Munasarjojen monirakkulatauti on monien naisten yleinen ongelma. Useiden kystojen muodostuminen ja kasvu liittyy yleensä hormonaalisiin häiriöihin. Hoitamattomana sairaus johtaa hedelmättömyyteen. Tästä syystä kannattaa oppia lisää tästä patologiasta.
Miksi munasarjojen monirakkulatauti ilmenee? Kuinka hoitaa tällaista patologiaa? Mitä oireita ei pidä jättää huomiotta? Onko mahdollista tulla raskaaksi tällaisella taudilla? Vastaukset näihin kysymyksiin kiinnostavat monia naisia.
Mikä on sairaus?
Mitä tietoa patologiasta ICD sisältää? Onko munasarjojen monirakkulatauti vaarallinen? Mitä oireita liittyy? Monet potilaat haluavat tätä tietoa.
Joten munasarjojen monirakkulatauti (ICD-10, patologiakoodi E28.2) on sairaus, jossa munasarjojen kudoksiin muodostuu useita pieniä kystoja. Yleensä sairaus liittyy hormonaaliseenongelmia.
Mikä on munasarjojen monirakkulatautien kehittymismekanismi? Sairauden patogeneesi tunnetaan hyvin. Lisääntynyt estrogeenien, androgeenien ja insuliinin eritys johtaa munasolujen kasvun ja kypsymisen häiriintymiseen. Kystisiä rakenteita alkaa muodostua epäkypsistä follikkeleista.
Kasvaimet itse ovat pieniä, tiheä kuori ja sisällä nestemäinen sisältö. Useimmissa tapauksissa kystat näkyvät molemmissa munasarjoissa. Tällaisten rakenteiden esiintyminen noin 25 %:lla potilaista johtaa hedelmättömyyteen.
Alkuperästä riippuen erotetaan kaksi patologian muotoa.
- Primaari munasarjojen monirakkulatauti on seurausta synnynnäisistä epämuodostumista. Tämä muoto voi esiintyä myös tytöillä kuukautiskierron muodostumisen aikana.
- Sairauden toissijainen muoto kehittyy aikuisiässä, ja se liittyy yleensä hankittuihin umpierityshäiriöihin tai aikaisempiin lisääntymisjärjestelmän tulehdusvaurioihin.
Munasarjojen monirakkulatauti: syyt
Valitettavasti tämä on hyvin yleinen patologia. Miksi munasarjojen monirakkulatauti kehittyy naisille? Itse asiassa syyt voivat olla erilaisia.
- Usein sairaus kehittyy hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksien taustalla. Tosiasia on, että aivolisäkkeessä syntetisoidaan follikkelia stimuloivia ja luteinisoivia hormoneja, jotka ovat vastuussa follikkelien kasvusta ja kehityksestä, ovulaation prosesseista. Näiden hormonien tason nousun taustalla havaitaan androgeenien liikatuotantoa munasarjojen kudoksissa, mikä johtaa munasarjojen esiintymiseen ja kehittymiseen.kysta.
- Munasarjojen monirakkulatauti voi liittyä solujen insuliiniresistenssiin. Insuliinitason nousu vaikuttaa koko hormonitoimintaan. Erityisesti syntetisoitujen androgeenien ja luteinisoivan hormonin määrä lisääntyy. Tällaiset muutokset johtavat follikkelien aktiiviseen kasvuun. Mikään näistä rakenteista ei kuitenkaan kypsy - follikkelien ennenaikainen ikääntyminen alkaa, mikä lisää useiden kystien todennäköisyyttä.
- Riskitekijöihin kuuluu myös miessukupuolihormonien ylimäärä, mikä myös häiritsee munasarjojen munasolujen kasvua ja kypsymistä.
- Siellä on geneettinen taipumus. Toistaiseksi ei ole tietoa, joka vahvistaisi taudin perinnöllisen leviämisen. Naiset, joiden perheessä on ollut samank altaisia vaivoja, ovat kuitenkin vaarassa.
- On syytä huomata, että myös tietyt lääkkeet katsotaan riskitekijöiksi. On myös todistettu, että lihavuuden taustalla munasarjojen monirakkulatauti esiintyy vakavammassa muodossa. Muuten, tilastojen mukaan noin 40 % potilaista on ylipainoisia.
- Riskitekijöitä ovat myös stressi, jyrkkä ilmastonmuutos, aiemmat tartuntataudit (jos potilaalla on edellytykset patologian kehittymiselle).
Munasarjojen polykystisen oireyhtymän oireet
Joskus patologia etenee ilman erityisiä merkkejä - joillakin potilailla sairaus diagnosoidaan vahingossa. Mutta useimmissa tapauksissa esiintyy useita rikkomuksia, jotka osoittavat läsnäolonmunasarjojen monirakkulaoireyhtymä. Oireet vaihtelevat naisesta toiseen.
