Munuaisten vajaatoiminnan ja homeostaasihäiriöiden seurauksena kehittyy munuaisten vajaatoiminta. Kehossa happo-emästasapaino ja vesi-elektrolyyttitasapaino häiriintyvät, terveydentila huononee huomattavasti. Munuaiset
vajaus, jonka oireisiin ja hoitoon ei ole kiinnitetty riittävästi huomiota, kroonistuu helposti. Kuinka tunnistaa sairaus ajoissa ja mitä tarvitaan toipumiseen?
Sairaustyypit ja syyt
On olemassa kahdenlaisia munuaisten vajaatoimintaa: akuuttia ja kroonista. Ensimmäinen ilmestyy yhtäkkiä, ja toinen vähitellen etenee. Akuutissa muodossa typen aineenvaihduntatuotteiden erittymisprosessi hidastuu tai pysähtyy jyrkästi, mikä häiritsee vesi-, elektrolyytti-, happo-emästasapainoa ja osmoottista tasapainoa ja niiden mukana veren terveellistä koostumusta. Kroonisessa muodossa tällainen munuaisten vajaatoiminnan oire, kuten heikentynyt aineenvaihdunta, ilmenee hitaasti. Munuaiskudos kuolee, jolloin keho siirtyy vähitellen myrkytyksen tilaan. Akuutti muoto kehittyy muiden sairauksien perusteella sekä shokkitilan, massiivisen verenvuodon, sydämen vajaatoiminnan,myrkytys myrkkyillä, munuaisten ja virtsateiden verisuonten vaurioituminen. Krooninen muoto voi liittyä diabetes mellitukseen, kohonneeseen verenpaineeseen, sklerodermaan, lupukseen, virtsakivitautiin tai pyelonefriittiin. Näiden sairauksien esiintyessä kehon tilaa tulee seurata jatkuvasti
munuaisten vajaatoiminta.
Sairauden oireet
Tärkein ero sairauden muotojen välillä on niiden kehittymisen nopeus. Munuaisten vajaatoiminnan oireet voivat kehittyä nopeasti ja hävitä nopeasti, jos hoidetaan ajoissa. Munuaissolut palautuvat täysin tällaisessa tilanteessa. Täysin erilainen tulos jättää jälkeensä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan. Sen oireet eivät ole niin ilmeisiä, joten munuaiset voivat tuhoutua kymmenen vuoden ajan. Jos sairaus havaitaan, sen kulku voidaan keskeyttää, mutta munuaisten toiminnan täydellinen palauttaminen on melkein mahdotonta. Aineenvaihduntahäiriöiden lisäksi akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan liittyy oireita, kuten kuumetta, lihaskipuja, vilunväristyksiä, oksentelua, päänsärkyä, joskus keltaisuutta, anemiaa ja kohtauksia. Sokkitiloissa ilmenee tajunnan menetystä ja kalpeutta, alhaista verenpainetta. Kroonisissa tapauksissa erittyneen virtsan määrä muuttuu, turvotusta ilmaantuu aamulla, heikkous ja yleinen huonovointisuus ovat tyypillisiä potilaille. Loppuvaiheessa tauti ilmenee massiivisena
turvotus, hengenahdistus, uremia, näkövammaja korkea verenpaine.
Sairauden hoito
Jos huomaat munuaisten vajaatoiminnan oireita, ota heti yhteys lääkäriin. Eri tapauksissa saatetaan tarvita detoksifikaatiota hemodialyysillä tai suolaliuosinfuusiolla, antibakteerisia aineita, veren tai sen komponenttien siirtoa, hormonaalisia valmisteita. Kroonisen puutteen hoitoon suositellaan vieroitushoitoa ja ruokavaliota. Jos taudin syy on anatomiset muutokset, kirurginen toimenpide on mahdollinen. Diabetes mellituksessa aineenvaihdunta korjataan, ja autoimmuunisairauksissa määrätään glukokortikoidihormoneja ja sytostaattia. Jos munuaisten vajaatoiminnan oire jätetään huomioimatta, potilaan tila voi mennä terminaalivaiheeseen ja johtaa kuolemaan. Joissakin tapauksissa potilas voidaan pelastaa terveellä munuaisensiirrolla.
