Yksi vaarallisimmista murtumista on lantion luiden murtuma, erityisesti häpyluun, joka on parillinen luu. Itse luut on yhdistetty keskeltä symfysikaalisilla pinnoilla, mikä muodostaa häpynivelen. Samalla symfyysi on rustoa noin 16-18-vuotiaaksi asti, ja vasta aikuisiän jälkeen se luutuu.
Hyypyluun murtuma on erittäin vaarallinen, koska siihen liittyy traumaattinen sokki ja suuri verenhukka. Lisäksi vamman taustalla voi muodostua retroperitoneaalinen hematooma tai emättimen, peräsuolen tai virtsarakon vaurioituminen. Tilastojen mukaan noin 75 % kaikista tieliikenneonnettomuuksista päättyy lantioluiden, mukaan lukien häpyluun, murtumaan.
Kansainvälinen luokitus
ICD:n mukaan häpyluun murtuma luokitellaan kohtaan S32.8. Vammat luokitellaan vakavaksi, johon usein liittyy sokki ja laaja retroperitoneaalinen hematooma. Kliininen kuva ei ehkä olevain sakraalisen alueen kivun taustalla, mutta siihen liittyy myös kivulias ulostaminen, kipu istumayrityksen aikana. Pakaroissa voi esiintyä virtsan kertymistä ja tuntoherkkyyden menetystä.
Riskiryhmä ja yleisimmät vammat
Tällaisia vammoja tapahtuu useimmiten liikenneonnettomuuksissa. Riskiryhmään kuuluvat myös henkilöt, jotka työskentelevät korkeissa töissä tai traumaattisessa tuotannossa, tietysti turvallisuusmääräysten noudattamatta jättämisessä. Urheilijat kuuluvat riskiryhmään, koska riski saada voimakas isku lantion alueelle on heille paljon suurempi kuin tavallisella ihmisellä. Tällaisia vammoja voi tapahtua jopa hiihtäessä.
Lantion häpyluun murtuma on tyypillistä naisten vaihdevuosille. Vanhemmilla miehillä murtuma voi johtua myös siitä, että luuston kalsiumpitoisuus on huomattavasti vähentynyt ja elimistössä on vähemmän muita luumassan ja sidekudoksen vahvuudesta vastaavia aineita.
Tällaiset murtumat eivät kuitenkaan johda itse lantion eheyden rikkomiseen. Luut siirtyvät harvoin, ja vakavuus voidaan määrittää vasta vaurion sijainnin ja koon määrittämisen jälkeen.
Näkymät
Häpyluun murtuma voi olla murtuma-sijoiltaan, eli luunmurtuman lisäksi diagnosoidaan nivelen siirtymä. On murtumia ilman siirtymää, eli rakenteellinen eheys ei riko.
Seuraavat tyypit löytyvät myös:
- murtuma, joka rikkoo renkaan eheyttälantio;
- asetabulahäiriöstä;
- suljettu ja auki;
- kaksipuolinen tai yksipuolinen.
Oireet
Lantion häpyluun murtumaan liittyy voimakasta kipua traumaattiseen sokkiin asti. Vähäiset liikkeet uhrissa aiheuttavat voimakasta kipua ja juuttuneen kantapään vaikutus on voimakas. Lantion alueella on usein ihonalaisia verenvuotoja ja turvotusta. Jos hermorunkojen eheys rikkoutuu, havaitaan puutumista. Törmäyskohtaan voi muodostua tiivistymistä ja kovettumista.
Ripistäviä ääniä voi havaita vain, jos luusta on katkennut palasia. Uhrin havaitaan hikoilevan voimakkaasti ja paine laskee huomattavasti nopean sydämen sykkeen taustalla. Jotkut potilaat jopa pyörtyvät. Ensitarkastuksessa näyttää siltä, että jalat ovat visuaalisesti eripituisia ja lantion luut sijaitsevat epäsymmetrisesti.
Diagnostiset toimenpiteet
Yleensä lääkäri suorittaa uhrin silmämääräisen tutkimuksen jälkeen lisätutkimuksen tunnustelulla määrittääkseen tarkan paikan, jossa murtuma tapahtui. Sormilla tutkimalla voit myös määrittää, onko luunpaloja, kuinka paljon ja mihin suuntaan ne ovat siirtyneet.
