Myosiitti on rakenteellisen lihaksen tai lihaskuituryhmän tulehdus. Provoivia tekijöitä voivat olla hypotermia, tarttuva, toksinen tai traumaattinen vamma. Sairaus ilmaistaan kivuna ja lihasten liikkeen amplitudin rajoittuneena, herkkyyden heikkenemisenä tai lisääntymisenä vaurioituneella alueella, jännityksen ja jännityksen tunne. Lasten myosiitin (niska-, selkä-, rintakehä- ja muut tyypit) hoitoon ja oireisiin kannattaa perehtyä tarkemmin, jotta sairaus voidaan tunnistaa ja voittaa ajoissa.
Syyt
Lapsen myosiitin esiintyminen voi johtua mekaanisesta (fyysisestä) vaikutuksesta tai sen voi laukaista erilaiset infektiot ja tulehdusprosessit kehossa. Seuraavien tekijöiden katsotaan olevan lapsen kaulan lihaskudosten tulehdusprosessin pääasiallisia syitä:
- Vauvan pitkä ja hallitsematon oleskelu vedessä ilman asianmukaista vaatetusta (riippuen säästä ja ilmasto-olosuhteista).
- Kodunkaulan myosiitti voi johtua lapsen epämukavuudesta,epäluonnollinen asento (väärin käännetty, "käännetty" pää). Vanhempien tulee esimerkiksi huomioida, missä asennossa lapsi nukkuu, millä pään kallistuksella hän tekee läksyjä tai soittaa soittimia, kuinka kauan ja missä asennossa hän on tietokoneen ääressä.
- Jos lapsen vamman aikana niskan lihaskudokset vaurioituvat ja turpoavat, niin tämä voi jatkossa aiheuttaa myosiittia parantuneiden kudosten tulehdusprosessin seurauksena.
- Jos jossakin lapsen kehon elimessä on tulehdus, tämä prosessi leviää pääsääntöisesti viereisille kehon alueille, jotka eivät ole vielä vahingoittuneet. Myosiitti voi myös olla jatkoa toiselle tulehdussairaudelle.
- Yllä oleva periaate voidaan korreloida tartuntapesäkkeiden kanssa. Jos lapsen kehossa on infektio, taudinaiheuttaja veren ja imusolmukkeiden kanssa pääsee niskan lihaksiin, seurauksena on kohdunkaulan myosiitti tavallisessa tai märkivässä muodossa (riippuen siitä, onko infektio virus- vai bakteeriperäinen).
- Kroonisen lihastulehduksen, johon liittyy vetoa, jatkuvaa kipua, syy voi joskus olla jonkinlainen autoimmuunisairaus, joka liittyy systeemisesti sidekudoksiin ja niveliin.
Lisäksi jopa lomatartunta tai kemikaalimyrkytys voi laukaista tulehdusprosessin kehittymiselle lihaksissa (mukaan lukien kohdunkaulan).
Oireet
Lapsi ei usein pysty kuvailemaan tunteitaan tarkasti ja osoittamaan niihinkivun lokalisoituminen, mutta myosiitti on tuskallinen ja vaarallinen sairaus, jota ei voi jättää hoitamatta. Useista myosiittityypeistä huolimatta on yleisiä oireita, jotka auttavat aikuisia ymmärtämään, mitä tapahtui. Yleisiä oireita ovat epäselvästi paikantunut kipu, kuume erityisesti tulehduksen alueella, yleinen letargia ja myrkytyksen oireet.
Paikallisia ilmenemismuotoja ovat: ampumisesta johtuva liikerajoitus, salamakivut, lihasspasmit, ihon punoitus tulehduskohdassa ja lämpötila. Usein ensimmäiset ja selkeät ilmenemismuodot ovat havaittavissa heräämisen jälkeen. Lapsi alkaa toimia, hän on passiivinen, ja liikkuessaan hän alkaa huutaa ja itkeä. Kehon lämpötila voi nousta myös ilman infektiota.
