Epäily minkä tahansa patologian olemassaolosta saa ihmisen huolestumaan. Tämä pätee erityisesti onkologisiin prosesseihin. Syöpä on kauhea diagnoosi sekä ihmiselle itselleen että kaikille hänen läheisilleen. Tällä hetkellä on kuitenkin monia tapoja käsitellä sitä. Onkologisten patologioiden hoidon tehokkuus on korkea taudin alkuvaiheessa. Siksi, jotta syöpä voidaan havaita nopeasti, on tutkittava taudin ensimmäisten merkkien yhteydessä. Yksi diagnostisista menetelmistä on aspiraatiobiopsia. Se suoritetaan nopeasti ja lähes kivuttomasti. Joissakin tapauksissa tämä tutkimus toimii lääketieteellisenä toimenpiteenä.
Mikä on aspiraatiobiopsian tarkoitus?
Pahanlaatuisen prosessin olemassaolon vahvistamiseksi tai kumoamiseksi tarvitaan patologisen muodostuman solujen koostumuksen tutkimus. Se suoritetaan käyttämällä 2 diagnostiikkamenettelyä. Näitä ovat histologinen ja sytologinen tutkimus. Ensimmäinen on leikata vaurioituneesta elimestä, värjätä se ja mikroskopia. Tällainen menetelmä onstandardi syövän diagnosoinnissa. Sytologinen tutkimus koostuu näytteenotosta biopsian pinn alta. Seuraavaksi lasivalmisteesta suoritetaan mikroskopia. Tutkimusmateriaalin saamiseksi tehdään avoin biopsia. Tämä on kirurginen toimenpide, joka sisältää elimen osittaisen tai täydellisen poistamisen. Toinen tapa kerätä soluja on aspiraatiopunktiobiopsia. Sitä voidaan käyttää histologiseen ja sytologiseen analyysiin. Tätä tarkoitusta varten biologista materiaalia saadaan puhkaisemalla elin ja halkaisemalla pieniä paloja vaurioituneesta alueesta.
Aspiraatiomenetelmän etuja ovat:
- Ei ihon viiltoja.
- Kivuton toimenpide.
- Voidaan suorittaa avohoidossa.
- Nopea suoritus.
- Vähennä toimenpiteen seurauksena mahdollisesti ilmenevien komplikaatioiden riskiä (tulehdus, verenvuoto).
Aspiraatiobiopsia voidaan tehdä erikoisinstrumenteilla tai tavallisella ohuella neulalla, jota käytetään injektioon. Se riippuu kasvaimen syvyydestä ja sijainnista.
Indikaatiot biopsiaan
Aspiraatiobiopsia tehdään, kun epäillään eri elinten kasvaimia. Niiden joukossa ovat kilpirauhaset ja maitorauhaset, kohtu, imusolmukkeet, eturauhanen, luut, pehmytkudokset. Tämä diagnostinen menetelmä suoritetaan tapauksissa, joissa on pääsy kasvaimeen. Tutkimuksen indikaatioita ovat seuraavat ehdot:
- Epäily pahanlaatuisesta kasvaimesta.
- Tulehdusprosessin luonnetta ei voida määrittää muilla menetelmillä.
Useimmissa tapauksissa on mahdotonta määrittää, mistä soluista kasvain koostuu ilman sytologista ja histologista tutkimusta. Vaikka lääkäri olisi varma pahanlaatuisen kasvaimen olemassaolosta, diagnoosi on vahvistettava. Tämä on tarpeen solujen erilaistumisasteen määrittämiseksi ja terapeuttisten toimenpiteiden suorittamiseksi. Syöpäkasvainten lisäksi on hyvälaatuisia kasvaimia, jotka on poistettava. Ennen kirurgisen toimenpiteen aloittamista on varmistettava, että onkologista prosessia ei ole. Tätä tarkoitusta varten tehdään myös aspiraatiobiopsia.
Joskus tulehdusprosessien hoito on tehotonta hoidon riittävyydestä huolimatta. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan kudoksen histologinen tutkimus tiettyjen patologioiden sulkemiseksi pois. Tällä tavalla voidaan havaita tuberkuloosi, syfiliittiset tai muut tulehdukset.
Valmistautuminen tutkimukseen
Satologisen paikan sijainnista riippuen tutkimukseen valmistautuminen voi vaihdella. Kaikissa tapauksissa tarvitaan diagnostisia toimenpiteitä ennen aspiraatiobiopsiaa. Näitä ovat: veri- ja virtsakokeet, biokemiallisten parametrien määritys, koagulogrammi, hepatiitti- ja HIV-infektiotestit. Jos epäillään ulkoisen lokalisoinnin kasvainta, erityistä valmistelua ei tarvita. Se koskeekilpirauhasen ja maitorauhasten, ihon, imusolmukkeiden kasvaimet. Näissä tapauksissa suoritetaan hienoneulainen aspiraatiobiopsia. Tämä menetelmä on täysin kivuton ja muistuttaa tavallista injektiota. Jos kasvain on syvä, tarvitaan trepanobiopsia. Se suoritetaan erikoistyökalulla ja paksulla neulalla. Tässä tapauksessa tarvitaan paikallispuudutus.
