Olkaluu on yhdistetty solisluuhun lapaluun avulla. Luun muoto muistuttaa lapiota. Tämä antoi luurangon osan nimen. Lapaluu on litteä luu. Se koostuu useista osista. Hoito valitaan riippuen siitä, mikä elementti on katkennut lapaluun vaurioituessa.
Murtumien syyt
Tämä osa luurangosta katkeaa hyvin harvoin. Enintään 1,5 % lapaluun murtumista kirjataan vuodessa verrattuna muihin luihin. Mutta tämä ei tarkoita, että tätä luurangon osaa pitäisi kohdella halveksuvasti.
Murtunut lapaluu vaatii pitkäaikaista hoitoa ja vaikeaa kuntoutusta. Yleisin syy tähän vammaan on kaatuminen selkään. Tämän tyyppinen murtuma on myös helppo saada suoralla iskulla lapaluun alueelle.
Joskus oli tapauksia, jolloin tämä luu murtui olkanivelen lihaksia venytettäessä. Jännitys välittyy tässä tapauksessa lapaluun kaulaan ja se katkeaa käden luiden painon alla. Usein tällaisen ongelman kohtaavat urheilijat, jotka harjoittavat pallon heittämistä. Käden tuominen kauas taaksepäin voi aiheuttaa tällaisen vamman.
sairauden oireet
Murtunut lapaluu on aina kipeä ja turvonnut. klokehon osan tunnustelu luun kohdalla lisää epämukavuutta. Kaulan murtumien yhteydessä lääkäri tutkii joskus luun teräviä reunoja. Olkanivelen sijoittuessa lapaluun reunat pysyvät puolipyöreinä ja sileinä.
Sairaan käsivarren liike on vaikeaa, ja sitä yritettäessä nostaa sitä ilmenee terävää kipua. Joissakin tapauksissa vauriokohdassa esiintyy mustelmia. Ne ilmestyvät usein 2-3 päivänä.
Tunnistava oire on kolmion muotoinen turvotus. Tämän perusteella lääkäri määrittää nopeasti diagnoosin. Murtuman tyypistä riippuen oireet voivat vaihdella tai olla vähäisiä.
Lukaluon murtuma
Tämän tyyppisessä vammassa havaitaan olkapään muodonmuutoksia. Sitten tulee verenvuoto. Lääkäri voi määrittää suprabrakiaalisen prosessin murtuman tunnustelun avulla. Se tunnistaa helposti sirpaleita ihon läpi. Tämä vamma syntyy useammin voimakkaasta iskun ylhäältä alas suoraan olkapäähän. Murtuma voi sisältää muita komplikaatioita.
Korakoidimurtuman esiintyminen ei myöskään ole kovin yleistä. Tässä tapauksessa olkavyössä on selkeä epäsymmetria. Tuntemalla kipu voimistuu. Tyypillinen paikka turpoaa. Kun kiristetään käsivartta tai yritetään tehdä sillä jotain, kipu voimistuu useita kertoja.
Korakoidiprosessi voi siirtyä, kun se murtuu. Tämä tapahtuu, kun olkapään ja solisluun nivelsiteet repeytyvät. Tämän prosessin murtuman lisäksi havaitaan usein olkapään siirtymistä. Tämä on yhdistetty vamma, ja hoito tapahtuu ensimmäisellä 7-14päivää sairaalassa.
Lukaluun murtuma
Tämä tyyppi tuo mukanaan komplikaatioita ja pitkäaikaisen kuntoutuksen. Tällainen murtuma voi olla siirtymän kanssa tai ilman. Potilas pitää usein loukkaantunutta kättä terveenä ja painaa sitä rintakehään. Soikea turvotus ulkonee lapaluun alueella. Niskamurtuma ilman siirtymää potilas ei tunne kipua kyynärvarren alueella. Hän vastaa kainaloiden tunnustukseen.
Kun tapahtuu siirtynyt lapaluun murtuma, ilmenee hieman erilaisia oireita:
- käsi nostettu eteenpäin, ei vedetty taaksepäin;
- olkanivelestä tulee pallomainen;
- tunnustelun aikana potilas valittaa kipua iskukohdassa;
- passiiviset käden liikkeet eivät ole vaikeita.
