Skolioosi on selkärangan epämuodostuma, joka kehittää sen lateraalista kaarevuutta ja samanaikaisesti nikamien kiertymistä. Yleensä tämä sairaus diagnosoidaan lapsuudessa. Lapsen kasvaessa skolioosi voi edetä. Patologiset muutokset korostuvat.
Melko usein tämä sairaus sekoitetaan asennon rikkomiseen, kun selkäranka on kaareutunut, mutta selkärangat eivät muuta asentoaan. Tämän diagnoosin tekemiseksi tällaiset rikkomukset ovat pakollisia.
Huomaa, että kohdunkaulan selkärangan skolioosi sekä rinnassa, alaselässä ja ristiluussa voi kehittyä kaarevuus.
Etiologia
80 prosentissa tapauksista taudin syyt jäävät tuntemattomiksi, joten he puhuvat idiopaattisesta skolioosista. Jos määrität synnynnäiseen kaareutumiseen johtavat etiologiset tekijät, sinun tulee nimetä seuraavat:
• nikamien fuusio;
• kylkiluiden fuusio (tässä tapauksessa kehittyy skolioosirintaselkä);
• alikehittyneiden nikamien esiintyminen, niiden prosessien ja kaarien väärä kehitys (sellaiset patologiset muutokset johtavat siihen, että selkäranka kehittyy epäsymmetrisesti).
Hankitun skolioosin syyt ja tyypit
Kehon ulkopuolelta vaikuttavien tekijöiden vaikutuksesta syntyy selkärangan kaarevuus, joka todetaan syntymän jälkeen.
Seuraavat synnynnäisen skolioosityypit voidaan erottaa:
1. Neurogeeninen - esiintyy hermoston vaurioiden yhteydessä. Se kehittyy poliomyeliitin, selkäytimen rappeuttavien vaurioiden, aivohalvauksen tai myopatian jälkeen. Nämä sairaudet aiheuttavat motoristen hermojen halvaantumisen. Tämä johtaa kehon oikean asennon ylläpitävien lihasten toimintahäiriöihin.
2. Rachitic - havaittu D-vitamiinin puutteella, jolle on ominaista lihasten hypotensio, luun epämuodostumia, osteoporoosi.
3. Staattinen - liittyy jalkojen muodonmuutokseen, kun lantio on asetettu tilaan väärin, mikä johtaa koko selkärangan muodonmuutoksiin.
4. Idiopaattinen - diagnosoidaan yleensä lapsilla 10 vuoden iän jälkeen.
Rintarangan skolioosi: vaikeusasteet
Normaalisti selkärangassa on fysiologisia kaarevia, minkä seurauksena se muistuttaa S-kirjainta. Skolioosissa esiintyy erikokoisia selkärangan kaarevia. Mitä suurempi siirtymäkulma pääakseliin nähden on, sitä vaikeampi tämä patologia on korjata.
BUseimmissa tapauksissa diagnosoidaan rintarangan oikeanpuoleinen skolioosi. Kaarevuuskulmasta riippuen erotetaan seuraavat vakavuusasteet:
• valo - kaarevuuskulma on enintään 10°;
• kohtalainen vakavuus – tämä indikaattori on 10-25°;
• raskas - kaarevuus voi olla 50°;
• erittäin vakava - ominaista epämuodostuneet kylkiluut ja kaarevuuskulma, joka on yli 50°.
Tulee huomioida, että taudin alussa voi havaita vain yhden selkärangan sivuttaiskäyrän, mutta myöhemmin muodostuu toinen, joka sijoittuu ensimmäisen alapuolelle, mutta menee vastakkaiseen suuntaan. Rintarangan vasemmanpuoleisessa skolioosissa ei ole perustavanlaatuisia eroja (ero on vain skolioottisen käyrän suunnassa).
Selkärangan kohdunkaulan kaarevuuden ilmenemismuodot
Tällaista skolioosia kutsutaan myös rintakehän yläosaksi. Tälle sairauden muodolle on ominaista se, että primaarinen kaarevuus on lyhyt ja jyrkkä ja toissijainen melko tasainen ja pitkä.
On huomattava, että tällainen skolioosi on harvinainen, mutta sillä on tyypillinen kliininen kuva, joka liittyy paitsi kohdunkaulan nikamien, myös kasvojen kallon luiden osallistumiseen patologiseen prosessiin.
