Sydän on aivojen jälkeen ihmiskehon tärkein elin. Sydän on vastuussa kaikkien järjestelmien ja elinten elintärkeästä toiminnasta, joten niiden riittämätön työ aiheuttaa lisätaakkaa tälle tärkeälle elimelle. Iskeeminen sydänsairaus on krooninen sairaus, joka johtuu riittämättömästä hapen saannista sepelv altimoiden kautta sydänlihakseen. Sepelv altimotaudin historia on ateroskleroosin aiheuttama sepelv altimoiden aukon kaventuminen. Sillä voi olla krooninen ja akuutti kulku, ja se ilmenee sydänsairauksina, kuten sydämen rytmihäiriöinä, sydäninfarktina, angina pectoriksena ja äkillisenä kuolemana.
Fyysisen tai henkisen rasituksen aikana sekä korkean verenpaineen aikoina, kun sydän on kohonneessa stressissä ja vaatii enemmän hapen kulutusta, sydänlihasiskemiaa esiintyy. Tällaisina hetkinä potilas kokee painavaa, puristavaa kipua rintalastan takana, hieman säteilevää vasemmalle puolelle. Angina pectoris-kohtaus paranee yleensä heti nauttimisen jälkeen.nitroglyseriini. Jos tällainen sepelv altimotauti, johon liittyy akuutti angina pectoris -kohtaus, kestää yli puoli tuntia, syntyy vakava uhka hengelle.
Sydämen hapenpuutteen asteesta, syistä ja kestosta riippuen on olemassa useita sydämen iskemian muotoja:
- Oireeton iskemia jää potilaalle huomaamatta eikä aiheuta hänen puoleltaan valituksia.
- Fyysisen rasituksen tai stressin aikana, jossa esiintyy toistuvaa hengenahdistusta ja kipua rintalastan takana, kehittyy krooninen sepelv altimotauti - rasitusrintakipu.
- Epästabiililla angina pectorialla tarkoitetaan mitä tahansa anginakohtausta, joka on voimakkaampi kuin aikaisemmat kohtaukset, joihin liittyy uusia oireita. Tällaiset kohtaukset ovat osoitus taudin kulun komplikaatiosta ja ovat ensimmäisiä sydäninfarktin ennakkoilmoittajia.
- Sydämen iskemian rytmihäiriön tyypillinen merkki on sen rytmin häiriintyminen, joka ilmenee eteisvärinänä.
- Sydäninfarkti on sydänlihaksen osittainen kuolema. Useimmiten sydäninfarktiin johtanut sepelv altimotauti johtuu plakin repeämisestä sepelv altimon sisäseinästä tai veritulpan esiintymisestä, joka estää v altimon avoimuuden.
- Sydämen äkillinen kuolema, joka ilmaistaan sen äkillisenä pysähtymisenä, on seurausta huomattavasti pienemmästä veren virtauksesta sen lihakseen suuren v altimon täydellisen tukkeutumisen vuoksi.
Kaikki tyypitiskemian kulkua voidaan yhdistää ja vaikuttaa taudin jatkokulkuun. Esimerkiksi sepelv altimotaudin historia on angina pectoris, johon usein liittyy rytmihäiriö, ja se muuttuu sitten sydäninfarktiksi ja niin edelleen äkilliseen kuolemaan asti. Sydänlihaksen osan kuolema voi tapahtua missä tahansa taudin kulun vaiheessa, jotka erotetaan neljään tyyppiin:
- Oireeton vaihe tapahtuu kolesterolin kerrostumisen prosessissa v altimoiden seinämille.
- Ensimmäisten merkkien ilmaantumisen vaihe ilmaistaan korkeana verenpaineena, korkeana veren sokeri- ja kolesterolitasona. Tällä taudin kulun aikavälillä kolesteroliplakit voivat tukkia jopa 50 % v altimoiden aukosta.
- Sepelv altimotaudin historia, jolle on tunnusomaista oireiden lisääntyminen, ilmenee usein hengenahdistuksena, sydämen toimintahäiriöinä ja supistavana kipuna rintalastan takana. Tässä vaiheessa sydämen ultraääni osoittaa sydämen onteloiden laajenemista ja sydänlihaksen ohenemista.
- Viimeinen vaihe ilmaistaan pitkittyneenä sydämen vajaatoimintana, kohonneena verenpaineena, turvotuksena, eteisvärinänä ja sydämen toiminnan jyrkänä heikkenemisenä. Tässä vaiheessa rintalastan takana oleva kipu ilmenee pienimmälläkin kuormituksella.
Sydäninfarkti ei ole aina kuolemaan johtava, joskus potilaat ovat kestäneet sen jaloillaan. Mutta on muistettava, että sydänkohtaus johtaa väistämättä sepelv altimotaudin kehittymisen kiihtymiseen.
