Nykyään selkärangan kaarevuus on melko yleistä lasten ja nuorten keskuudessa. Usein skolioosin varhaisen kehittymisen myötä, joka ilmenee viidestä seitsemään vuoteen, ja asianmukaisen hoidon puuttuessa, kuudentoista vuoden iässä, henkilö muuttuu "kytyräiseksi", jolla diagnosoidaan useita kehon häiriöitä.. Siksi dysplastisen skolioosin diagnoosia tehtäessä on tarpeen aloittaa hoito vakavien terveydellisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Tässä tapauksessa tärkeintä on estää peruuttamattomien muutosten kehittyminen selkärangassa.
Ongelman kuvaus
Dysplastinen skolioosi on vakavin selkärangan kaarevuuden muoto, johon liittyy synnynnäinen patologia sen lanne-ristiluun alueen kehityksessä. Varhaisessa vaiheessa tauti ei osoita oireita, patologia havaitaan noin kymmenen vuoden iässä ja etenee nopeasti. Sellainen sairauskehittyy heikentyneen aineenvaihdunnan ja verenkierron taustalla nikamien ja välilevyjen kudoksissa.
Patologia alkaa yleensä varhaisessa iässä. Skolioosin esiintyminen johtuu viidennen lannenikaman ja ensimmäisten ristinikamien kuormituksen lisääntymisestä kehon kasvaessa ja kehittyessä. ICD-10:n mukaisen dysplastisen skolioosikoodin M41, M41.8. Sairaudelle on tyypillistä kaarevuuden vastaisten kaarien muodostuminen rintarangassa, johon liittyy nikamien jyrkkä käännös selkärangan pystyakselin ympäri (kylkiluut ovat kiertyneet). Tämä aiheuttaa kylkikyhmyn muodostumisen, mikä johtaa rintakehän muodonmuutokseen, hengitysvajaukseen ja keuhkojen tilavuuden vähenemiseen. Henkilöllä on lisääntynyt nivelten ja selkärangan joustavuus, tilastollisesti litteät jalat, selän, pakaran ja vatsan lihasten heikkous, mikä johtaa vakavaan asennon rikkomiseen ja selkärangan kaarevuuden etenemiseen.
Ottaen huomioon, mikä selkärangan skolioosi on, on huomattava, että tälle taudille on ominaista myös nopea kehitys, joka aiheuttaa rintaelinten toimintahäiriöitä ja ihmisen muodonmuutoksia. Ilman terapiaa patologia etenee melko monimutkaisena.
Skolioosi: kehityksen syyt
Patologian syyt ovat synnynnäiset poikkeavuudet nikamien kehityksessä. Tällaiset poikkeavuudet kehittyvät seuraavien tekijöiden seurauksena:
- Näkäkaarien fuusioitumisen täydellinen puuttuminen.
- Vahva nikaman yhteensulautuminenristiluu.
- Ensimmäisen ristinikaman ja viidennen lannenikaman fuusio.
Lääketieteessä ei ole tarkkoja syitä synnynnäisten sairauksien kehittymiseen. Lääkärit esittävät erilaisia teorioita, joiden mukaan skolioosilla on seuraavat syyt:
- Synnynnäinen selkärangan patologia.
- Selkärangan elementtien kasvuhäiriöt selkärangan kuormituksen seurauksena.
- Yhden tai useamman nikaman yksipuolinen kasvun hidastuminen synnynnäisen epidystrofian seurauksena.
- Aineenvaihduntaprosessien rikkoutuminen sidekudoksessa.
- Nämävälilevyn ytimen liike, kun rustokudos tuhoutuu kuperalla puolella, mikä aiheuttaa selkärangan epämuodostuman.
Riskiryhmään kuuluvat lapset, joiden vanhemmilla on tämä patologia.
sairauden oireet
Dysplastisella skolioosilla on yleensä oireita sen kehitysvaiheesta riippuen. Alkuvaiheessa sairaus on oireeton, ajan myötä selkärangan kaarevuus alkaa muodostua lapsessa. Hänellä on kumara ja lähes huomaamaton kehon epäsymmetria eri korkeuksien ja eri lokalisoitujen ulkonevien lapaluiden muodossa. Patologian tärkein merkki on vääntymisen kehittyminen - nikamien kiertyminen pystysuorassa projektiossa. Hoitamattomana ihmiseen muodostuu kylkikyhmy, joka näkyy eteenpäin kallistettuna. Sitten tulee alaraajan lyheneminen ja lantion vino. Kaikkiin näihin ilmiöihin liittyy kipuoireyhtymä, jota pahentaa fyysinenlataa.