Lääkäri saattaa havaita tutkimuksessa vakavan torticollisen, silmien epäsymmetrisen asennon tai nenän vinon sijainnin. Lisäksi diagnosoidaan ylemmän rintakehän ja hartiavyön epämuodostumia. Potilaan niska näyttää lyhentyneeltä, sen puolisuunnikkaan lihaksen reuna ulkonee jyrkästi, mikä on vaikea korjata, varsinkin kunhoidon myöhäinen aloitus.
Rintakehän ja rintanikamien voimakkaalla epämuodostuksella puhutaan rintakehän skolioosista. On tärkeää tunnistaa tämä patologia, kun selkärangan muodostuminen on valmis (20-21 vuoden ikään mennessä). Muuten hoito voi olla toivotonta.
Rintakehän skolioosiklinikka
Tämä sairaus voidaan havaita arvioimalla potilasta tutkittaessa saatuja tietoja. Joten jos kyseessä on rintarangan skolioosi, voit visuaalisesti havaita sivulle taivutetun selkärangan linjan, hartioiden epäsymmetrisen asennon, lapaluiden kohoamisen ja huonosta asennosta johtuvan ulkonevan vatsan.
Näköoireiden lisäksi rintakehän skolioosille on ominaista tietyt potilaan valitukset. Yleensä ihmiset, joilla on tällainen selkärangan kaarevuus, havaitsevat epämukavuutta rinnassa ja kipua lapaluiden välisellä alueella, mikä voidaan selittää hermoprosessien häiriöllä. Vakavissa tapauksissa potilailla on hengitys- ja sydänhäiriöitä.
Rintarangan vasemman- ja oikeanpuoleinen skolioosi ei edeten edelleen johtaa anatomisiin häiriöihin paitsi rintakehän, myös vatsaontelon rakenteessa, johon liittyy patologisia muutoksia ruoansulatuskanavassa elimet.
Diagnoosi
Rintarangan skolioosi, jonka oireet voivat olla lieviä, vaatii lääkäreiden huomiota, koska tällaisten luustosairauksien hoito ontehokkaampaa, kun hakee lääkärin apua ajoissa.
Sairauden alkuvaiheessa fluoroskopia kahdessa projektiossa mahdollistaa skolioosin olemassaolon vahvistamisen lisäksi myös optimaalisten hoitomenetelmien määrittämisen. On muistettava, että selkärangan kaarevuuden myötä voi esiintyä vakavia sairauksia. Väärä painon jakautuminen skolioosissa johtaa nikamien rappeutumiseen, selkärangan dorsopatiaan sekä osteokondroosiin ja nikamien välisiin tyroihin.
Skolioosi voidaan diagnosoida paljaalla silmällä. Tutkimuksessa havaitaan hartioiden korkeuseroa sekä nikamien vinoa linjaa, joka tulee vieläkin näkyvämmäksi, jos potilas nojautuu eteenpäin.
Jos olet kiinnostunut siitä, miltä rintarangan skolioosi näyttää, alla on valokuva tästä patologiasta.
Skolioosin hoito
Hoidon onnistuminen riippuu oikea-aikaisesta diagnoosista. Mitä nopeammin tämä patologia havaitaan, sitä suurempi on mahdollisuus saada positiivisia tuloksia.
On huomattava, että jokaiselle potilaalle laaditaan yksilöllinen hoitosuunnitelma. Samalla otetaan huomioon taudin vaihe ja sen kulun ominaisuudet. Yleensä kun rintarangan skolioosi diagnosoidaan, hoito suoritetaan kolmessa vaiheessa:
• suora vaikutus selkärangan osiin, joissa sivusuuntainen kaarevuus havaittiin;
• toimenpiteet skolioosin korjaamiseksi;
• hoidon jälkeen saatu konsolidointiselkärangan oikea asento.
On huomattava, että viimeinen vaihe on vaikein. Potilaat eivät kiinnitä siihen riittävästi huomiota, joten skolioosi kehittyy uudelleen. Siksi on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita, kehittää selkälihaksia ja oikea asento. Hoidon tulee olla kokonaisv altaista ja sisältää konservatiivisia hoitomenetelmiä ja tarvittaessa leikkausta.
