Vaikutuksen alkamisnopeus sekä vaikutuksen kesto ja vakavuus riippuvat lääkkeiden käytöstä. Lääkehoito on tärkeä osa hoitoprosessia. On olemassa seuraavanlaisia hoitomuotoja:
- korvaus - kompensoi biologisesti aktiivisten aineiden puutetta yksilön kehosta;
- patogeneettinen - vaikuttaa taudin puhkeamismekanismiin;
- etiotrooppinen - poistaa taudin provokaattorit; oireenmukainen - tavoitteena on poistaa yksittäisiä oireita.
Lääkkeet tuodaan yksilön kehoon eri tavoin.
Yleiset säännöt lääkkeiden käytöstä
Lääkkeiden käytön säännöt perustuvat oikeaan valintaan:
- yksityishenkilö;
- lääkitys;
- annokset;
- ruiskutusaika;
- vastaanottotapa.
Lääkekäsittelyn potilaalle hoitolaitoksissa suorittaa sairaanhoitaja. Lääkkeelle ilmenevä haittavaikutus riippuu potilaan ominaisuuksista ja hänen elinten ja kudosten herkkyydestä.
Käytössä on tiettyjä sääntöjä, jotka ovat tiettyjä poikkeuksia lukuun ottamatta samat sekä hoitolaitoksessa että kotona otettuna. Tarkastellaanpa yksityiskohtaisemmin lääkkeiden käyttöä sairaalassa. Sairaanhoitajan toimet ovat seuraavat:
- Lääkkeiden antaminen potilaille on aina oikea-aikaista.
- Lue etiketti kolme kertaa ennen kuin annat potilaalle lääkkeen.
- Tee muistiinpano ja sairaushistoria, eli ilmoita kellonaika, päivämäärä, lääkkeen kauppanimi, annos ja antoreitti.
- Kun annat lääkettä useita kertoja päivän aikana, muista noudattaa aikaväliä.
- Aterioiden yhteydessä määrätyt lääkkeet annetaan ruoan kanssa. Ennen ateriaa - 15 minuuttia ennen sen ottamista. Syömisen jälkeen - 15 minuuttia sen jälkeen, kun potilas on syönyt. Tyhjään vatsaan - vähintään 20 ja enintään 60 minuuttia ennen aamiaista. Unilääkkeet annetaan 30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Infuusiot, juomat, keitteet ja siirapit kaadetaan dekantterilasiin. Käytön jälkeen ne on desinfioitava. Alkoholiuutteet ja tinktuurat mitataan tippoina. Jokaiselle lääkkeen nimelle otetaan erillinen pipetti.
Usein sairaaloissa lääkintätyöntekijät asettelevat etukäteen potilaiden lääketieteelliseen käyttöön tarvittavat lääkkeet erillisiin soluihin jaetuille alustalle, joista jokainen sisältää potilaan suku-, etu- ja sukunimen sekä huoneen numeron.. Tämän jakelun haitat ovatseuraavassa:
- Lääkäri ei voi valvoa potilaiden lääkkeiden saantia. He saattavat unohtaa ottaa ne, heittää pois jne.
- Aikajärjestelmää ei noudateta, eli lääkkeiden ottamisen edellytyksiä ei noudateta - ruokailun jälkeen tai aterioiden aikana jne.
- Suuri virhetodennäköisyys asettelun aikana.
- Potilas ei välttämättä tiedä, mikä lääke lokerossa on.
Lasten lääkkeiden käytön ominaisuudet
Monien lääkkeiden käyttö virallisten ohjeiden mukaisesti on sallittua tietystä iästä alkaen. Syynä on se, että asianmukaisia tutkimuksia ei ole tehty, koska niitä on vaikea testata lapsilla ja vastasyntyneillä. Määrätessään lääkkeitä lapselle lääkärin on otettava huomioon ikä, paino ja annosmuoto. Lisäksi joidenkin hyväksyttyjen lääkkeiden ottaminen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Esimerkiksi antibioottien käyttö ensimmäisten kuukausien aikana synnytyksen jälkeen johtaa jatkuvaan dysbakterioosiin, entsyymien puutteeseen, pseudomembranoottiseen enterokoliittiin.
