Jalkojen nivelet saavat v altavan kuormituksen, koska niiden on kestettävä ihmisen paino liikkuessaan. Vammat ovat erilaisia, mutta melko usein tapahtuu nilkan nyrjähdys. Lähes jokainen ihminen jossain elämänvaiheessa kohtaa tämän ongelman. Saadun vahingon vakavuus voi vaihdella huomattavasti.
Anatomisen rakenteen piirteet
Nilkan nyrjähdykset tapahtuvat usein, koska nivel on erittäin liikkuva ja siinä on paljon liikkumisvapautta. Näiden indikaattoreiden mukaan sitä voidaan verrata olkaniveleen. Se kantaa kuitenkin vaikuttavamman kuorman. Ja tämä kaikessa liikkuvuudessaan.
- Nilkan luuranko koostuu luista, jotka on kiinteästi yhdistetty luuston välisellä kalvolla. Ne yhdistetään haarukan muodossa. Niiden välissä on talus.
- Koko rakennetta pitävät yhdessä nivelsiteet, jotka on jaettu kolmeen suureen ryhmään. Jotkut on suunniteltu vahvistamaan nivelen sisäpintoja,muut ovat ulkona. Kolmas heistä suorittaa pitotoimintoja.
- Lihaksia käytetään nivelten hallitsemiseen. Ne kiinnittyvät luihin jänteillä, jotka ovat yleisimmin vaurioituneet.
Jos rakenteen monimutkaisuuden vuoksi nilkan nyrjähdyksiä esiintyy usein. Kuva heijastaa täysin anatomisia piirteitä. Monimuotoiset liitokset johtavat vaurioihin kuormituksen kasvaessa.
Tapahtuman tärkeimmät syyt
Jalan nivelside ei vaurioidu pienellä voimankäytöllä. Se on suunniteltu riittävän suurille kuormituksille, joten vaurioita tapahtuu vain ääritapauksissa. Joskus vammat ilmenevät istumattoman elämäntavan vuoksi. Useimmiten ne liittyvät kuitenkin väärään kuorman jakautumiseen avaruudessa liikkuessa.
- Usein jalan ulkoreuna on käännetty ylöspäin. Tässä tapauksessa koko kehon paino putoaa nivelsiteiden lateraaliseen ryhmään. Juuri he estävät säären lisääntyneen supinoinnin.
- Jos kehon paino kuormittaa etuosaa, takaosa loukkaantuu. Akillesjänne kärsii merkittävistä vaurioista.
- Peroneaaliset nivelsiteet vaurioituvat, kun jalkaa venytetään liikaa. Jalka on tässä tapauksessa kiinteä.
- Sisäiset tai ulkoiset nivelsiteet voivat kärsiä nivelten kiertymisestä.
Vamman tyypit ja vakavuus
Ennen nilkan nyrjähdysten hoitoa lääkärit määrittävät vastaanotetun tasonvahinko.
- Ensimmäiselle vaikeusasteelle on ominaista kuitujen lievä repeämä. Tällaisissa tilanteissa liikkeet eivät käytännössä häiriinny. Oireet ovat melko lieviä. Potilas voi astua kevyesti loukkaantuneelle jalalle.
- Toiselle vaikeusasteelle on ominaista vaikuttava määrä katkenneita kuituja. Kipu on tässä tapauksessa erittäin kova. Jalan päälle astuminen tulee mahdottomaksi.
- Kolmannelle vaikeusasteelle on ominaista yhden tai useamman nivelsiteen täydellinen repeämä kerralla. Nilkan nyrjähdyksen oireet voivat muistuttaa murtumaa, kun jalka lakkaa liikkumasta.
Ensimmäisissä tapauksissa voimme puhua vammaisuudesta noin 5-10 päivää. Kolmannen vaikeusasteen vamman sattuessa toipumisaika saattaa viivästyä riittävän pitkään. Vammat johtuvat yleensä jalkaterän kääntymisestä sisään- tai ulospäin.
Miten oireet ilmenevät?
Jos nilkan nyrjähdys on lievä, niin ensimmäisen päivän aikana motorinen aktiivisuus ei juuri vähene. Vain päivää myöhemmin esiintyy lievää turvotusta, joskus vauriokohtaan muodostuu hematooma. Kipu lisääntyy vähitellen liikkeen myötä.
Vakavammissa tapauksissa epämukavuus tuntuu välittömästi. Kivun tuntemukset ovat voimakkaita. Turvotus voi kestää yli viikon. Ajan myötä muodostuu vaikuttava hematooma, joka laskeutuu suoraan pohjaan. Sävy voi muuttua kellertäväksi.
Mitä on tehtävä ennenlääkärikäynnit?
Sinun tulee tietää, mitä tehdä nilkan nyrjähdyksen kanssa ennen kuin otat yhteyttä asiantuntijaan, jotta tila ei pahenisi.
- Ensinnäkin sinun on kiinnitettävä jalka maksimaalisen liikkumattomuuden saavuttamiseksi. Näihin tarkoituksiin elastinen side on varsin sopiva. Jos et löydä sitä, voit käyttää korkeita kenkiä, joissa on jäykkä kiinnitys jonkin aikaa. Sidoksen tulee kiristää liitosta tiukasti, mikä rajoittaa merkittävästi sen liikkuvuutta. On parasta käyttää kahdeksaan muotoista joustavaa sidettä.