Tutkimuksissa paljastuu lihaskipu, kouristukset, voimakas kipu painettaessa ja tulehduskohdan punoitus sekä pieni tuberkuloosi ihon alla. Niskan myosiittia sairastavan lapsi ei voi kääntää päätään, raajojen myosiittia sairastaessa hän ei voi liikuttaa niitä normaalisti, selkärangan lihasten vaurioituessa lapsi ei voi kääntää vartaloaan ja päätään.
Kaula
Lapsen niskalihasten myosiitilla kipu ilmaantuu muutaman tunnin kuluttua provosoivan tekijän vaikutuksesta. Kivuliaat tuntemukset lisääntyvät, kun henkilö yrittää kääntää niskaansa tai kumartaa päätään. Mahdollinen kivun säteilytys aivoissa, hartioissa, selässä ja lapaluissa. Kivut eivät vähene rauhallisen ajan jälkeen, älä jätä ihmistä, jos hän pysyy liikkumattomana. Todennäköisesti ihon punoitus tulehdusalueilla. Vaikutuksen alaisenakylmä, potilaan tila huononee.
Takaisin
Kivulla on taipumus lisääntyä aamulla, kun lapsi on ollut passiivisena pitkään. Yöllä kudosten turvotus lisääntyy, refleksilihaskouristukset. Yleensä selkäkipu ilmenee muutaman päivän kuluttua provosoivan tekijän vaikutuksesta ja jatkuu pitkään sen poistamisen jälkeen. Jokainen fyysinen aktiviteetti - kallistukset, käännökset ja muut liikkeet, joihin liittyy lihasten venyttely, lisää kipua.
Kädet ja jalat
Tämä tyyppi on erittäin harvinainen ilman muita kehon muilla alueilla sijaitsevia rakenteellisia lihaksia. Yleisin on lapsen lonkkamyosiitti. Ennen kaikkea ala- ja yläraajojen lihakset tulehtuvat polymyosiitilla. Potilaan on vaikea liikkua, nostaa kätensä ylös.
Rintakehä
Tällä lajilla on melko laaja suosio. Kipuoireyhtymä kummittelee ihmistä säännöllisesti, koska sairas ei pysty vähentämään hengityksestä johtuvia rintakehän liikkeitä
Jos sairaus on vaikea, kurkunpään ja nielun lihakset ovat mukana kivuliaissa prosessissa. Tämä edistää nielemisongelmien ilmaantumista, yskää ja hengenahdistusta. Ihmisen on vaikea hengittää syvään. Äärimmäisen vakavissa tapauksissa osallisuus hengityslihasten patologiseen prosessiin ja keuhkokudoksen lisäfibroosiin on todennäköistä.
Silmät
Vaikuttaa 1 tai 2 silmän lihaksiin. Kipu lisääntyy, kun yrität katsoa sivuille tai ylös. Silmäluomet turpoavat, niitä ei ole mahdollista avata kokonaan. Ehkä ilmentämättömien eksoftalmien muodostuminen. Jos sairaus etenee krooniseksi, on mahdollista rajoittavan myopatian muodostuminen.
lanne
Usein potilaat sekoittavat tämän taudin lumbagoon, mutta myosiitin kipu on vähemmän akuuttia. Se näyttää kipeältä eikä pysähdy, vaikka henkilö olisi rauhallinen. Lisääntynyt kipu ilmenee painettaessa alaselkää sekä liikejakson aikana: taipuminen, kehon kääntäminen jne.
Sairaus ei tulisi erottaa ainoastaan osteokondroosista, munuaissairaudesta, vaan myös lannerangan tyrästä. Tätä varten lääkärin on kiinnitettävä erityistä huomiota sairauden oireisiin, suoritettava röntgentutkimus, magneettikuvaus tai TT-skannaus.
Diagnoosi
Anamneesin hankkimisen lapsen myosiitin lisädiagnoosia varten aloittaa lastenlääkäri, jonka tulee yrittää pätevöittää olemassa oleva patologia ja lähettää vanhemmat tarkan diagnoosin saamiseksi erikoislääkärille - reumatologille. Diagnoosin ensimmäinen vaihe on valitusten kerääminen ja sairaan vauvan ulkoinen tutkimus. Samalla huomio kiinnittyy niskan vapaaseen kääntämiseen, yleiseen liikkuvuuteen ja turvonneiden alueiden esiintymiseen. Tunnustuksessa määritetään kipeimmät alueet ja likimääräinen niskan lihasten vaurion aste.
