Kotona polven nivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus: harjoituksia ja suosituksia palautumiseen

Sisällysluettelo:

Kotona polven nivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus: harjoituksia ja suosituksia palautumiseen
Kotona polven nivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus: harjoituksia ja suosituksia palautumiseen

Video: Kotona polven nivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus: harjoituksia ja suosituksia palautumiseen

Video: Kotona polven nivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus: harjoituksia ja suosituksia palautumiseen
Video: Fysiatrian erikoislääkäri Jukka Pekka Kouri: Nivelrikkokivun lääkkeetön ja lääkkeellinen hoito 2024, Heinäkuu
Anonim

Ota selvää, miten kuntoutus polven nivelleikkauksen jälkeen sujuu kotona ja klinikalla. Leikkaus on tärkeä, mutta ei suinkaan ainoa askel taistelussa vakavaa sairautta vastaan. Ratkaiseva terapiajakso alkaa heti, kun henkilö on kotiutettu sairaalasta. Juuri tällä hetkellä täysimittaisen kuntoutuksen tulisi alkaa, koska leikatun potilaan terveys riippuu suoraan hänen ponnisteluistaan. Kuinka palauttaa oikein?

Peruskäsitteet

Tässä menettelyssä vaihdetaan tiettyjä moottorilaitteiston osia implanttien avulla. Tämä termi on tullut laajalle keinotekoisten nivelten käytön jälkeen. Tässä tapauksessa polymeerinen elastinenmateriaalit (dacron ja muut).

kuukausi polven nivelleikkauksen jälkeen
kuukausi polven nivelleikkauksen jälkeen

Yleiset suositukset

Polven nivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus kotona ja klinikalla sisältää useita alueita, joista pääroolissa on fysioterapia sekä voimistelu ja tarvittaessa lääketieteellinen tuki. Kuntoutuksen tarkoituksena on saavuttaa nopeasti liikkuvuus polvinivelen ja alaraajan alueella. Tässä suhteessa sinun tulee yrittää nousta sängystä ja lisäksi kävellä melkein välittömästi toimenpiteen jälkeen.

Useimmat potilaat suorittavat joukon fyysisiä harjoituksia heti seuraavana päivänä polven täydellisen artroplastian jälkeen. Fysioterapeutin tulee selittää potilaalle erityiskurssin toteuttamismenetelmät viikoittain. Tromboosin (verihyytymien muodostuminen verisuonissa) estämiseksi ja raajojen turvotuksen vähentämiseksi käytetään erityistoimenpiteitä (puetaan puristussukkia, laitetaan elastisia siteitä, määrätään antikoagulantteja).

Kuukauden sisällä polven nivelleikkauksesta lääkärit suosittelevat nilkan ja jalkaterän liikkeen palauttamista. Tämä on tarpeen lihasten verenkierron parantamiseksi ja verihyytymien ja turvotuksen estämiseksi. Leikkauksen jälkeen keuhkojen kongestiivisten ilmentymien ehkäisy koostuu syvästä hengityksestä, ja lääkärit suosittelevat myös yskimistä useammin. Tästä johtuen bronkopulmonaarisen erityksen ulostulo normalisoituu, minkä seurauksena se ei ole keuhkoissakerääntyy. Tässä ovat perussäännöt, joita potilaiden on noudatettava leikkauksen jälkeen:

  • Suorita säännöllistä kevyttä harjoittelua ylläpitääksesi uuden nivelen riittävää voimaa ja liikkuvuutta.
  • Vältä vammoja ja kaatumisia. Jos potilas saa murtuman nivelleikkauksen jälkeen, tämä voi aiheuttaa lisäleikkauksen.
  • Kerro aina hammaslääkärillesi, jos sinulla on polviproteesi. Enn altaehkäisevä antibiootti tulee ottaa ennen asianmukaista hoitoa ja muita leikkauksia.
  • Pakollinen vuosikäynti ortopedin luona tutkimusta ja tutkimusta varten.