- On suositeltavaa käyttää kylmää pakkaa vammakohtaan. Voit tehdä sen jääpussilla, pakasteruoalla tai tavallisella lumella. Urheilulääketieteessä käytetään usein laukkuja, joissa on erityistä jäähdytysainetta.
- Vaurioitunut jalka kannattaa asettaa jonkinlaiselle korkeudelle niin, että säären alaosa on hieman lonkkaniveltä korkeammalla. Tämä on tarpeen laskimoiden ulosvirtauksen parantamiseksi. Turvotus tässä asennossa laantuu jonkin verran, joten kipu vähenee.
Sinun on myös tiedettävä, mitä ei saa tehdä nilkan nyrjähdyksen kanssa. Ensinnäkin hankaus alkoholia sisältävillä aineilla on vasta-aiheista. Toiseksi lämpökäsittelyjen toteuttaminen on kielletty. Kolmanneksi, hierontaa ei sallita ennen kuin kipu on täysin poissa.
Diagnostiset testit
Tunnistattuaan luonteenomaiset oireet silmämääräisen tutkimuksen tuloksena lääkäri ohjaa potilasta ehdottomastiröntgenkuvaus. Tätä menetelmää suositellaan mahdollisen murtuman poissulkemiseksi. Diagnostiikka suoritetaan pääsääntöisesti kahdessa projektiossa kerralla.
Röntgen on vain yksi tutkimusmenetelmistä. Muita diagnostisia toimenpiteitä voidaan määrätä, varsinkin jos on muita oireita, joilla ei ole mitään tekemistä nyrjähdyksen kanssa. Turvotuksen yhteydessä tehdään usein ultraääni, jonka avulla selvitetään kuitujen repeytymisaste.
Erityisen vaikeissa tilanteissa, kun leikkausta tarvitaan, voidaan määrätä magneettikuvaus. Tämän vaihtoehdon avulla voit määrittää luukudoksen tilan suurella tarkkuudella.
Konservatiivinen terapia
Nilkkojen nyrjähdysten yleisin hoito on kotona. Vain kolmannen vaikeusasteen vamman sattuessa voidaan määrätä sairaalahoitoa. Yksinkertaisten vammojen tapauksessa jäätä tulee levittää kipeään kohtaan ensimmäisen päivän aikana. Yhteensä suoritetaan noin 6 toimenpidettä, jotka kestävät enintään 10-15 minuuttia. 7 päivän ajan jalkaa vedetään yhteen joustavalla siteellä.
Ulkoiseen käyttöön tarkoitetuista lääkkeistä tehokkain on tulehdusta ehkäisevä voide. Kovan kivun esiintyessä käytetään kipulääkkeitä. Jos turvotus jatkuu pitkään, käytetään hepariinivoidetta, joka toimii antikoagulanttina. Sen sijaan voit käyttää työkalua "Indovazin". Voidetta levitetään loukkaantuneelle jalalle kevyin liikkein suoraan polveen.
Välikausiterapeuttisen kurssin tulee määrittää hoitava lääkäri. Hän osaa myös karkeasti arvioida, kuinka paljon nilkan nyrjähdys paranee. Itselääkitys ja lääkkeiden määrääminen itsellesi ei kannata mahdollisten kielteisten seurausten takia.
Perinteinen lääketiede
Lisävaihtoehtoja voidaan käyttää yhdessä tavanomaisten hoitojen kanssa. Terapiaa ei tule suorittaa vain heidän avullaan. Ne voivat toimia lisänä.
Nilkan nyrjähdysten hoitamiseksi nopeasti kotona, on suositeltavaa lisätä kansanlääkkeitä.
- Vammakohtaan laitetaan jousipakkaus. On tarpeen ottaa useita keskikokoisia päitä ja jauhaa perusteellisesti. Tuloksena oleva liete tulee levittää sideharsolle. Siihen lisätään suolaa. Pakkaa kiinnitetään siteellä noin 5 tunniksi.
- Savi auttaa tällaisiin vammoihin. Se laimennetaan veteen, kunnes muodostuu kermainen massa. Saatua seosta levitetään kipeälle paikalle noin 3 tunnin ajan. Usein vain kaksi toimenpidettä riittää turvotuksen poistamiseen.
- Nilkan nyrjähdysten hoidossa voit käyttää perunapakkausta. Mukulat on raastettava hienolla raastimella. Saatu massa asetetaan sideharsoon ja levitetään yöksi ongelma-alueelle.
- Propolis-voide on varsin tehokas. Se nopeuttaa paranemista suuressa määrin. Ruoanlaittoa varten sinun on otettava 100 g vaseliinia ja pehmennettävä se vesihauteessa. Sen jälkeen sinun on lisättävä siihen 15 g propolista. Tuloksena olevan koostumuksen tulisi keittää noin 10 minuuttia. Suodatettu ja jäähdytetty seos levitetään suoraan venytyspinnalle.
