Viime aikoina "lapsettomuuden" diagnoosi on melko yleinen. Yksi sen tärkeimmistä syistä on endometriittisairaus. Kaiken ikäiset naiset kärsivät sen ilmenemismuodoista. Viime aikoina sairaus on kuitenkin "nuorentunut" lääkäreiden mukaan. Tämä johtuu väestön terveydellisen elintason heikkenemisestä, suojaamattomien yhdynnän tapausten lisääntymisestä ja säännöllisistä hypotermiajaksoista immuniteetin heikkenemisen taustalla.
Mikä on endometriitti naisilla?
Ennen kuin vastaat kysymykseen, sinun on ymmärrettävä naisen sukuelimen anatomia. Kohtussa on 3 kerrosta: endometrium, myometrium ja perimetrium. Patologia kehittyy ensimmäisessä tai sisäkerroksessa. Siinä on myös kaksi osaa. Sen toiminnallinen eli pintakerros pyrkii repeytymään pois jokaisen kuukautiskierron yhteydessä ja kypsymään tyvikerroksesta.uusi pinta.
Kohtu on luotettavasti suojattu luonnollisilla mekanismeilla infektioiden vaikutuksilta. Puhumme immunoglobuliineja sisältävän liman rakenteen anatomisista ominaisuuksista elimen ontelossa ja kohdunkaulan kanavassa, emättimen happamasta ympäristöstä ja paikallisesta immuunipuolustuksesta. Kun tämä luonnollinen tasapaino häiriintyy, kehittyy sairaus.
Mikä on endometriitti naisilla? Tämä on tulehduksellinen prosessi kohdun limakerroksessa, joka johtuu septisen infektion tai altistumisesta muille patogeenisille mikro-organismeille. Lääketieteellisessä käytännössä on tapana erottaa kaksi sairaustyyppiä: akuutti ja krooninen. Ensimmäinen ilmenee 2-3 päivää tartunnan jälkeen, ja toinen on usein oireeton. Krooninen endometriitti kehittyy pääasiassa taudin akuutin muodon puuttuessa tai ennenaikaisen hoidon puuttuessa.
Tärkeimmät syyt
Useimmissa tapauksissa endometriitin syyt ovat sieni-, bakteeri- tai virusperäiset. Patogeenit pääsevät lisääntymiselimeen emättimen, kohdunkaulan kautta tai verenkierron mukana. Harvoin tauti kehittyy vain yhden tyyppisille mikrobeille altistumisen taustalla, useammin on olemassa useita bakteereja (gonokokit, klamydia, E. coli jne.). Viruspatogeeneistä yleisimmät ovat HPV, herpes simplex -virus, sytomegalovirus.
Pelkä limakalvon infektio ei riitä. Lääkärit tunnistavat joukon tekijöitä, joiden esiintyminen lisää endometriitin todennäköisyyttä:
- curettage ja abortti;
- Hysteroskopiahistoria;
- kohdunsisäisen laitteen läsnäolo;
- pitkittynyt synnytys (yli 12 tuntia);
- säännöllinen huuhtelu;
- seksiä kuukautisten aikana.
Kohdun onteloon joutuessaan patogeeninen mikrofloora käynnistää monimutkaisia reaktioita, jotka johtavat tulehduksen kehittymiseen. Tällaisissa olosuhteissa sukupuolielin menettää kyvyn toimia täysin. Tämän seurauksena naisella on endometriitin merkkejä, mikä pakottaa hänet hakeutumaan lääkäriin. Sairauden akuutti muoto, jota ei heti parantua, voi muuttua krooniseksi ja aiheuttaa hedelmättömyyttä.
Sairauden akuutin muodon oireet
Sairauden ensimmäiset oireet ilmaantuvat 3-7 päivää tartunnan jälkeen. Esimerkiksi synnytyksen tai abortin jälkeen, muut interventiot. Tyypillisiä endometriitin oireita naisilla akuutissa vaiheessa ovat seuraavat:
- kuume;
- kipu alavatsassa;
- märkivä emätinvuoto;
- verenvuoto.
Patologinen prosessi alkaa äkillisellä lämpötilan nousulla 38-40 asteeseen. Vilunväristykset ja yleinen heikkous ilmaantuvat, ruokahalu huononee. Nivusalueella imusolmukkeiden lisääntyminen on mahdollista. Korkean lämpötilan taustalla on alavatsan kipuja, jotka ovat luonteeltaan vetäviä. Ne voivat antaa häntäluulle tai alaselkään. Ne pysäytetään hyvin ottamalla kipulääkkeitä.
