Pernasyöpä on yksi harvinaisimmista pahanlaatuisten onkologisten sairauksien muodoista. Useimmissa tapauksissa kliininen kuva pernan onkopatologiassa on epäselvä, joten se erehtyy useisiin muihin sairauksiin. Tautia esiintyy eri ikäryhmissä ja -sukupuolisilla potilailla. Kasvaimen muodostumista tällä alueella pidetään erittäin vaarallisena, koska kehon lymfaattinen järjestelmä on vastuussa karsinogeenisten solujen vastustamisesta. Pernasyövän oireiden oikea-aikainen havaitseminen antaa suotuisimman selviytymisennusteen.
Patologian vaara
Katsotaan mitä vaaraa pernasyöpä aiheuttaa ihmiselämälle. Elin sijaitsee vatsaontelon yläosassa vasemmalla, suoraan rinnan alla. Perna on suojattu yhdeksännellä ja kymmenellä kylkiluusta. Rungon koko on vain nyrkki, muoto muistuttaa papua. Pernalla on pehmeä ja sienimäinen rakenne, se kuuluu imunestejärjestelmään. Pernan päätehtävä ihmiskehossa on varmistaa immuniteetin oikea taso. Se toimii myös verensuodattimena ja poistaa sen koostumuksesta kaiken tarpeettoman, mukaan lukien virukset ja patogeeniset bakteerit.
Mistä kankaista se koostuu?
Perna koostuu kahden tyyppisestä kudoksesta - punaisesta ja valkoisesta massasta, joiden toiminnot vaihtelevat. Valkoinen massa on vastuussa lymfosyyttien, jotka ovat kevyitä verisoluja, tuotannosta. Niiden rooli kehon suojatoimintojen varmistamisessa on erittäin tärkeä, koska juuri nämä solut auttavat estämään tartuntatautien aiheuttamia tartuntoja. Punaiset kudokset toimivat verensuodattimena ja pitävät myös punasolujen sisällön ja tuotannon oikealla tasolla. Punainen massa kierrättää vaurioituneet, epänormaalit tai vanhat verisolut. Lisäksi se kerää verihiutaleita ja leukosyyttejä, mikä määrittää veren hyytymisnopeuden ja tarjoaa regeneratiivisia toimintoja. Perna on erittäin tärkeä ihmiskehossa.
Mikä on tämän elimen vaurioitumisen vaara?
Tämän elimen onkologisten vaurioiden suurin vaara on, että taudin havaitseminen sen kehityksen alkuvaiheessa on lähes mahdotonta. Kliininen kuva patologian kulusta on epäselvä, ja taudin ensimmäiset merkit johtuvat ylityöstä, suuresta työmäärästä ja stressaavista tilanteista. Tutkimus suoritetaan usein silloin, kun toinen tai kolmas vaihe tapahtuu.syövän kehittyminen. Tässä tapauksessa konservatiiviset patologian hoitomenetelmät ovat täysin poissuljettuja.
Veren hyytymisen heikkeneminen
Toinen pernasyövän kehittymisen vaara on veren hyytymisen heikkeneminen. Tämä vaikeuttaa suuresti terapeuttisen ohjelman valintaa, koska elimen resektio tai muu kirurginen toimenpide tulee erittäin vaaralliseksi. Tässä tapauksessa vakavan hallitsemattoman verenvuodon todennäköisyys kasvaa.
Pernassa oleva kasvain antaa suurimman iskun kehon puolustusjärjestelmään. Seurauksena on, että elimistö on herkkä patogeenisen mikroflooran hyökkäyksille, mikä johtaa potilaan helppoon infektioon. Pernasyövän oireita käsitellään alla.
Kasvaimen syyt
Ensinnäkin alttius pahanlaatuisten kasvainten muodostumiselle johtuu vatsan traumasta, vaikka vaurio ei olisi aiheuttanut pernan repeämää. Lisäksi elimen hyvänlaatuisella kasvaimella on taipumusta pahanlaatuisuuteen. Lisäksi taudin voi metastasoida toisen elimen kasvain.
Millainen syöpä voi muodostaa etäpesäkkeen pernaan? Metastaasseja esiintyy useimmiten munasarjasyövissä, rintasyövissä, keuhkosyöpässä ja melanoomassa.
Tärkeä rooli syövän muodostumisessa on geneettisellä alttiudella. On myös muita riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa onkologisia vaurioita elimelle, mukaan lukien:
- Altistuminen keholle kemikaaleille.
