Kysymys siitä, milloin meniskipolven leikkausta tarvitaan, on yleinen kysymys. Siihen on vaikea vastata yksiselitteisesti. Palaute ihmisiltä, joilla on ollut erilaisia ongelmia tämän elimen kanssa, viittaa varovaisuuteen ennen leikkausta, joten he etsivät konservatiivisia hoitomenetelmiä. Jotta voisit paljastaa kokonaan kirurgisen toimenpiteen tarpeen, sinun on ymmärrettävä, mikä meniski on.
Mitä ovat polvinivelen meniskit?
Rustotyynyjä, jotka ovat eräänlaisia iskunvaimentimia ja stabilaattoreita sekä sen liikkuvuutta ja joustavuutta lisääviä, kutsutaan polvinivelen meniskeiksi. Jos nivel liikkuu, meniski kutistuu ja muuttaa muotoaan.
Polvinivelessä on kaksi nivelkiveä - mediaalinen tai sisäinen ja lateraalinen tai ulkoinen. Ne on liitetty toisiinsa nivelen edessä olevalla poikittaisella nivelsiteellä.
Ulomman meniskin ominaisuus on suurempi liikkuvuus, ja siksi sen vammautumisaste on suurempi. Sisempi meniski ei ole niin liikkuva, se riippuu sisäsivustanivelsiteet. Siksi, jos hän on loukkaantunut, myös tämä nivelside on vaurioitunut. Tässä tapauksessa meniskin polvileikkaus on tarpeen.
Erilaisten nivelkierukkavammojen syyt
Miksi ne vaurioituvat, ja milloin polven meniskin leikkaus on tarpeen?
- Ruston limakalvon repeämä johtaa vammoihin, joihin liittyy säären liike eri suuntiin.
- Polvinivelen meniski (hoitoa, leikkausta ja muita menetelmiä käsitellään alla) voi vaurioitua, jos niveltä venytetään liikaa säären adduktion ja abduktion aikana.
- Repeämät ovat mahdollisia, jos ne vaikuttavat suoraan niveleen, esimerkiksi jos osuu liikkuvaan esineeseen, osuu askeleeseen tai putoaa polveen.
- Toistuva suora vamma voi aiheuttaa kroonisen meniskin traumatisoitumisen, jonka seurauksena voi tapahtua repeämä jyrkän käännöksen yhteydessä.
- Meniskin muutoksia voi esiintyä joissakin sairauksissa, kuten reuma, kihti, krooninen myrkytys (erityisesti niillä henkilöillä, joiden työhön liittyy pitkittynyttä seisomista tai kävelyä) ja kroonista mikrotraumaa.
Meniskin hoitomenetelmät, arvostelut
Leikkausta ei suositella kaikissa tapauksissa, koska tämän kudoksen vauriot voivat olla erilaisia. On olemassa useita tapoja palauttaa meniskin toiminta. Tätä varten suoritetaan fysioterapiatoimenpiteitä, erilaisia lääkkeitä.käytetään sekä perinteisen lääketieteen reseptejä.
Monet potilaat valitsevat konservatiivisempia menetelmiä, heidän arvostelunsa todistavat tämän. Mutta he huomaavat myös riskin menettää toipumisaikaa. Kun he asiantuntijoiden neuvoman leikkauksen sijaan valitsivat fysioterapian tai hoidon kansanlääkkeillä, tilanne vain paheni. Tällaisissa tapauksissa leikkaus kuitenkin suoritettiin, mutta jo monimutkaisempi ja pitkä toipumisaika. Siksi joskus käy niin, että meniskin polvinivelen leikkaus on väistämätöntä. Missä tapauksissa se määrätään?
Milloin polven meniskileikkaus on suunniteltu?
- Miskikiveä murskattaessa.
- Jos siinä tapahtuisi katkeaminen ja siirtyminen. Meniskin keholle on ominaista verenkierron vajaatoiminta, joten repeämän sattuessa itsestään paraneminen ei tule kysymykseen. Tässä tapauksessa ruston osittainen tai täydellinen resektio on indikoitu.