Kasviperäisiä lääketieteellisiä lääkkeitä tulee myös määrätä varoen, sillä ne voivat ärsyttää limakalvoja ja pitkäaikaisessa käytössä aiheuttaa muutoksia geenitasolla. Lisäksi allergisia oireita pidetään yleisimpana sivuvaikutuksena. Lasten annosmuotoa valittaessa on toivottavaa ottaa huomioon heidän mieltymyksensä. Lasten lomakkeet sisältävät usein miellyttäviäaromilisäaineita, mikä helpottaa huomattavasti ottamista eikä aiheuta tyytymättömyyttä pienessä potilaassa.
Huumeiden käyttö vanhuksilla ja seniiliiällä
Iäkkäät ja seniili-ikä edellyttävät pienten annosten käyttöä, koska näiden ikäryhmien potilailla on todennäköisemmin haittavaikutuksia. Hoidon lopputuloksen ennustaminen näillä potilailla on vaikeaa. Hoidon päätavoitteena on vähentää tai poistaa sairauden oireita ja parantaa elämänlaatua. Koska monet iäkkäiden ihmisten patologiat ovat kroonisia ja vaativat jatkuvaa lääkehoitoa, heille tulee määrätä lääkkeitä, jotka on osoitettu turvallisiksi ja tehokkaiksi kliinisissä tutkimuksissa.
Lääkkeiden käyttö raskaana oleville naisille
Tässä tapauksessa lääkäri noudattaa ennen ajanvarauspäätöstä seuraavia lääkkeiden käyttöä koskevia sääntöjä:
- arvioi riskit ja hyödyt, eli lääke määrätään, jos odotettu terveyshyöty odottavalle äidille on suurempi kuin riski sikiölle;
- jos on pieninkin mahdollisuus, pidättäydy ottamasta mitään lääkkeitä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana;
- älä käytä huumeita, joiden todisteita on vähän;
- vain vähimmäisannokset ja yksittäiset lääkkeet ovat sallittuja.
Lisäksi on välttämätöntä täyttää seuraavat ehdot - ottaa huomioon raskauden kesto, käyttää niitä lääkkeitä, jotka on osoittautunut turvalliseksi ottaa vauvan raskausaikana ja aineenvaihduntareitit ovat tiedossa, mikä mahdollistaa ei-toivottujen aineiden ilmaantumisenilmiöitä.
Lääkkeen eri antoreittien edut ja haitat
Lääkkeitä voidaan käyttää useilla tavoilla: ulkoinen, enteraalinen, parenteraalinen. Jokaisella on hyvät ja huonot puolensa.
| Käyttöohjeet | Arvollisuus | Epäkohdat |
| Ulkona | Saatavuus, helppokäyttöisyys, suora vaikutus vaikutusalueelle | Tarkkaa annostusta ei ole mahdollista, ennen käyttöä on tarpeen tutkia iho ihottumien, turvotuksen jne. var alta. |
| Enteraalinen | Yksinkertaisin ja turvallisin, suora vaikutus vaurioon, nopea pääsy verenkiertoon, mahdollisuus ottaa käyttöön erilaisia annosmuotoja, helppokäyttöisyys, ei vaadi steriiliyttä | Epätäydellinen ja hidas imeytyminen ruuansulatuselimissä, lääkkeen vaikutuksen riippuvuus yksilön kehon iästä ja kunnosta sekä samanaikaiset sairaudet ja yksilöllinen herkkyys, osittainen inaktivoituminen maksassa |
| Parenteraalinen | Tarkka annostelu, nopeavaikutteinen, välttämätön ensiapuhoidossa, eliminoi maksan estetoiminnan ja ruoansulatusentsyymiaineiden vaikutuksen lääkkeeseen | Injektiokohdan dermiksen vauriot (hematoomat, paikalliset kapillaarirepeämät, mustelmat), lääkintähenkilöstön koulutus, antiseptisten sääntöjen noudattaminen jaaseptisuus |
Lääkityksen sisäinen reitti
Tässä tapauksessa lääkkeitä annetaan:
- Suun kautta on yksi helpoimmista, kätevimmistä ja yleisimmistä esittelytavoista. Sisällä otetaan sekä kiinteitä (kapselit, jauheet, pillerit, tabletit) että nestemäisiä (keittimet, siirapit, juomat, tinktuurat) annosmuotoja. Tämän antotavan haitat: lääkkeet tuhoutuvat suolen ja mahanesteen vaikutuksesta, alhainen verenkiertoon pääsy, mahdolliset dyspeptiset häiriöt, jotka ilmenevät ummetuksena, pahoinvointina, ripulina tai refleksioksenteluna.
