Sydän- ja verisuonisairaudet aiheuttavat hyvin usein kuolemantapauksia. Sydänlihaksen iskemiaa esiintyy yleensä vanhuksilla ja keski-ikäisillä ihmisillä. Sydänlihaksen riittämätön verenkierto on syy taudin kehittymiseen.
Ihmisen elämäntyylillä, huonoilla tavoilla, ravitsemuksella ja fyysisen toiminnan puutteella on tärkeä rooli. Hoito vaatii integroitua lähestymistapaa. Monet lääkärit määräävät Verapamilin sen koostumukseen. Ohjeista ja analogeista keskustellaan lisää.
Lääketyypit ja ainesosat
Verapamil on saatavana seuraavissa muodoissa:
- Päällystetyt tabletit.
- Injektioneste.
- Dragee.
Lääkkeen pääkomponentti on verapamiilihydrokloridi. Lääkkeen eri muodot voivat sisältää erilaisia pitoisuuksia vaikuttavaa ainetta:
- Päällystetyt tabletit sisältävät40 mg ja 80 mg vaikuttavaa ainetta. Lisäaineet: Magnesiumstearaatti, tärkkelys, kalsiumfosfaatti, hydroksipropyylimetyyliselluloosa, butyylihydroksianisoli, gelatiini, puhdistettu talkki, metyyliparabeeni, indigokarmiini.
- Injektioneste ("Verapamil" ampulleissa), 2 ml kukin.
- Pitkävaikutteiset tabletit sisältävät 240 mg vaikuttavaa ainetta.
- Dragee on saatavana 40 mg:na ja 80 mg:na.
Huumeiden toiminta
Tärkein vaikuttava aine, verapamiili, on kalsiumkanavan salpaaja. Vähentää sydänlihaksen hapen tarvetta. Sinussolmun automatismi on estetty.
Lääkkeellä on rytmihäiriöitä, anginaalisia ja verenpainetta alentavia ominaisuuksia.
Tablettimuodon puoliintumisaika on 3–7 tuntia, toistuvassa käytössä se pitenee 4 tunnista 12 tuntiin. Vaikuttava aine metaboloituu maksassa. Yli 90 % vaikuttavasta aineesta imeytyy. 90 % verapamiilista sitoutuu plasman proteiineihin.
Määrätty henkilölle
Tableteissa olevat aineet määrätään, jos diagnosoidaan:
- Korkea verenpaine.
- ISB.
- Stabiili angina ja Prinzmetalin angina.
- Epäsäännöllinen sydämen rytmi.
Nestemäisessä muodossa olevaa lääkettä laskimoon annettavaksi suositellaan:
- Verenpainekriisi.
- Takykardiat.
- Akuutti sepelv altimon vajaatoiminta.
- Kammion rytmihäiriöt.
- Välkkymistä ja eteislepatusta.
Kussakin yksittäistapauksessa toinen lääke voi toimia paremmin kuin Verapamiili, mutta vain hoitavan lääkärin tulee hoitaa vastaanotto. Harkitse, milloin et käytä lääkettä.
Kenen ei pitäisi ottaa lääkkeitä
On tarpeen luetella syyt, miksi sinun tulee kieltäytyä ottamasta Verapamilia:
- Vaikea sydämen vajaatoiminta.
- Matala verenpaine.
- Hypertrofinen kardiomyopatia.
- Bradykardia.
- Vasen kammiotukos.
- Galaktosemia.
- Laktaasipuutos.
- Glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
- Sinoatriaalinen salpaus.
- Atrioventrikulaarinen katkos 2-3 astetta.
- Eteisvärinä ja lepatus.
- Duchennen lihasdystrofia.
- Ongelmia maksassa ja munuaisissa.
Terapeuttinen hoito tällä lääkkeellä tulee lopettaa ennen leikkausta.
Verapamil-tabletteja ei määrätä alle 5-vuotiaille lapsille, koska lääkkeen turvallisuutta ei tiedetä tässä iässä.
Raskaana oleville ja imettäville naisille ei suositella lääkkeen käyttöä. Mutta hoito on mahdollista, jos hyödyt ovat riskejä suuremmat. Vaikuttava aine pääsee maitoon, joten on parempi siirtää vauva keinotekoiseen ruokintaan hoidon ajaksi.
Potilaiden, jotka ovat yliherkkiä verapamiilin komponenteille, tulee lopettaa sen käyttö.