Myös dysplastinen rintakehän skolioosi aiheuttaa selkäytimen puristamista, mikä voi aiheuttaa neurologisia oireita, kuten tuntokyvyn menetystä, motorisen toiminnan heikkenemistä, pareesia ja alaraajojen halvaantumista.
Edistyneessä tapauksessa voi esiintyä varpaiden kaarevuutta, lisääntynyttä virtsaamista, erityisesti yöllä, mielenterveyshäiriöitä, jännerefleksien häiriöitä, verenpaineen muutoksia, ihon hyperemiaa patologisissa alueella. Kun hermosäikeitä puristetaan, hengityselinten, verisuonten ja sydämen toiminta häiriintyy.
Diagnostiset toimenpiteet
Monet eivät tiedä, mikä lääkäri hoitaa skolioosia. Tämän taudin diagnoosin ja hoidon suorittaa ortopedi tai kirurgi. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat röntgenkuvaus, ja koko elämän ajan potilas kohtaa sen useammin kuin kerran. Selkärangan kuvat tehdään useissa ulokkeissa ja kehon eri asennoissa. Yleensä kuvissa näkyy nikamien välisen raon laajeneminen, kiilanmuotoisten nikamien esiintyminen, niiden jyrkkä pyöriminen pystyakselin ympäri. Tämä tekniikka mahdollistaa dysplastisen skolioosin tunnistamisen varhaisessa kehitysvaiheessa sekä sen jatkokehityksen mahdollisten syiden määrittämisen. Röntgenin aikana selkärangan kaarevuuskulma määritetään.
Lisämenetelminä sisäelinten, hermojen ja verisuonten tilan tutkimuksessa voidaan käyttää muita diagnostisia menetelmiä,kuten ultraääni, MRI ja CT. Patologia on tarpeen erottaa skolioottisesta asennosta. Jälkimmäisessä tapauksessa selkärangan kaarevuutta ei ole.
Hoito
Tiedämme jo, mikä lääkäri hoitaa skolioosia. Taudin hoito määrätään tarkan diagnoosin tekemisen ja taudin kehitysasteen tunnistamisen jälkeen. Hoito tähtää ensisijaisesti seuraavien ongelmien ratkaisemiseen:
- Selkärangan akselin palauttaminen oikeaan asentoon.
- Hengitystoiminnan normalisointi.
- Sydämen ja verisuonten sairauksien eliminointi.
Kokenut lääkäri kertoo, kuinka skolioosi parannetaan.
Konservatiivinen hoito
Patologian kehittymisen alkuvaiheessa käytetään yleensä seuraavia menetelmiä:
- Rintauinti mahdollistaa hyvien tulosten saavuttamisen jo kolmessa kuukaudessa. Nykyään on olemassa erityisryhmiä, joissa valmentaja valitsee yksilöllisesti harjoitussarjan ottaen huomioon sairauden ominaisuudet.
- Lasten ja aikuisten skolioosihieronta auttaa normalisoimaan verenkiertoa ja lihasten sävyä.
- Terapeuttinen voimistelu on tärkein menetelmä selkärangan epämuodostuman korjaamiseksi. Tässä tapauksessa kokenut ohjaaja valitsee jokaisessa tapauksessa harjoitussarjan.
- ruokavalio, jossa vältetään säilöntäaineita ja rasvaisia ruokia. Potilaan ruokavalioon tulee kuulua kalaa, maitotuotteita ja oliiviöljyä.
- Ortopedisen korsetin käyttö vähentääkuormittaa selkärankaa ja estää sen kaarevuuden. Korsetin käyttö on myös mahdollista, jos rintakehä on epämuodostunut skolioosista.
- Sähkömyostimulaatio, jolla pyritään normalisoimaan lihasten sävyä.
kirurginen hoito
Jos patologia on myöhäisessä kehitysvaiheessa ja etenee nopeasti, kirurgi kertoo sinulle, kuinka skolioosi voidaan parantaa, koska tässä tapauksessa käytetään leikkausta. Leikkausaiheet ovat:
- Kipuoireyhtymä, jota ei voida poistaa lääkkeillä;
- Selkärangan epämuodostuman nopea eteneminen;
- Kaarevuuskulma on yli kuusikymmentä astetta, mikä provosoi keuhkojen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymistä;
- Potilaan vääristeleminen.