Yli 90 prosentissa tapauksista toipuminen polven nivelleikkauksen jälkeen on nopeaa ilman komplikaatioita, jos hoitavan lääkärin suosituksia noudatetaan tarkasti. Tämä on saavutettavissa vain, jos potilas on henkilökohtaisesti kiinnostunut nopeasta paranemisesta ja täyttää tässä suhteessa kaikki lääkärin määräykset. Kuinka kauan kuntoutus polven nivelleikkauksen jälkeen kestää? Sen keston on oltava vähintään kolme kuukautta. Lisää tästä alla.

Ei ole perustavanlaatuisia eroja nivelleikkauksen jälkeisen toipumisprosessin ja muiden liikuntaelinten alueiden vastaavien manipulaatioiden välillä. Vain toteuttamiskelpoisen harjoitussarjan yksityiskohdat voivat vaihdella.

CHI:n alla suoritettu kuntoutus polven nivelleikkauksen jälkeen

Yleensä potilaiden leikkauksen jälkeinen toipuminen sairaalassaalkaa isometrisilla harjoituksilla jonkin aikaa leikkauksen jälkeen, niihin liittyy reisilihasten jännitystä, mikäli jalka ei liiku. Tällainen voimistelu tulisi tehdä useita kertoja päivässä ensimmäisen kuukauden aikana nivelleikkauksen jälkeen. Polviniveltä tulee kehittää. Esimerkiksi asiantuntijat vaativat potilaita liikuttamaan jalkaa eri suuntiin vahvistaakseen haavoittuvaa aluetta.

polven nivelleikkauksen kuntoutus leikkauksen jälkeen
polven nivelleikkauksen kuntoutus leikkauksen jälkeen

Mitä muuta fyysiseen kuntoutukseen sisältyy polven nivelleikkauksen jälkeen? Kävely annostetuilla kuormilla leikatussa raajassa lisätuella (sauvat, areena) alkaa kolmannesta päivästä. Ompeleet poistetaan kymmenentenä päivänä. Uute tehdään 10-12 päivää nivelleikkauksen jälkeen. Leikkatun raajan fyysisen toiminnan rajoituksia noudatetaan kuudesta kahdeksaan viikkoa; tänä aikana vaaditaan pakollinen lisätuen käyttö. Seuraavaksi puhutaan potilaiden kuntoutuksesta sairaalahuoneen ulkopuolella.

Puhumme lisää polven nivelleikkauksen jälkeisestä kuntoutuksesta kotona.

Ilmainen kotiinpalautus

Eri syistä useimmat tällaisia operaatioita suorittavat sairaalat eivät pysty suorittamaan täydellisiä toipumistoimia. Ja täällä polven nivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus kotona tulee potilaiden apuun, mikä on varsin mahdollista eikävaatii taloudellisia kuluja.

Siten suurella menestyksellä voit palata entiseen muotoon leikkauksen jälkeen poistumatta kotoa. Tämä vaihtoehto sopii ehdottomasti kaikille potilaille, mutta kuten käytäntö osoittaa, sitä käyttävät useammin 20-50-vuotiaat henkilöt. Tehokasta toipumista oman kodin seinien sisällä voivat tehdä myös iäkkäät ihmiset, mutta tämä on suositeltavaa vain, jos omaiset tai hyvin koulutettu ohjaaja osaa käsitellä niitä. Polven nivelleikkauksen jälkeiselle ilmaiselle kuntoutukselle on kolme tärkeää ehtoa:

  • Ensinnäkin tämä on säännöllisyyttä, koska tärkeintä ei ole harjoitusten määrä, vaan se, kuinka systemaattista ja systemaattista ne ovat.
  • Älä unohda m altillisuutta. Tosiasia on, että kaikki voimistelu tulisi tehdä keskimääräisellä rytmillä yrittämättä uuputtaa itseäsi.
  • Vaaditaan myös kärsivällisyyttä, sillä havaittava positiivinen tulos ei näy heti.

