Ortopediassa käytetään usein toimenpidettä vaurioituneen nivelen osan korvaamiseen. Toisin kuin lonkkanivelleikkaus, joka on tapahtumaton ja hyvin siedetty, polven tekonivelleikkaus on vaikeampaa ja voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:
- infektioprosessit implantin asennuspaikalla;
- proteesin siirtyminen;
- polvilumpiossa nivelsiteen repeämä tai repeämä on mahdollinen;
- tromboosi sääressä;
- reisiluun eheyden loukkaus (murtuma).
Tällaisten komplikaatioiden takia ihmiset jättävät erilaisia arvosteluja. Tässä tapauksessa polven nivelleikkaus voi tapahtua ilman vaikeuksia.
On syytä huomata, että 10 vuotta sitten potilaita, joilla oli erilaisia komplikaatioita, oli enemmän tämän nivelleikkausmenetelmän jälkeen. Kaikki on parantunut ajan myötä.- tämä on parannus itse proteesin laadussa sekä itse leikkauksen prosessissa. Tärkeä tehtävä palautumisessa on kuntoutusjaksolla ja sarjalla tarvittavia harjoituksia nopeaan toipumiseen. Nämä tekijät vähensivät suuresti ongelmien todennäköisyyttä leikkauksen jälkeisenä aikana.
Milloin nivelen vaihtoa tarvitaan?
Polvinivel on monimutkainen niveltyyppinen nivel, jonka luuosat peitetään suojaavalla rustolla, joka koostuu kollageeni- ja kondrosyyttisäikeistä, itukerroksesta ja pohjaaineesta. Nivelruston ja sen erittämän aineen ansiosta tarvittavat liikkeet tapahtuvat. Nivelkalvo peittää kaikki nivelpinnat, ja sen avulla syntyy tarvittavaa nestettä estämään kitkaa nivelessä.
Erilaisten sairauksien takia nivelruston rappeumaprosessit alkavat, mistä johtuen polven muodon ja suunnan muutos. Tällaisten sairauksien esiintyessä alkuvaiheessa on tarpeen suorittaa lääkehoito, joka parantaa ruston tilaa ja poistaa tulehdusprosessin.
Myöhemmissä vaiheissa, kun rustovaurio ja kitka ovat jo tapahtumassa, tässä tapauksessa suositellaan polven tekonivelleikkausta asentamalla vaurioituneen nivelen tilalle metalli- tai muoviimplantti.
Indikaatiot implantaatioon
- Nivelen muodonmuutos iän myötä.
- Nivelen muodonmuutos, johon liittyytulehdus.
- Vamma.
- Dysplastinen niveltulehdus.
- Kuollut alue nivelessä.
Potentiaalisia potilaita ovat ihmiset, joilla on:
- Liikkeiden rajoitus ja jatkuva kova kipu.
- Mertävä muutos nivelen muodossa.
Yleiset syyt
- Yleiset tapaukset, joissa polvinivelen normaali toiminta heikkenee, ovat tyypillisiä sairauksia. Tämä on vamman, murtuman, repeämän tai nyrjähdysten ja muiden jälkeinen niveltulehdus.
- Nivelreumassa esiintyy nivelkalvon tulehdusta ja paksuuntumista, minkä seurauksena alkaa aktiivinen nivelnesteen tuotanto, mikä johtaa nivelen tuhoutumiseen.
- Nivelrikon ilmaantuminen vanhuksilla, jolle on ominaista liikkuvuuden heikkeneminen ja nivelen kuluminen.
Mitä etuja keinonivelen implantoinnista on?
Polven tekonivelleikkaus tehdään kivun lievittämiseksi tai poistamiseksi kokonaan jopa 15 vuoden ajan. Tuhoutuneen nivelen tilalle asetetaan samanlainen ja anatomisesti sopiva keinotekoinen implantti.
Onnistuneen polvileikkauksen jälkeen potilaat raportoivat lisääntyneen liikeradan. Elämänlaatu muuttuu dramaattisesti. Siksi monet ihmiset jättävät positiivisia arvosteluja. Polvinivelen endoproteesit sujuu useimmissa tapauksissa ilman komplikaatioita, mikä johtaa henkilön nopeaan toipumiseen ja palautumiseentavallinen elämä.
