanlainen kuin tämä virus.
Vuonna 1957 R. Chenok eristi samanlaisen taudinaiheuttajan sairaista lapsista ja päätti, että hän oli vastuussa keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen kiihtymisestä. Siitä lähtien ja tähän päivään asti tiedemiehet ovat epäonnistuneet yrittäessään kehittää rokotetta.
Diagnoosi
Sairauden kliininen määritelmä on ongelmallinen, koska se on samank altainen muiden vaivojen kanssa. Aikuisilla keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen oireet ovat useimmiten hallitsevia. Laboratoriotutkimuksissa käytetään serologisia menetelmiä, jotka mahdollistavat vasta-ainetiitterin havaitsemisen. Tarvittaessa lääkäri määrää röntgenkuvat ja erityiset laboratoriotutkimukset, kuten virologiset nenänielun huuhtelututkimukset.
terapia
Potilaille, joilla on diagnosoitu hengitysteiden synsyyttivirus, hoito määrätään kompleksina,vahvistamaan kehoa. Vuodelepoa suositellaan koko pahenemisajan ajan. Sairaalahoito on tarkoitettu lapsille, joilla on vaikea sairaus, esikouluikäisille lapsille, joilla on keskivaikeusaste, ja henkilöille, joilla on komplikaatioita. Edellytyksenä on ikään sopiva ruokavalio. Sen tulisi sisältää mekaanisesti ja kemiallisesti hellävaraista ruokaa, joka on täynnä erilaisia hivenaineita ja vitamiineja.
Toteutetaan myös etiotrooppista hoitoa, jolle on ominaista lääkkeiden, kuten ihmisen leukosyyttiinterferonin, Anaferonin, Grippferonin ja Viferonin käyttö. Vaikeissa muodoissa suositellaan immunoglobuliinin ja ribaviriinin ottamista, sen hinta vaihtelee annoksesta riippuen 240–640 ruplaa. Auttaa täydellisesti estämään seurausten esiintymistä keuhkoputkentulehduslääkkeessä "Sinagis". Jos havaitaan bakteerikomplikaatio, antibioottihoito on aiheellinen.
Bronkoobstruktiivinen oireyhtymä poistuu hyvin oireenmukaisella ja patogeneettisellä hoidolla. Tässä tapauksessa käytetään happinaamaria hengittämiseen, se lievittää vaikeita oireita ja yksinkertaistaa ilmansyöttöä.
Havainto on tarpeen komplikaatioiden var alta. Keuhkokuumeen jälkeen on suositeltavaa suorittaa tutkimukset 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua täydelliseen toipumiseen. Enn altaehkäisevä diagnoosi on tarpeen toistuvan keuhkoputkentulehduksen jälkeen ja määrätään vuoden korjauksen jälkeen. Tarvittaessa käydään allergologin tai keuhkolääkärin konsultaatiossa ja tehdään myös laboratoriotutkimuksia.
Lasten hoito
Lapset sairastuvat aina vaikeammin, ja seuraukset ovat paljon vakavammat kuin aikuisilla, joten hoidon tulee olla perusteellista ja intensiivistä.
Viruslääke:
- "Ribavirin", tämän lääkkeen hinta, kuten aiemmin on kuvattu, on edullinen, joten se ei osu paljon vanhempien taskuihin; - "Arbidol", "Inosine", " Tiloran" ja "Pranobex".
Syndromiahoitoa tarvitaan akuutin hengitysvajauksen, keuhkoputkentulehduksen ja Croupin oireyhtymän hoitoon soveltuvien protokollien mukaisesti.
Perushomotoksinen hoito:
- "Flu-Heel", "Engystol" (käynnistyskaavio on käytössä);
- "Euphorbium compositum C" (nenäsumute); - "Lymphomyosot".
Valinnainen:
- "Viburkol" (peräsuolen peräpuikot);
- "Echinacea compositum C" (ampullit);
- "Angin-Heel C";- "Traumeel" C" (tabletit).
Kaikki nämä lääkkeet ovat erinomaisia lasten hengityselinten synsyyttiviruksen torjuntaan.
Ensimmäiset askeleet
Jotta tauti voi voittaa nopeasti, on välttämätöntä reagoida oikein ilmaantuviin oireisiin, jotta saat tarvittaessa oikeaa apua.
1. Sinun on mentävä lääkäriin, jos pienelle lapselle kehittyy SARS-oireita, kuten kurkkukipua, nenän vuotamista ja vaikeaa hengityksen vinkumista.2. Muista kutsua ambulanssi, jos sinulla on korkea lämpötila, voimakasta ääntä, hengitysvaikeudet ja yleinen vakava tila.
Vaaditaan lääkäreiden, kuten yleislääkärin, jainfektologi.
komplikaatiot
Respiratory syncytial virus vaikuttaa negatiivisesti hengitysteihin. Tämän taudin seuraukset ovat huomattavat, koska sekundäärinen bakteerifloora voi liittyä yhteen ja aiheuttaa vaivoja, kuten:
- poskiontelotulehdus;
- välikorvatulehdus;
- keuhkoputkentulehdus;
- keuhkokuume;- bronkioliitti.
Enn altaehkäisy
Kaikki virustaudit ovat vaikeita hoitaa, koska niiden oireet ovat usein piilossa. Yksi toimenpiteistä on taudin varhainen havaitseminen ja potilaiden eristäminen heidän täydelliseen paranemiseensa saakka. Tällaisen infektion puhkeamisen aikana on kiinnitettävä erityistä huomiota hygienia- ja hygieniatoimenpiteisiin. Lastenryhmissä ja sairaaloissa henkilökunnalle ehdotetaan käytettäväksi sideharsosidettä. Vauvojen on ja järjestelmällisesti desinfioitava kätensä alkaliliuoksilla.
Hätäehkäisytoimenpiteitä infektiopesäkkeissä ovat muun muassa Anaferonin, Viferonin, Imunalin ja erilaisten endogeenisen interferonin indusoijien käyttö.
Immunoprofylaksia sisältää Motavizubamin, RespiGamin ja Palivizubaamin.
Rokote
Tähän mennessä he eivät ole vielä kehittäneet komponenttia, joka estää tämän taudin. Luominen on melko aktiivista, kokeita alettiin tehdä 1960-luvulta lähtien, minkä jälkeen aine inaktivoitiin formaliinilla ja saostettiin alunalla. Tällainen rokote aiheutti voimakkaan seerumin vasta-aineiden muodostumisen, vaikkakin seurauksenatestatuille kehittyi vielä vakavampi sairaus. Elävät heikennetyt komponentit aiheuttavat ei kovin miellyttäviä oireita tai muuttuvat samaksi virukseksi, vain villityypiksi. Nykyään harkitaan menetelmää alayksikkövasta-aineiden puhdistamiseksi yhtä pintaproteiineista tai heikennetyistä elementeistä ja yrittää sitten mukauttaa niitä kylmään.