Diagnoosia tehdessään on erittäin tärkeää, että lääkäri ottaa yksityiskohtaisen historian. On mahdollista, että potilas ei voi itsenäisesti selittää vammaan johtaneita tapahtumia, mutta todistajia voi olla, jotka voivat kertoa. Loppujen lopuksi on erittäin tärkeää, oliko vääntymistä vaipuristamalla tai henkilö kaatui. Sitten röntgentutkimus on pakollinen häpyluun murtuman diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi.
Lääkäri kiinnittää välttämättä huomiota lisäoireisiin. Erityisesti onko uhrilla virtsaamis- tai ulosteongelmia vai ei. Jos epäillään muiden elinten vammoja, määrätään seuraavat tutkimukset:
- MRI ja ultraääni;
- angiografia;
- laparoskooppi;
- kystografia;
- gynekologinen tutkimus;
- pyelografia;
- uretrografia.
Mutta informatiivisin ja luotettavin tutkimus on röntgenkuvaus, joka voi olla sekä yleinen että kohdennettu.
Ensiapu
On erittäin tärkeää osata antaa ensiapua häpyluun murtuman yhteydessä, koska tällaisissa vammoissa avun nopeus on erittäin tärkeä, mikä voi olla ratkaiseva tekijä toipumisprosessissa.
Ennen ambulanssin saapumista uhrin tulee olla liikkumattomina. Jos luunpalasia on katkennut, immobilisointi välttää muiden elinten vaurioitumisen. Potilas on asetettava selälleen ja jalkojen alle polvialueelle on asetettava rulla tai muu esine.
Uhrille voidaan antaa kipulääkkeitä. Pulssia ja sydämen rytmiä on tarkkailtava, jotta henkilö ei menetä tajuntansa.
Jos murtuma on avoin, haava on käsiteltävä desinfiointiaineilla ja peitettävä puhtaalla palallakudosta estääkseen bakteerien pääsyn sisään. Jos verenhukka on runsasta, kiristysside on käytettävä.
Hoito
Riippumatta siitä, onko häpyluun murtuma suljettu, avoin vai muun tyyppinen, oikea diagnoosi on erittäin tärkeä, mikä määrittää vamman vakavuuden ja sen sijainnin. Jos potilaalla on suuri verenhukka, suoritetaan verensiirto.
Vahingon asteesta riippuen suoritetaan konservatiivinen hoito tai leikkaus. Jos murtumaan liittyi useiden fragmenttien halkeilu, kirurginen toimenpide on pakollinen. Pienet luut, joita ei voida taittaa tiheäksi rakenteeksi, poistetaan. Loput luunpalaset yhdistetään ja kiinnitetään metallilangalla, levyillä ja ruuveilla.
Hyypylantion luunmurtuman, johon liittyy pienen lantion sisäelinten vaurio, hoito vaatii usein myös kirurgin apua. Luiden anatomiseen asentoon saattamisen lisäksi tehdään emättimen, peräsuolen, verisuonten tai muun vaurioituneen elimen seinämien repeämien ompeleminen.
Luuston veto
Hyypy- ja istukkamurtuma saattaa vaatia luuston vetoa. Tekniikkaa käytetään myös molemminpuolisissa murtumissa ja lantionrenkaan vaurioissa.
Toimenpiteeseen kuuluu riippumaton käyttö, joka on valmistettu kaksinkertaisesta tiheästä kankaasta. Lääkäri määrittää rakenteen leveyden. Riippumaton päihin on ommeltu pyöreät naruvälikkeet, jotka johdetaan lohkojen läpi, jotka vuorostaankäännä Balkan-sängyn runkoon.
Otetaan useita röntgensäteitä paranemisprosessin hallitsemiseksi. Luuston veto kestää noin 1,5 kuukautta, sitten liimapitoa suoritetaan 1 kuukauden ajan. Vasta 3 kuukauden kuluttua potilas saa nousta ja liikkua, mutta vain kainalosauvojen avulla. Täysi kuorma voidaan antaa vasta 4-6 kuukautta vamman jälkeen.
Rehab
Murtuman jälkeinen häpyluu vaatii pitkän kuntoutusjakson, jotta se palauttaa toimintakykynsä täysin. Potilas tarvitsee paljon vaivaa ja kärsivällisyyttä. Kuntoutuskurssi sisältää seuraavat toiminnot: hieronta, voimisteluharjoitukset, fysioterapia. Lisäksi samank altaisen murtuman saaneille potilaille suositellaan parantolahoitoa, ruokavalion säätöä. Kaikki kuntoutustoimenpiteet ovat monimutkaista terapiaa, ja jos potilas noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia, hänellä on suuret mahdollisuudet parantua täydellisesti.