Lopullista diagnoosia vartenmyosiitti lapsi tarvitsee lisää erityisiä tutkimusmenetelmiä, nimittäin:
- verinäyte yleistä analyysiä varten on pakollinen;
- röntgen ja ultraääni epäillyn myosiitin var alta auttavat visuaalisesti tutkimaan niskan lihaskudoksen vaurion sijaintia ja astetta sekä tulehduksen leviämistä luihin ja viereisiin elimiin;
- Sellaiset laitteistotutkimusmenetelmät, kuten elektroneuromyografia ja lihasvoiman mittaus, määrittävät lihassäikeiden aktiivisuusasteen terveillä ja myosiittisilla kaulan alueilla.
Lapsen myosiitin perimmäisen syyn selvittämiseksi hoitavan lääkärin on ehkä suoritettava lisälaboratoriotutkimuksia vauvan kehon muille elimille ja järjestelmille.
Tautiluokitus
Lasten ja aikuisten myosiitti on monimutkainen sairaus, jolle on ominaista lihastulehdus. Samaan aikaan myosiitti on sairaus, joka valitettavasti on yleisempi lapsilla kuin aikuisilla. Taudin kulun luonteen mukaan myosiitti luokitellaan useisiin muotoihin:
- Sairauden akuutti muoto. Tälle taudin kulun muodolle on ominaista sen kesto, joka voi olla alle kolme viikkoa.
- Myosiitin toinen muoto on sairaus, joka kestää kahdesta kolmeen viikkoa.
- Ja viimeinen - myosiitin krooninen muoto, jolloin kivun tunne ei lopu kolmeen kuukauteen ja samanaikaisesti esiintyy taudin ajoittain pahenemista.
Riippuen kivun sijainnista myosiitti jaetaan kahteen tyyppiin:
- rajoitettu tai paikallinen myosiitti;
- yleistynyt tai diffuusi myosiitti.
Riippuen lasten taudin syistä, myosiittityyppejä on useita.
- Tarttuva, ilman mätä, joka johtuu elimistöön joutuvista virusinfektioista. Nämä voivat olla influenssa, tuberkuloosi tai kuppa ja luomistauti.
- Akuutti märkivä myosiitti aiheuttaa osteomyeliittiä - kroonista mädäntymisprosessia.
- Loismyosiitti - trikinoosin, kystiserkoosin, toksoplasmoosin ja niin edelleen aiheuttama loistulehdus.
- Myrkyllinen myosiitti, joka kehittyy myrkytyksen ja kehon myrkytyksen seurauksena. Tämä sisältää alkoholimyrkytyksen, huume-, myrkytyksen ja huumemyrkytyksen.
- Potraumaattinen myosiitti kehittyy vaurioituneen tuki- ja liikuntaelimistön kudoksen seurauksena, mikä johtaa suolojen kerääntymiseen.
- Stadionominen myosiitti - syntyy hypotermian seurauksena.
Miten hoitaa myosiittia lapsella?
Ennen kuin aloitat lasten sairauden hoidon, sinun on ensin määritettävä diagnoosi ja selvitettävä taudin syyt. Ehkä lapsi sairastui vedessä olemisen seurauksena? Ehkä hypotermia tapahtui kävelyn aikana raittiissa ilmassa?
Ennen kuin otat selvää lasten myosiitin oireista ja hoidosta, olisi hyvä tietää sen esiintymisen mahdolliset syyt. Pääsääntöisesti tämäsairaus on seurausta vedosta joutumisesta tai lihasten jännityksestä johtuen pitkästä oleskelusta väärässä asennossa. Tähän sisältyy huono asento tietokoneella työskenneltäessä.