- Patologia vaikuttaa ensisijaisesti kuukautiskiertoon. Siitä tulee epäsäännöllinen - kuukautisten pitkät viivästykset ovat mahdollisia niiden täydelliseen poissaoloon asti (menenorrea). On rikkomuksia, ja joskus ovulaation katoaminen. Joskus pitkät kuukautisten viivästykset korvataan täysimittaisella kohdun verenvuodolla.
- Koska munasolun kypsymisprosessit häiriintyvät ja ovulaatio puuttuu, naisille kehittyy hedelmättömyyttä.
- Kohonneet androgeenitasot lisäävät talintuotantoa. Potilaat kärsivät seborreasta, lisääntyneestä hiusten rasvaisuudesta. Iho on peitetty näppylillä ja mustapäillä. Tällaiset häiriöt ovat pysyviä eivätkä käytännössä sovellu oireenmukaiseen hoitoon.
- Erittäin tyypillinen monirakkulatauti on liikalihavuus. Potilaan paino nousee jyrkästi 10-15 kg ilman näkyvää syytä (nainen jatkaa syömistä tavalliseen tapaan). Joskus rasvakertymät jakautuvat tasaisesti koko kehoon. Mutta androgeenitasojen nousun vuoksi miestyyppinen liikalihavuus on mahdollista. Ylimääräinen rasva kerääntyy vyötärölle ja vatsaan.
- Liikalihavuus, heikentynyt hiilihydraattien ja lipidien aineenvaihdunta johtavat joskus tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen.
- Lisääntynyt karvojen kasvu kehossa on mahdollista: miessukupuolihormonien tason nousu johtaa miestyyppiseen karvankasvuun - "antennit" ilmestyvät ylähuulen yläpuolelle, karvojen kasvua havaitaan rinnassa, vatsassa, sisäpuolella pinta-lonkat.
- Monet naiset valittavat kroonisesta kivusta alavatsassa. Arkuus on kohtalaisen voimakasta, luonteeltaan vetoa. Joskus kipu leviää lantion alueelle ja alaselkään.
Tällaisten rikkomusten esiintymistä ei voida jättää huomiotta. Jos patologia jätetään hoitamatta, se johtaa komplikaatioihin.
Mahdolliset komplikaatiot
Kuinka vaarallista munasarjojen monirakkulatauti voi olla? Asiantuntijoiden arviot osoittavat, että varhaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon avulla tauti voidaan hoitaa. Joissakin tapauksissa sairaus johtaa kuitenkin tiettyjen komplikaatioiden kehittymiseen.
- Patologiaan liittyy hormonaalisia häiriöitä, joiden seurauksena potilaalla ei tapahdu ovulaatiota. Tämä puolestaan aiheuttaa lapsettomuutta.
- Taudin pitkittynyt kulku, hoidon puuttuminen voi johtaa pahanlaatuisten kasvainten ilmaantumiseen kudoksiin tai kohdunkaulaan.
- PCOS:n yhdistettynä diabetekseen ja liikalihavuuteen uskotaan myös lisäävän riskiä sairastua rintasyöpään.
- Hormonaaliset häiriöt johtavat normaalin rasva-aineenvaihdunnan häiriintymiseen. Ylipaino yhdistettynä aineenvaihduntahäiriöihin johtaa sydämen ja verisuonten häiriöihin. Siksi komplikaatioiden listaan kuuluvat ateroskleroosi, aivohalvaus, sydäninfarkti.
Diagnostiset toimenpiteet
Mitä tehdä, jos epäilet munasarjojen monirakkulatautia? Yllä kuvatut oireet ovat hyvä syy hakeutua lääkäriin. Älä käytä itsehoitoa tai yritä selvittää ongelmaa itse, sillä se voi olla vaarallista.
Kuinka tunnistaa munasarjojen monirakkulatauti? Diagnoosi sisältää tässä tapauksessa useita toimenpiteitä.
- Ensin sinun on otettava anamneesi ja yleistutkimus. Lääkäri kiinnittää huomiota kehon ominaisuuksiin, tutkii ihon ja limakalvot, panee merkille karvankasvun luonteen, panee merkille kaikki oireet, jotka voivat viitata hormonaalisiin häiriöihin.
- Seuraa tavallinen gynekologinen tutkimus ja vatsan tunnustelu. Joten lääkäri saattaa huomata munasarjojen kovettumisen tai suurenemisen.
- Lantion elinten ultraäänitutkimus on pakollinen. Toimenpiteen aikana voit huomata munasarjojen lisääntymisen, vahvistaa kystien olemassaolon.