- Sublingvaalinen (kielen alla) - joitain annosmuotoja suositellaan ottamaan vain tällä tavalla, esimerkiksi "nitroglyseriini", "glysiini".
- Rektaalisesti (peräsuoleen) - tällä tavalla annettu lääke imeytyy nopeasti verenkiertoon, kun taas maksa ohittaa, eivätkä suoliston mehuentsyymit vaikuta siihen. Annetun aineen koko annos imeytyy täysin. Proteiiniluonteisilla lääkkeillä sekä polysakkaridikomplekseilla ja rasvoilla on paikallinen vaikutus, koska ne eivät tunkeudu peräsuolen seinämään, koska siinä ei ole entsyymiaineita. Tällä tavalla peräpuikot ja liuokset annetaan peräruiskeen kanssa.
Pienet potilaat ovat usein haluttomia ottamaan kiinteässä muodossa olevia lääkkeitä epämiellyttävän maun ja hajun sekä kapseleiden ja tablettien suureen kokoon liittyvien nielemisvaikeuksien vuoksi.
Lääkkeiden ulkoinen käyttö
Tällä menetelmälläannetuilla lääkkeillä on paikallinen vaikutus. Ne tulevat yksilön kehoon seuraavasti:
- Limakalvot - tässä tapauksessa käytetään nestemäisiä (vesiliuokset), pehmeitä (kynttilöitä ja voiteita) ja jauhemuotoisia lääkkeitä.
- Dermis - hankaamalla, levittämällä ohut kerros, käyttämällä sidettä. Näihin tarkoituksiin käytetään nestemäisiä, pehmeitä ja kiinteitä annosmuotoja.
- Inhalaatioreitti on lääkkeen otto kehoon hengitettynä. Lääkkeet annetaan inhalaattorien, turbuhalaattorien jne. kautta.
Parenteraalinen lääkkeiden anto
Huumeiden käyttö parenteraalisesti tarkoittaa ruoansulatuskanavan ohittamista. Tässä tapauksessa lääkettä annetaan:
- Lihaksensisäinen - helpoin ja edullisin menetelmä.
- Ihonsisäinen - diagnostisiin tarkoituksiin, esimerkiksi Mantoux-testiin, sekä paikallispuudutukseen.
- Luonsisäisesti - raajojen epämuodostumia, laajoja palovammoja, kollapsia, kouristuksia, terminaalitiloja, suonensisäisen annon mahdottomuus, mikä on merkityksellistä lastenlääketieteessä.
- Ihonalainen - tarkoitettu tapauksiin, joissa on tärkeää saada nopeampi vaikutus kuin suun kautta otettuna, koska verisuonilla hyvin varustettu ihonalainen rasvakerros edistää lääkkeiden aktiivista imeytymistä.
- Imusuoniin - tämä lääkkeenantotapa estää nopean aineenvaihdunnan, koska vaikuttava aine ei kulje munuaisten ja maksan läpi. Sitä käytetään osoittamaan vaikuttava aine sairastuneelletulisija.
- Suonensisäinen - kätevä suurten lääkemäärien käyttöönotossa, samoin kuin verikokeita ja verensiirtoja varten.
- V altimonsisäinen - käytetään loppuvaiheissa, jotka ovat seurausta tarttuvasta patologiasta, shokista, tukehtumisesta tai verenhukasta.
- Nivelissä, vatsassa, keuhkopussin ontelossa sekä sydämensisäisessä.