Nivelleikkaukseen liittyvät komplikaatiot
Polvelikkaukseen liittyy myös useita riskejä, kuten kaikkiin muihinkin kirurgisiin toimenpiteisiin. Tällaisia riskejä ovat verenhukka, kroonisten sairauksien paheneminen, tromboosi alaraajoissa, infektioprosessit implanttikohdassa ja virtsateissä ovat mahdollisia vanhuksilla. Tästä on tullut harvinaista viime aikoina.
Yksi pahimmista vaihtoehdoista on infektioprosessin muodostuminen, jonka hoito on melko vaikeaa ja erittäin kallista. Usein tällaisessa komplikaatiossa vain vieraan kappaleen poistaminen kehosta, tässä tapauksessa endoproteesi, voi auttaa. Jotkut ihmiset ovat muita alttiimpia infektioille, mukaan lukien nivelreumaa sairastavat, ylipainoiset, potilaat, jotka tarvitsevat hormonilääkkeitä.
Elinikäinen
Asennettu proteesi voi kestää jopa viisitoista vuotta, joissain tapauksissa jopa pidempään, mutta kulumisen ja repeytymisen myötä ja implantin löystyessä polvinivelen toinen leikkaus on mahdollista, eli vaihto tai uudelleen - endoproteesit. Jos kipu ilmenee ennen kymmenen vuoden ajanjakson päättymistä tai löystyminen, myös leikkaus on tarpeen.
Nivelleikkaus
Implanttileikkauksen kesto voi olla 2-3 tuntia. Ennen leikkausta ulkonäön pakollinen estämineninfektiot. Ennen leikkausta potilaalle annetaan spinaalipuudutus.
Endoproteesin asentamiseksi on tarpeen poistaa tuhoutunut nivelosa ja polvilumpio, lääkäri kohdistaa myös jalan kaarevan akselin ja tarvittaessa palauttaa nivelsiteet.
Moderniset proteesit, jotka on valmistettu korkealaatuisista ja syövyttämättömistä materiaaleista, antavat jalkaa taipua jopa 150 astetta. Jotkut jättivät positiivista palautetta leikkauksen jälkeen. Polvinivelen endoproteesin vaihto mahdollistaa polven taivutuksen 75 astetta jo ennen kotiutumista. Koskaan ei kuitenkaan pidä unohtaa kuntoutusjaksoa, jota ilman hoito ei ole täydellinen.
On tärkeää muistuttaa, että leikkaus tapahtuu useimmissa tapauksissa paikallispuudutuksessa, eli valvetilassa. Voit kuitenkin ilmaista toiveesi anestesiologille tai kirurgille, että sinulle annetaan yleispuudutus, jos mahdollista. Sinun on oltava erittäin rohkea ja kärsivällinen kuunnellaksesi rauhallisesti endoproteesin mukana tulevia ääniä.
Leikkauksen jälkeinen aika
Leikkauksen jälkeen alaraajojen tuntemattomuutta ja toiminnan puutetta pidetään normaalina. Toimenpiteen aikana potilas menettää suuren määrän verta, verenkorvikkeita siirretään, tarvittavat kivunlievityslääkkeet ja antibiootit annetaan.
Sitten useiden päivien ajan potilaan elintoimintojen tila (syke, paine, EKG, muutosveriarvot).
Jos tila ei huonone ja normalisoituu, potilas siirretään päivässä tehohoidosta yksinkertaiselle osastolle.
Polven nivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus
Endoproteesin asennuksen jälkeen kuntoutusjakso kestää keskimäärin noin 3 kuukautta, mutta se voi olla pidempikin, riippuu potilaan tilasta.
Pakollinen suositus on päivittäinen harjoittelu ja liikunta polven nivelleikkauksen jälkeen sen toiminnan palauttamiseksi.
Potilas viettää useimmiten kuntoutusjakson erikoisklinikalla (noin kuukauden).
Kuntoutumisjakson vaiheet
Leikkauksen jälkeen potilaan tulee olla klinikalla noin kaksi kuukautta ja suorittaa lääkärin määräämät harjoitukset. Vauhdin lisääntyessä havaitaan nivelen motorisen aktiivisuuden paraneminen, mikä johtaa nopeaan paluuseen tavanomaiseen elämäntapaan. Myös kotiuttaminen klinik alta on mahdollista.