- Jos nivelontelossa on verenvuotoa, polvinivelen meniskin leikkaus on myös aiheellinen. Potilaspalaute viittaa tässä tapauksessa melko nopeaan toipumiseen.
- Kun meniskin runko ja sarvet repeytyvät kokonaan irti.
Millaisia manipulointityyppejä käytetään?
Leikkauksia tehdään ruston yhdistämiseksi tai osittaiseksi poistamiseksi. Joskus polvinivelen meniskin poistamiseksi tehdään leikkaus, jonka tarkoituksena on siirtää tämä elin. Tässä tapauksessa osa vaurioituneestarusto ja korvataan siirteellä. Tämä ei ole kovin vaarallinen kirurginen toimenpide, vaikka jotkut potilaat arvostelujensa mukaan pelkäsivät turvautua siirteisiin. Tällaisen manipuloinnin jälkeen riskejä on vähän, koska luovuttaja- tai keinotekoiset meniskit juurtuvat ilman ongelmia. Ainoa negatiivinen tässä tilanteessa on pitkä kuntoutus. Siirrännäisen onnistunut istutus kestää keskimäärin 3-4 kuukautta. Sen jälkeen henkilön työkyky palautuu vähitellen. Ne, jotka eivät halua käyttää niin paljon aikaa kuntoutukseen, turvautuvat radikaaleihin menetelmiin repeytyneen ruston korjaamiseksi.
Lääketiede on viime aikoina saavuttanut sen tason, että repeytyneen meniskinkin voi pelastaa. Tätä varten on välttämätöntä olla viivyttelemättä leikkausta ja viettää rauhallisessa tilassa, asianmukaisesti organisoidulla hoidolla, vähintään kuukausi kuntoutuksessa. Oikealla ravinnolla on myös tässä roolinsa. Potilaiden arviot ovat päinvastaisia: toisilla on tapana korvata rusto luovuttaja- tai keinotekoisella, kun taas toiset haluavat omansa. Mutta näissä kahdessa tapauksessa positiivinen tulos on mahdollista vain oikealla lähestymistavalla leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen.
Polven artroskopian käyttö
Artroskopian avulla kirurgi voi nähdä useimmat polvinivelen sisällä olevat rakenteet. Polviniveltä voidaan verrata saranaan, joka muodostuu sääriluun ja reisiluun päätyosista. Näiden luiden pinnat nivelen vieressäniissä on sileä rustopeite, jonka ansiosta ne voivat liukua nivelliikkeiden aikana. Normaalisti tämä rusto on valkoinen, sileä ja joustava, kolmesta neljään millimetriä paksu. Artroskopia voi havaita monia ongelmia, mukaan lukien repeämä polven meniskissä. Artroskooppista tekniikkaa käyttävä leikkaus auttaa ratkaisemaan tämän ongelman. Sen jälkeen henkilö pystyy taas liikkumaan täysin. Potilaat kertovat, että tämä on paras saatavilla oleva polviproteesi tänään.
Meniskipolven leikkaus - kesto
Artroskopiassa kirurgiset instrumentit työnnetään pienistä reikistä nivelonteloon. Artroskoopin ja tässä menettelyssä käytettyjen instrumenttien avulla lääkäri voi tutkia, poistaa tai ommella yhteen nivelen sisällä olevat kudokset. Kuva artroskoopin läpi putoaa monitoriin. Samaan aikaan liitos on täytetty nesteellä, mikä mahdollistaa kaiken näkemisen melko selvästi. Koko toimenpide kestää enintään 1-2 tuntia.
Tilaston mukaan puolet polvinivelen vammoista johtuu polvinivelen meniskin vauriosta. Leikkaus helpottaa potilaan hyvinvointia, lievittää turvotusta. Mutta potilaat huomauttavat, että tämän toimenpiteen tulos ei ole aina ennustettavissa. Kaikki riippuu ruston löysyydestä tai kulumisesta.