- Doppler-ultraääni auttaa arvioimaan munasarjojen verenkierron luonnetta.
- Potilas luovuttaa myös verta analyysiä varten. On tarpeen määrittää estrogeenien, progesteronin, androgeenien, kortisolin, insuliinin, aivolisäkehormonien taso.
- Verestä tarkistetaan myös lipidien esiintyminen ja taso - tämä mahdollistaa aineenvaihduntahäiriöiden havaitsemisen.
- Magneettikuvauksen avulla lääkäri voi saada tarkan kuvan munasarjoista, määrittää kystojen koon, sijainnin ja lukumäärän.
Tulosten perusteella lääkäri voi tehdä diagnoosin munasarjojen monirakkulatautista. Hoito riippuu tässä tapauksessa taudin muodosta ja kehitysvaiheesta sekä samanaikaisten patologioiden esiintymisestä.
Konservatiivinen hoito
Valitettavasti on mahdotonta päästä kokonaan eroon sellaisesta sairaudesta kuin munasarjojen monirakkulatauti. Hoidolla pyritään tässä tapauksessa palauttamaan normaali kierto, stimuloimaan ovulaation prosessia (jos potilas haluaa tulla raskaaksi), vähentämään sairauden ulkoisia ilmenemismuotoja (ihotulehdus, karvaisuus), normalisoimaan hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihduntaa.
- Jos hiilihydraattiaineenvaihdunta häiriintyy, potilaille määrätään hypoglykeemisiä lääkkeitä, esimerkiksi metformiinia. Lääkkeet auttavat normalisoimaan verensokeritasoja.
- Jos potilas yrittää tulla raskaaksi, ovulaation stimulaatio on tarpeen. Tätä tarkoitusta varten käytetään yleensä lääkettä "Clomiphene", joka varmistaa munan vapautumisen munasarjasta. Pääsääntöisesti lääke aloitetaan 5-10 päivänä kuukautiskierron alusta. Tilastojen mukaan tällainen hoito päättyy 60 prosentissa tapauksista ovulaatioon. Noin 35 %:lla potilaista se päättyy hedelmöittymiseen.
- Yhdistelmähormonaalisia ehkäisyvalmisteita käytetään palauttamaan normaali kuukautiskierto.
- Joskus lääke "Veroshpiron" sisältyy hoito-ohjelmaan. Tämä on kaliumia säästävä diureetti, joka myös vähentää androgeenien tasoa naisen kehossa, estää niiden vaikutuksia. Tämä hoito kestää vähintään kuusi kuukautta ja auttaa pääsemään eroon epätyypillisestä karvankasvusta, normalisoimaan talirauhasten toimintaa.
Oikea ruokavalio
Jyrkkä ruumiinpainon nousu on yksi oireyhtymän oireistamonirakkuiset munasarjat. Kliiniset suositukset pätevät myös ravitsemukseen. Hoidon aikana on erittäin tärkeää normalisoida aineenvaihdunta ja pitää paino normaalin rajoissa.
- Potilaita kehotetaan kuluttamaan enintään 1200-1800 kcal päivässä.
- Ruoan tulee olla murto-osaa. Naisten tulisi syödä usein (vähintään 5-6 kertaa päivässä), mutta pieninä annoksina.
- Varmista, että lisäät tuoreita vihanneksia ja hedelmiä ruokavalioosi. Ne sisältävät runsaasti vitamiineja ja kuitua, mutta myös vähän kaloreita.
- On tärkeää antaa keholle proteiineja. Ruokalistalle suositellaan raejuustoa, vähärasvaista lihaa, kalaa, äyriäisiä.
- Eläinrasvojen määrää tulee rajoittaa. Päivittäinen normi ei saa ylittää 80 g. Voit korvata nämä tuotteet kasvirasvoilla, jotka ovat hyödyllisempiä.
- Sokeria, leivonnaisia, hunajaa, hilloa, sokeripitoisia juomia, sanalla sanoen kaikesta, mikä sisältää paljon glukoosia, kannattaa jyrkästi rajoittaa tai luopua.
- Asiantuntijat suosittelevat myös luopumista säilykkeistä, mausteista, mausteista, kastikkeista, suolakurista, savustetusta lihasta.
- 1-2 kertaa viikossa sinun tulee viettää paastopäiviä. Voit esimerkiksi syödä koko päivän vain omenoita, raejuustoa, kefiiriä. Melkein mikä tahansa yksiruokavalio sopii.
- On suositeltavaa luopua alkoholista, sillä etanoli vaikuttaa negatiivisesti koko organismin toimintaan.
Fysioterapia
On syytä huomata, että lääkitys ei ole ainoa asia, jota tällaiseen sairauteen tarvitaan,kuten munasarjojen monirakkulatauti. Lääkäreiden suositukset koskevat myös potilaan elämäntapaa.