Lasten lihasten myosiitti voi johtua vamman seurauksena, joka aiheutti turvotuksen ja tulehduksen ilmaantumista loukkaantuneelle alueelle. Lisäksi se voi olla autoimmuuniluonteista. Tämä patologia on akuutti ja sillä on krooninen muoto. Luonnollisesti hoito näissä tapauksissa on erilainen.
Pääsääntö lasten myosiitin hoidossa on taudin tärkeimpien syiden poistaminen, ei vanhempien aloitetta. Tässä lastenlääkärin ja neuropatologin kuuleminen on tarpeen. Poikkeustapauksissa on tarpeen tehdä kattava tutkimus tarkan diagnoosin tekemiseksi.
Lasten kohdunkaulan myosiitin lääkehoito suoritetaan sairauden hoitoon tarkoitetun hoito-ohjelman mukaisesti.
- Ulkoiset valmisteet (voiteet, geelit, kompressit ja niin edelleen). Niiden vaikutus on tarkoitettu verenkierron palauttamiseen, kivun poistamiseen. Alle kolmen vuoden ikäisille lapsille määrätään "Mentolatum Balm", "Sanitas liniment", "Menovazin". 14-vuotiaille lapsille määrätään Deep Relief, Finalgon.
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö. Esimerkiksi Nurofen, Arofen.
- Vaikeissa tapauksissa voimakkaan kivun poistamiseksi käytetään novokaiini-salpausta hermopäätteiden hermopäätteistä lihasvaurion kohdalla yhdessä anti-inflammatoristen lääkkeiden kanssa,antiparasiittiset aineet.
- Vakavissa loisinfektioiden aiheuttamissa myosiittitapauksissa käytetään erityistä anthelminttistä hoitoa. Jos vanhemmat menettävät valppautensa ja antavat taudin edetä lapsilla, sairaudesta tulee krooninen, sitä on paljon vaikeampi parantaa.
Jos tarkastellaan tarkemmin, lapsen kaulan myosiitin hoito koostuu useista osista.
Kortikosteroidien käyttö
Ne vähentävät tulehdusta. Ennen kaikkea lääkärit käyttävät Prednisolonia tähän tarkoitukseen. Lisäksi voidaan käyttää lääkkeitä, kuten metyyliprednisoloni, hydrokortisoni, triamsinoloni, betametasoni, deksametasoni. Näiden farmaseuttisten aineiden suurempien annosten ottaminen mahdollistaa immuunijärjestelmän toiminnan alenemisen, mikä johtaa tulehduksen vähenemiseen. Mutta tässä tapauksessa muiden sairauksien tartunnan uhka kasvaa. Kortikosteroidien annos lasketaan tapauskohtaisesti, näiden aineiden omatoiminen käyttö on kielletty.
Jos hormonihoitoa suositellaan, tulee käydä silmälääkärillä vähintään kerran vuodessa. Ongelmana on, että nämä aineet lisäävät kaihien muodostumisen riskiä. Luunekroosia pidetään vakavana kortikosteroidien käytön aiheuttamana komplikaationa, joten jos sinulla on luukipua, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi.
Atsatiopriini ja metotreksaatti
Nämä 2 immunosuppressiivista ainetta keskittyvät tukahduttamaan tuotannosta vastaavaa toimintaaerytrosyytit ja leukosyytit. Heidän vastaanottonsa vaatii kuukausittaisen verentarkastuksen. Sivuvaikutuksia ovat hiustenlähtö, maksaongelmat, pahoinvointi, oksentelu, toissijaiset infektiot.
"Plaquenil"
Lääkitys lasten myosiitin hoitoon lievittää tulehdusta ja sillä on immuunivastetta heikentävä vaikutus. Useimmiten se on määrätty käytettäväksi iäkkäille ihmisille, jotka kärsivät dermatomyosiitista. Lapsille sitä määrätään harvoissa tapauksissa.
