Näöntarkkuuden heikkeneminen linssin sameuden taustalla havaitaan puolella iäkkäistä. Tämän ongelman ratkaisemiseksi lääkärit istuttavat keinolinssin. Nykyään tällaiset leikkaukset tehdään 30 minuutissa, ja niiden avulla potilas voi palata tavanomaiseen elämäntapaansa heti seuraavana päivänä.
Silmän linssi ja sen sairaudet
Silmämunan sisällä iiriskerroksen alla on läpinäkyvä pallomainen muodostelma - linssi. Se on kaksoiskupera linssi, jonka paksuus on 4-5 mm. Linssi kerää valonsäteen ulkopuolelta, tarkentaa ja taittaa. Lihaslaitteisto on vastuussa tämän mekanismin "virittämisestä". Se voi puristaa linssiä ja muuttaa sen pintojen kaarevuutta.
Luonnollisessa linssissä ei ole hermopäätteitä, sitä ei toimiteta verellä, vaan se koostuu epiteelisoluista. Lasainen ja silmän kammiot täyttävä neste ovat vastuussa ravinnosta.
Kuten tiedät, iän myötä kehon aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Linssin kemiallinen koostumus muuttuu ja linssistä tulee samea. Tämä patologia onnimi "seniilikaihi". Samanlaiset muutokset alkavat 40 vuoden kuluttua. Linssin toimintahäiriöt voivat kuitenkin johtua vammoista, infektioista, aineenvaihduntahäiriöistä. Tämäntyyppiset kaihi eivät riipu iästä. Ilman asianmukaista hoitoa henkilö menettää nopeasti näkönsä. Kaihia ei kuitenkaan kannata pelätä, sillä linssin vaihtoleikkaus poistaa ongelman kokonaan. Häntä käytetään myös muissa tapauksissa.
Indikaatioita puuttumiseen
Linssin vaihto on useimmiten tarpeen, kun se muuttuu sameaksi - kaihi. Tämän taudin myötä ympärillä olevat esineet muuttuvat sumeiksi. Joskus siihen liittyy likinäköisyys tai päinvastoin kaukonäköisyys. Tilanne etenee jatkuvasti, joten se vaatii leikkauksen.
Inventio auttaa myös muihin ikääntymiseen liittyviin sairauksiin, esimerkiksi silmien ikänäköisyyteen. Tälle häiriölle on ominaista kaukonäköisyys, joka johtuu linssin skleroosiprosessista. Se menettää kimmoisuutensa ja muuttuu kovaksi. Potilailla, joilla on ikäikäiset silmät, on vaikeuksia lukea pientä tekstiä.
Toinen indikaatio linssin vaihtamiselle on hajataitteisuus. Tässä taudissa linssin kaarevuus häiriintyy, minkä seurauksena kyky keskittyä esineisiin heikkenee. Potilaat joutuvat jatkuvasti tuijottamaan ympärillään olevaa maailmaa. Leikkaukseen turvaudutaan, jos muut hoitomenetelmät ovat tehottomia.
Viime vuosina silmän linssin vaihtoleikkausta on harjoitettu likinäköisyyden vuoksi. Hän esiintyyvaihtoehtona laseille. Useimmissa tapauksissa näkö voidaan kuitenkin palauttaa laserkorjauksella tai muilla vähän invasiivisilla menetelmillä. Leikkaus määrätään vain voimakkaalle likinäköisyydelle, johon liittyy muita sairauksia.
Mahdolliset vasta-aiheet
Leikkausta ei suositella seuraaviin sairauksiin:
- silmän rakenteiden tulehdus;
- verkkokalvon irtauma;
- äskettäin sydänkohtaus/halvaus;
- pieni silmämuna;
- raskaus ja imetys.
Jotkin esitetyistä vasta-aiheista ovat suhteellisia. Esimerkiksi silmän tarttuvien ja tulehdussairauksien tapauksessa kirurginen toimenpide on mahdollista, mutta patologisen prosessin lopettamisen jälkeen. Jos olet raskaana, linssin vaihtoa suositellaan siirtämään laktaation loppuun.
Implanttivalinta
Vaurioituneen linssin tilalle asetettuja implantteja kutsutaan silmänsisäisiksi linsseiksi. Leikkauksen onnistuminen, potilaan elämänlaatu ja visuaalisen laitteen toiminta riippuvat heidän oikeasta valinnastaan. Kaikki proteesit eroavat muodoltaan, valmistusmateriaalilta, valoa taittav alta ominaisuuksiltaan. Tärkeimmät valintakriteerit ovat jäykkyys, temppujen määrä ja mukautumiskyky.
