Radiokontrastit ovat valmisteita, joille on tunnusomaista niiden kyky absorboida röntgensäteitä biologisista kudoksista. Niitä käytetään visualisoimaan elinten ja järjestelmien rakenteita, joita ei havaita tai jotka tutkitaan huonosti tavanomaisella radiografialla, CT:llä ja fluoroskopialla.
Tällaisen tutkimuksen ydin
Elinten patologisten muutosten röntgentutkimuksen välttämätön edellytys on riittävä määrä röntgensäteitä läpäisemättömiä aineita elimissä ja järjestelmissä. Säteiden kulkemiseen kehon kudosten läpi liittyy säteilyn yhden tai toisen osan imeytyminen.
Jos elimen kudosten röntgensäteilyn absorptioaste on sama, kuva on myös tasainen eli rakenteeton. Perinteisellä fluoroskopialla ja röntgenkuvauksella luiden ja metallisten vieraiden esineiden ääriviivat näkyvät. Fosforihappopitoisuutensa vuoksi luut absorboivat säteitä paljon voimakkaammin ja näyttävät siksi tiheämmiltä (tummemmilta näytöllä) kuin ympäröivät lihakset, verisuonet, nivelsiteet jne.
Keuhkot, joissa on paljon ilmaa sisäänhengitettäessä, imevät heikosti röntgensäteitä, ja siksi ne näkyvät kuvassa vähemmän kuin elinten ja verisuonten tiheä kudos.
Ruoansulatuskanavan elimet, verisuonet, lihakset ja monien elinten kudokset imevät säteilyä lähes yhtä paljon. Tiettyjen varjoaineiden käyttö muuttaa röntgensäteiden absorptioastetta elimiin ja järjestelmiin, eli ne on mahdollista saada näkyväksi tutkimuksessa.
Perusvaatimukset
Radiokontrastiaineiden on täytettävä seuraavat vaatimukset:
- haitattomuus, eli alhainen myrkyllisyys (varjoaineliuoksen käyttöönoton seurauksena ei pitäisi olla voimakkaita paikallisia ja yleisiä reaktioita);
- isotonisuus suhteessa nestemäisiin väliaineisiin, joiden kanssa niiden on sekoituttava hyvin, mikä on erityisen tärkeää, kun ne joutuvat verenkiertoon;
- helppo ja täydellinen varjoaineen poisto kehosta muuttumattomana;
- kyky tarvittaessa kerääntyä osittain ja poistua sen jälkeen lyhyessä ajassa tiettyjen elinten ja järjestelmien toimesta;
- suhteellinen helppous valmistaa, säilyttää ja käyttää lääketieteellisessä tutkimuksessa.
Säteilyä läpäisemättömien yhdisteiden tyypit
Aineet, jotka pystyvät muodostamaan kontrastikuvan röntgenkuvassa, jaetaan useisiin tyyppeihin:
- Aineet, joiden atomimassa on pieni - kaasumaiset aineet, jotka vähentävät röntgensäteiden absorptiota. Ne otetaan yleensä käyttöön määrittämäänanatomisten rakenteiden muotoileminen ontoksi elimille tai kehon onteloille.
- Aineet, joilla on suuri atomipaino – yhdisteet, jotka absorboivat röntgensäteitä. Koostumuksesta riippuen röntgensäteitä läpäisemättömät aineet jaetaan jodia sisältäviin ja jodittomiin valmisteisiin.
Eläinlääkäritoiminnassa käytetään seuraavia matalaatomipainoisia röntgensäteitä läpäiseviä aineita: typpioksidi, hiilidioksidi, happi ja huoneilma.
Vasta-aiheet kontrastin parantamiselle
Tällaista tutkimusta ei suositella henkilöille, joilla on henkilökohtainen jodi-intoleranssi, aiemmin diagnosoitu munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus tai tyrotoksikoosi. Ruoansulatuskanavan röntgenkontrastitutkimus on kielletty, jos potilaalla on epäilyksiä perforaatiosta. Tämä johtuu siitä, että vapaa barium ärsyttää aktiivisesti peritoneaalisia elimiä, kun taas vesiliukoinen kontrasti on vähemmän ärsyttävä.