Potilas tarvitsee hyviä syitä polven nivelleikkauksen jälkeisen kuntoutuskurssin suorittamiseen kotona, koska usein tällaisissa olosuhteissa useimpia harjoituksia on mahdotonta suorittaa kokonaan, lisäksi on paljon enemmän kaikenlaisia vaaroja leikattavalle kotona kuin varustetussa sairaalassa.

kuntoutusjakso polven nivelleikkauksen jälkeen
kuntoutusjakso polven nivelleikkauksen jälkeen

Syitä, miksi kodin palautus pitäisi tehdä

Annetaan perusteluja sellaisen toteuttamisellepalautumiskurssi polven nivelleikkauksen jälkeen:

  • Jos perheessä on sopiva asiantuntija.
  • Oletaen toipilaan hyvinvoinnin ja terveyden, joka tarvitsee vain vähän tai ei ollenkaan lisäapua.
  • Päinvastoin, potilaan tila on liian monimutkainen, jolle on ominaista pitkittynyt huono terveys ja jatkuva avun tarve, jota hän voi saada vain kotona.

Toipumisen ajatuksen toteuttamiseksi tällaisissa olosuhteissa on tarpeen saattaa potilaan asunto tilaan, jossa loukkaantumisriski on minimaalinen. Pääehto on kyky liikkua vapaasti talossa. On välttämätöntä estää leikatun liitoksen iskeytyminen kovaan pintaan ja teräviin kulmiin. Jos tällaisia huonekaluja ja muita esineitä ei voida poistaa kokonaan, ne tulee tehdä pehmeiksi ja iskuja vaimentavat pehmusteet tulee kiinnittää.

Asuntooptimointi

Lääkärit suosittelevat seuraavia toimenpiteitä varmistaakseen, että alkuperäiset seinät vastaavat leikatun henkilön tarpeita:

  • Järjestyksen ylläpitäminen on aina välttämätöntä, jokaisen esineen on oltava potilaan ulottuvilla, hän ei saa tehdä vaarallisia liikkeitä ottaakseen tai saadakseen jotain.
  • Omakodissa potilaan tulee olla ensimmäisessä kerroksessa, jotta hän voi käyttää pihatilaa.
  • Kaikkien toipuvan henkilön käytettävissä olevien paikkojen on oltava kunnolla valaistuja, lattia ei saa olla liukas ja mattojen on oltava kaikkipoista tai kiinnitä kunnolla.
  • Potilaan istuin on varustettava, hänelle on parasta tarjota käsinojallinen tuoli.
  • Kylpyhuone tulisi varustaa penkeillä. On toivottavaa laittaa istuin itse uimasäiliöön. On myös hyödyllistä tehdä luotettavat kaiteet, jotta potilas saa tukea seisoessaan. On tärkeää rakentaa samanlaisia laitteita wc-istuimeen.

CPM-hoito

Tulee pitää mielessä, että taudin kehittymisen aikana nivelelementtien tuhoutumisen lisäksi tapahtuu muutoksia myös ympäröivien lihasten toiminnassa. Samanaikaisesti kontraktuurien kehittymisen kanssa niiden lujuusominaisuudet heikkenevät myös kiinnityspisteiden lähentymisen vuoksi. Tässä tapauksessa hyvänä apulaisena toimii CPM-hoito, jonka ydin on nivelen kehittäminen erikoislaitteella, jonka vuoksi nivelen ympärillä olevien kudosten aktiivista supistumista ei tarvita.

Tällainen kuntoutus antaa potilaalle mahdollisuuden nousta nopeasti jaloilleen ilman kipua ja epämukavuutta. Tällainen hoito suoritetaan kotona "Artromot"-nimisellä laitteella, jonka voi vuokrata.

Terapeuttinen harjoittelu yhdistettynä mekaaniseen hoitoon (CPM-hoito), elektromyostimulaatioon ja hierontaan ovat tärkeimmät palautumisjakson menetelmät. Hyvän asiantuntijan valitseman kattavan ohjelman avulla voit varmasti palata tavanomaiseen elämäntyyliisi ja menetettyyn liikerataan. Puhutaanpa nyt voimisteluvaikutuksesta sairaaseen raajan fyysisen kuntoutuksen aikana polven nivelleikkauksen jälkeen.

kuntoutus polven kokonaisartroplastian jälkeen
kuntoutus polven kokonaisartroplastian jälkeen

Mitä harjoituksia näytetään?

