Metastasoitunut mahasyöpä on erittäin vaarallinen ja salakavala sairaus, jota on erittäin vaikea havaita alkuvaiheessaan. Pahoinvointi ja vatsan kipu voivat viitata haavan tai gastriitin kehittymiseen, joten ihmiset, joilla on tällainen diagnoosi, eivät välttämättä aina epäile vakavampaa patologiaa. Ja joissakin tapauksissa mahasyöpä ilmenee ilman oireita. On vain yksi tie ulos - jos haluat suojautua, käy säännöllisesti gastroskopiassa ja luovu huonoista tavoista.
Mikä tämä sairaus on
Vatsasyöpä alkaa limakalvovaurioilla, ja sitten ilmaantuu melko nopeasti etäpesäkkeitä, jotka peittävät läheisiä elimiä, joskus jopa keuhkoja. Venäjällä patologiaa diagnosoidaan harvoin varhaisessa vaiheessa, osittain lääkäreiden kokemuksen puutteen ja lääketieteellisten laitteiden puutteen vuoksi, osittain ihmisten itsensä syyn vuoksi, jotka itsepintaisesti kieltäytyvät huolehtimasta terveydestään. Tämän seurauksena mahasyöpä, jossa on etäpesäkkeitä, on syöpäpotilaiden kuolleisuuden toisella sijalla: noin 12 % miehistä ja 10 % naisista kuolee siihen.
Esiintyvyyden suhteen inVenäjällä mahasyöpä on viidennellä sijalla onkologisten patologioiden joukossa. Tilastojen mukaan ilmaantuvuus on noin 28%. Miehillä diagnosoidaan paljon useammin patologia. Lisäksi suurin osa tapauksista on yli 50-vuotiaita. Ainoa lohdutus on, että viime vuosina ilmaantuvuus on alkanut laskea.
Syöpä voi peittää mahalaukun eri osia – ylä-, ala- ja keskiosia. Yleensä kasvaimen ilmaantumista edeltävät syövän esiasteet, joihin liittyy muutos elimen sisällä olevien solujen rakenteessa ja toiminnassa. Tämän seurauksena ilmaantuu polyyppejä, haavaumia, kroonista gastriitin muotoa, jolla on alhainen happamuus.
Patologialle on ominaista lisääntynyt taipumus monien etäisten pesäkkeiden varhaiseen ilmaantumiseen. Mahasyövässä etäpesäkkeet vaikuttavat useimmiten maksaan ja imusolmukkeisiin. Lisäksi patologiseen prosessiin voivat osallistua keuhkot, aivot ja lihaskudos. Sen kehittyessä monien elintärkeiden elinten toiminta häiriintyy, mikä johtaa potilaan kuolemaan.
Kuinka kauan ihmiset elävät mahasyövän ja etäpesäkkeiden kanssa? Keskimäärin tällaisen diagnoosin saaneen henkilön elämä lyhenee noin 15 vuodella. Mutta tämä indikaattori on yksilöllinen ja riippuu suurimmaksi osaksi diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja hoidon alkamisesta.
Lääkärit antavat varsin suotuisan ennusteen mahalaukun kasvaimen selviytymiselle, jos patologia todetaan varhaisessa vaiheessa. Tällaisissa tilanteissa hoidon jälkeen selviytyminensaavuttaa 5 vuotta tai enemmän. Mutta mahasyövän kanssa, jossa on 4-luokan etäpesäkkeitä, ennuste ei ole niin ruusuinen. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, eivät yleensä elä 2-3 vuotta pidempään.
Sairauden syyt
Tähän mennessä erityisiä edellytyksiä syövän kehittymiselle ei ole tiedossa. Mutta yksi asia voidaan sanoa varmasti: solujen epänormaali rappeutuminen ei tapahdu yhtäkkiä. Tämä edellyttää muiden sairauksien esiintymistä ja peräkkäistä tai rinnakkaista provosoivien tekijöiden vaikutusta mahalaukkuun.
Ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivillä ihmisillä syöpä voi syntyä refluksigastriitin taustalla, joka ilmenee emäksisen sisällön vapautumisen taustalla pohjukaissuolesta mahalaukkuun. Lisäksi kasvaimen ilmaantumisen todennäköisyys lisääntyy monta kertaa 5-10 vuoden kuluttua leikkauksesta elimen kudoksissa.