Kuntoutuskeskuksessa oleskelun jälkeen (2-3 kuukauden kuluttua) potilasta suositellaan jatkamaan fyysistä aktiivisuutta uinnin, kävelyn ja joogatuntien muodossa. On syytä muistaa, että liiallinen fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista.
Palkaisuharjoitukset
Polven nivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus sisältää joukon harjoituksia, jotka auttavat voittamaan liikkeen jäykkyyden, lisäävät nivelten lihasvoimaa ja vähentävät kipua.
Aloitapienet vauhdit ja kuormitukset, siirtyen vähitellen monimutkaisempiin fysioterapeutin korjauksen mukaan. Liian aktiivisia urheilulajeja suositellaan välttämään, jotta se ei vahingoita uutta niveltä.
Tarvittavat harjoitukset päivittäiseen suoritukseen (4-5 kertaa päivässä):
- Nilkkanivel - taivutus-pidennys asteittaisella vauhdin nostolla alkaen 5:stä 12 asti.
- Supista reiden etulihakset 5 sekunniksi.
- Supista takareisilihakset 5 sekunniksi.
- Jalan nostaminen suoristettuna.
- Vennä pakaran lihaksia 5 sekuntia.
- Alaraajan ojennus-taivuttaminen polvinivelessä.
- Ota lantio sivulle.
- Nosta suoristettu jalka 45 asteen tasolle ja pidä sitä riippuvaisessa asennossa enintään 5 sekuntia.
- Käännä jalkaa suoristettuna 45 asteen tasolle ja pidä tässä tilassa enintään 5 sekuntia.
- Dikul-laitteen käyttäminen.
Protetisoinnin vasta-aiheet
Absoluuttiset vasta-aiheet:
- Itse matkustaminen ei ole mahdollista.
- Sydänsairaus ja CVS.
- Trombogeneesi ja tulehdus.
- Hengitystoiminnan patologinen häiriö, krooninen hengitysvajaus.
- Tarttuva prosessi.
- Sepsis.
- Allergia.
- Neuromuskulaariset sairaudet.
- Mielen häiriöt.
NäkymätEndoproteesit
Nykyaikaisilla proteeseilla on suojaava tehtävä ja ne jakautuvat seuraavasti:
- yhteensä;
- proteesi suoraan nivelen pinnalle;
- kaksisuuntainen mieliala;
- yksinapainen.
Proteesi kiinnitetään useilla tavoilla:
- sementti;
- hybridi;
- sementitön.
Jotta implantoitu proteesi toimisi pitkään, tuotannossa käytetään korkealaatuisia korroosion- ja kulutusta kestäviä ja mikä tärkeintä bioyhteensopivia materiaaleja:
- keramiikka;
- polyeteeni;
- metalliseokset;
- luusementti.
Monien ihmisten on analysoitava erilaisia arvioita voidakseen päättää leikkauksesta. Polvinivelen endoproteesin tekee lääkäri ottaen huomioon potilaan fysiologian yksilölliset ominaisuudet.
Hinnoittelupolitiikka
Polven artroplastia Moskovassa, Israelissa, Turkissa, Liettuassa ja Saksassa tekevät pätevät asiantuntijat, jotka tuntevat asiansa.
On olemassa useita klinikoita, jotka ovat erikoistuneet suoraan nivelen tai sen osien korvausleikkauksiin, mukaan lukien polven artroplastiaa suorittavat. Endoproteesien hinta vastaa niiden materiaalien laatua, joista se koostuu, ja niitä valmistavaa yritystä. Samaan aikaan arvostelut ulkomaisista klinikoista ovat usein paljon parempia (etenkin kuntoutusjakson suhteen). Venäjällä tätä interventiota toteutetaan kuitenkin korkealla tasollataso.
Monivuotisen kokemuksen ja korkean pätevyyden ansiosta lääkäri valitsee sopivimman bioyhteensopivan proteesin ja suorittaa polven nivelleikkauksen ilman komplikaatioita. Tämän toimenpiteen hinta riippuu leikkauksen monimutkaisuudesta ja proteesin hinnasta.