Annosmuodot
Riippuen annostelusta tai käyttötavasta, lääkkeiden muodot ovat erilaisia: tipat, jauheet, tabletit, emulsiot ja muut. Aggregaatiotilan mukaan nestemäinen (uutteet, liuokset, lima, keitteet, suspensiot, siirapit, tinktuurat), kiinteät (tabletit, kalvot, kapselit, rakeet, rakeet), pehmeät (laastarit, voiteet, peräpuikot, pillerit) ja kaasumaiset (aerosoli) muodot erotetaan. Käyttötavasta riippuen erotetaan annosmuodot: sisäinen, injektio ja ulkoinen. Jälkimmäiset sisältävät:
- Tahnat - koostuvat voidepohjasta (risiiniöljy, auringonkukkaöljy, persikkaöljy, vedetön lanoliini, kaakaovoi jne.), joihin on lisätty parantavia ominaisuuksia omaavia kiinteitä aineita.
- Chatterit - niitä kutsutaan myös ratkaisuiksi, joita on ravistettava ennen käyttöä. Pääkomponentti on vesi. Siihen lisätään erilaisia jauhemaisia aineita, esimerkiksi tärkkelystä, talkkia, sinkkioksidia, jotka kuivattavat ihoa suuresti. Tällaisen ongelman välttämiseksi talkeriin lisätään öljyjä - oliivi, glyseriini tai vaseliini.
- Liuokset tai emulsiot - useimpien näiden annosmuotojen perusta on vesi, johon vaikuttavat aineet ovat liuenneet,erilaisilla farmakologisilla vaikutuksilla. Ja myös ratkaisut voivat olla alkoholipohjaisia tai saippuapohjaisia. Niitä käytetään kompresseihin, kauterointiin, voiteisiin, hankauksiin jne.
- Jauheet ovat kseroformin, talkin, tärkkelyksen jne. hienoksi jauhettua jauhetta.
- Voiteet ovat emulsioita, jotka koostuvat vedestä öljyssä tai päinvastoin öljyn vesiliuoksesta. Lisäksi niihin lisätään erilaisia lääkeaineita ja kosmeettisia tuoksuja.
- Geelit ovat kolloidisia puolikiinteitä suspensioita tai liuoksia.
- Laastarit - ovat muovimassaa alustalla, joka voi olla paperia, kangasta tms. Se pystyy tarttumaan tiukasti verinahkaan, vaikuttaen siihen ja ihonalaisiin kudoksiin. Laastarit ovat nykyaikaisten transdermaalisten terapeuttisten järjestelmien esikuvia, jotka kuljettavat vaikuttavia aineita ihon läpi systeemisten vaikutusten saamiseksi potilaan kehoon.
- Voitteet - toisin kuin tahnoissa, niissä on enemmän pohjaa ja vähemmän kiinteitä komponentteja.
- Aerosolit tai suihkeet ovat hajallaan olevia järjestelmiä, joissa on kaasumainen väliaine. Se voi olla kaasujen, freonin tai typen seoksesta. Dispergoituneen faasin hiukkaskoosta riippuen kaikki aerosolit jaetaan matala-, keski- ja erittäin dispergoituneisiin. Lääkkeiden käyttö tässä muodossa mahdollistaa aktiivisen aineen suihkuttamisen yksilön kehoon tasaisesti.
- Lakat ovat nestettä, joka levityksen ja kuivumisen jälkeen muodostaa ohuen kalvon iholle. Niitä käytetään pääasiassa syvälle ja paikallisestivaikutuksia esimerkiksi syyliin, kynsilevyihin.
Johtopäätös
Vaikuttavia aineita, joita käytetään tiettyinä annoksina minkä tahansa patologisen tilan ehkäisyyn tai hoitoon, kutsutaan huumeiksi. Ja niin tilava konsepti kuin lääketieteellisten lääkkeiden kierto sisältää:
- prekliiniset ja kliiniset tutkimukset;
- v altion rekisteröinti;
- tuotanto;
- varasto;
- loma;
- tuho;
- hakemus;
- mainonta jne.
Lääkkeillä on erilaisia vaikutuksia yksilön kehoon. Terapeuttisten vaikutusten lisäksi ne voivat myös aiheuttaa sivuvaikutuksia. Haittavaikutuksia voidaan vähentää tai ne voidaan poistaa kokonaan pienentämällä annosta tai lopettamalla lääke kokonaan.
Lääkkeiden varastointia ja käyttöä säätelevät tietyt määräykset, jotka lääketieteen työntekijöiden tulee tietää.