Suhteellisia vasta-aiheita varjoainetutkimukselle ovat akuutti maksa- ja munuaissairaus, aktiivinen tuberkuloosi ja taipumus allergioihin.
Röntgenkontrastitutkimusten menetelmät
Radiokontrastidiagnostiikka voi olla positiivista, negatiivista ja kaksinkertaista. Positiiviset tutkimukset sisältävät suuren atomimassan omaavan röntgenpositiivisen varjoaineen antamisen, kun taas negatiivisiin tutkimuksiin liittyy negatiivisen matalaatomimassaisen varjoaineen käyttö.massa. Kaksoisdiagnostiikkaa tehdään ottamalla käyttöön sekä positiivisia että negatiivisia lääkkeitä samanaikaisesti.
Varjoaineiden koostumus
Nykyään on röntgensäteitä läpäiseviä aineita, kuten:
- bariumsulfaattipohjainen vesiseos (aktivaattorit - tanniini, sorbitoli, gelatiini, natriumsitraatti);
- jodia sisältävät liuokset (jodioidut öljyt, kaasut).
Diagnostiikassa käytetään erityisiä aineita, jotka sisältävät polarisoituneita atomeja, joilla on lisääntynyt heijastusominaisuus. Nämä lääkkeet annetaan suonensisäisesti.
Valmistautuminen tutkimukseen
Tutkimusalueet, kuten kallo, aivot, sivuonteloiden, ohimolohkot ja rintakehän elimet, eivät vaadi potilaiden erityistä valmistelua röntgenkuvauksia varten. Ennen röntgensäteitä läpäisemättömän aineen injektointia luiden ja nivelten, pienen lantion ja vatsaontelon elinten, munuaisten, haiman, nikamien ja nikamavälilevyjen tutkimiseksi on henkilö valmisteltava.
Potilaan tulee ilmoittaa hoitohenkilökunnalle aiemmista sairauksista, viimeaikaisista kirurgisista toimenpiteistä ja vieraiden esineiden esiintymisestä tutkimusalueella. Ennen säteilyä läpäisemättömien aineiden laskimonsisäistä antopäivää potilaiden on suositeltavaa rajoittua kevyeen aamiaiseen. Ummetukseen kannattaa ottaa edellisenä päivänä laksatiivia, esim. Regulaxia tai Senadea.
Röntgentunnistuksen vaiheet
Röntgentutkimukset tehdään erikoisvarustetuissa tiloissa klinikalla tai diagnostiikkakeskuksissa. Voit saada kuvia, eli tutkimuksen tuloksen, käyttämällä erityistä laitetta. Röntgentutkimukset alkavat poikkeamien tunnistamisesta tutkittavilla alueilla. Seuraava vaihe on kontrastipolypositiotutkimus, eli radiografian ja fluoroskopian yhdistelmä. Elinten ja kudosten tutkimuksessa on suuri merkitys kontrastialueen yleisilmeen diagnoosilla.
Kaikki röntgensäteitä läpäisemättömän aineen injektiot on suoritettava hoitavan lääkärin tiukan ohjeen mukaisesti. Ennen toimenpidettä lääkintähenkilöstön on selitettävä potilaalle diagnoosin tarkoitus ja tutkimuksen suorittamisalgoritmi.
Lääketieteellinen pakki röntgensäteitä läpäisemättömien aineiden lisäämiseen sisältää:
- laskimonsisäinen varjolaite;
- ruiskut ja säiliöt röntgensäteitä läpäisemättömille liuoksille.
Ruiskujen tilavuus voi vaihdella 50 - 200 ml. Jokaisessa tapauksessa valitaan erikseen sarja kontrastin käyttöönottamiseksi ennen diagnoosia. Varjoaineruiskujen on oltava täysin yhteensopivia automaattisen ruiskun kanssa.