Etäpesäkkeitä sisältävän mahasyövän kehittymiseen on muitakin syitä. Ne löytyvät yksittäin ja koko kompleksista.
- Helicobacter pylori. Lääkärit ovat jo pitkään osoittaneet, että tämä happamassa ympäristössä selviävä infektio on usein haavaumien ja gastriitin alkuperäinen syy. Ja tilastojen mukaan juuri nämä sairaudet johtavat usein syövän puhkeamiseen. Bakteeri vahingoittaa limakalvoa, minkä vuoksi mahanesteessä oleva suolahappo vaikuttaa elimen suojaamattomiin rakenteisiin ja seiniin. Tämän seurauksena mahalaukussa esiintyy haavaumia ja eroosiota. Pitkään jatkuneet haavaumat tarjoavat suotuisan ympäristön syöpäsolujen kehittymiselle.
- Tiettyjen ruokien syöminen. Liiallinen määrä valikossa paistettua, savustettua,rasvainen, mausteinen, purkitettu ja suolainen lisää toisinaan syövän todennäköisyyttä. Lukuisten tutkimusten mukaan maissa, joissa tämä patologia on yleisin, ihmiset kuluttavat liikaa tärkkelyspitoisia ruokia. Ruokavalion puute, toistuva ylensyöminen, varsinkin nukkumaan mennessä, nopeat, harvinaiset välipalat - kaikki tämä ylikuormittaa ja heikentää vatsaa järjestelmällisesti, mikä johtaa erilaisten sairauksien kehittymiseen.
- Nitriittien ja nitraattien nieleminen. Nämä komponentit, joilla on kemiallista aktiivisuutta, voivat vaurioittaa mahalaukun limakalvoa, tunkeutuen solurakenteeseen ja provosoimalla niiden rappeutumista. Nitraattien ja nitriittien lähteet ovat useimmiten tavallisia vihanneksia. Ihmiskeholle haitallisten kemikaalien lisääntyminen liittyy typpilannoitteiden käyttöön ja muihin viljelyprosessin virheisiin. Totta, haitallisia aineita löytyy myös oluesta, tupakasta, kuivatuista ja savustetuista ruoista, juustoista ja jopa kosmetiikasta.
- Juominen ja tupakointi. Sen lisäksi, että alkoholi sisältää kaikki samat nitriitit ja nitraatit, etyylialkoholia pidetään vahvana syövän provokaattorina, joka aiheuttaa akuutteja eroosioprosesseja vatsaontelossa. Mitä tulee tupakointiin, sen tuhoisa vaikutus on toistuvasti todistettu: mitä pidempään henkilö käyttää väärin tupakkaa, sitä suurempi on riski sairastua mahasyöpään.
- Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Tulehduskipulääkkeet, antibiootit jakortikosteroidit.
- Säteilyn vaikutus. Epänormaali solujen rappeutuminen liittyy usein radioaktiiviseen altistukseen.
Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, jotka ovat lihavia, joille on tehty ruoansulatuskanavaleikkaus, joilla on kasvaimia muissa elimissä tai joilla on geneettinen taipumus sairastua.
Mikä aiheuttaa syöpää
Kuten jo mainittiin, kasvain ei esiinny spontaanisti. Sitä edeltää aina jokin sairaus. Kaikilla näillä patologioilla on haitallinen vaikutus mahalaukun limakalvoon, mikä aiheuttaa epiteelin ilmaantumisen, joka ei ole tyypillinen tälle elimelle.
- polyypit. Ne rappeutuvat pahanlaatuiseksi kasvaimeksi noin 30-50 %:ssa kaikista tapauksista.
- B12-vitamiinin puutteesta johtuva anemia. Tällä elementillä on tärkeä rooli kaikkien solujen ja erityisesti mahalaukun kudosten muodostumisessa.
- Krooninen gastriitti. Jotkut tämän patologian tyypit voivat aiheuttaa solukuoleman. Ja Menetrierin tauti johtaa epiteelin epänormaaliin kasvuun.
- Haava. Sen siirtymistiheys kasvaimeen on 5-12 %.
Ensimmäiset patologian oireet
Alkuvaiheessa mahasyöpää on lähes mahdotonta havaita, varsinkin jos se esiintyy haavan taustalla. Mutta jos olet tarkkaavainen terveytesi suhteen, voit silti havaita patologian ajoissa.