Terapeuttinen voimistelu
Yksi tärkeimmistä konservatiivisista hoitomenetelmistä on liikuntaterapia. Erityisen tehokas on erityisesti suunniteltu harjoitussarja, jolla lapsuudessa ei ole vain kuntouttavaa, vaan myös terapeuttista vaikutusta. Sen päätavoitteena on vähentää selkärangan kuormitusta, poistaa lihasten epätasapainoa, vahvistaa nivelsiteitä ja muodostaa oikea asento.
Pääsääntöisesti suositellaan harjoituksia, jotka vahvistavat selkärankaa tukevaa lihasryhmää ja joilla on myös korjaava vaikutus sen kaarevuutta, parantavat ulkohengityksen toimintaa ja ovat yleistä vahvistavia vaikutuksia. body.
Seuraavan tyyppisiä harjoituksia suositellaan useimmiten:
• makaa selälläsi, taivuta polvia, nosta lantiota, taivuta rintakehän alueella;
• Tangossa roikkuminen antaa positiivisen vaikutuksen, jossa vartaloa kannattaa kääntää hitaasti sivuille;
• makaa vatsallaan ja nosta vartaloasi niin, että rintaranka taipuu;
• kohteeseenkaarevuus ei ole edennyt, kiinnitä keppi olkapäiden tasolle, kiedo kätesi sen ympärille ja kävele sen kanssa näin joka päivä 2 tuntia;
• Pyöräharjoittelulla on myönteinen vaikutus myös selkärangan kaareutumiseen.
Kun rintarangassa on skolioosi, harjoitukset tulee suorittaa hitaasti. Tuntien jälkeen on hyvä levätä 20 minuuttia kyljellään.
Potilaiden suositellaan liikuntaterapian lisäksi myös erikoiskorsettien käyttöä ja uimassa käymistä.
Hieronta
On heti sanottava, että tapauksissa, joissa potilas on kärsinyt skolioosista melko pitkään ja selkärangassa on selkeitä patologisia muutoksia, hieronta ei anna positiivista tulosta.
Yleensä se on määrätty 1 tai 2 kaarevuusasteelle. Hieronta suoritetaan klinikalla tai sairaalassa. Harjoitussarja valitaan yksilöllisesti sairauden muodon ja vaikeusasteen mukaan ja määrätään 6 kuukauden välein.
Kun rintarangan skolioosi havaitaan, hieronta suoritetaan huomioiden muodonmuutossuunta. Koska skolioottisen käyrän toisella puolella olevat lihakset ovat jatkuvassa vireessä, hierontaterapeutti käyttää rentoutumista edistäviä tekniikoita. Toisa alta lihassyyt venyvät ja heikkenevät, joten tarvitaan hierontatekniikkaa, joka kiinteyttää ja vahvistaa niitä.
On huomattava, että skolioosin itsehieronta on vasta-aiheista, koska sen väärä taktiikka voi aiheuttaaepämuodostuma lisääntyy ja potilaan tila huonontuu.
Skolioosin kirurginen hoito
Huolimatta nykyaikaisen lääketieteen korkeasta tasosta, vakavia skolioosin muotoja on vaikea korjata. Tehokkain hoitomuoto on metalli-implanttien käyttö.
Kirurginen toimenpide suoritetaan kahdella tavalla:
1. Selkärangan anterior-mobilisaatio (tai monitasoinen diskektomia ja samanaikainen epämuodostuman korjaus). Tämä leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Optimaaliset tulokset leikkauksen jälkeen ovat skolioottisen käyrän kulman pieneneminen 30°:sta 54°:een.
2. Halpelvictraction yhdistettynä epämuodostuman korjaukseen. Tämä kirurginen toimenpide on vielä tehokkaampi ja auttaa vähentämään selkärangan kaarevuuskulmaa 22°:een.
Kun rintakehän skolioosi diagnosoidaan, leikkaushoito vähentää aina kylkikyhmyä. Tämä johtuu siitä, että leikkauksen jälkeen kylkiluiden välinen tila laajenee ja muodonmuutos pienenee.
Vaikein on lasten skolioosin kirurginen hoito, koska heidän selkärankansa kasvaa jatkuvasti ja metallirakenteiden käyttö voi johtaa "kampiakselin" oireyhtymään. Siksi lapsuuden skolioosin hoidossa käytetään erityisiä dynaamisia rakenteita, joita voidaan lisätä potilaan kasvaessa.
