Paraproktiitti on melko yleinen sairaus, joka ilmenee peräsuolen lähellä olevan pararektaalisen kudoksen tulehdusprosesseina. Sitä esiintyy yleensä aikuisilla.
Sairauden kehittymisen syyt
Paraproctiitti esiintyy, kun taudinaiheuttaja pääsee pararektaaliseen kudokseen - Escherichia coli, Staphylococcus aureus ja valkoinen. Myös sekoitettu mikrofloora on mahdollista. Yleensä peräpukamat, halkeamat ja ihon naarmuuntuminen peräaukon ympärillä, peräsuolen limakalvovauriot, perineaaliset hematoomat edistävät sairauden kehittymistä.
On tapauksia, joissa paraproktiitti ilmenee haavaisen paksusuolentulehduksen komplikaationa, peräsuolen trauman tai Crohnin taudin seurauksena.
Paraproktiitti, oireet
Mahdollinen akuutti sairauden muoto ja krooninen. Itse asiassa tämä on sama sairaus, mutta kahdessa kehitysvaiheessa. Jos taudin akuutti muoto ei saa asianmukaista hoitoa, se siirtyy krooniseen paraproktiittiin. Tässä tapauksessa infektio voi olla passiivinen useiden vuosien ajan vanhojen arpien paikoissa. Heti kun henkilön vastustuskyky heikkenee, paraproktiitti pahenee, jonka oireet seuraavat märkivänäsoluttautuu.
Sairaudelle on tyypillistä sairaan kudoksen infiltraatio ja voimakas turvotus.
Sairaus alkaa akuutisti. Paraproktiitille, jonka oireet ilmenevät heikkoudena, vilunväristyksenä, päänsärynä ja kuumeena, on ominaista myös kivun ilmaantuminen peräsuolessa.
Tautimuodot
Koska paiseet sijaitsevat, missä muodossa ne ovat, paraproktiitti jaetaan:
- iskiorektaalinen;
- ihonalainen;
- lantio-peräsuole;
- submukosaalinen;- peräsuolen takana.
Iskias-rektaalinen paraproktiitti, jonka oireet alkuvaiheessa eivät välttämättä häiritse, sijaitsee ischiorektaalisessa ontelossa ja ulottuu lantiokudokseen.
Ihonalainen paraproktiitti keskittyy ihokerroksen alle peräaukon ympärille. Potilaalla on kipua, erityisesti ulostamisen aikana. Iho on tulehtunut, vauriokohdassa on turvotusta.
Lantion-peräsuolen paraproktiittia pidetään vakavimpana, mutta myös harvinaisimpana muotona. Tulehdus sijaitsee lantionpohjan yläpuolella, joten sitä ei voida havaita digitaalisella tutkimuksella varhaisessa vaiheessa.
Submukosaalinen paraproktiitti sijaitsee limakalvonalaisessa kuidun kerroksessa. Peräsuolen digitaalinen tutkimus paljastaa tämän taudin. Tällaisella paraproktiitilla on oireita peräsuolen kivun muodossa, mutta ei niin voimakkaita kuin ihonalainen muoto.
Takana peräsuolen muoto taudin onvain yksi erottuva piirre. Aluksi paise sijaitsee peräsuolen takana olevassa kudoksessa, mutta mätä voi joutua myös iskias-peräsuolen alueelle.
Hoito
Sairauden alkuvaihe eliminoituu hyvin konservatiivisella hoidolla. Näitä ovat: monimutkainen antibioottihoito, istuvat lämpimät kylvyt kaliumpermanganaatin lisäyksellä, UHF-hoito. Mutta useimmat paraproktiitin tapaukset vaativat kirurgisen toimenpiteen. Leikkauksen aikana paise avataan, kuolleet kudokset poistetaan ja männän ulosvirtaus varmistetaan. Leikkauksen jälkeinen hoito koostuu lääkärin valvonnasta ja tiukasta vuodelevosta.