Gamma-immunoglobuliini
Tätä lääkettä on käytetty erilaisten sairauksien hoitoon 15 vuoden ajan. Myosiitin kanssa se mahdollistaa entsyymin (kreatiinifosfokinaasi) määrän vähentämisen, jota esiintyy veressä lihasten tuhoutuessa. Tätä lääkettä on järkevää käyttää virusten aiheuttaman myosiitin hoitoon. Lääke voi aiheuttaa suuren määrän sivuvaikutuksia (ruoansulatushäiriöt, aseptinen aivokalvontulehdus, kuumeiset tilat, päänsärky), tästä syystä sitä käytetään, jos muut aineet ovat tehottomia.
"Syklofosfamidi"
Vahva immunosuppressantti, jota käytetään vain vakavissa sairauksissa. Täysin kaikkien sivuvaikutusten uhka "syklofosfamidia" käytettäessä kasvaa.
Toipuminen
Kodunkaulan myosiitti on harvinainen sairaus. Lapsilla se ilmenee 4-5 vuoden iässä, joskus aikaisemmin - 2-3 vuoden iässä. Taudin provosoijat ovat: korvatulehdukset, akuutit tulehdussairaudet, kuumeiset tilat, väärä kuormitusselkäranka (erityisesti kohdunkaulan ja olkapään alue), toistuva ylikuormitus - annostellun fyysisen aktiivisuuden puute. Diagnoosin vahvistamisen jälkeen lapsi valitaan kattavaan hoitoon, joka vastaa täysin potilaan ikäominaisuuksia ja kehitysastetta. Ensisijaisten lääketieteellisten keinojen käyttö patologisen tilan korjaamiseksi ei kuitenkaan riitä.
On olemassa useita korjaavia toimenpiteitä, jotka on suoritettava loppuun täydellisen paranemisen saavuttamiseksi. Heidän luettelonsa sisältää:
- Fysioterapia - elektroforeesi, savikääreet, erikoiskylvyt, tärinäterapia.
- Terapeuttinen harjoitus - suoritetaan tiukasti korjaavan terapeuttisen harjoituksen asiantuntijan valvonnassa. Voit osallistua harjoitusterapiaan paikallisen ortopedin lähetteellä.
- Hieronta - terapeuttista ja terapeuttista ja enn altaehkäisevää hierontaa määrätään vasta täyden harjoitushoitojakson suorittamisen jälkeen. Tämä lähestymistapa on ainoa oikea, koska se vahvistaa kaikkien menetelmien positiivisen tuloksen, vaikutuksen ongelmaan.
Enn altaehkäisy
Jotta sinun ei tarvitse käydä läpi pitkää hoitoa, paras ratkaisu on ehkäistä ongelma - enn altaehkäisy. Myosiitin ehkäisy ei ainoastaan poista mahdollisuutta sairastua, vaan sillä on myös myönteinen vaikutus lapsen yleiseen vahvistumiseen.
Lapsi on puettava sään mukaan viileänä vuodenaikana: lämpimät huivit ja neuleet eivät anna lihaksia jäätyä ja tulehtua. Lisäksi kylminä öinä on välttämätöntä sulkea ikkunat vedon estämiseksi. On suojattava vedoltalapset aina, ei vain öisin. Älä myöskään anna lasten istua pitkiä aikoja kylmien seinien lähellä, sillä selkärangan lihaksien jäähtymisen todennäköisyys on suuri.
Traumaattisen myosiitin välttämiseksi tarvitaan kohtalaista fyysistä koulutusta, joka harmonisesti kehittää ja vahvistaa lapsen lihaksia. Harjoiteltuja ja kuormitukseen sopeutettuja lihaksia on vaikeampi vahingoittaa terävillä ja huolimattomilla liikkeillä. Siksi urheilusta on suuri apu lihaskorsetin vahvistamisessa.
Lapset, jotka usein istuutuvat oppitunneille, unohtavat, kuinka tärkeää on istua kunnolla työpaikalla ja pitää joka tunti taukoja lämmitelläkseen. Epämukavasta asennosta tulee myös yksi myosiitin syistä, joten oikea-aikainen muistutus mukavan asennon valitsemisesta on tarpeen. Älä unohda tarttuvaa myosiittia, jonka ehkäisy on tartuntaprosessien oikea-aikainen hoito ja immuniteetin vahvistaminen sairauksien kehittymisen estämiseksi.
