Iskeeminen sydänsairaus (CHD) on vaarallinen patologia, jonka aiheuttaa sydänlihaksen riittämätön verenkierto. Sairaus voi ilmetä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Usein verenhuollon puute johtaa kuolemaan. Taudin oireet riippuvat sen muodosta. Myös sepelv altimotaudin diagnoosin sanamuoto vaihtelee.
Sairaalisen prosessin kuvaus
Yli 50 % vanhuuden kuolemista liittyy sepelv altimotautiin. Patologia on vakava ongelma nykyaikaisessa kardiologiassa. Suuremmassa määrin tauti vaikuttaa työikäisiin miehiin (65-vuotiaaksi asti). Iskemian seurauksena on usein potilaan vamma. Patologinen prosessi perustuu epätasapainoon sydänlihaksen verenhuoltotarpeen ja elimeen todellisen veren virtauksen välillä.
Sairauden seurauksena esiintyy happinälkää. Kaikki potilaan elimet ja järjestelmät kärsivät. IHD-diagnoosin muotoilusta riippuen myös patologisen prosessin ilmenemismuodot vaihtelevat. Tässäsisältää sekä akuutin että kroonisen sydänlihasiskemian.
Sairauden syyt
Yli 90 %:ssa tapauksista taudin kehittyminen liittyy sepelv altimoiden ateroskleroosiin. Patologinen prosessi voi kehittyä vaihtelevalla vaikeusasteella. Lumenin lievä kaventuminen oireet eivät ehkä käytännössä näy. Verisuonten täydellinen tukkeutuminen lisää kuolemanriskiä. Diagnoosi "CHD: akuutti sepelv altimotauti" on syy potilaan sairaalahoitoon.
Jo olemassa olevan ateroskleroottisen vaurion taustalla iäkkäille miehille ja naisille kehittyy usein v altimotromboembolia. Näkyviin tulee kouristukset, jotka pahentavat edelleen sepelv altimoiden tukkeutumista.
Sairauden kehittymisriski kasvaa, kun potilaan veren lipidipitoisuus on kohonnut. Ongelmia kohtaavat ylipainoiset ihmiset, jotka syövät runsaasti kolesterolia sisältäviä rasvaisia ruokia. Hyperlipidemia voi kehittyä vahvemmalla sukupuolella 40 vuoden kuluttua. Naisilla patologia ilmenee useimmiten vaihdevuosien alkaessa.
Toinen sepelv altimotaudin provosoiva negatiivinen tekijä on hypertensio. Tämä patologia lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden riskiä useita kertoja. Varhaisessa vaiheessa sairaus ei välttämättä ilmene. Potilas ei tunne lisääntynyttä painetta ja jatkaa normaalia elämäänsä. Iskeeminen sydänsairaus voidaan havaita II-asteisen verenpainetaudin, asteen 2, diagnoosilla. Yleensä se tapahtuusilloin potilas saapuu sairaalaan ambulanssilla. Potilaalle kehittyy hypertensiivinen kriisi.
Lisää merkittävästi sepelv altimotaudin riskiä miehillä ja naisilla, joilla on huonoja tapoja. 35-50-vuotiailla miehillä kuolinriski kasvaa merkittävästi, jos poltetaan yli 20 savuketta päivässä. Riittää, että naiset tupakoivat säännöllisesti kohdatakseen epämiellyttäviä oireita. Alkoholipotilaat kokevat sydänsairauden paljon aikaisemmin.
Diabetes, istuvat elämäntavat, aliravitsemus, jatkuva stressi voivat myös provosoida sepelv altimotaudin kehittymistä. Patologisen prosessin kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, kun useita negatiivisia tekijöitä yhdistetään samanaikaisesti.
IHD-luokitus
Mitä sepelv altimotaudin diagnoosi tarkoittaa? Tämä tarkoittaa, että sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota terveyteen, käydä säännöllisesti kardiologilla enn altaehkäiseviä tutkimuksia varten. Iskemian vakavuus, sen kehittymisnopeus, syyt - kaikki tämä riippuu patologisen prosessin muodosta.