Matsasyövän missä tahansa vaiheessa on merkkejä, jotka ovat tyypillisiä mille tahansa onkologialle:
- nopea väsymys;
- krooninen heikkous;
- laihtuminen ilman näkyvää syytä.
Lisäksi muut oireet voivat viitata patologisen prosessin kehittymiseen:
- epämukavuus vatsassa aterian jälkeen, kuten turvotus tai kylläisyyden tunne;
- toistuva pahoinvointi, lievä syljeneritys, oksentelu;
- tylsää, särkevää tai vetäävää kipua vaurioituneella alueella - voi ilmaantua syömisen jälkeen tai ruokailusta riippumatta;
- ruokahalun menetys ilman näkyvää syytä;
- toistuva närästys, nesteiden ja ruoan nielemisvaikeudet;
- pysyneiden tai veristen ruokien oksentelu sekä musta nestemäinen uloste on syy soittaa ensiapuun.
Vaiheet
Lääkärit erottavat mahasyövän neljä vaihetta etäpesäkkeillä. Mitä korkeampi poikkeaman kehitysaste on, sitä helpompi patologia on tunnistaa, sitä voimakkaammat ovat oireet ja sitä pienemmät mahdollisuudet potilaalla on selviytyä.
- Nollavaihe. Tämä sairaus vaikuttaa vain limakalvoon. Tässä tapauksessa syövän hoito voi rajoittua endoskooppiseen interventioon anestesiassa. Yleensä jatkoennuste on lähes aina suotuisa.
- 1 vaihe. Kasvain tunkeutuu syvemmälle ja edistää metastaasien muodostumista elimen ympärillä olevissa imusolmukkeissa. Eloonjäämisaste tässä vaiheessa on noin 70-80 %, mutta tällaista syöpää todetaan hyvin harvoin.
- 2 vaihe. Kasvain ei kata vain elimen lihaskudosta, imusolmukkeissa on aina metastaaseja. Viiden vuoden eloonjäämisaste tässä syövän asteessa on noin 56 %.
- 3vaiheessa. Ei vain vatsan seinämät, vaan myös imusolmukkeet osallistuvat patologiseen prosessiin. Tämä patologia diagnosoidaan melko usein. Se on vain 5 vuoden eloonjäämisprosentti. Tällaisessa tilanteessa esiintyy vain 20-38 % ihmisistä.
- 4 vaihe. Mahasyöpä, jonka etäpesäkkeitä havaitaan haimassa, vatsakalvossa, suurissa verisuonissa, munasarjoissa, maksassa ja jopa keuhkoissa. 5 vuoden eloonjääminen on vain 5 %:lla potilaista. Valitettavasti vaiheen 4 mahasyöpä, jossa on etäpesäkkeitä, diagnosoidaan useimmiten.
Kuten näet, kuva on melko pelottava. Edes täydellinen parantuminen ei aina tuota positiivista ennustetta: mahasyöpä, johon liittyy etäpesäkkeitä, on altis uusiutumiselle, jota ei aina voida poistaa kirurgisella toimenpiteellä.
Etäpesäkkeiden ominaisuudet
Mahasyöpään liittyy nopea metastaasien ilmaantuminen eri elimiin. On olemassa kaksi päätapaa metastasoitumiseen - hematogeeninen ja lymfogeeninen.
Imfaattisen järjestelmän kautta leviävillä etäpesäkkeillä on omat nimensä:
- Schnitzler - pararektaalisiin imusolmukkeisiin.
- Virchow - supraklavikulaarisella alueella.
- Iris - kainaloimusolmukkeissa.
- Krukenberg - munasarjoissa.
- Mary Joseph - navassa.
Hematogeenisia etäpesäkkeitä esiintyy yleensä keuhkoissa, aivoissa, munuaisissa, mutta paljon useammin maksassa. Mahasyöpä, johon liittyy etäpesäkkeitä lisämunuaisiin ja haimaan, on paljon harvinaisempi.
Patologisten pesäkkeiden esiintyminen ja lukumäärä määrää leikkauksen ja lääkkeiden tyypin,käytetään kemoterapian aikana. Tästä riippuu myös potilaan tuleva ennuste ja elinajanodote.