Työskenneltäessä vaarallisten koneiden jaAjoneuvoa ajettaessa "Verapamilia" ei pidä ottaa. Jos sinun on käytettävä lääkettä, sinun on pidättäydyttävä ajamasta autoa ja tekemästä työtä, joka vaatii suurta keskittymistä.
Tablettien käytön ominaisuudet
Verapamil-tabletit, ohjeen mukaan, on tarkoitettu suun kautta käytettäväksi. Voit juoda milloin tahansa ateriasta riippumatta. Tablettia ei saa pureskella tai murskata. Kokonainen nieltäessä se on pestävä riittävällä määrällä vettä.
Specialisti määrää annoksen ja hoidon kullekin potilaalle yksilöllisesti. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on välttämätöntä seurata maksan toimintaa.
Tiettyjen sairauksien hoitoon suositellaan lääkkeiden suositeltuja annoksia:
- Angina pectoriksen ja rytmihäiriöiden hoitoon suositellaan 80-120 mg 3 kertaa päivässä.
- Verenpainetaudilla - 80 mg 3 kertaa päivässä. Jos haluttua vaikutusta ei saavuteta, annosta voidaan nostaa asteittain 7 päivän käytön jälkeen.
- Lääkkeen pitkittynyt muoto otetaan 240 mg päivässä. Annos voidaan jakaa kahteen 120 mg:n annokseen. Ajan myötä se pienenee vähitellen. Kahden annoksen pitkitetysti vapauttavien tablettien ottamisen välin tulee olla 12 tuntia.
- Pienellä painolla suositellaan alkuvaiheessa käytettäväksi enintään 40 mg 3 kertaa päivässä. Tämä annos on määrätty myös iäkkäille potilaille sekä niille, joiden työ on heikentynyt.elimiä, kuten maksa ja munuaiset. Annosta voidaan asteittain nostaa, jos haluttua tulosta ei saavuteta.
Verapamiilin suurin annos on määritetty - se on 480 mg päivässä.
Injektiohuumeiden käyttö
"Verapamiilia" liuoksen muodossa käytetään parenteraalisesti. Annetaan suonensisäisesti, voidaan käyttää infuusiona.
Infuusiota varten lääke valmistetaan yhdessä 5 % glukoosi- tai 9 % natriumkloridiliuoksen kanssa. Käyttöönoton tulee olla hidasta, jotta enintään 10 mg lääkkeen vaikuttavaa ainetta pääsee kehoon 1 tunnissa. Terapeuttisen hoidon kurssin määrää lääkäri.
Katsotaanpa joitain suositeltuja lääkinnällisen laitteen suonensisäisiä annoksia:
- Supraventrikulaariseen takykardiaan suositellaan 2-4 ml. Laskimonsisäisen annon tulee olla hidasta ja kestää vähintään 2 minuuttia. Jos toivottua tulosta ei saavuteta 20-30 minuutin kuluttua, annetaan toinen annos lääkettä.
- Verenpainekriisissä lääkettä suositellaan annoksella 0,05-0,1 mg/kg. Annetaan hitaasti laskimoon. Jos haluttua vaikutusta ei ole saavutettu 30-60 minuutin kuluttua, voit syöttää lääkkeen toisen kerran.
Suurin suonensisäinen verapamiilinannos on 100 mg päivässä.
Kun ruiskutat liuosta suoneen, sinun on seurattava jatkuvasti potilaan verenpainetta ja sydämen toimintaa.
Lääkkeen ottotavat lapsille
Verapamiilia määrätään lapsille, joilla on rytmihäiriö ja korkea verenpaine.
Suositellaankäytä lääkettä tabletteina seuraavina annoksina:
- 5-vuotiaat vauvat enintään 60 mg päivässä;
- 6-14-vuotiaat - 60-360 mg päivässä.
Jos lapsi on alle 5-vuotias, on suositeltavaa pistää laskimoon:
- alle 1-vuotiaat lapset 0,75-2 mg.
- yhdestä viiteen vuoteen, annos on 2-3 mg.
Voit laskea tarvittavan lääkkeen annoksen lapsen painon perusteella. Laskimonsisäistä antoa varten se on 0,1-0,3 mg / kg ruumiinpainoa kohti. Suurin kerta-annos lapsille on 5 mg verapamiilia.
Jos haluttua vaikutusta ei saavutettu lääkkeen annon jälkeen, voit syöttää toisen annoksen 30-60 minuutin kuluttua.