Joustavuudesta riippuen linssit voivat olla pehmeitä tai kovia. Jälkimmäinen vaihtoehto on halvempi, mutta siinä on vähemmäntoiminnallisuus. Pehmeät linssit rullautuvat kauniisti, joten voit tehdä pienen viillon leikkauksen aikana.
Sopeutumiskyvyn mukaan erotetaan mukautuvat ja ei-sopivat proteesit. Ensimmäiset pystyvät muuttamaan kaarevuuttaan, minkä vuoksi potilas voi luopua lasista kokonaan silmän linssin vaihtoleikkauksen jälkeen. Ne ovat paljon kätevämpiä, mutta kalliimpia, eikä niitä valmisteta kaikissa maissa.
Temppujen lukumäärästä riippuen proteesit ovat:
- monofokaalinen;
- difocal;
- multifocal.
Jokaisessa tekolinssissä on useita polttimia tai pisteitä, joissa kuva on mahdollisimman tarkka. Bifokaaliset proteesit ovat yleisimmin käytettyjä. Niissä on 2 tarkennusta, joiden avulla voit nähdä kohteen tarkasti lähelle ja kauas. Näiden kahden pisteen väliset kohteet ovat kuitenkin epäselviä. Multifocal-tapauksissa voit keskittyä kolmeen tai useampaan tavanomaiseen etäisyyteen. Mitä pienempi määrä temppuja, sitä useammin potilaan on turvauduttava silmälaseihin.
Valmistusyritykset
Linssin vaihtoleikkaukseen valmistauduttaessa lääkäri voi neuvoa konsultaatiossa, kumpi on parempi implantti. Samalla hänen on otettava huomioon potilaan sairaus ja siihen liittyvien terveysongelmien esiintyminen. Valittaessa kiinnitetään erityistä huomiota tekolinssin valmistajaan. Venäjän federaation alueella leikatut potilaat voivat käyttää seuraavia proteeseja:
- venäläinen. Bifokaaliset implantit ovat täysin ilmaisia, josleikkaus tehdään pakollisen sairausvakuutuksen alaisena.
- amerikkalainen. Potilaat suosivat useimmiten yhdysv altalaisia yrityksiä. Suosituin yritys on Crystalens. Se tuottaa multifokaalisia ja mukautuvia proteeseja. Lääkäreiden mielipiteet näistä tuotteista ovat kuitenkin ristiriitaisia. Useimmat heistä uskovat, että tämä on enemmän tunnettu tuotemerkki kuin korkealaatuinen tuote.
- Britti. Brittiläinen yritys Rayner oli ensimmäinen, joka valmisti tekolinssit ja suoritti silmän linssin vaihtotoimenpiteet. Hän keskittyy implanttien optimaaliseen muotoon, mikä vähentää toimenpiteen invasiivisuutta ja lyhentää toipumisaikaa.
- saksa. Suosituimmat ovat Human Opticsin ja S:n keinolinssit. Ne erottuvat asfäärisen reunan ja korkean värintoiston ansiosta. Human Optics ilmestyi Venäjän markkinoille vain 3 vuotta sitten. Useimmat asiantuntijat suosittelevat kuitenkin tämän tuotemerkin tuotteita. Human Opticsin tekolinssit valmistetaan erittäin ammattimaisilla laitteilla. Yritys tarjoaa potilaille moni- ja monofokaalisia implantteja. Viime aikoina heidän valikoimaansa on täydennetty toorisilla linsseillä, joita suositellaan hajataitteisuuden vaikeuttaman kaihiin.
Laaja valikoima keinolinssejä antaa sinun valita kullekin potilaalle sopivimman vaihtoehdon, joka vastaa hänen tarpeitaan.
Tapahtumatyypit
Linssin vaihtamiseen on useita vaihtoehtoja. Erityisen tekniikan ja hoito-ohjelman valitsee lääkäri ottaen huomioon ominaisuudetsairaudet, potilaan terveydentila.
- Ekstrakapsulaarinen uutto. Toimenpiteen aikana lääkäri tekee pienen viillon kovakalvon ja sarveiskalvon risteyksessä. Vaurioitunut linssi poistetaan sen läpi, sen tilalle istutetaan proteesi ja sitten kiinnitetään ompeleita. Potilaan tulee olla sairaalassa tarkkailussa jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Ompeleet poistetaan 3 kuukauden kuluttua.
