Yksi naisten hedelmättömyyden syistä on akuutti endometriitti. Tämän taudin syyt ovat erilaisia, mutta useimmiten se johtuu gynekologisesta vammasta. Patologisen prosessin eteneminen kehossa on vaarallista komplikaatioiden kehittymisen vuoksi. Siksi on tärkeää pystyä tunnistamaan sairaus varhaisessa vaiheessa.
Mikä on endometriitti?
Endometrium on kohdun toimiva kalvo, joka muuttaa sen rakennetta kuukautiskierron aikana. Joka kuukausi se kasvaa ja kypsyy uudelleen valmistautuen aiemmin hedelmöitetyn munan kiinnittymiseen. Jos raskautta ei tapahdu, toimintakalvo hylätään. Normaalisti kohdun ontelo on luotettavasti suojattu patogeenisen kasviston tunkeutumiselta. Mutta tietyissä olosuhteissa infektio voi helposti päästä lisääntymiselimeen aiheuttaen tulehdusreaktion - endometriitin. Tämä sairaus vaatii välitöntä hoitoa. Oikea-aikaisen hoidon puute voi johtaa infektion leviämiseen edelleen.
Akuutti jakrooninen endometriitti. Jokaisella sairauden muodolla on tyypillinen kliininen kuva ja se vaatii erityistä hoitoa. Tässä artikkelissa puhutaan yksityiskohtaisemmin akuutista endometriitistä.
Sairauden kuvaus
Akuutti endometriitti viittaa ensisijaiseen tulehdusprosessiin kohdun sisäkerroksessa. Sen kehittymistä helpottavat yleensä erilaiset gynekologiset manipulaatiot. Verihyytymien kerääntyminen, istukan tai munasolun jäänteiden epätäydellinen poistuminen - kaikki nämä tekijät luovat suotuisat olosuhteet tartuntaprosessin kehittymiselle.
Akuutti endometriitti ilmenee voimakkaana alavatsan kipuna, epämiellyttävän hajuisena emätinvuotona. Joillakin ihmisillä on kuumetta, epämukavuutta virtsatessa. Erityisen vakava sairauden kulku havaitaan potilailla, jotka käyttävät kohdunsisäisiä laitteita. Taudin ensimmäiset oireet ovat syy välittömään lääkäriin käyntiin. Oikealla hoidolla hoito päättyy täydelliseen paranemiseen.
Tärkeimmät sairauden syyt
Akuutti endometriitti kehittyy yksinomaan kohdun toiminnallisessa kerroksessa. Tämä johtuu sen rakenteiden vaurioitumisesta. Tämän seurauksena patogeeninen kasvisto voi tunkeutua vapaasti elimen syvyyksiin. Itse kohdun sisäkalvon mekaaniset vauriot voivat johtua seuraavista syistä:
- kuretti abortin jälkeen;
- huolimaton huuhtelu;
- IUD:n käyttöönotto;
- kohdunontelon tutkiminen;
- munanjohtimien tutkimus.
Endometriitti viittaapolyetiologisten sairauksien luokat. Sen kehitystä edesauttaa koko joukko taudinaiheuttajia. Joskus vain yksi sen edustajista voittaa. Yleisimmät taudin aiheuttajat ovat: B-ryhmän streptokokit, E. coli, klamydia, Proteus, mykoplasma ja Klebsiella.
On huomattava, että terveen naisen kehossa kohdun limakalvon vaurio aiheuttaa harvoin vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Tulehdusprosessin esiintyminen edellyttää tiettyä laukaisumekanismia. Esimerkiksi immuniteetin heikkeneminen tai henkilökohtaisen perushygienian puute. Näiden tekijöiden samanaikaisen yhteisvaikutuksen seurauksena (vaurio + bakteeri + laukaisumekanismi) tauti kehittyy oireineen.
Ensimmäiset patologian ilmenemismuodot
Akuutille endometriitille on ominaista selvä kliininen kuva. Ensimmäiset taudin merkit ilmaantuvat yleensä kolmantena päivänä tartunnan jälkeen. Niiden joukossa ovat seuraavat:
- Lämpötilan nousu. Samanlainen kehon reaktio seuraa usein akuutteja infektioprosesseja.
- Piirostuskipuja alavatsassa. Ne voivat säteillä ristiluuhun tai perineumiin. Tulehdusprosessi kehossa edistää biologisesti aktiivisten aineiden aktiivista muodostumista, jotka aiheuttavat kipua.
- Emätinvuoto. Salaisuuden luonne riippuu taudin aiheuttajista. Esimerkiksi virusinfektion yhteydessä kehittyy akuutti katarraalinen endometriitti. Sen tyypillinen ilmentymä onseeroinen eksudaatti. Bakteeri-infektion yhteydessä erittyneestä salaisuudesta löytyy mätä. Lääkärit selittävät sen ulkonäön suurella määrällä leukosyyttejä, jotka taistelevat aktiivisesti patogeenistä kasvistoa vastaan. Useimmiten sairauteen liittyy kuitenkin seroosi-märkivä (sekamainen) vuoto.
- Kodun verenvuoto. Tämä oire johtuu endometriumin tyvikerroksen vauriosta.
Tautiin liittyvällä tulehdusprosessilla on taipumus levitä nopeasti viereisiin elimiin. Siksi hoito tulee aloittaa välittömästi.
Akuutin endometriitin luokitus
Tässä taudissa on kaksi muotoa: katarraalinen ja märkivä. Jokaiselle niistä on ominaista erityinen kliininen kuva.
Akuutti märkivä endometriitti kehittyy abortin tai synnytyksen jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa tautia edeltää pahanlaatuisen kasvaimen rappeutuminen. Sille on ominaista märkivän erityksen kertyminen kohtuun, mikä mahdollistaa tartunnanaiheuttajien vapaan tunkeutumisen sen onteloon. Märkivä endometriitti ilmenee kuumeena ja kivuna alavatsassa.