Äkillinen sepelv altimokuolema on sepelv altimotaudin vaarallisin muoto. Tämä on odottamaton tila, joka liittyy sydänlihaksen verenkierron täydelliseen lopettamiseen. Vain 20 %:ssa tapauksista potilas voidaan elvyttää onnistuneesti.
Kuolemanriski pienenee, kun määritellään diagnoosi "IHD: rasitusrintakipu". Iskemiakohtaukset ilmenevät ajoittain stressin tai liiallisen stressin taustallaliikunta. Oikea-aikaisella lääkärinhoidolla potilaan tila paranee. Angina pectoris on jaettu kolmeen alaryhmään: vakaa, epävakaa ja spontaani.
Sydäninfarkti on eräänlainen sepelv altimotauti, joka johtaa usein kuolemaan. Patologinen prosessi liittyy sydänlihaksen verenkierron jyrkäseen lopettamiseen. Sydänkohtaus voi olla pieni- tai suuripolttoinen. Jos potilaan henki pelastui, voi tulevaisuudessa kehittyä infarktin jälkeinen kardioskleroosi. Mikä se on? Tämä on tila, jossa sydänlihassolut korvataan arpikudoksella.
Sydämen vajaatoiminta on toinen patologisen prosessin muoto. Tämä on oireyhtymä, joka johtaa sydämen pumppaustoiminnan rikkomiseen verisuonten tukkeutumisen vuoksi. Varhaisessa vaiheessa sairaus ei välttämättä ilmene. Pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta on hengenvaarallinen.
Vaihtoehdot sepelv altimotaudin diagnoosin muotoiluun
Kansainvälisessä tautiluokituksessa sepelv altimotauti on luokiteltu luokkaan XI - verenkiertoelimistön sairaudet. Määritä krooninen iskeeminen sydänsairaus ja akuutti angina pectoris. Sepelv altimotaudin diagnoosin mahdolliset muotoilut:
- eteisvärinä;
- Sepelv altimon aneurysma;
- epästabiili angina;
- angina puhdistamaton;
- sydämen aneurysma;
- Oireeton sydänlihasiskemia jne.
Potilaiden lääketieteellisistä asiakirjoista löytyy patologiselle prosessille muita nimiä. Useimmiten käytetään kuitenkin kansainvälistä luokitteluasepelv altimotaudin diagnoosin laatimiseksi (esimerkki löytyy yllä). Näin asiantuntija voi nopeasti löytää suuntansa, jos potilas otetaan hoitoon toisesta maasta.
Oireet
Miten sepelv altimotauti ilmenee? Oireet ja hoito riippuvat patologisen prosessin muodosta. Yleensä taudilla voi olla a altoileva kulku, johon liittyy remissioiden ja pahenemisvaiheiden jaksoja. Kolmannes potilaista ei tunne patologisen prosessin merkkejä ollenkaan ja oppii tilastaan ensimmäisessä sydänkohtauksessa tai enn altaehkäisevän tutkimuksen aikana. Iskeeminen sydänsairaus voi kehittyä vähitellen. Patologisen prosessin kehittyessä myös sen muodot muuttuvat.
Sairaus ilmenee useimmiten liiallisen fyysisen rasituksen tai stressin taustalla. Sellaisia epämiellyttäviä merkkejä kuin hengenahdistus, rintalastan takainen kipu, raajojen heikkous ilmenee. Monet potilaat valittavat lisääntyneestä väsymyksestä, huimauksesta. Joissakin tapauksissa on mahdollista tunnistaa sairaus tajunnan menetyksen jälkeen. Diagnoosin "IHD: paroksismaalinen eteisvärinä" avulla on mahdollista tunnistaa patologinen prosessi jo kehittyvän sydämen vajaatoiminnan taustalla. Potilaalle kehittyy vaikea hengenahdistus, ala- ja yläraajojen turvotus kehittyy.