- Ultraäänifakoemulsifikaatio. Tämän menettelyn tärkein etu on, että linssin poistaminen ja uuden asentaminen tapahtuu yhdessä vaiheessa. Lääkäri tekee silmämunan pinnalle mikroskooppisen viillon, jonka läpi hän laittaa ultraäänianturin, joka muuttaa kudokset nesteeksi. Nestemäinen linssi pumpataan ulos kapselista, minkä jälkeen sen tilalle asennetaan uusi keinolinssi. Itse leikkaus tehdään avohoidossa, ompeleita ei tarvita.
Viime aikoina lääketieteellisessä käytännössä on käytetty yhä enemmän uutta linssin vaihtotekniikkaa. Siihen liittyy laserkoneen käyttö, jonka kautta silmämunan pintaan tehdään viilto. Tämän tekniikan käyttö vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä, mutta toimenpiteen kustannukset kasvavat merkittävästi.
Potilaan valmistelu toimenpidettä varten
Ennen linssinvaihtoleikkausta potilaan näkö ja yleinen terveys tarkastetaan virheetöntä. Sinun on suoritettava lisätutkimus, joka sisältää veri- ja virtsakokeet sekä fyysisen tarkastuksen. Joissakin tapauksissa tarvitaan asiantuntijan neuvoja. 5:llepäivää ennen leikkauspäivää potilaalle suositellaan tiputtamista antibakteerisia aineita silmiin pehmytkudosten infektion välttämiseksi. Joskus määrätään lisää antihistamiineja.
Psykologit ja muut asiantuntijat työskentelevät viime aikoina potilaiden kanssa toimenpiteen aattona monissa sairaaloissa. He selittävät askel askeleelta, kuinka leikkaus tapahtuu ja miten tässä tapauksessa tulee käyttäytyä.
Toimenpiteen ominaisuudet
Tarkastellaan toimenpiteen etenemistä ultraäänifakoemulsifikaation esimerkin avulla. Tämä on yleisin tapa vaihtaa linssi kaihia varten. Pääsääntöisesti toimenpide suoritetaan avohoidossa. Erityisen vakavissa tapauksissa tarvitaan potilaan sairaalahoitoa.
Potilas makaa ensin sohvalle. Hänelle annetaan paikallispuudutus ja silmäluomet kiinnitetään erityisellä laajentajalla. Sitten sarveiskalvoon tehdään viilto, avataan ja poistetaan linssikapselin etuosa. Tämän jälkeen lääkäri jatkaa itse linssin ytimen murskaamista. Kapselipussi puhdistetaan linssimassan jäänteistä ja implantti asennetaan. Tällainen linssin vaihtooperaatio kaihia varten on hyvä, koska verkkokalvon viilto on mikroskooppinen. Se ei vaadi ompelemista, ja toimenpiteen jälkeen se kiristyy itsestään.
Loppuvaiheessa lääkäri kiinnittää steriilin sidoksen. Näkyvien komplikaatioiden puuttuessa potilas lähetetään kotiin.
Toipumisaika
Näkö alkaa parantua huomattavasti toimenpiteen jälkeenmuutaman tunnin sisällä. Voit tuntea positiivisen vaikutuksen täysin noin kuukaudessa.
Lääkäreiden arvioiden mukaan silmän linssin vaihto on melko monimutkainen toimenpide. Jotta paranemisprosessi sujuisi ilman komplikaatioita, sen toteuttamisen jälkeen on noudatettava seuraavia suosituksia:
- Ensimmäisinä päivinä proteesin asennuksen jälkeen tulee välttää fyysistä rasitusta ja alkoholin käyttöä.
- Silmä on pestävä päivittäin pullovedellä, tiputettava lääkärin määräämiä lääkkeitä.
- Leikkauskohta on suositeltavaa suojata mekaanisilta vaurioilta ja käyttää sidettä yöllä.
- Kun lähdet ulos, on parempi käyttää tummia laseja. Asia on siinä, että tekolinssi läpäisee enemmän valoa, mikä voi aiheuttaa aluksi epämukavuutta.
- Sinun tulee kieltäytyä käymästä kylpylöissä ja saunoissa, yritä olla ulkoilematta pakkasella.
Linssinvaihdon jälkeinen kuntoutus kestää noin kuukauden. Tämän ajan jälkeen useimmat potilaat palaavat normaaliin elämään ja ammatilliseen toimintaan. Leikkauksen jälkeisiä rajoituksia jatketaan tarvittaessa useilla kuukausilla.
Mahdolliset komplikaatiot
Nykyaikaisten tekniikoiden käyttö minimoi komplikaatioiden todennäköisyyden linssin vaihdon jälkeen. Joskus potilailla saattaa silti esiintyä seuraavia ongelmia:
- kudostulehdus;
- verkkokalvon irtauma;
- silmätulehdus;
- toissijainen kaihi;
- silmänsisäinen verenvuoto;
- implanttien sekoittaminen;
- kohonnut silmänpaine.