Kirurgisella toimenpiteellä pyritään poistamaan selkärangan kaarevuus, ehkäisemään selkäytimen vaurioita, lievittämään puristusoireyhtymää ja poistamaan kosmeettinen vika.
kirurgisten toimenpiteiden tyypit
Dysplastisen skolioosin leikkaukset voidaan suorittaa kahdella tavalla:
- Vaiheittainen kirurginen toimenpide sisältää väliaikaisen metallirakenteen rakentamisen. Tietyn ajan kuluessa suoritetaan sarja toimenpiteitä, joiden aikana rakenne poistetaan. Tämän menetelmän haittana ei ole yhden, vaan useamman toiminnon toteuttaminen.
- Yksivaiheinen leikkaus, jossa asennetaan pysyvä metallirakenne, joka auttaa nikamien kiinnittymisessä. Positiivinen tulos saavutetaan yhdellä toimenpiteellä.
Valitse toiminto
Leikkauksen valinta harkitaan kussakin tapauksessa yksilöllisesti. Näin tehdessään lääkäri ottaa huomioon seuraavat seikat:
- Potilaan ikä. Tyypillisesti leikkauksia määrätään aikuisiässä, koska lapset onnistuvat usein korjaamaan kaarevuuden konservatiivisilla menetelmillä.
- Selkärangan epämuodostuman lokalisointi.
- Psyykkisten ongelmien esiintyminen ihmisessä, jotka voivat kehittyä sairauden vuoksi.
- Taudin kulun kesto. Pitkälle edenneissä tapauksissa he turvautuvat vain kirurgisiin toimenpiteisiin.
Sairausennuste
Tälle taudille on ominaista nopea eteneminen, joten ennuste riippuu potilaan hoidon oikea-aikaisuudesta. Taudin alkuvaiheessa konservatiivisella hoidolla voidaan saavuttaa hyviä tuloksia. Hyvä voimistelu ja hieronta auttavat lasten ja aikuisten skolioosiin sen varhaisessa havaitsemisessa. Lääkärit huomauttavat, että patologian kirurgista hoitoa käytettäessä ilmenee usein kielteisiä seurauksia ja komplikaatioita.
Patologian ehkäisy
Enn altaehkäisyä varten on tarpeen tehdä koulutustyötä selkärangan skolioosista sekä tämän taudin hoitomenetelmistä. Enn altaehkäisevien toimenpiteiden tulee olla seuraavat:
- Säännöllinen vaellus päälläraikas ilma. Tämä mahdollistaa aineenvaihdunnan parantamisen. Tarjoa kudoksille happea solujen normaalia toimintaa varten.
- Olet pitkään vaakasuorassa asennossa kovalla alustalla. Tämä tapahtuma on erityisen tärkeä niille ihmisille, jotka kärsivät ajoittain selkäkivuista. Tällainen tapahtuma poistaa kipua ja epämukavuutta.
- Oikean asennon jatkuva noudattaminen, selän tulee olla tasainen. Tämä tila on pääasiallinen nikama-akselin normaalille muodostumisprosessille. Usein patologian kehittymisen alkuvaiheessa oikean asennon jatkuva ylläpito ja fyysinen aktiivisuus voivat poistaa selkärangan kaarevuuden kokonaan.
- Fysioterapiatuntien pitäminen. Tämä mahdollistaa koko vartalon virkistyksen, selkärangan säätämisen. Usein liikuntahoitoa määrätään kuukautta ennen suunniteltua leikkausta sekä potilaan kuntoutusjakson aikana.
Suositukset
On olemassa useita periaatteita terveen selkärangan kehittämiseen. Näitä ovat:
- Jos pysyt yhdessä asennossa pitkään, esimerkiksi istuessasi, sinun on ajoittain pidettävä taukoja, jotta voit nousta ylös ja liikkua.
- Pöydässä istuessa on suositeltavaa vaihtaa jalkojen asentoa riittävän usein.
- Tuolilla istuessasi sinun on ajoittain asetettava kätesi käsinojille keventämään selkärangan kuormitusta.
- Selkärangan rentouttamiseen suositellaan ajoittainvedä polvisi rintaasi vasten.
- Liikunnan aikana sinun on taivutettava selkääsi mahdollisimman paljon nikamien sijoiltaan poistamiseksi.
Näitä yksinkertaisia sääntöjä ja suosituksia noudattamalla ihmisellä on terve selkä ja oikea asento.