Tietenkin tärkeä osa terapiaa on oikea ravitsemus. Lisäksi fyysistä toimintaa suositellaan. Puhumme mahdollisesta toiminnasta, olipa kyseessä uinti, pilates tai pitkät kävelylenkit. Tosiasia on, että ihonalaiset rasvakertymät ovat lisä androgeenien lähde. Painonpudotus ei ainoastaan vaikuta positiivisesti vartaloon ja hyvinvointiin, vaan se auttaa myös normalisoimaan hormonitasoja.
Tehokas on galvanoforeesi käyttämällä lidaasia. Tämän menettelyn avulla voit aktivoida munasarjojen entsymaattisen järjestelmän. Se myös parantaa elinten toimintaa. Hoitojakso koostuu pääsääntöisesti viidestätoista päivittäisestä toimenpiteestä.
On ymmärrettävä, että tällaisen taudin hoidon on oltava kattava. Älä luota nopeaan ja täydelliseen parantumiseen.
Leikkaus
Useimmissa tapauksissa lääkehoito yhdistettynä fysioterapiaan ja oikeaan ruokavalioon riittää pitämään endokriinisen järjestelmän toiminnassa normaalisti. Joskus leikkaus on kuitenkin tarpeen. Leikkausta käytetään yleensä hedelmättömyyden hoitoon. Useimmiten suoritetaan laparoskopia. Erikoislaitteet asetetaan sisään pienten viiltojen kautta. On kaksi tapaa suorittaa toimenpide.
- Munasarjojen kiilaresektioon kuuluu munasarjakudoksen poistaminen, jossa androgeenihormonit syntetisoidaan.
- Munasarjojen sähkökauterisaatio koostuu pisteen tuhoutumisestamunasarjojen rakenteet, jotka vastaavat "mies" -sukupuolihormonien synteesistä. Tämä on vähemmän traumaattinen toimenpide, jonka avulla voit säästää mahdollisimman paljon tervettä kudosta.
On syytä huomata, että laparoskooppisen leikkauksen aikana lääkärillä on mahdollisuus eliminoida hedelmättömyyden mekaaniset syyt, esimerkiksi leikata seinien välisiä tartuntoja tai poistaa munanjohtimien tukkeuma. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa ja sitä pidetään turvallisena.
Jatkossa suoritetaan konservatiivista hoitoa. Usein kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen tapahtuu ensimmäinen ovulaatio. Normaalin kuukautiskierron palautuminen kestää kuitenkin joskus 6-12 kuukautta. Jos ovulaatiota ei vieläkään ole 2-3 syklin sisällä, potilaalle määrätään samaa klomifeenia.
On syytä huomata, että jopa onnistuneen hedelmöityksen ja lapsen syntymän jälkeen uusiutumisen riski on suuri. Tilastojen mukaan monirakkulatauti aktivoituu usein 5 vuotta hoidon jälkeen. Tästä syystä potilaan on rekisteröidyttävä lääkärin vastaanotolle, käytävä tarkastus ja otettava testit kahdesti vuodessa. Mitä nopeammin uusiutuminen havaitaan, sitä helpompi on pysäyttää sen oireet ja estää mahdollisten komplikaatioiden kehittyminen.
Enn altaehkäisytoimenpiteet ja ennusteet
On syytä huomata, että tällaisesta patologiasta on mahdotonta päästä kokonaan eroon. Siitä huolimatta varhaisessa vaiheessa aloitettu terapia antaa naisille mahdollisuuden välttää sellaiset epämiellyttävät seuraukset kuin hedelmättömyys (ne väistämättä päättyvät polykystiseen oireyhtymään).munasarjat). IVF, hormonien käyttö, ovulaation stimulaatio – kaikki tämä auttaa naista tulemaan äidiksi.
Valitettavasti ei ole erityistä ehkäisyä. Naisia kehotetaan seuraamaan terveydentilaa ja kierron säännöllisyyttä, ja jos hälyttäviä oireita ilmenee, käänny välittömästi lääkärin puoleen. Muista, että kuuden kuukauden välein sinun on suoritettava enn altaehkäisevä gynekologinen tutkimus. On myös tärkeää noudattaa ruokavaliota, pysyä kunnossa, hoitaa tulehdus- ja tartuntatauteja ajoissa.
Tyttölle murrosiässä täytyy selittää, mitä hänen keholleen pitäisi tapahtua. Koska kystat alkavat usein muodostua kuukautiskierron muodostumisen aikana, tyttöjä kehotetaan myös käymään enn altaehkäisevässä tutkimuksessa ja ottamaan säännöllisesti testejä.