Jotkin näistä häiriöistä vaativat hoitoa. Silmän linssin vaihdon jälkeen kipu, kuume tai verenvuoto vaativat lääkärin hoitoa. Epämukavuus ja polttaminen ensimmäisen päivän aikana ovat kuitenkin kehon normaaleja reaktioita leikkaukseen.
Voimmeko pärjätä ilman väliintuloa?
Linssinvaihtoleikkauksessa on tiettyjä komplikaatioriskejä. Joissakin tapauksissa tällainen menettely on kuitenkin ainoa mahdollisuus palauttaa näkö. Esimerkiksi kaihiin laserhoito on tehotonta. Patologinen prosessi etenee melko nopeasti. Siksi ilman oikea-aikaista puuttumista potilas odottaa yleensä täydellistä sokeutta. Jos aiemmin leikkaus määrättiin vain kypsään kaihiin, niin nykyään sitä suositellaan yhä enemmän nuorille potilaille, joilla on jo alkanut peruuttamattomia muutoksia.
Likinäköisyyden, astigmatismin ja presbyopian kohdalla voidaan tehdä ilman kirurgista toimenpiteitä, mikäli perussairaus ei etene. Jos lääkäri vaatii leikkausta, sinun ei pitäisi kieltäytyä siitä. Väärän hoidon tai sen puutteen seuraukset voivat olla paljon pahempia.
Lääkäreiden ja potilaiden arvostelut
Mitä lääkärit sanovat linssinvaihtoleikkauksesta? Lääkäreiden arvostelut ovat yleensä positiivisia. Tilastojen mukaan kirurgisen toimenpiteen tehokkuus on tässä tapauksessa 98%. Tämä tarkoittaa käytännössä sitäKaikkien potilaiden näkökyky paranee. Noin 80 % apua hakeneista sai positiivisen tuloksen jopa 7 vuoden jälkeen. Näkölaitteiston toimintojen lievää heikkenemistä havaitaan vain 20 %:ssa tapauksista.
Potilaiden kokemukset vahvistavat tilastot. Kaikki eivät kuitenkaan näe positiivista vaikutusta heti seuraavana päivänä. Jonkin aikaa epämukavuuden tunne ja "valkoisen verhon" vaikutus silmien edessä saattaa jatkua. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat, että potilaat odottavat kuntoutusjakson loppuun eikä panikoi ajoissa.
Toinen toimenpiteen merkittävä etu on se, että se voidaan tehdä ilmaiseksi CHI-politiikan mukaisesti. Kiintiö kuitenkin vaaditaan. Tämä tarkoittaa, että potilaan on täytettävä joukko vaatimuksia ja odotettava vuoroaan. Vanhukset ja vammaiset menevät yleensä ensin.
Jos potilaan valinta osuu kalliiseen implanttiin, hoitoon, joka ei sisälly vakuutusyhtiön ohjelmaan, joudut maksamaan leikkauksen itse. Proteesien hinta voi vaihdella 20 - 100 tuhatta ruplaa. Mukavia ja multifokaalisia linssejä pidetään kalleimpana. Maksullisen hoidon tapauksessa niiden hinta sisältyy yleensä leikkauksen hintaan. On kuitenkin epätodennäköistä, että pystyt tilaamaan linssiä itse, koska artikkelissa mainitut yritykset tekevät yhteistyötä vain tukkuostajien kanssa.
Negatiivisten arvostelujen joukossa esiintyy usein mielipiteitä pitkästä kuntoutusjaksosta. Joillekin potilaille lääkärit eivät saa ajaa autoa ja urheilla useiden kuukausien ajan. MuutOn ehdottomasti kiellettyä työskennellä tuotannossa, mikä liittyy silmien lisääntyneeseen kuormitukseen. Tällaiset varoitukset ovat hyvin perusteltuja. Jos potilas ei noudata niitä, postoperatiivisten komplikaatioiden riski voi moninkertaistua.
Johtopäätös
Linssinvaihtoleikkaus on melko tehokas ja suhteellisen kivuton toimenpide. Sen avulla voit säästää näköä ja suorituskykyä ihmisillä, joilla on vakava näkövamma. Oikealla lähestymistavalla terapiaan ja tarkkaavaisella suhtautumisella omaan terveyteen toimenpiteen positiivinen vaikutus ei kestä kauan. Lisäksi, jos noudatat kaikkia lääkärin ohjeita, voit minimoida komplikaatioiden todennäköisyyden.