Naisten endometriitin edetessä oireet muuttuvat. Emättimestä tulee vuotoa, jossa on mätä tai verta epäpuhtauksia. Niissä on epämiellyttävä haju ja niitä on melko runsaasti.
Jälkeenkeskenmenon tai abortin, taudilla on omat ominaisuutensa. 5-7 päivää manipuloinnin jälkeen naisen tila heikkenee jyrkästi. Lämpötila nousee, verenvuoto kehittyy. Erityisen vakavissa tapauksissa pyometraa esiintyy, kun kohdun onteloon on kertynyt märkivä erite.
Kroonisen endometriitin oireet
Mikä on krooninen endometriitti naisilla, useimmat tietävät vasta nähtyään gynekologin. Alkuvaiheessa tauti on oireeton. Ajan myötä seuraavat terveysongelmat ilmaantuvat:
- jatkuva vetokipu alavatsassa;
- kuukautisten epäsäännöllisyys.
Epäsäännöllinen kuukautiskierto ilmenee epäsäännöllisenä kohdun verenvuodona. Ne voivat olla eri intensiteettejä. Muutama päivä ennen odotettua kuukautisajankohtaa esiintyy yleensä tiputtelua. Itse kuukautiset kroonisen endometriitin tapauksessa muuttuvat kipeiksi runsaalla vuoteella.
Pitkäaikainen patologinen prosessi tekee mahdottomaksi tulla raskaaksi ja synnyttää. Tulehtunut kohdun limakalvo ei ota vastaan hedelmöitettyä munasolua, mikä aiheuttaa keskenmenon alkuvaiheessa. Sairauden taustalla esiintyy usein myös kohdunulkoista raskautta.
Endometriitti ja raskaus
Endometriumin ja lisääntymistoimintojen herkkyys taudin kehittymisen alkuvaiheessa pysyy tyydyttävällä tasolla. Niiden tehokkuuden määrää immuniteetin tila, samanaikaiset terveysongelmat jatartunnanaiheuttajien aktiivisuus. Siksi endometriitin alkuvaiheessa raskaus on mahdollista.
Kroonisessa sairaudessa sikiön munasolun on kuitenkin vaikea kiinnittyä tulehtuneelle kohdun alueelle. Jos tämä prosessi suoritetaan onnistuneesti, raskaus voi jatkua komplikaatioineen. Naisen kehon infektio voi aiheuttaa istukan suojan tuhoutumisen ja sikiön kudosten vaurioitumisen. Tämä on vaarallista, jos kudoksia asetetaan väärin. Lisäksi lisääntymiselimen limakalvon tulehtunut ja mätä peittämä alue vapauttaa erityisiä aineita, jotka voivat muuttaa raskauden normaalia kehitystä ja aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
- keskenmeno;
- sikiön istukan vajaatoiminnan ilmaantuminen;
- toistuvan keskenmenon kehittyminen;
- synnytyksen jälkeinen verenvuoto.
Ei-toivottujen seurausten välttämiseksi lääkärit suosittelevat, että naiset käyvät läpi kattavan kehon tutkimuksen jo raskauden suunnitteluvaiheessa. Tarvittaessa on tarpeen hoitaa kaikki tunnistetut sairaudet.
Synnytyksen jälkeinen endometriitti
Synnytyksen jälkeinen endometriitti esiintyy naisilla ensimmäisellä viikolla vauvan syntymän jälkeen. Se ilmenee todennäköisimmin kohdun manuaalisen tutkimuksen aikana, pitkän vedettömän ajanjakson aikana tai keisarinleikkauksen jälkeen. Taudin vakavuus voi olla:
- Lievä, kun oireet ilmaantuvat 5–12 päivää synnytyksen jälkeen. Naisen yleinen tila ei käytännössä pahene. Voi esiintyä lievää lämpötilan nousua, arkuuskohtu tunnustelussa.
- Keskitaso. Arvioiden mukaan naisten endometriitin oireet ilmaantuvat 2-7 päivää synnytyksen jälkeen. Lämpö nousee 38-39 asteeseen, lihaksissa on kipua, alavatsan kipu häiritsee. Lochia, jossa on mätäepäpuhtauksia, johon liittyy epämiellyttävä haju.
- Raskaa. Taudin oireet kehittyvät seuraavana synnytyksen jälkeisenä päivänä. Lämpötila nousee 40 asteeseen. Yleiskunto heikkenee nopeasti: ruokahalu ei ole, esiintyy päänsärkyä ja unihäiriöitä. Virtsa saa tumman oluen sävyn, sen erittyminen vähenee. Lochialla on mädäntynyt haju.