Tämän tyyppinen monimutkainen murtuma saattaa vaatia leikkausta. Sitä käytetään erittäin harvoin, mutta se tarvitsee 100 % indikaatioita.
Kaikenlaiset vammat vaativat sairaalassa tutkimukset ja välitöntä hoitoa. Potilas tuntee akuuttia kipua lapaluun murtuman sattuessa. Oireet häviävät sitten vähitellen, ja henkilö kävelee vamman kanssa, kunnes kohtaa taudin komplikaatiot. Siksi, jos epäilet murtumaa, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Ensiapu
Jos lähistöllä on henkilö, jolla on lapaluun murtumaan viittaavia oireita, häntä on autettava ennen ambulanssin saapumista tai ennen potilaan kuljettamista omatoimisesti sairaalaan:
- anna mitä tahansa kipulääkettä tabletteina("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofeeni", sietämättömillä tunteilla, "Ketanov" on sallittua käyttää);
- laita kainaloon pieni puuvillatyyny tai rulla useita kierrettyjä siteitä;
- leitä vammakohtaan kylmää (pakastintuotteet tulee levittää vaipan tai lakanan läpi, jotta iho ei palele);
- kiinnitä liinalla kiinnitysside rintakehään painettuun käsivarteen, jotta voidaan välttää luunpalasten aiheuttamat verisuonten ja hermojen lisävammat;
- Potilas tulee kuljettaa sairaalaan vain istuma-asennossa.
Nämä säännöt auttavat välttämään lisäkomplikaatioita ja vakavaa kipua loukkaantuneelle henkilölle.
Sairausdiagnoosi
Luotien murtuma on hyvin harvinainen, mutta kuka tahansa traumatologi tai kirurgi voi määrittää sen. Potilasta tunnustellaan iskukohdassa, ja uhrin reaktion ja aistien kuvauksen mukaan kuva muodostuu jo lääkärin diagnoosin mukaan.
Lääkärin oletusten vahvistamiseksi suoritetaan röntgentutkimus kahdessa projektiossa. Tulokset voivat 100 % vahvistaa tai kumota alustavan diagnoosin.
Hoitomenetelmät
Kaikissa murtumissa on aluksi tarpeen nukuttaa vammakohta. Kotona sinun täytyy juoda kipulääketabletti. Sairaala voi pistää Novocain-injektion murtumakohtaan.
Sittenkäsivarren alle asetetaan tiukka side telalla. Näin potilas kävelee 3-4 viikkoa. Työkyvyn palautuminen tapahtuu vähintään 5-6 viikossa.
Vakavissa tapauksissa, joissa on yhdistetty vammoja, suoritetaan kirurginen toimenpide. Tätä menetelmää ei käytetä niin usein, kun diagnosoidaan lapaluun murtuma. Hoito ja kuntoutus sen jälkeen on vaikeampaa ja pidempään.
Kiinnitystyypit
Käden kiinnittäminen tiettyyn asentoon auttaa lapaluun kunnolla paranemaan. Millaista immobilisaatiota tarvitaan lapaluun murtumaan? Cast-kiinnitystä käytetään nykyään harvoin.
Tällaisen immobilisoinnin nykyaikainen analogi on paljon kätevämpi. Sen alla oleva iho hengittää, eikä vaippaihottumaa esiinny varsinkaan kesällä. Lisäksi potilas kokee vähemmän epämukavuutta ja kipua levitettäessä tällaista sidettä. Toimenpide on nopea. Tällaisella siteellä on mukavampaa pukeutua ja liikkua.
Potilaan kokema käyttöepämukavuus on siis minimaalinen. Yhdessä Dezo-sidoksen käytön kanssa määrätään terapeuttisia harjoituksia kädelle. Useammin se tehdään käden ja kyynärpään luille.
Kaulan murtuessa suoritetaan hieman erilainen immobilisointimenetelmä. Käsivarsi kiinnitetään lateraalisen lastan avulla. Kun niska siirtyy, luuranko venyy ensin. Tämä toimenpide kestää noin 4 viikkoa. Sen jälkeen käsi asetetaan erityisesti suunnitellulle tyynylle ja voimistelu suoritetaan vielä 2 viikkoa. Tällainen hoito on potilaalle erittäin uuvuttavaa, jakuntoutus viivästyy 5-6 viikkoa.