Verapamiilin sivuvaikutukset
On syytä huomata, että kielteinen vaikutus kehoon lääkkeen ottamisen yhteydessä on mahdollista.
Sydän- ja verisuonijärjestelmä voi reagoida lääkkeeseen seuraavasti:
- Verenpaine laskee paljon.
- Sydämen rytmi saattaa olla häiriintynyt.
- Angina pectoris-kohtaus kehittyy.
- Sydänlyönti kiihtyy.
- Mahdollinen sinoatriaalinen tai atrioventrikulaarinen tukos.
On olemassa riski:
- Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen.
- Lyhytaikainen tajunnan menetys.
- Sydäninfarkti.
Verapamilin sivuvaikutukset ilmaistaan myös:
- Pahoinvointi.
- oksentaa.
- Ummetus tai ripuli.
- Ienien verta.
- Suun limakalvojen kuivuusonkalo.
- Hyperbilirubinemia.
- Parantunut maksan toiminta.
Mahdollisesti "Verapamiilin" pitkäaikaisessa käytössä sen toksinen vaikutus maksasoluihin voimistuu.
Sivuvaikutukset ovat tyypillisiä "Verapamilille" seuraavasti:
- Päänsärkykohtaukset.
- huimaus.
- Kouristukset.
- Heikentynyt aivoverenkierto.
- Näkö- ja kuulo-ongelmia.
- Tinnitus.
- Uniongelmia.
- Parestesiat.
- Vapina.
- Ekstrapyramidaaliset häiriöt.
Sukuelinten ja virtsateiden järjestelmä ja sukuelimet:
- Kuukautiskierron epäonnistuminen.
- Toistuva virtsaamistarve.
- Erektiohäiriö.
- Gynekomastia.
Negatiiviset ilmenemismuodot muista elimistä ja järjestelmistä:
- Ihottumat.
- Ihon pigmentaatio.
- Alopecia.
- Keuhkoputken supistuminen.
- Quincken turvotus.
- Hematomien esiintyminen.
- Lihaskipu, lihaskipu.
Haittavaikutuksia voi esiintyä myös käytettäessä muita lääkkeitä.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Huumeet, joiden kanssa "Verapamiilin" vaikutus tehostuu:
- Neuroleptit.
- Trisykliset masennuslääkkeet.
Lääkkeet, jotka lisäävät vaikuttavan aineen pitoisuutta plasmassa:
- "Simetidiini".
- Ritonavir.
- Indinavir.
Seuraavien lääkkeiden yhdistelmä "Verapamiilin" kanssa lisääsydämen ja verisuonten negatiiviset ilmenemismuodot:
- Inhalaatiopuudutusaineet.
- Beeta-adrenergiset salpaajat.
- Radiokontrastimedia.
- Neuromuskulaarisen transmission estäjät.
- "Flekainidi" (rytmihäiriölääke).
Yllä mainittujen lääkkeiden yhteiskäyttö on mahdollista vain lääkärin tiukassa valvonnassa.
"Verapamil" lisää vaikutusta kehoon:
- verenpainelääkkeet;
- lääkkeet lihaskuitujen rentouttamiseen.
Seuraavien aineiden plasmapitoisuudet kasvavat merkittävästi, kun niitä käytetään yhdessä verapamiilin kanssa:
- Syklosporiini.
- karbamatsepiini.
- takrolimuusi.
- Kolkisiini.
- Serotoniinireseptorin estäjät.
- Makrolidit.
- Sydänglykosidit.
Näissä yhdistelmissä tarvitaan annosmuutoksia.
Verapamiilin terapeuttinen vaikutus heikkenee, kun sitä käytetään yhdessä:
- kalsiumilla;
- kolekalsiferoli;
- mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijat.
Verapamiili hidastaa eliminaatiota:
- propranololi;
- "Fenobarbitaali";
- Metoprololi;
- Rifampisiini.
Et voi käyttää "Verapamilia" yhdessä:
- luokkien 1-3 rytmihäiriölääkkeillä;
- "Disopyramidi".
Näiden lääkkeiden käyttö on mahdollista vasta 48 tuntia Verapamilin ottamisen jälkeen.
Yhdessä "Kinidiinin" kanssa potilas voialentaa verenpainetta huomattavasti.
Simvastatiinin annosta on muutettava, kun sitä käytetään yhdessä verapamiilin kanssa.
Farmakokineettisten parametrien muutokset ovat mahdollisia käytettäessä lääkkeitä, jotka sitoutuvat voimakkaasti plasman proteiineihin.