Yksinkertaiset voimisteluliikkeet voidaan suorittaa itsenäisesti:

  • Nilkkaniveltä on taivutettava ja avattava aloittaen viidestä toistosta. Hetken kuluttua summa muutetaan 20-kertaiseksi.
  • Kiristä vuorotellen reisilihaksia yrittäen pitää lihaskudoksen hyvässä kunnossa jopa viiden sekunnin ajan.
  • Rauhauta pakaroiden lihaksia mahdollisimman paljon ja yritä pitää ne tässä asennossa enintään viisi sekuntia.
  • Nosta suorat jalat, mutta enintään neljäkymmentäviisi astetta. Jos sinulla on epämukavuutta tämän harjoituksen aikana, auta raajoja käsilläsi. Mutta tulevaisuudessa he yrittävät nostaa jalkojaan yksin, ilman käsiä ja pitävät niitä sitten tässä tilassa noin viisi sekuntia. Polven tekonivelleikkauksen jälkeiset kuntoutusharjoitukset tulee tehdä erittäin huolellisesti.
  • Polvinivel on avattava ja taivutettava. Hyvä apu tämän harjoituksen suorittamisessa on nivellaitteisto sekä erityinen simulaattori.
  • Ota suora jalka sivulle ja sitten hieman ylöspäin, yritä pitää se yläpisteessä.
  • Suora alaraaja vedetään sisään viiveellä ilman nivelen taipumista.

Yllä olevaa voimistelukompleksia pidetään yksinkertaisimpana, joten se voidaan tehdä vaivattomasti kotona heti kotiutuksen jälkeen. Hetken kuluttua niihin kannattaa lisätä takaisin kävelyelementtejä kyykkyjen ja kuntopyörän ohella.

Vesiharjoittelu ja käyttöportaat

Vedessä tehdyt voimisteluharjoitukset ovat osoittautuneet erinomaisiksi, mahdollistaen liikeratojen lisäämisen, ne harjoittelevat lihaksia ilman ylikuormitusta. Mutta tällaiset harjoitukset polvinivelleikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana saavat aloittaa vasta haavan täydellisen parantumisen jälkeen ja jos infektiovaaraa ei ole.

Tärkeä askel on portaita ylös kävelemisen oppiminen. Tällaiset harjoitukset alkavat vasta neljäntoista päivää leikkauksen jälkeen, kun henkilö pystyy seisomaan luottavaisesti jaloillaan. Ensimmäiset yritykset on suoritettava vain, jos paikalla on avustaja, joka pystyy toisinaan tukemaan. Ensin toipilas opetetaan kiipeämään ylös ja sitten päinvastoin portaita alas:

  • Terve jalka siirtyy ylempään portaan.
  • Jätä tuki kainalosauvan tai kepin muodossa samalle tasolle leikatun raajan kanssa.
  • Heti kun henkilö onnistuu nojautumaan terveeseen jalkaan, hän siirtää toisen (sairaan) askeleen.

Laskeutumistaktiikat ovat hieman erilaisia. On tarpeen järjestää kainalosauvat uudelleen terveen raajan jälkeen ja sen jälkeen toisen. Useimmissa tapauksissa laskeutuminen on potilaille paljon vaikeampaa, tämän yhteydessä he siirtyvät tällaiseen koulutukseen paljon myöhemmin. Jos havaitset komplikaatioiden oireita proteesin hylkäämisen, sijoiltaanmenon, tulehduksen tai tulehduksen muodossa, sinun tulee ehdottomasti lopettaa harjoittelu ja ottaa yhteyttä lääkäriin.

Riippumatta nivelleikkauksesta kuluneesta ajasta ja polvinivelen yleisestä tilasta,potilaita kielletään hyppäämästä, harjoittelemasta aerobicia, juoksemasta tai hiihtämästä. On myös ehdottomasti kiellettyä nostaa painoja. Kipeää jalkaa ei voi kuormittaa voimakkaasti.

fyysinen kuntoutus polven nivelleikkauksen jälkeen
fyysinen kuntoutus polven nivelleikkauksen jälkeen

Terapeuttisten harjoitusten ominaisuudet

Pivipolven täydellisen nivelleikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana harjoitusten on oltava monimutkaisia ja kuormituksen on lisättävä. Alkuvaiheessa tuskalliset tunteet eivät salli jalan kuormittamista, minkä yhteydessä hierontaa ei käytetä tänä aikana, ja potilaille määrätään lääkkeitä kivunlievitykseen. Siksi polvi tulee kehittää vasta lääkityksen jälkeen.