Ennen sydänkohtausta potilaat voivat kokea myös psykoemotionaalisia oireita – paniikkikohtauksia, kuolemanpelkoa. Äkillisen sepelv altimoiden oireyhtymän yhteydessä potilas menettää tajuntansa, hengitys ja pulssi voivat puuttua. Potilaan elämän mahdollisuudet riippuvat oikein annetusta ensiavusta.
Sairausdiagnoosi
Pelkästään yksittäisten merkkien perusteella on mahdotonta havaita sepelv altimotautia. Diagnoosin tekee kardiologi sairaalassa. Käytetään erityisiä instrumentaalitekniikoita. Potilas lähetetään tutkimuksiin tyypillisten vaivojen - nopea väsymys, raajojen turvotus, kipu rintalastan takana - jälkeen.
Sähkökardiogrammi (EKG) on tärkeä menetelmä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien tutkimiseksi. Laite tallentaa sydämen sähköisen työn. Jos sydänlihaksen toiminnassa on poikkeamia, se havaitaan välittömästi. Kaavion nimillä on mahdollista määrittää patologisten muutosten sijainti sydänlihaksessa. EKG:n avulla voidaan havaita akuutit ja krooniset sairaudet. Joissakin tapauksissa on määrätty syvempi tutkimus - päivittäinen EKG-seuranta. Tekniikka mahdollistaa ajoittain esiintyvien poikkeavuuksien tunnistamisen sydämen toiminnassa.
Sydämen ultraääni on toinen tekniikka, joka on saatavilla monissa lääketieteellisissä laitoksissa. Sydänkudosten skannauksen aikana on mahdollista määrittää elimen koko, sen patologiset muutokset. Lisäksi tekniikan avulla voit arvioida sydämen tilaa fyysisen tai lääkerasituksen aikana.
Laboratorio- ja diagnostiset testit ovat erittäin tärkeitä. Tutkimuksen avulla voit tunnistaa sepelv altimotaudin muodon. Oireet ja hoito riippuvat suoraan patologisen prosessin tyypistä. Potilaalle tulee ottaa verikoe. Sairauden kehittymistä osoittaa tiettyjen sairauksien lisääntyminenentsyymejä. Asiantuntija tutkii myös veren lipidien ja kolesterolin pitoisuutta.
Sairauden hoito
Hoitomenetelmän valinta riippuu suoraan sepelv altimotaudin diagnoosin muotoilusta. On kuitenkin olemassa perusohjeita, jotka ovat samat kaikille sepelv altimotaudin tyypeille. Kaikki hoitomenetelmät on jaettu lääkkeisiin ja ei-lääkkeisiin. Endovaskulaarista hoitoa käytetään laaj alti. Vaikeimmissa tapauksissa asiantuntijat turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen.
Lääkehoitoon kuuluu ensisijaisesti elämäntapamuutoksia. Potilaan tulee luopua tupakoinnista ja alkoholista, säätää ruokavaliota, viettää enemmän aikaa ulkona. Rajoitukset riippuvat myös diagnoosin muotoilusta. IHD:n läpän vajaatoiminnassa potilaan on luovuttava liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta. Jotkut potilaat joutuvat vaihtamaan uraa tai jäämään eläkkeelle varhain.
Sepelv altimotaudin yhteydessä ravitsemukseen tulee kiinnittää erityistä huomiota. Sydänlihaksen kuormituksen rajoittamiseksi on tarpeen vähentää suolan ja veden saantia. Tämä vähentää turvotuksen esiintymistä. Vähäkalorinen ruokavalio hidastaa ateroskleroosin etenemistä. On suositeltavaa kieltäytyä kokonaan eläinperäisistä rasvoista. Potilaan ruokavalio laaditaan ottaen huomioon hänen kehonsa yksilölliset ominaisuudet.
Sepelv altimotautipotilaan eliniän pidentäminen mahdollistaamonimutkainen lääkehoito. Adrenosalpaajia, rytmihäiriölääkkeitä määrätään. Verenpainetaudissa käytetään lisäksi verenpainetta normalisoivia lääkkeitä. Diureetit voivat auttaa vähentämään turvotusta. Jos sairaalassa suoritettu lääkehoito ei tuota hyviä tuloksia, potilas ohjataan sydänkirurgin konsultaatioon.