Katarraalimuodossa emättimestä erittyy jatkuvasti seroosieritystä. Potilaat valittavat kuitenkin harvoin vatsakipua tai kuumetta. Sairaus on yleensä hedelmättömyyden syy. Oikea-aikainen hoito kuitenkin välttää tämän patologian.
Erikseen tulee harkita akuuttia synnytyksen jälkeistä märkivä-katarraalista endometriittiä. VUONNA 20% tapauksista sairaus todetaan keisarileikkauksen jälkeen ja 5 %:lla se on seurausta spontaanista synnytyksestä. Sen ensimmäinen oire on voimakas alavatsakipu, joka ei häviä ajan myötä. Naiset valittavat myös korkeasta kuumeesta, vilunväristyksistä, epätyypillisistä emättimen vuoteista ja mätäepäpuhtauksista.
Diagnostiikkamenetelmät
Ensimmäisellä gynekologin vastaanotolla on tärkeää kertoa kaikista häiritsevistä oireista, leikkauksista, aborttitapauksista. Jos endometriittiä epäillään, gynekologiselle tuolille tehdään tutkimus pakollisella tunnustelulla. Diagnoosin aikana asiantuntija kiinnittää erityistä huomiota kohdun kokoon. Sitä ei saa suurentaa ja se on tuskallinen kosketukseen reagoiva.
Muuten vaaditaan tarkempi tutkimus. Se edellyttää näppäilyjen ja kylvömateriaalin ottamista taudinaiheuttajan tyypin ja sen reaktion lääkkeisiin määrittämiseksi. Myös biokemiallisia ja kliinisiä verikokeita voidaan tarvita. Leukosytoosin havaitseminen ja ESR:n kiihtyminen viittaavat yleensä akuuttiin endometriittiin.
Toinen informatiivinen diagnostinen menetelmä on ultraääni. Kohdun verihyytymien ja männän, sen seinämien paksuuntumisen, kudosten kaikukyvyn muutosten tunnistaminen tutkimuksen aikana mahdollistaa alustavan diagnoosin vahvistamisen. Usein tulehdus ulottuu elimen ulkopuolelle ja ulottuu munasarjoihin ja munanjohtimiin. Patologisen prosessin leviäminen voidaan jäljittää myös ultraäänellä.
Lääkehoito
Sairauden hoito suoritetaan pysyvästi, koska on olemassa septisten komplikaatioiden riski. Potila alta vaaditaan vuodelepoa. Hän tarvitsee fyysistä ja henkistä lepoa.
Mitä lääkkeitä määrätään "akuutin endometriitin" diagnosointiin? Hoito sisältää antibioottien käytön. Jo diagnostisessa vaiheessa lääkäri suorittaa näytteen bakteriologisen analyysin määrittääkseen taudin aiheuttajan tyypin ja sen herkkyyden tietyille lääkkeille. Tulokset voidaan saada aikaisintaan viikon kuluttua. Siksi hoidon alkuvaiheessa potilaalle määrätään laajakirjoisia antibiootteja. Seuraaville lääkkeille on ominaista suurin tehokkuus: "Ampisilliini", "Amoksisilliini", "Gentamysiini", "Linkomysiini".
Jos mikrobifloora on sekoitettu, useiden lääkkeiden yhdistelmää suositellaan. Koska patologiseen prosessiin lisätään usein anaerobista kasvillisuutta, hoito-ohjelmaa täydennetään metronidatsolilla. Kehon myrkytyksen seurausten poistamiseksi on osoitettu fysiologisten ja proteiiniliuosten suonensisäinen anto. Lisäksi hoito-ohjelma sisältää yleensä immunomoduloivia, sienilääkkeitä ja antihistamiineja. Kun taudin akuutti vaihe on poistettu, määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä ja hirudoterapiaa.
Hoito kansanlääkkeillä
Viime aikoina potilaat käyttävät mieluummin kansanparantajan reseptejä monien sairauksien torjumiseksi. Endometriittiä pidetään vakavanasairaus, jonka huomiotta jättäminen voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Siksi pätevän lääkärin tulee käsitellä patologisen prosessin hoitoa. Vakaan terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan tiettyjen lääkkeiden määrääminen.
Raskauden jälkeen lääkärit diagnosoivat usein akuutin märkivän katarraalisen endometriitin. Tämä sairaus tunnettiin jo 1600-luvulla. Lisäksi sitä pidettiin kaikkien äitiyssairaaloiden vitsauksena. Vähitellen sepsikseksi muuttunut tauti vaati joka toisen vastasyntyneen äidin hengen. Tämä esimerkki todistaa jälleen kerran, että sinun ei pidä hoitaa itsehoitoa.
Mahdolliset komplikaatiot
Sairauden asianmukaisen hoidon puute voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Niistä yleisin on tartuntaprosessin leviäminen viereisiin elimiin. Tämän seurauksena ennemmin tai myöhemmin tapahtuu verenmyrkytys - sepsis.
Aika-aikaisesti hoitamaton endometriitti edistää myös seuraavien sairauksien kehittymistä:
- patologisen prosessin kronisointi;
- pyometra (märän kerääntyminen kohtuun);
- salpingiitti ja munanjohdintulehdus (munanjohtimien, lisäkkeiden tulehdus).
Taudin myöhäisiä komplikaatioita ovat kuukautiskierron epäsäännöllisyys ja hedelmättömyys. Siksi on tärkeää hakea pätevää apua taudin ensimmäisissä oireissa. Riittävällä hoidolla on merkittävä rooli vakavien komplikaatioiden ehkäisyssä.