Kuntoutus konservatiivisten menetelmien hoidossa, arvostelut
Kuntoutusta tarvitaan paitsi meniskin leikkauksen jälkeen myös minkä tahansa tämän hoidon seurauksenarusto. Konservatiivinen hoito sisältää kahden kuukauden kuntoutuksen seuraavilla suosituksilla:
- Tee kylmäpakkaus.
- Omista aikaa fysioterapialle ja voimistelulle joka päivä.
- Tulehdus- ja kipulääkkeiden käyttö.
Leikkauksen jälkeinen kuntoutus
Hieman erilaiset palautumisvaatimukset edellyttävät polvinivelen meniskin leikkausta. Kuntoutus vaatii tässä tapauksessa hieman enemmän vaivaa, myös potilaat huomauttavat tämän. Tämä johtuu siitä, että meniskissä oli vakavampia vaurioita sekä tunkeutuminen muiden kehon kudosten läpi. Toipuaksesi leikkauksesta tarvitset:
- Aluksi on tarpeen kävellä tuettuna, jotta niveltä ei kuormittaisi - se voi olla keppi tai kainalosauvat, joiden keston määrää lääkäri.
- Sen jälkeen nivelen kuormitus hieman kasvaa - liike tapahtuu jo jalkojen nivelten kuormituksen jakautuessa. Tämä tapahtuu 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeen.
- Sitten saa kävellä itsenäisesti ortooseilla - erityisillä nivelkiinnittimillä.
- 6-7 viikon kuluttua on tarpeen aloittaa terapeuttinen harjoittelu.
Näiden suositusten tiukasti noudattamalla polvinivelen täydellinen palautuminen tapahtuu 10-12 viikon kuluttua leikkauksesta.
Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot
Mitä kielteisiä seurauksia leikkauksella on polven meniskille? Arviot osoittavat, että leikkauksen jälkeenkomplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niitä tapahtuu.
- Nivelensisäiset infektiot ovat yleisimpiä. Se voi päästä niveleen, jos aseptiikan ja antisepsiksen sääntöjä ei noudateta. Myös olemassa oleva märkivä fokus nivelessä voi johtaa infektioon.
- On myös rustojen, nivelkivien ja nivelsiteiden vammoja. On ollut tapauksia, joissa kirurgiset instrumentit ovat rikkoutuneet nivelen sisällä.
- Jos on väärin lähestyä kuntoutusta polvinivelleikkauksen jälkeen, sen jäykkyys ankyloosiin asti on mahdollista.
- Muita komplikaatioita ovat tromboembolia, kaasu- ja rasvaembolia, fistelit, kiinnikkeet, hermovauriot, hemartroosi, osteomyeliitti, sepsis.
Urheilu leikkauksen jälkeen
Ammattiurheilijat yrittävät palata töihin mahdollisimman pian meniskivamman ja -leikkauksen jälkeen. Erityisesti suunnitellulla kuntoutusohjelmalla tämä voidaan saavuttaa jopa 2 kuukaudessa, he huomauttavat. Nopeaa palautumista varten käytetään tehosimulaattoreita (pyöräergometrejä), allasharjoituksia, tiettyjä harjoituksia ja niin edelleen. Kuntoutuksen päätyttyä voit juosta juoksumatolla, syöttää palloa, matkia tiettyyn lajiin liittyviä harjoituksia. Tällaisten potilaiden arviot osoittavat kuntoutuksen vaikeuksia samalla tavalla, koska sairaan nivelen kehittyminen on aina vaikeaa. Mutta kovan työn ja kärsivällisyyden jälkeen voit saavuttaa hyviä ja nopeita tuloksia.
Oikea kuntoutus polven meniskileikkauksen jälkeen johtaa loppuunelpyminen. Lääkäreiden ennusteet ovat suotuisat.