Koska kuntoutus polven täydellisen nivelleikkauksen jälkeen kotona suoritetaan ilman lääkärin osallistumista, potilaan on valvottava itsenäisesti kaikkia aistimuksiaan. Kivun vähentämiseksi käytetään ortoosia tai sidettä kuormituksen rajoittamiseksi. Vakavan kivun esiintyessä, joka häiritsee vaaditun kompleksin toteuttamista, määrätään kompressi tai hieronta. Jälkimmäinen reiden ja säären alueella tulee suorittaa erikoistuneen asiantuntijan toimesta tai kotona. Toipumisen alkuvaiheessa on kiellettyä tehdä intensiivistä iskua leikattavaan raajaan. Sen lisäksi, että toipilaiden on itse valvottava kipeän jalan kuormitusta, he ovat myös velvollisia säätämään suoritettujen harjoitusten monimutkaisuutta.

Voit tehdä mitä tahansa harjoitusta vain vähäiseenarkuus. Ne on toistettava, kunnes liikkeet ovat täysin hallittuja ja lakkaavat aiheuttamasta epämukavuutta. Lisäksi leikatun raajan kuormitusta tulisi lisätä ja voimistelua vaikeuttaa laajentamalla liikealuetta.

Jos voimistelun suorittamiseen liittyy erityisiä ongelmia, esimerkiksi raaja alkoi taipua huonosti, ei ole mahdollista kiivetä portaita, on pidettävä mielessä, että suositeltua voimistelua on mahdotonta suorittaa elementtejä voiman avulla. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ongelman tekijöiden selvittämiseksi tai oikean suoritustekniikan selvittämiseksi.

Kuinka kauan kuntoutuksen tulisi kestää? Itse asiassa nivelen hoitaminen harjoituksen muodossa on elinikäinen sitoutuminen. Et voi heti unohtaa proteesia ikuisesti toipumisjakson päätyttyä. Hyödyllisiä muistutuksia:

  • Kuuden kuukauden kuluttua leikkauksesta kirurgi tarvitsee leikatun polven seurantatutkimuksen.
  • Vuotuinen lääkärikäynti.
  • Korjausharjoituksia tulee tehdä päivittäin useiden vuosien ajan.
  • polven täydellisen artroplastian jälkeen
    polven täydellisen artroplastian jälkeen

Mahdolliset komplikaatiot

Useimmissa tilanteissa polvinivelen alueen nivelleikkauksen jälkeinen kuntoutus sujuu melko sujuvasti ja ilman komplikaatioita. Tietysti iso rooli on sillä, kuinka hyvin leikkaus on suoritettu. Riittämättömästi kokeneet kirurgit, nivelen yksittäisen rakenteen vaikeudet, kuten läsnäolosamanaikaiset vakavat sairaudet ovat tekijöitä, jotka voivat johtaa komplikaatioihin. Tässä muutamia niistä:

  • Tulehdusprosessi polviniveltä lähimpänä olevissa luissa.
  • tarttuva komplikaatio.
  • Embolia ja tromboosi.
  • Verisuoni- ja hermokimppujen vamma.

Tällaisia komplikaatioita esiintyy noin yhdellä sadasta potilaasta ensimmäisten seitsemän päivän aikana leikkauksen jälkeen. Heti toipumisen aikana voidaan havaita komplikaatioita, jotka liittyvät kipulääkkeiden käyttöön ja niiden sivuvaikutuksiin. Näistä syistä niitä tulee käyttää kursseilla, joiden kesto ei saa ylittää viikkoa, lääkkeiden käyttöä ei suositella joka päivä, vaan kahden päivän taukoja ja tiukasti lääkärin valvonnassa.

Siinä tapauksessa, että henkilö tuntee voimakasta kipua polvessa ja tuntee sen menettävän tavanomaista suorituskykyään palautuvan voimisteluharjoituksen aikana, sinun on ilmoitettava asiasta lääkärille mahdollisimman pian. Tämä on tärkeää myös silloin, kun potilas vahingossa, omasta huolimattomuudestaan tai kaatumisen seurauksena osuu leikattuihin niveliin.