Sairauden synnytyksen jälkeinen muoto voi ilmaantua sekä yksinään että komplikaatioina raskauden ja synnytyksen jälkeen.
Diagnostiikkamenetelmät
Kun naisella ilmenee kohdun endometriitin oireita, ota välittömästi yhteyttä gynekologiin. Akuutti kohdun tulehdus on melko vaarallinen tila. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus saada suotuisa lopputulos.
Sairauden diagnoosi alkaa potilaan historian tutkimuksella. Lääkäri voi esittää muutamia selventäviä kysymyksiä kuukautisten säännöllisyydestä, kohdunsisäisten toimenpiteiden olemassaolosta, aiemmista synnytyksistä ja aborteista. Pakollinen on tarkastus gynekologisella tuolilla. Tässä tapauksessa voidaan havaita seuraavat naisten endometriitin merkit:
- kohdun laajentuminen;
- vartalon sinetti;
- Sivuseinien herkkyys tunnustelussa.
Lisäksi määrätään veri- ja virtsakokeet, mikroflooran kokeet alkaenemätin, viljely kohdunkaulan kanavasta, lantion elinten ultraääni. Tutkimuksen tulosten perusteella gynekologi voi arvioida taudin vakavuuden ja määrätä hoidon.
Hoitovaihtoehdot
Naisten endometriitin hoito 40 vuoden jälkeen ja tähän ikään asti valitaan diagnoosin aikana havaittujen mikro-organismien perusteella. Sen päätehtävänä on palauttaa vahingoittunut kohdun kerros ja lisääntyminen.
Ensimmäisessä vaiheessa määrätään yleensä antibiootteja ja immunomodulaattoreita. Toisessa käytetään aineenvaihduntaterapiaa ja erilaisia fysioterapioita. Kroonisen taudinkulun tapauksessa menetelmät, kuten elektroforeesi, impulsiivinen ultraääni, magneettiterapia jne., ovat osoittautuneet hyvin.
Lääkkeiden käyttö
Taudin akuutin muodon hoito suoritetaan sairaalassa. Koko terapian ajan suositellaan vuodelepoa, lepoa ja laadukasta unta. Lisäksi sinun on otettava multivitamiineja, noudatettava helposti sulavaa ruokavaliota. Oireiden lievittymisen jälkeen potilas lähetetään yleensä kotiin aluegynekologin valvonnassa.
Lääkehoitoon kuuluu antibioottien ottaminen. Naisten endometriitin yhteydessä lääkkeet määrätään ottaen huomioon tunnistettu patogeeni. Yleensä käytetään kefalosporiineja. Nämä ovat laajakirjoisia antibiootteja, jotka ovat tehokkaita useimpia tunnettuja patogeenejä vastaan. Kefalosporiineja yhdistetään usein makrolidien ja muiden lääkkeiden kanssa.
Tällaisen hoidon kesto on 7-10 päivää. Käyttöaiheiden mukaan voidaan määrätä kouristuksia estäviä lääkkeitä jakipulääkkeet. Antibioottien lopettamisen jälkeen suositellaan probiootteja emättimen mikroflooran palauttamiseksi.
Naisten kroonisen endometriitin hoitoon kuuluu myös antibioottihoito, mutta avohoidossa. Tarvittaessa hoitoa täydennetään hormonaalisilla aineilla, esimerkiksi patologian pahenemisen yhteydessä. Toimenpiteiden määrä riippuu kuukautiskierron ja generatiivisten häiriöiden luonteesta. Täysimääräisen kaksivaiheisen syklin palauttaminen on osoitus hoidon tehokkuudesta.
Fysioterapiaresepti
Erilaiset fysioterapiahoidot osoittavat hyviä tuloksia oireiden lievittämisessä ja endometriitin hoidossa naisilla. Puhumme sekä taudin akuutista että kroonisesta muodosta. Kaikki toimenpiteet suoritetaan sairaalaympäristössä. Seuraavat tunnustetaan tehokkaimmiksi:
- Magnetoterapia. Kehoon vaikuttava magneettikenttä parantaa kudosten refleksitoimintaa. Tämän menettelyn ansiosta on mahdollista lisätä immuniteettia, pysäyttää kipua ja tulehdusta. Istunnot kestävät 10-15 minuuttia ja koko kurssi 10-20 päivää. Altistuksen aikana potilas voi kokea huimausta, mikä on muunnelma normista.
- Elektroforeesi. Hoito perustuu virran käyttöön, jolloin lääkkeet pääsevät nopeammin leesiokohtaan. Sen avulla on mahdollista poistaa turvotus ja tulehdus vain 15 päivän säännöllisissä hoitokerroissa.
Fysioterapiaa suositellaan taudin missä tahansa vaiheessa. Sen akuutti muotokäytetään vain toipumisvaiheessa. Tärkeimmät vasta-aiheet ovat: raskausaika, pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen kehossa, patologian paheneminen.
Endometriitin hirudoterapian ominaisuudet
Voit pysäyttää naisten kroonisen endometriitin oireet hirudoterapian avulla. Tämä on apuhoito, jota käytetään yhdessä perinteisen hoidon kanssa. Iilimatojen sylki sisältää antibakteerisia komponentteja, jotka tappavat infektion, lievittävät hyvin tulehdusta ja stimuloivat verenkiertoa.
Hirudoterapia auttaa myös ehkäisemään hedelmättömyyttä, vahvistamaan vastustuskykyä ja normalisoimaan hormonitasoja. Hoidon aikana iilimatoja asetetaan alavatsaan ja emättimeen. Noin 30 minuutissa heillä on aikaa saada tarpeekseen, minkä jälkeen ne putoavat itsekseen. Purentakohdat peitetään toimenpiteen jälkeen siteellä ja steriilillä sidoksella. Hoitojakso on yleensä 15 toimenpidettä.
Leikkaus
Lääkäreiden mukaan naisten endometriitin kirurgista hoitoa suositellaan abortin tai monimutkaisen synnytyksen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan kohdun ontelon kyretaatio, jonka aikana sikiön munan tai istukan jäänteet poistetaan. Intervention jälkeen naiselle määrätään laajakirjoisia antibiootteja, kipulääkkeitä. Erilaisia fysioterapiatoimenpiteitä on osoitettu kuukautisten toiminnan palauttamiseksi.
Kirurgista hoitoa suositellaan myös kohdunsisäisten kiinnikkeiden yhteydessä. Nämä ovat erityisiä säikeitä, jotka muodostuvat lisääntymiselimen onteloon kroonisen taudin taustallatulehdus. Ne häiritsevät lapsen luonnollista hedelmöitystä, normaalia raskauden kulkua. Aiheuttaa usein jatkuvaa kipua alavatsassa. Kohdunsisäiset synekiat erotetaan leikkauksen aikana. Nykyään tähän tarkoitukseen käytetään yhä enemmän laparoskooppisia toimenpiteitä.
Perinteisen lääketieteen apu
Yli 40-vuotiaiden naisten endometriitin hoito rajoittuu usein vaihtoehtoisiin lääkemääräyksiin. Tämä lähestymistapa on kuitenkin virheellinen, koska tauti on mahdollista voittaa vain lääkkeillä tai leikkauksella. Kansanhoitomenetelmiä käytetään parhaiten hoidon pääkurssin lisäyksenä. Alla on suosituimmat reseptit:
- Terniöljy. Käyttääksesi sitä, sinun on otettava pieni pala sidettä, käärittävä siihen puuvillatyyny. Tuloksena oleva vanupuikko tulee kastaa tyrniöljyyn. He laittoivat sitä koko yön. Hakemuksen kesto on enintään kaksi viikkoa. Tyrniöljy auttaa lievittämään tulehdusta ja parantamaan kudoksia.
- Saniainen. Keitteen valmistamiseksi tarvitset 20 g raaka-aineita, kaada 280 ml kylmää vettä, keitä ja siivilöi. Tätä lääkettä suositellaan ottamaan 70 ml 3-4 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 10-15 päivää.
- Aloe. Parantuvan tinktuuran valmistamiseksi sekoita 400 g hunajaa, sama määrä aloe-mehua ja 0,5 litraa viiniä. Tuloksena oleva tuote tulee jättää lämpimään paikkaan noin 2 viikkoa. Tinktuura tulee ottaa 20 g kahdesti päivässä ennen ateriaa.
Kuinka hoitaa endometriittiä naisilla ja tehdä seoikein, gynekologin tulee kertoa diagnoosin vahvistamisen ja kattavan tutkimuksen jälkeen. Ei voida hyväksyä, että yritetään poistaa tauti itse kansanlääkkeillä. Lisäksi joillakin endometriitin resepteillä on vasta-aiheita.
komplikaatiot ja seuraukset
Kuinka kauan naisen endometriitin hoito kestää? Sekä oireet että niihin liittyvien terveysongelmien esiintyminen ja taudin vakavuus määräävät tämän tekijän. Yleensä tämä ajanjakso kestää kahdesta viikosta useisiin kuukausiin. Vakava sairauden muoto vaatii laajan lääkekuurin käyttöä, joten se vie paljon aikaa. Tilanne on erilainen endometriitin lievän muunnelman kanssa.
Kohdun sisäkerroksen tulehdus on vakava gynekologinen sairaus. Siksi kuntoutus hoidon päätyttyä kestää myös tietyn ajan. Patologiaan liittyy melkein aina kuukautisten ja lisääntymistoimintojen rikkominen. Erityisen vakavissa tapauksissa infektio leviää naapurielimiin. Jos kyretaasi määrättiin, toipuminen kestää noin 2-4 viikkoa. Kun sairaus on kehittynyt useita vuosia, kuntoutus voi kestää jopa kuusi kuukautta.
Kun akuutti muoto muuttuu krooniseksi, kehittyy hedelmättömyys ja jopa märkivä tulehdus. Jälkimmäinen voi levitä munasarjoihin ja munanjohtimiin, mikä on erittäin vaarallista terveydelle. Jos et käsittele oireiden lievitystä ja naisten endometriitin hoitoa, lääkäreiden mukaan kehittyy ajan myötä seuraavia komplikaatioita:
- Kiinnittymien ilmaantuminen munanjohtimiin, mikä estää siittiöiden etenemisen munasoluun.
- Kodun verisuonista ruokkivien polyyppien muodostuminen.
- Pyometran kehittyminen - märkivän erityksen kerääntyminen kohtuonteloon.
- Pelvioperitoniitti on prosessi, jolle on ominaista mätä tunkeutuminen pieneen lantioon.
- krooninen hedelmättömyys.
- Uhannut keskenmeno, mukaan lukien myöhäinen raskaus.
- Järjestelmällinen kuukautisten rikkoutuminen.
- Jatkuva kipu alavatsassa.
- Adenomyoosin esiintyminen, kun kohdun limakalvo itäytetään myometriumiin.
Mikä on endometriitti naisilla, useimmat kauniista sukupuolesta oppivat vasta taudin etenemisen jälkeen. Tässä vaiheessa on melko vaikeaa estää komplikaatioiden syntymistä.
Enn altaehkäisymenetelmät
Mitä on naisten endometriitti, kuvataan artikkelissa hieman korkeammalla. Onko mahdollista estää sen esiintyminen? Lääkärit antavat seuraavat suositukset taudin ehkäisyyn:
- On välttämätöntä noudattaa henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä. Suihku tulee käydä päivittäin. Kuukautisten aikana on suositeltavaa vaihtaa pehmusteet ja tamponit 4 tunnin välein.
- Hoita kaikki tartuntataudit ajoissa, mukaan lukien lisääntymisjärjestelmä. Tartuntatautien esiintyminen kehossa useita kertoja lisää todennäköisyyttä sairastua krooniseen endometriittiin naisilla.
- Kaikki tietävät, mitä esteehkäisyvälineet ovat. He turvautuvat heidän apuunsa kuitenkin vain joissakin tapauksissa. Paras ehkäisy useimpiin gynekologisiin sairauksiin on kondomin käyttö läheisyyden aikana. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet eivät tarjoa tällaista takuuta.
- Abortin, keisarinleikkauksen ja muiden toimenpiteiden jälkeen on tarpeen olla vielä jonkin aikaa gynekologin valvonnassa. Kaikki toipumisvaiheen komplikaatiot voivat aiheuttaa endometriitin.
- Osallistu jatkuvasti immuniteetin vahvistamiseen. Tätä varten riittää, että syöt oikein, vältät hypotermiaa, harjoittelet mahdollisia urheilulajeja, luovut riippuvuuksista. Lääkärin kanssa sovittaessa voit ottaa monivitamiinikomplekseja etenkin epidemioiden aikana.
Näitä suosituksia noudattamalla sairauden riski pienenee lähes nollaan. Kuitenkin, kun ensimmäiset lisääntymiselimen tulehduksen merkit ilmaantuvat (kuukautishäiriöt, alavatsakipu), tulee välittömästi ottaa yhteyttä gynekologiin ja käydä tutkimuksissa. Tarvittaessa lääkäri määrää hoidon. Minkä tahansa taudin hoito varhaisessa vaiheessa on avain nopeaan paranemiseen ja kielteisten terveysvaikutusten puuttumiseen.