Normaalin verenkierron palauttamiseksi vaurioituneelle alueelle suoritetaan sepelv altimon ohitusleikkaus. Luodaan ohitussuonisänky, jonka kautta veri voi virrata kokonaan sydänlihakseen. Leikkaus voidaan tehdä sykkivälle sydämelle tai kardiopulmonaalisen ohituksen avulla.
Pienissä vaurioissa käytetään minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Sepelv altimon angioplastia on vaurioituneen suonen ilmapallolaajennus. Syntyy sydämen normaalille verenkierrolle välttämätön puhdistuma.
Sepelv altimotaudin komplikaatiot
Sepelv altimotaudin ehkäisy on erittäin tärkeää. Oikea-aikaisesta hoidosta kieltäytyminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jotka uhkaavat potilaan elämää. Sydäninfarkti on yksi vaarallisista seurauksista, joka johtaa kieltäytymiseen hakemasta apua. Verisuonten ontelon tukkeutumisen vuoksi sydänlihaksen verenkierto häiriintyy. Useimmissa tapauksissa vaurioituneen kudoksen nekroosi kehittyy. Seuraavat merkit voivat viitata sydänkohtauksen kehittymiseen: rauhallisessa tilassa kehittyvä voimakas rintakipu, lisääntyvä pelon tunne, tavalliset kipulääkkeet eivät paranna tilaa. Sellaisellaoireita, ambulanssi on kutsuttava välittömästi.
Tulee pitää mielessä, että sydäninfarktin yhteydessä voi kehittyä myös epätyypillisiä oireita. Joskus on "akuutin vatsan" oireita - turvotusta, pahoinvointia, ripulia. Joillekin potilaille kehittyy astmaattinen oireyhtymä. Potilas alkaa tukehtua ilman näkyvää syytä. Samaan aikaan potilaalla on tajunnan ja puheen sekavuutta.
Diabetespotilaat saavat usein sydänkohtauksen ilman oireita. Ainoa merkki patologisesta prosessista on lisääntynyt väsymys aiemmin helpon työn jälkeen.
Sydämen vajaatoiminta on toinen vaarallinen sepelv altimotaudin komplikaatio. Sydänlihaksen supistumiskyky vähenee jyrkästi. Potilas ei pysty suorittamaan yksinkertaisia toimintoja. Jopa pienellä fyysisellä rasituksella ilmenee hengenahdistusta. Akuutti sydämen vajaatoiminta on vaarallista keuhkoödeeman ja kuoleman kanssa. Taudin kroonisessa muodossa elinten täysi hapen saanti häiriintyy.
Hoitoennuste
Sepelv altimotautia on valitettavasti mahdotonta parantaa. Asianmukaisella hoidolla ja kaikkia asiantuntijan määräyksiä noudattaen potilas voi kuitenkin elää vielä monta vuotta. Suora ennuste riippuu eri tekijöiden vuorovaikutuksesta. Joten verenpainetaudin ja sepelv altimotaudin yhdistelmällä mahdollisuudet täysipainoiseen elämään pienenevät jyrkästi. Epäsuotuisia tekijöitä ovat myös ylipaino, diabetes.
Tautien ehkäisy
Terveet elämäntavat säännöllisestienn altaehkäisevät tutkimukset, oikea-aikainen lääkärin avun hakeminen epämiellyttäviin oireisiin - paras sepelv altimotaudin ehkäisy. Oikealla ravinnolla on suuri merkitys. Tasapainoinen ruokavalio vähentää plakin kertymisen todennäköisyyttä.
Sinun on harkittava elämäntapaasi uudelleen, jos sinulla on jo diagnosoitu sepelv altimotauti. Patologisen prosessin kehittymistä on mahdotonta pysäyttää. Oikea-aikainen hoito ja huonoista tavoista luopuminen hidastavat kuitenkin merkittävästi taudin etenemistä.