Sauvojen käyttö polven vaihdon jälkeen

Voit aloittaa niiden käytön leikkauksen jälkeen vain lääkärin luvalla. Liikkeen aikana saa nojata hieman leikattavaan raajaan. Suuren osan kuormasta pitäisi silti laskea kainalosauvojen varaan.

Toipumisprosessi leikkauksen jälkeen voikestää useita kuukausia. Tämä riippuu suoraan iästä ja lisäksi terveydentilasta ja nivelvaurion asteesta ennen leikkausta. Koko ajan kuormitusta ja kävelyn kestoa tulee lisätä asteittain. Sairasta raajaa liikutettaessa on polven kohdalla taivutettava hieman.

Kävely on parasta useita kertoja päivässä, mutta enintään kolmekymmentä minuuttia kerrallaan. Ole erityisen varovainen portaita kiipeäessä. Ei ole suositeltavaa kiivetä useampaa kuin yhtä portaikkoa kerrallaan parin ensimmäisen kuukauden aikana.

kuntoutus polven nivelleikkauksen jälkeen kotona
kuntoutus polven nivelleikkauksen jälkeen kotona

Hyödyllisiä vinkkejä

On syytä korostaa joitakin lääkäreiden antamia yleisiä neuvoja:

  • Et voi istua yhdessä asennossa kauempaa kuin kaksikymmentä minuuttia.
  • Istuessa lantion tulee olla polvien yläpuolella.
  • Kengät puettaessa ja jalkaan puettaessa tulee käyttää ulkopuolista apua.
  • Ei raskaita nostoja.
  • Jalkojen taivutuksessa, pyörityksessä ja ristissä on oltava erittäin varovainen.
  • Nuku selällään, jotta et taivuta leikattua jalkaasi nukkuessasi.

Kävele yleensä kainalosauvojen kanssa enintään kolme kuukautta. Sitten voit vaihtaa keppiin, jota käytetään vielä kolmesta viiteen kuukautta.

Monet ihmiset ihmettelevät, kuinka kauan kuntoutusjakso polven nivelleikkauksen jälkeen kestää? Tarkastellaan tätä asiaa tarkemmin.

Ajoitus

Riippumatta siitä, kuinka vakavaksi perussairaus osoittautui, minkä vuoksileikkaus suoritettiin, leikkauksen sietää yleensä positiivisella tuloksella yli 90 prosenttia potilaista. Mikä on toipumisaika polven nivelleikkauksen jälkeen?

Kuten jo todettiin, tämä ajanjakso ei voi kestää alle 3 kuukautta. Kuusi kuukautta myöhemmin nivelten suorituskyky palautuu yleensä täysin, joten ihmiset voivat palata entiseen elämäntapaansa.

On syytä muistaa, että korjaavien toimenpiteiden päätyttyä potilaiden tulee käydä säännöllisesti, kerran vuodessa, trauma-asiantuntijan enn altaehkäisevässä tarkastuksessa varmistaakseen, onko proteesissa kulumaa, jolloin uusi leikkaus voi tapahtua. olla tarpeen.

Arvostelut

Arvostelujen mukaan polven nivelleikkauksen jälkeen kuntoutus kestää yleensä kuudesta kahteentoista kuukauteen. Tänä aikana aikaisemmat toiminnot palautuvat potilaiden mukaan lähes kokonaan onnistuneesta leikkauksesta ja riittävästä motoriikasta.

Arvostelut polven nivelleikkauksen jälkeisestä kuntoutuksesta korostavat, että on erittäin tärkeää noudattaa tarkasti kaikkia leikkauskirurgin suosituksia. Ihmiset neuvovat myös kotihoidon lisäksi fysioterapiaharjoittelua, mekanioterapiaa, elektromyostimulaatiota, eikä havainnointi parantola-olosuhteissa ole tarpeetonta.

Näin ollen nykyisten vaikutusten aiheuttamien elementtien korvaaminen keinotekoisilla on toimenpide, joka auttaa ihmisiä palaamaan takaisin normaaliin elämään ja kuntoutusta kotona, kutenosoittaa käytäntöä, ei ole huonompi kuin paikallaan oleva havainto ja antaa myös hyviä tuloksia.

Suositeltava: