Nilkkanivelelle on ominaista lisääntynyt liikkuvuus ja laaja liikerata useissa tasoissa. Hän kantaa suurimman kuorman monentyyppisen toiminnan aikana, mukaan lukien juoksu, kävely, urheilu ja painojen kantaminen. Tällaista aktiivisuutta nivelelle tarjoavat nivelsiteet, jotka ovat erityisiä sidekudossäikeitä. Nivelsiteiden tehtävänä on antaa nivelen vakautta ja rajoittaa jalan liikettä tiettyyn suuntaan.
Vamman ominaisuudet
Nilkan nyrjähdys on erityinen vamma, joka ilmenee nivelen lisääntyneen rasituksen yhteydessä. Tässä on kuitenkin otettava huomioon yksi piirre: nivelsiteet eivät ole joustavia, joten ne eivät voi venyä. Mitä tulee lääketieteelliseen termiin "nyrjähdys", se ymmärretään heidän yksittäisten kuitujen repeytykseksi, joka ei johda nivelen vakauden menettämiseen. Tällaisen vamman monimutkaisuus riippuu suoraan vaurioituneiden kuitujen lukumäärästä ja taukojen sijainnista. Ihminen tarvitsee kuitenkin lääkärin hoitoa, vaikka vaurio on lieväkin.
Miksi venyttely tapahtuu
Nilkan nyrjähdysten pääasiallinen syy on lisääntynytkuormitus nivelelle. Siten peroneaalinen nivelsiteiden ryhmä vaurioituu, kun jalkaa käännetään ulospäin, ja hartia- ja sääriluun nivelsiteet vaurioituvat sisäänpäin käännettäessä. Vamman mekanismi on melko yksinkertainen. Heti kun nivelsiteen kestämä jännitys muuttuu yhtäkkiä liian suureksi, yksittäiset kuidut repeytyvät. Venyttely on melko yleistä jokapäiväisessä elämässä, mutta jotkut urheilulajit lisäävät nivelsidevaurioiden riskiä. List alta löytyy voimistelu, jalkapallo, jääkiekko, laskuvarjohypyt ja parkour.
Nilkkojen nyrjähdysten pääsyitä on useita:
- terävät jalka kääntyy suuntaan tai toiseen (tätä tapahtuu usein ajettaessa epätasaisilla pinnoilla);
- syksy;
- halkeamia, iskuja, teräviä paineita ja muita teräviä mekaanisia vaikutuksia jalkaan;
- käyttää epämiellyttäviä korkokenkiä (nämä tapaukset ovat harvinaisempia ja esiintyvät pääasiassa, jos kengät eivät sovi sääolosuhteisiin).
Kuka on vaarassa
Lääkärit huomauttavat, että jotkin ihmisryhmät joutuvat paljon todennäköisemmin sairaalaan nilkan nyrjähdysten vuoksi. Tämä paljasti joitain tekijöitä, jotka lisäävät loukkaantumisriskiä:
- intensiivinen urheilu, joka johtaa yleiseen nivelsiteiden rasitukseen;
- synnynnäiset sairaudet, jotka liittyvät kuidun heikkouteen;
- sarja pieniä vammoja ja nyrjähdyksiä samassa nivelessä – tällaiset tapahtumat "löystävät" koko nivelsitejärjestelmän ja tekevät siitä alttiimmanulkoiset vaikutukset;
- korkean jalkakaaren esiintyminen ihmisessä (tämä ominaisuus ilmenee syntymässä tai varhaislapsuudessa);
- jotkut nivelsairaudet.
Klininen kuva
Nilkan nyrjähdyksen merkit ja oireet ovat hyvin erityisiä:
- Kipu. Nivelsiteet, jotka yhdistävät luita toisiinsa, ovat hermopäätteiden läpäisemiä. Siksi mikä tahansa kuitujen eheyden rikkominen aiheuttaa kipua. Kivun voimakkuus voi vaihdella vamman laajuuden mukaan. Joten pieni vamma ei välttämättä herätä paljon henkilön huomiota, ja hän jatkaa fyysistä toimintaa. Tässä tapauksessa seuraavana päivänä hän tuntee varmasti vamman seuraukset. Kipu voimistuu, kudosten turvotus ilmaantuu. Tällaisilla oireilla on parempi kääntyä lääkärin puoleen.
- Turvotus. Nilkan nyrjähdyksen yhteydessä tämä oire ilmenee usein välittömästi. Joissakin tapauksissa turvotus voi kuitenkin ilmaantua vasta 3 tai 4 tunnin kuluttua nyrjähdyksestä tai jopa seuraavana päivänä.
- Mustelmat. Tämä merkki ilmenee, jos nivelsiteet ovat vaurioituneet vakavasti.
- nivelen jäykkyys tai päinvastoin epävakaus.
- Rajoitettu suorituskyky. Pienillä vammoilla henkilö voi hyvinkin jatkaa liikkumistaan ja luottaa jalkaansa. Samalla tuntuu kipua. Merkittävä nivelsiteiden vaurio aiheuttaa voimakasta kipua ja kyvyttömyyttä nojata jalkaan. Tämä voi herättää epäilyn sijoiltaan tai jopa murtumasta.
Venytysaste
BLääketieteessä on tapana erottaa venytysaste vamman koosta ja siihen liittyvistä oireista riippuen. Lääkärit ottavat tämän ominaisuuden huomioon määrätäkseen oikeamman hoitojakson. Lisäksi se, kuinka kauan nilkan nyrjähdys paranee, riippuu myös vaurion asteesta. Yhteensä venytysasteita on 3.
1. aste. Potilaat raportoivat tällaisen vamman yhteydessä kohtalaista kipua, ja pehmytkudosten turvotus on merkityksetöntä.
2. aste. Vahinkoalueella on voimakasta pehmytkudosten turvotusta, mustelmia ja voimakasta kipua. Tässä tapauksessa suorituskyky heikkenee lyhyellä aikavälillä.
3 astetta. Tämä aste sisältää merkittäviä nivelsiteiden repeämiä, joihin liittyy vakava (joskus shokki) kipu, suuren hematooman ilmaantuminen ja turvotus. Tällaisen vamman seurauksena henkilö menettää työkykynsä pitkäksi aikaa. Vaurioitunut nivel voi pysyä epävakaana pari vuotta toipumisen jälkeen. Seuraavassa kuvassa on kolmannen asteen nilkan nyrjähdys.
Diagnoosi
Ymmärtääkseen, miten nilkan nyrjähdys hoidetaan, lääkärin on tehtävä oikea diagnoosi. Tätä varten hän suorittaa potilaan perusteellisen tutkimuksen, toteaa turvotuksen puuttumisen tai esiintymisen, hematooman, nivelten liikkuvuuden asteen. Asiantuntija ottaa huomioon kaikki potilaan valitukset: kivun luonteen ja voimakkuuden, kyvyn tai kyvyttömyyden nojata loukkaantuneeseen jalkaan. Röntgenkuva otetaan kahdessa projektiossa. Osav altiotässä tapauksessa nivelsiteitä ei voida muodostaa, mutta murtuma suljetaan tällä tavalla pois.
Ensiapu
Nilkan nyrjähdyksen jälkeisten seurausten minimoimiseksi ensiapu tulee antaa mahdollisimman pian:
- Ota kengät pois.
- Anna loukkaantuneelle jalalle mahdollisimman paljon lepoa.
- Ota vaaka-asento, nosta jalkasi vartalon tason yläpuolelle. Tämän seurauksena raajasta valuu verta ja turvotus vähenee.
- Laita useita kertoja taitettu kangas jalan alle (voit käyttää tyynyä).
- Levitä kylmänä kipeään kohtaan. Sen on oltava kuiva. Jäätä levitetään useiden kudoskerrosten läpi. Se on säilytettävä vähintään 15-20 minuuttia. Pidä sitten tauko ja hae uudelleen. Tämä toimenpide toistetaan useita kertoja päivässä.
- Nilkka tulee kiinnittää joustavalla siteellä, mutta ei liian tiukalle.
- Jos vaivataan kipua, ota kipulääkettä.
Mitä ei saa tehdä
Monet ihmiset toimivat väärin, kun he loukkaantuvat. Tämä ei ainoastaan helpota tilaa, vaan myös lisää kipua, turvotusta ja johtaa hematooman lisääntymiseen. Lisäksi komplikaatiot ja pidempi toipumisaika ovat mahdollisia. Kuinka hoitaa nilkan nyrjähdys on täysin mahdotonta?
- Älä tee lämpimiä pakkaa. Ensimmäisinä päivinä vamman jälkeen on kiellettyä lämmittää loukkaantunutta jalkaa. Tämä sääntö koskee sekä kuivia kompressioita että lämpimiä jalkakylpyjä.
- Nivelen kehitys. Jotkut ihmiset haluavatlyhennä toipumisaikaa, yritä kehittää jalkaa jopa kivun läpi. Tällaiset toimet eivät tuota toivottua vaikutusta, päinvastoin, tila voi huonontua.
- Säästöohjelman noudattamatta jättäminen. Sairaan nivelen kuormitukset estävät nopeaa paranemista.
- Jalkahieronta. Hierovat liikkeet lisäävät verenkiertoa vaurioituneisiin kudoksiin, mikä voi pahentaa nilkan nyrjähdysoireita.
Yleiset hoidon periaatteet
Nilkan nyrjähdysten hoidossa on ratkaistava useita ongelmia:
- lopeta kipu;
- poistaa pehmytkudosten turvotus vaurioituneelta alueelta;
- poista verta, jos hemartroosia esiintyy;
- poista hematooma.
Vasta kun kaikki nämä tehtävät on suoritettu, nivelen liikkuvuus ja suorituskyky voidaan palauttaa.
Leikkaus
Nilkan nyrjähdysleikkaus on melko harvinainen hoitomuoto. Se suoritetaan vain, jos on tapahtunut vakava loukkaantuminen. On useita syitä, miksi lääkäri määrää leikkauksen:
- Vakava luokan 3 kuituvaurio;
- venytys, johon liittyy monimutkainen luunmurtuma;
- hemartroosin muodossa olevan komplikaation esiintyminen (tässä tapauksessa verenvuotoa esiintyy nivelontelossa).
Toimenpiteen ydin on kuitujen eheyden palauttaminen. Tätä seuraa toipumisjakso.
Lääkehoito
BUseimmissa tapauksissa hoito sisältää seuraavat vaiheet:
- Jalan kiinnitys. Joustosidteen tai erikoisortoosien käyttö vähentää nivelten aktiivisuutta mahdollisimman paljon ja estää siten epätarkkoja liikkeitä.
- Jäätä. Ensimmäiset 2-3 päivää vamman jälkeen on suositeltavaa levittää vaurioituneeseen niveleen kuivajäätä.
- Tulehduksia estävä hoito. Kivun lievittämiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi lääkärit suosittelevat lääkkeiden käyttöä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Lääkkeistä, joilla on paikallispuudutusvaikutus, yleisimmin määrätään voiteita ja voiteita: Diclofenac, Lyoton, Indomethacin, Fastum Gel, Diclak Gel.
Fyysinen aktiivisuus toipumisjakson aikana
Toipumisjaksolle kannattaa mennä vasta, kun kaikki nilkan nyrjähdysoireet ovat poistuneet. Kuinka kauan minun pitäisi odottaa? Tästä on parempi kääntyä lääkärin puoleen. Tämä voi olla käynti ortopedin, traumatologin, fysioterapeutin tai kuntoutusasiantuntijan luona.
Normaalin motorisen toiminnan palauttamiseksi on suositeltavaa aloittaa tunnit kevyillä harjoituksilla:
- Isometriset harjoitukset. Tällainen toiminta on erittäin tärkeää vamman jälkeisen toipumisjakson aikana. Isometriset harjoitukset ovat lihasjännitystä staattisessa tilassa.
- Jalka pyörii. Tällaisella kuormituksella voit palauttaa lihasten liikkuvuuden.
Aloita pienillä kuormilla - harjoitukset suoritetaan kirjaimellisesti muutaman minuutin ajan. Joka päivä kuormitusta lisätään.
Hieman myöhemmin lääkärit suosittelevat dynaamisten koordinaatioharjoitusten yhdistämistä ja pienen kompleksin lisäämistä voimakuormitusta varten. Tällaiset harjoitukset vahvistavat lihaskudoksen voimaa ja kestävyyttä.
Fysioterapia
Toipumisen nopeuttamiseksi ja vamman jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi lääkärit määräävät useita fysioterapiatoimenpiteitä. Heidän joukossaan:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy) - perustuu korkeataajuisen sähkömagneettisen kentän toimintaan;
- elektroforeesi analginilla ja kalsiumilla;
- fonoforeesi hydrokortisonilla;
- mutahoidot;
- parafiinihoito.
Tällaisten vaikutusten tarkoituksena on palauttaa verenkierto ja aineenvaihduntaprosessit kudoksissa, vähentää turvotusta, lievittää kipua.
Kun hoidetaan nilkan nyrjähdys kotona, hierontaa tai itsehierontaa voi ja pitää tehdä. Tässä tapauksessa on välttämätöntä toimia ei itse nivelelle, vaan vain periartikulaarisille kudoksille. Hieronta on suositeltavaa suorittaa välittömästi ennen fysioterapiaharjoituksia. Tällaiset toimet auttavat lämmittämään kudoksia ja valmistamaan niitä fyysiseen toimintaan.
Tällä hetkellä lääkärit suosittelevat myös lämmittävien voiteiden ja geelien käyttöä. Ne voivat sisältää käärmeen, mehiläisten tai pippurin myrkkyä.
Nilkan nyrjähdyshoito kotona
Lääkehoidon lisäksi voit käyttää kansanreseptejä. Ne mahdollistavat nilkan nyrjähdysten hoidonkodin olosuhteet. Jos uskot arvosteluihin, monet niistä auttavat lievittämään turvotusta ja vähentämään kipua muutamassa päivässä:
- Sipulivoide suolalla. Iso sipuli laitetaan lihamyllyn läpi ja sekoitetaan 1 ruokalusikalliseen suolaa. Tuloksena oleva liete levitetään useita kertoja taitettuun sideharsoon ja levitetään vahingoittuneelle nivelelle.
- Lämmittävä hankaus. Lääke valmistetaan 5 murskatusta valkosipulinkynnestä, 100 ml:sta alkoholia tai vodkaa ja 200 ml:sta etikkaa. Tätä tinktuuraa käytetään sairaiden nivelten hankaamiseen tai kompressioihin.
- Lämpöhoito. Hoito voidaan suorittaa käyttämällä terapeuttista mutaa ja parafiinia. Näitä tuotteita myydään missä tahansa apteekissa. Käytä niitä lämpökakkujen muodossa ja vuorottele muiden nilkan nyrjähdysten hoitotoimenpiteiden kanssa. Samaan aikaan kotitoimenpiteet eroavat vähän sairaalahoidoista.
- Vodkapakkaus. Ne, jotka käyttävät tätä hoitomenetelmää itse, väittävät, että kompressi auttaa pääsemään eroon turvotuksesta vain kahdessa päivässä. Side taitetaan useisiin kerroksiin, kostutetaan vodkassa tai laimennetussa alkoholissa ja kiinnitetään niveleen. Sidoksen päälle asetetaan tartuntakalvo. Lämpövaikutuksen luomiseksi kalvon päälle levitetään lämmin kangas tai puuvilla. Toimenpiteen kesto on 8 tuntia.
- Jalkakylvyt. Niiden valmistukseen käytetään lämmintä vettä, johon on lisätty sinappia, suolaa, biskofiittia, tärpättiä tai havupuuuutetta. Tällaiset lisäravinteet auttavat vähentämään turvotusta, vähentämään kipua ja vahvistamaan lihaksia.
Palauta nivelten liikkuvuus ja jalkojen suorituskykykestää eri ajan. Se, kuinka kauan nilkan nyrjähdys paranee, riippuu vamman laajuudesta ja hoidon tyypistä. Ensimmäisen asteen nyrjähdysten seuraukset voidaan siis poistaa vain viikossa ja vakavammat vammat vaativat pitkäaikaista hoitoa. Oikea lähestymistapa ja lääkärin määräämien määräysten systemaattinen täytäntöönpano vaikuttavat positiivisesti potilaan tilaan.