- Säteilyvaikutus. Pernasyövän syitä ei täysin ymmärretä.
- Lymfooman tai leukemian lähisukulaisten historia.
- Kemoterapiakurssin suorittaminen loppuun.
- Immuskudoksen sairaudet kroonisessa muodossa.
- Jotkut tartuntataudit.
- Aidsiin ja HIV:hen liittyvät autoimmuunisairaudet.
Lisätekijät
Lisäksi elinsiirto tai pitkäaikainen kehon onkologinen vaurio voi muodostua pernasyövän muodostumista aikuisilla provosoivaksi tekijäksi. Pääasiallisia riskiryhmiä ovat iäkkäät potilaat sekä urheilijat, jotka toimintansa vuoksi eivät voi välttää vammoja. Mekaaninen isku ja iskut vatsaonteloon voivat aiheuttaa syövän kehittymisen.
Varhaisen vaiheen pernasyövän oireet
Pernan suureneminen, joka tunnetaan lääketieteellisessä käytännössä splenomegaliana, ei ole erillinen sairaus, vaan se viittaa systeemiseen häiriöön. Epäspesifiset kasvaimen ilmenemismuodot pernassa ovat seuraavat oireet:
- Sairaus. Mukana epämukavuuden tunne vasemmassa ylävatsassa, joka säteilee olkapäälle. Kun hengität syvään, kipuoireyhtymän voimakkuus lisääntyy.
- Tylläisyyden tunne vatsassa jopa aterioiden ulkopuolella tai pienen ruokamäärän jälkeen. Tämä oire selittyy pernan paineella, joka kasvaa kooltaan viereisessäelimet, mukaan lukien vatsa.
- Anemia. Heikkous, vaalea iho ja huimaus liittyvät tähän sairauteen.
- Väsymys.
- Tajuus sairastua tartuntatauteihin.
- Sisäelinten verenvuoto.
- Häiriintynyt ruokahalu.
- Ilmainen hiustenlähtö.
Luetteloitujen oireiden lisäksi pernasyövälle on olemassa myös sellainen tyypillinen oire kuin ihon kimmoisuuden menetys. Tämä aiheuttaa ryppyjä ja ihon kuivumista.
Pitkälle edenneen vaiheen oireet
Pernasyöpä on samaa vauhtia lymfosarkooman ja angiosarkooman kanssa, joten patologian eteneminen on nopeaa. Jos syövän esiintymistä ei ole voitu havaita sen varhaisessa kehitysvaiheessa, tauti alkaa edetä ja potilaalle kehittyy sellaisia vakavia ja vaarallisia tiloja kuin:
- Äkillinen laihtuminen, kehon uupumus anoreksiaan asti.
- Kehon lämpötilan nousu kehon myrkytyksen vuoksi. Tähän oireeseen liittyy lihas- ja luusärkyä sekä vilunväristyksiä.
- Muiden sisäelinten turvotus ja laajentuminen.
- Jatkuva luonteeltaan kipu vasemmassa hypokondriumissa.
- Luukudoksen tuhoutuminen. Taipumus murtumiin, hampaiden eheyden rikkominen.
Lisäksi vaiheen 4 pernasyövän kohdalla hengitystoiminta on heikentynyt. Laboratoriotutkimusten mukaan havaitaan trombosytopenia ja leukopenia, mikä selittyykehon toimintahäiriö.
Naisten pernasyövän oireet ovat samank altaisia kuin lähdön oireet. Potilaille kehittyy: pahoinvointi syömisen jälkeen; raskaus vasemmassa hypokondriumissa; hedelmien ja vihannesten allergiat; jatkuva ummetus tai ripuli. Myös mielialan vaihteluita havaitaan, aknea tai liiallista ihon kuivumista ilmaantuu, painonvaihtelut ovat havaittavissa.
Diagnoosi
Jos potilaalla on särkyvää tai akuuttia kipua, joka ilmenee jatkuvasti vasemman hypokondriumin alueella, ota yhteys lääkäriin. Varoittavia merkkejä ovat ruokahaluttomuus, kohtuuton painonpudotus ja lisääntynyt väsymys. Lisäksi vatsaontelon turvotusta ei voida jättää huomiotta. Jos ulosteesta löytyy lueteltujen oireiden lisäksi veren epäpuhtauksia, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.