Greippimehu lisää "Verapamiilin" imeytymistä systeemiseen verenkiertoon.
Tehostaa alkoholin negatiivista vaikutusta kehoon, joten on parempi pysyä erossa siitä hoidon aikana.
Verapamiilille tyypillisiin sivuvaikutuksiin kannattaa kiinnittää huomiota, kun sen kanssa käytetään muita lääkkeitä.
Huumeiden yliannostuksen oireet ja hoito
On tarpeen kuvata verapamiilin yliannostuksen oireita:
- Sydämen vajaatoiminta.
- Verenpaineen merkittävä lasku.
- Asystole.
- Atrioventrikulaarinen tukos.
Vaikeiden ilmenemismuotojen yhteydessä on suositeltavaa suorittaa seuraavat toimenpiteet:
- Matsanhuuhtelu.
- Ota enterosorbentteja.
- Laksatiivit.
- Hallitse hengitystä, pulssia, EKG:tä ja verenpainetta.
- Määritä inotrooppisia lääkkeitä lääkärin harkinnan mukaan.
Tahdistimen mahdollinen käyttö. Hemodialyysi "Verapamilin" yliannostuksella ei ole tehokasta.
Lääkkeen analogit
Lääke ei ole aina sopiva apukomponenttien koostumuksen vuoksi. On erittäin tärkeää tutkia Verapamilin ohjeita. Analogeilla on samanlainentoiminta. Näitä ovat:
- Ryodipin.
- "amlodipiini".
- Gallopamil.
- Nifedipiini.
- Retard.
- Nimodipiini
Samank altaisella vaikuttavalla aineella on:
- Caveril.
- Finoptin.
- Lekoptin.
- Isoptin.
Tehokkaasta lääkkeestä "Verapamil" on keskusteltava lääkärin kanssa. Analogien käyttö vaatii myös lääkärin kuulemisen.
Arvostelut lääkkeestä
Tätä lääkettä määrätään usein korkeaan verenpaineeseen ja rytmihäiriöihin. Hänellä on hyviä "Verapamil" -arvosteluja. Analogeja tarvitaan harvoin. Sillä on hyvä vaikutus sydänjärjestelmään, normalisoi verenpainetta, auttaa angina pectorissa. On syytä huomata, että jotkut potilaat huomaavat sivuvaikutusten ilmentymisen Verapamilin käytön aikana. Arviot puhuvat mahdollisesta ulosteen ja pahoinvoinnin, sydämentykytysten ja huimauksen rikkomisesta. Useat arvostelut sisältävät tietoa päänsärkyistä ja unihäiriöistä.
Monet potilaat pitävät lääkettä erittäin tehokkaana ja käyttävät sitä pitkään. Näin anginakohtaukset menevät ohi, verenpaine nousee harvemmin. Huomaa myös "Verapamilin" edullinen hinta. Lääkkeen analogien arvostelut sanovat, että ne ovat kalliimpia.
Jotkut potilaat eivät tunteneet terapeuttista vaikutusta ottaessaan pillereitä. Lääkkeen käyttöönotto suonensisäisesti normalisoi verenpainetta ja sykettä hyvin. Usein ihmisille, joilla on erittäin korkea verenpaine, vaaditaan Verapamil-lääkkeen toistuva antaminen. Ohjeet, arvostelut huomauttavat tämän, sisältävät suositellun annoksen, joten sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen lääkkeen käyttöä.
Jos sinulla on maksa- ja munuaisongelmia, on parempi olla määräämättä lääkettä ja etsiä sille korvaava. Raskaana olevat naiset voivat ottaa lääkkeen kohdun sävyn alentamiseen ja takykardiaan. "Verapamilin" käyttö, potilaiden arviot vahvistavat tämän, se on tehokasta, jos lääkäri määrää lääkkeen täydellisen tutkimuksen jälkeen. Sydämen rytmi normalisoituu, lapsesta tulee rauhallisempi. Jotkut potilaat tunsivat heikkoutta ja huimausta ottaessaan pillereitä. Tässä tapauksessa sinun tulee peruuttaa korjaustoimenpide ja etsiä uusi.
On syytä huomata, että sinun ei tarvitse aloittaa lääkkeen käyttöä itse keskustelematta lääkärin kanssa. "Verapamiilin" sivuvaikutukset ja vasta-aiheet on tutkittava ja otettava huomioon. Sen vaikutus riippuu siitä.