- Oliiviöljystä ja raunioyrttijuuresta tehdyllä voideella on myönteinen vaikutus nilkkavammojen hoidossa. Voitele kipeä jalka polveen sen avulla päivittäin. Tämä on parasta tehdä yöllä. 100 grammaa rauniojuurta varten tarvitaan 50 ml oliiviöljyä. Vahaa tulee myös lisätä 40 g. Valmistettuun koostumukseen lisätään 200 ml risiiniöljyä. Sillä on positiivinen vaikutus ihoon. Viimeinen vaihe on lisätä 15 tippaa eteeristä öljyä.
Luetteloidut tuotteet eivät sisällä aggressiivisia aineita, joten ne vaikuttavat pehmytkudoksiin erittäin hellävaraisesti.
Leikkaus
Joissakin tapauksissa nilkan nyrjähdykset hoidetaan leikkauksella. Konservatiiviset menetelmät eivät aina ole paras tapa selvitä tilanteesta. Leikkauksen aikana tehdään viilto nivelsiteiden päiden yhdistämiseksi. Tällaiseen radikaaliin menetelmään turvaudutaan harvoin, kun luista on irronnut.
Leikkauksen jälkeen potilaan on käytettävä kipsiä, kunnes loukkaantunut raaja on täysin parantunut. Tämän lisäksi suoritetaan konservatiivinen hoito, joka mahdollistaa kudosten uudistumisen nopeuttamisen. Joskus määrätään verisuonia laajentavia lääkkeitä.
Kuntoutusprosessi
Välittömästi nilkan nyrjähdyksen jälkeen tarvitaan toipumisjakso, jonka pituus riippuuvaurion aste. Fysioterapiaa suositellaan toipumisen nopeuttamiseksi.
- Ultraääni auttaa tyhjentämään imusolmuketta, mikä parantaa verenkiertoa mikrotasolla. Levitettävien voiteiden hyödylliset aineet imeytyvät silloin paljon paremmin.
- UHF:lla on anti-inflammatorinen vaikutus, jonka avulla voit nopeuttaa aineenvaihduntaa kudoksissa.
- Magnetoterapia on tarkoitettu lisäämään sisäisiä energiavarastoja. Käytettäessä kipu vähenee. Magnetoterapialla on hermostoa rauhoittava vaikutus.
- Elektroforeesi on tarpeen turvotuksen ja tulehduksen lievittämiseksi kudosten sisällä.
Fysioterapian lisäksi nilkan nyrjähdyksistä kärsiviä potilaita kehotetaan suorittamaan tiettyjä voimisteluharjoituksia nivelsiteiden ja lihasten vahvistamiseksi. Ne tulee kuitenkin tehdä, kun kipu on kokonaan poissa ja turvotus on poissa.
Pienistä vammoista toipuminen alkaa kävelemällä. Alkuvaiheessa hyppääminen ja juoksu on suljettu pois. Vauhti on kohtalainen. Päivänä lääkärit suosittelevat kävelyä vähintään 3-5 km. Kuorma kasvaa vähitellen. Kävelyn jälkeen on suositeltavaa huuhdella jalat.
Varpaiden korotuksia lisätään ajan myötä. Jokainen liike on suoritettava hyvin hitaasti, jotta ei tapahdu uudelleen vammoja. Seuraavaksi tulee juoksu. Aluksi sen pitäisi kestää 5-7 minuuttia. Vähitellen aikaväliä voidaan pidentää. Kuntoutuksen viimeisessä vaiheessa hyppääminen voidaan hallita. Tätä varten on suositeltavaa käyttää hyppynarua.
Mahdolliset komplikaatiot
Nilkan vammat voivat aiheuttaa kielteisiä seurauksia, vaikka ne ovat harvinaisia. Ne havaitaan paitsi hoidon vaiheessa, myös jonkin aikaa kuntoutuksen jälkeen. Heti alussa esiintyy usein dislokaatioita tai märkimiä. Myöhemmin voi ilmetä muita komplikaatioita.
Kasvaimen hoidon puute nilkan nyrjähdyksessä johtaa luun rakenteen muutoksiin. Joissakin tapauksissa kehittyy litteät jalat. Poikittaiskaari litistyy. Litteät jalat voivat olla joko pituus- tai poikittaissuuntaisia. Joskus nämä vaihtoehdot yhdistetään. Harvinaisissa tapauksissa kehittyy nivelrikko tai niveltulehdus. Nämä sairaudet aiheuttavat luun epämuodostumista.
Komplikaatiot johtuvat yleensä toisen tai kolmannen vakavuusasteen nyrjähdyksistä. Kevyt vauriot eivät ole niin vaarallisia.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Närähdyksiä voidaan estää ennen kuin ne tapahtuvat. Tätä varten on toivottavaa harjoitella säännöllisesti jalan ja säären lihasten kestävyys- ja voimaindikaattoreita. Venyttelyä suositellaan myös joustavuuden kehittämiseksi. Urheilu tai fyysinen työ tulee tehdä mukavissa kengissä. Jos harjoituksia on, niin lämmittely on tehtävä ilman epäonnistumista.