Kohdon limakalvon aspiraatiobiopsiaan valmistautuminen on hieman erilaista. Edellä mainittujen testien lisäksi ennen sen suorittamista on hankittava emättimestä ja kohdunkaulasta tehdyn kokeen tulokset. Jos potilas on hedelmällisessä iässä oleva nainen, koepala otetaan kuukautiskierron 25. tai 26. päivänä. Postmenopausaalisella kaudella tutkimus voidaan tehdä milloin tahansa.
Kilpirauhasen biopsian tekeminen
Kilpirauhasen aspiraatiobiopsia tehdään hienolla neulalla. Sitä tarvitaan, kun elimen kudoksessa on nodulaarisia muodostumia. Ennen tutkimusta lääkäri suorittaa kilpirauhasen tunnustelun. Tätä varten potilasta pyydetään tekemään nielemisliike. Tässä vaiheessa lääkäri määrittää solmun tarkan sijainnin. Tämä paikka käsitellään alkoholiliuoksella desinfiointia varten. Lääkäri työntää sitten ohuen neulan kaulan alueelle. Toisella kädellä hän kiinnittää solmun saadakseen soluja patologisesta fokuksesta. Lääkäri vetää tyhjän ruiskun mäntää itseään kohti poistaakseen biologisen materiaalin. Patologinen kudos tunkeutuu neulan onteloon, minkä jälkeen se asetetaanlasiliukumäellä. Saatu materiaali lähetetään sytologiseen tutkimukseen. Alkoholiliuokseen kastettu vanupuikko asetetaan pistoskohtaan ja kiinnitetään teipillä.
Kilpirauhasen neula-aspiraatiobiopsia auttaa määrittämään, onko kyhmyssä pahanlaatuisia soluja. Niiden puuttuessa struuman konservatiivinen hoito on mahdollista. Jos lääkäri diagnosoi kilpirauhassyövän, tarvitaan elimen poisto ja kemoterapia.
Endometriumin aspiraatiobiopsiatekniikka
Indikaatioita kohdun biopsialle ovat: syövän epäily, hyperplastiset prosessit (endometrioosi, polyypit), hormonihoidon seuranta. Tutkimus suoritetaan hoitohuoneessa tai pienessä leikkaussalissa ultraäänivalvonnassa. Ensinnäkin suoritetaan lantion elinten tunnustelu. Sitten kohdunkaula kiinnitetään gynekologisten peilien avulla. Erityinen johdin, katetri, asetetaan kohdunkaulan kanavaan. Sen kautta kohdun limakalvon sisältö imetään ruiskuun. Saatu materiaali lähetetään laboratorioon määrittämään nesteen solukoostumus.
Joissakin tapauksissa kohdun aspiraatiobiopsia tehdään erityisellä tyhjiölaitteella. Se on välttämätöntä, jotta materiaali otetaan paineen alla. Sen avulla saat useita näytteitä biologisesta materiaalista, kun suoritat yhden puhkaisun.
Imusolmukkeiden ja rintojen pistobiopsia
Imusolmukebiopsia suoritetaan, jos lääkäri epäileespesifinen tulehdus tai kasvaimen alueellinen leviäminen. Tutkimus suoritetaan ohuella neulalla. Sen toteuttamistekniikka on samanlainen kuin kilpirauhasen aspiraatiobiopsia. Samaa tekniikkaa käytetään materiaalin saamiseksi rintojen kasvaimista. Lisäksi rinnan aspiraatiobiopsia suoritetaan suurten kystien läsnä ollessa. Tässä tapauksessa tämä toimenpide ei ole vain diagnostinen, vaan myös terapeuttinen.
Jos saatu materiaali ei riitä tai diagnoosia ei voida varmistaa sen avulla, tehdään maitorauhasen trepanobiopsia. Se suoritetaan ultraääniohjauksessa. Siten on mahdollista seurata neulan kulkua. Joissakin tapauksissa tehdään tyhjiöaspiraatiobiopsia.
Tutkimuksen vasta-aiheet
Hienolla neulabiopsialla ei käytännössä ole vasta-aiheita. Vaikeuksia voi syntyä, jos potilas on mielenterveysongelmista kärsivä henkilö tai lapsi. Näissä tapauksissa tarvitaan suonensisäistä anestesiaa, jota ei aina voida suorittaa. Endometriumin aspiraatiotyhjiö tai hienoneulainen biopsia ei ole toivottavaa kohdunkaulan ja emättimen tulehduksellisissa patologioissa. Toimenpidettä ei myöskään tehdä raskauden aikana.
Tutkimustulosten tulkinta
Histologisen tutkimuksen tulos on valmis 7-10 päivässä. Sytologinen analyysi on nopeampi. Näytteen tai histologisen valmisteen mikroskopian jälkeen lääkäri tekee johtopäätöksen kasvaimen solukoostumuksesta. Atypian puuttuessakasvain on hyvänlaatuinen. Jos tutkimuksessa saadut solut eroavat normaaleista alkuaineista, syöpädiagnoosi vahvistetaan. Tällaisissa tapauksissa määritetään kasvaimen erilaistumisen aste. Ennuste ja hoitomenetelmät riippuvat tästä.
Aspiraatiobiopsia: lääkäreiden arvostelut
Lääkärit väittävät, että aspiraatiobiopsia on luotettava diagnostinen tutkimus, joka on turvallinen potilaan terveydelle. Kun saadun materiaalin tietosisältö on vähäistä, kudosnäytteenotto voidaan toistaa. Tämä tutkimus ei vaadi potilaan sairaalahoitoa.