Vamman jälkeiset komplikaatiot
Särjetty lapaluu ei ole niin vaaraton kuin miltä näyttää. Hoidon aikana voi esiintyä kyynärvarren luiden sijoiltaanmenoa. Tämä johtuu kyvyttömyydestä pitää kyynärvarren luun päätä lapaluun palasten kanssa.
Tällaisten vammojen aikana olkanivelen rusto kärsii. Ajan myötä potilaalle tässä paikassa voi kehittyä niveltulehdus. Murtuma, jossa on siirtymä, uhkaa deformoida lapaluua. Silloin tämä luu ei voi liikkua vapaasti kylkiluita pitkin. Tähän liittyy kipua ja epämiellyttävää ruskausta.
Leikkaus voi aiheuttaa:
- krooniset dislokaatiot;
- lihasatrofia;
- kylkiluidenväliset neuralgia;
- käden liikkeen jäykkyys.
Mutta jos toimenpidettä ei tehdä ajoissa, henkilö voi menettää työkykynsä kokonaan ja pysyä vammaisena. On erittäin tärkeää reagoida ajoissa lapaluun murtumaan. Negatiivisen luonteen seuraukset minimoidaan.
Pääjakso - kuntoutus
Jo ensimmäisistä immobilisaation päivistä lähtien sinun on tehtävä terapeuttisia harjoituksia. Tässä tapauksessa lapaluun murtuma ei aiheuta negatiivisia seurauksia. Kuntoutus tulee suorittaa asiantuntijan toimesta. Sinun ei tarvitse tehdä mitään harjoituksia itse, muuten voit vahingoittaa vaurioitunutta luuta.
Kokeneen lääkärin valvonnassa sinun on suoritettava useita tunteja. Sitten voit jatkaa voimistelua kotona. Sinun on aloitettava muutamalla sormiharjoituksella. Kaikki menettelyt ja kuormatsuoritetaan hitaasti.
Tänä aikana kannattaa rajoittua sormien taivutukseen ja ojentamiseen. Voit myös tehdä pyöreitä liikkeitä harjalla. Harjoituksen tulee olla vähintään 15 minuuttia pitkä. Tee 4-5 toistoa päivässä.
10 päivää vamman jälkeen voit alkaa harjoitella olkapään lihaksia. Voit tehdä tämän nostamalla kättä hitaasti, kunnes ilmenee lievää kipua. Joskus 2 viikon Dezo-sidoksen käytön jälkeen se vaihdetaan huivityyppiseen kiinnitykseen. Tässä tapauksessa harjoituspiiriä voidaan hieman laajentaa.
Kun käytät Deso-sidosta, lääkäri voi määrätä fysioterapiajakson. Tässä tapauksessa käytetään UHF- ja magnetoterapiaa. Menettelyt auttavat lievittämään tulehdusprosessia ja lievittämään kipua. Myös luun paraneminen on paljon nopeampaa.
Toipuminen immobilisaation poistamisen jälkeen
Tänä aikana kuntoutus ja keskiintensiteetin liikunta ovat etusijalla. Jos kuntoutus tehdään ajallaan ja oikein, työkyky palautuu täysin muutamassa viikossa.
Liikunnan intensiteetti kasvaa jatkuvasti ja urheiluvälineiden käyttöä kannustetaan:
- pallot;
- puiset ja muovitikut;
- urheilukuminauhat;
- laajentimet;
- pienet kumipallot käsi- ja sormiharjoitteluun.
Kaiken kuntoutuksen tavoitteena on palauttaa heikentyneet lihakset ja nivelet. Vesiaktiviteetteja kannustetaan. Näin potilas kokee vähemmän stressiä ja kuntoutustavoidaan pidentää jopa 40 minuuttiin.
Ensinnäkin on parempi harjoitella kylvyssä, lämpimässä vedessä. Tässä tapauksessa lihakset höyrystyvät ja venyvät ja supistuvat helpommin. Muutaman harjoituksen jälkeen voit alkaa uida uima- altaassa tai lammikossa kesällä.
Ei tarvitse ensin antaa voimakasta kuormitusta keholle. Päätavoitteena on kaikkien lihasryhmien ja nivelten toiminnan asteittainen palautuminen.