Potilaan on jo laitoshoidossakin suoritettava jalkojen liikkeitä vahvistavia hengitysharjoituksia. Olipa häpyluun murtuma ilman siirtymää tai sen mukana - ensinnäkin on tarpeen palauttaa uhrin psykologinen tila samalla, kun se lievittää kipuoireyhtymää. Toimenpiteisiin ryhdytään koko kehon ja alaraajojen yleisen kiinteyden parantamiseksi.
Myöhemmissä kuntoutuksen vaiheissa potilaita kehotetaan käymään uima- altaassa kotonaon suositeltavaa heiluttaa jalkojasi. Kävely antaa erittäin hyviä tuloksia. Kuntoutuksen ehdot riippuvat täysin uhrin kehon yksilöllisistä ominaisuuksista sekä hänen halustaan palata nopeasti normaaliin elämänrytmiin.
Seuraukset
Hyypyluun murtuma oikealla tai vasemmalla voi johtaa huomattavaan yhden raajan pituuden pienenemiseen. Joillakin potilailla kehon mittasuhteet ovat vakavasti loukattu, mikä johtaa myöhemmin jalkojen liikkuvuuden osittaiseen tai täydelliseen menettämiseen.
Tällainen vaurio on stimuloiva tekijä nivelrikon ja osteomyeliitin muodostumisessa. Naiset eivät ole harvinaisia tapauksia rikkomuksista lantion elinten työssä. Myös lantion elinten ja jalkojen herkkyys saattaa heikentyä. Kasvuja voi myös ilmaantua, varsinkin jos luut ovat sulautuneet väärin. Jotkut potilaat kokevat ontumista vamman jälkeen. Siksi kaikki lantion alueen vammat voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa motoristen toimintojen menettämiseen ja siten elämänlaadun heikkenemiseen.
Voiko perinteinen lääketiede auttaa?
Kun kehoa palautetaan häpyluun haaran murtuman jälkeen, on suositeltavaa kuluttaa enemmän keitettyä sipulia, mikä nopeuttaa luun palautumisprosessia. Voit tehdä pakkaa tai hankaamista tärpätillä. Hieronnan aikana on suositeltavaa käyttää eteerisiä öljyjä: kataja, kuusi, eukalyptus, setri ja muut. Voit nopeuttaa palautumisprosessia merisuolakylvyillä, voit lisätä tärpättiä.
Ruovan erityinen rooli hoidossa
Monet skeptikot saattavat kysyä: kuinka ruoka voi auttaa? Itse asiassa murtuman jälkeen on suositeltavaa säätää ruokalistaa ja lisätä siihen runsaasti kalsiumia, magnesiumia, fosforia, mangaania ja kaliumia sisältäviä ruokia. Lisäksi ruokavalioon kannattaa ottaa runsaasti D- ja C-vitamiinia sisältäviä ruokia, ryhmän B vitamiineja. Nämä vitamiinit parantavat kalsiumin ja proteiinin imeytymistä elimistöön eli luuston perustana olevaa ainetta.
Suositeltuja ruokia ovat:
- banaanit;
- pähkinät;
- silli;
- pavut;
- kurpitsa;
- sienet;
- seesami ja muut.
Enn altaehkäisy
On selvää, että nopealla elämäntahdilla on melko vaikeaa suojautua loukkaantumisilta ja onnettomuuksilta, muuttaa ruokavaliota radikaalisti. Jos talon portaat ovat kuitenkin liukkaita, niitä on paljon, on parempi peittää ne matolla ja asentaa kaiteet. Jos sinulla on ajoneuvo, yritä ajaa mahdollisimman varovasti, vältä liikenneonnettomuuksia.
Urheillessasi älä unohda turvallisuussääntöjä, älä anna raskaiden ammusten pudota kehollesi. Sinun tulee myös varoa putoamista koville pinnoille, urheiluvälineille.
Jos mahdollista, vältä työskentelyä korkealla tai vaarallisissa työympäristöissä, työpaikoilla, joissa on tärinää ja kosketusta monimutkaisiin laitteisiin, jotka voivat aiheuttaa vammoja. ymmärrettävääTosiasia on, että kukaan ei ole immuuni loukkaantumiselta, mutta jos tämä on jo tapahtunut, ei missään tapauksessa saa menettää sydämensä, vaan löytää todellinen lääketieteen ammattilainen, luottaa häneen ja ylläpitää positiivista asennetta hoidon ja kuntoutuksen loppuun asti.