Diagnoosi
Vaiheen 4 mahasyövän havaitseminen etäpesäkkeillä ei ole niin vaikeaa. Mutta patologian muiden vaiheiden diagnosoinnissa syntyy usein ongelmia. Jos potilaan historia sisältää suuren määrän riskitekijöitä ja geneettistä taipumusta, lääkärit turvautuvat lisätutkimusmenetelmiin.
- Ulosteiden analyysi piilevän veren havaitsemiseksi on yksinkertaisin diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa patologian jo sen alkuvaiheessa.
- Gastroskopia - mahdollistaa ruoansulatuskanavan limakalvon huolellisen tutkimisen ja biopsian suorittamisen.
- Kontrastifluoroskopia – voit tunnistaa monia mahalaukun kasvaimelle tyypillisiä merkkejä.
- Vatsaelinten ultraääni - käytetään itse kasvaimen ja etäpesäkkeiden diagnosoimiseen.
- CT - mahdollistaa syövän havaitsemisen, mutta sitä käytetään paljon useammin etäpesäkkeiden havaitsemiseen.
- Laparoskopia - käytetään pienten etäpesäkkeiden havaitsemiseen vatsaontelossa.
- Tuumorimerkkiaineiden verikoe on informatiivinen vain puolessa tapauksista.
Etastaasien ja mahasyövän hoito
Ensimmäisessä vaiheessa leikkaus suoritetaan useimmiten - elimen täydellinen poistaminen tai sen resektio. Tämän avulla voit poistaa useita oireita, lievittää henkilön tilaa ja pidentää hänen elämänsä kestoa.
Sitten poistettiinvahingoittuneet imusolmukkeet ja elimet, joissa etäpesäkkeitä löytyy. Toimenpiteen jälkeen suoritetaan tarvittaessa sädehoitoa tai kemoterapiaa.
Leikkausta ei kannata lykätä, varsinkaan jos potilaalla on mahasyöpä, jossa on 4. asteen etäpesäkkeitä. Kuinka kauan ihminen elää, riippuu siitä, kuinka nopeasti toimenpide suoritettiin, kuinka paljon imusolmukkeita ja kasvainta poistettiin.
Toimenpiteen ominaisuudet
Ennen kirurgisen toimenpiteen määräämistä potilaalle on suoritettava kaikki tarvittavat tutkimukset: hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimus, yleisen terveydentilan arviointi ja vasta-aiheiden olemassaolo. Leikkauksen määrä riippuu täysin mahasyövän vaiheesta.
- Vaiheessa 1 lääkärit onnistuvat yleensä poistamaan kasvaimen kokonaan. Intervention aikana suoritetaan erityinen tutkimus, jonka avulla voit määrittää, onko kasvainhiukkasia jäljellä. Tarvittaessa toimenpiteen äänenvoimakkuutta lisätään.
- Vaiheissa 2 ja 3 elin leikataan tai poistetaan kokonaan. Usein myös lähellä olevat imusolmukkeet poistetaan - tämä on välttämätöntä etäpesäkkeiden estämiseksi.
- Vaiheen 4 mahasyövän, jossa on etäpesäkkeitä, hoidossa pyritään normalisoimaan ruoansulatuskanavan avoimuus ja pienentämään kasvaimen kokoa. Tällainen puuttuminen ei johda toipumiseen, mutta parantaa merkittävästi sairaan ihmisen elämänlaatua.
Ruokinta mahasyöpäänmetastaasit
Välittömästi diagnoosin määrittämisen jälkeen lääkäri määrää potilaalle terapeuttisen ruokavalion. Pakollinen:
- pysäyttää painonpudotuksen;
- komplikaatioiden riskin vähentäminen kuntoutusjakson aikana;
- vastustuskyvyn vahvistaminen;
- parantaa kehon regeneratiivisia kykyjä.
Matsasyöpää sairastaville potilaille on vain muutama sääntö:
- ruoka tulee leivota, hauduttaa tai keittää;
- joka päivä ruokalistalla tulee olla tuoreita hedelmiä, vihanneksia tai niistä valmistettuja mehuja;
- Ateriaa tulisi olla 5-6 päivässä.
Ruokavalio voi vaihdella hoidon vaiheen mukaan. Kemoterapian jälkeen henkilöä kehotetaan nauttimaan mahdollisimman paljon tuoreita hedelmiä ja mehua.