Lääkäri määrää hoidon vasta potilaan täydellisen tutkimuksen jälkeen sekä saatuaan laboratoriotutkimusten tulokset. Tärkeimmät menetelmät pernasyövän diagnosoimiseksi ovat seuraavat:
- Analyysi laboratoriossa. Sen pääindikaattoreiden arvioimiseksi suunnitellaan laaja verikoe.
- Luuydinnäytteenotto tutkimusta varten.
- Magneettiresonanssikuvaus kasvaimen metastaasien määrittämiseksi.
- Spiraalityyppinen tietokonetomografia.
- Ultraääni.
Luetteloidut diagnoosimenetelmät mahdollistavat sen määrittämisenpernan koko sekä kasvaimen tilavuus, sen kehitysvaihe ja etäpesäkkeiden esiintyminen. Lisäksi diagnostiikka auttaa arvioimaan verenkiertoprosessin laatua.
Kuinka hoitaa pernaa?
Modernit hoidot
Pernan pelastaminen on mahdollista vain, jos syöpä on todettu sen varhaisessa kehitysvaiheessa. Odotustaktiikkaa ei aina käytetä, koska tässä tapauksessa se ei ole tehokasta. Yleisimmät hoidot ovat seuraavat:
- Kemoterapia. Hoito suoritetaan ottamalla käyttöön useita lääkkeitä, jotka pysäyttävät patogeenisten solujen kasvun niiden komponenttien kemiallisten ominaisuuksien vuoksi. Lääkkeiden vaikutuksella on kumulatiivinen vaikutus, koska terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi on saavutettava enimmäispitoisuus. Kemoterapia suoritetaan aina kurssilla, kun taas lääkkeiden valinta tehdään ottaen huomioon patologian kehitysvaihe. Tämän menetelmän tärkein komplikaatio on täydellinen hiustenlähtö
- Säteily altistus. Tätä menetelmää valittaessa tapahtuu kasvaimen kohdennettu hoito korkean energian säteillä. Säteilytys voidaan suorittaa sekä ulkoisesti että sisäisesti. Komplikaatiot ovat samanlaisia kuin kemoterapiassa.
- Leikkaus. Pernasyöpä hoidetaan poistamalla elin kokonaan sekä mahdolliset etäpesäkkeet. Leikkauksen jälkeen määrätään sädehoitoa tai kemoterapiaa, jonka tarkoituksena on estää uusiutuminen. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa ja sen kesto voi olla useita tunteja. Elimen täydellisen resektion seurauksenapotilas saa sosiaalisen aseman täydellisen työkyvyn menetyksenä. Oikea-aikaisella kirurgisella toimenpiteellä on kuitenkin mahdollista pidentää elinikää.
- Kantasolusiirto. Tämä menetelmä on nykyaikaisin, mutta menettelyn korkeiden kustannusten vuoksi se suoritetaan harvoin. Menetelmän tarkoituksena on tuottaa elimistössä uusia lymfosyyttejä, jotka lisäävät kehon vastustuskykyä kasvaimen negatiivisia vaikutuksia vastaan. Kantasolusiirto voi tapahtua sekä luovuttajan kautta että potila alta itseltään, jos materiaali oli mahdollista ottaa ennen kemoterapiaa ja sädehoitoa.
Miten pernaa hoidetaan, lääkäri kertoo sinulle. Terapeuttinen menetelmä valitaan potilaan iän, kasvaimen kehitysvaiheen ja metastasoituneiden solujen läsnäolon tai puuttumisen perusteella. Yksikään onkologi ei voi taata hoidon tehokkuutta.
Ennuste
Jos pernasyöpä on saavuttanut käyttökelvottoman vaiheen, eloonjäämisennuste on yksi vuosi. Jos oli mahdollista suorittaa ajoissa kirurginen toimenpide, joka koostuu elimen resektiosta, pernasyövän ennuste on paljon suotuisampi. Jos tutkimuksessa paljastui etäpesäkkeiden leviäminen, elinajanodote ei todennäköisesti ylitä muutamaa kuukautta.
Ihminen pystyy selviytymään elimen poistamisen jälkeen, mutta hänen elämänlaatunsa heikkenee merkittävästi. Tällainen hoito vaikuttaa kehon vastustuskykyyn tartuntavaurioita vastaan. Maksa ottaa h altuunsa osan pernan toiminnoista, mutta elimen menetystä ei voida täysin kompensoida.
