Maailmassa on monia selkärangan sairauksia. Yksi yleisimmistä on idiopaattinen skolioosi. Sitä esiintyy 80 prosentissa tapauksista. Idiopaattisella tarkoitetaan kaikkia skolioosin tyyppejä, joiden alkuperä on tuntematon. Toisin sanoen on mahdotonta määrittää selkärangan kaarevuuden syytä, koska synnynnäisiä epämuodostumia ei ole.
Mikä on juveniili idiopaattinen skolioosi?
Idiopaattista skolioosia on kolmenlaisia. Yksinkertaisin - alkuperäinen, infantiili. Se voi jopa siirtyä itsestään ilman lääkäreiden väliintuloa. Toinen skolioosityyppi on juveniili, joka kehittyy jopa kymmeneen vuoteen. Tämä muoto on progressiivinen. Potilaalle määrätään korsetti ja manuaalinen hoito.
Kolmas sairaustyyppi on juveniili idiopaattinen skolioosi. Se alkaa murrosiän ja intensiivisen kasvun aikana. Tämä on vaarallisin skolioosin tyyppi, jolla on vaihteleva kliininen kuva. Sairauden kehittymistä on mahdotonta ennustaa teini-ikäisen kehon ominaisuuksien vuoksi.
Jotkin skolioosit ovat hidasta ja ilman vakavia seurauksia. Muilla teini-ikäisillä on voimakkaita poikkeamia normista. On tapauksia, joissa selkärangan kaarevuus kasvaa jopa murrosiän jälkeen. Mutta tätä tapahtuu harvoin, yleensä iän myötä taudin eteneminen hidastuu.
Idiopaattisen skolioosin lajikkeet
Idiopaattinen skolioosi on jaettu useisiin lajikkeisiin. Ne riippuvat kaarevuuden sijainnista:
- Lanne (muuten lannenikama) näkyy ensimmäisen tai toisen nikaman alueella. Selkäkipu alkaa taudin myöhään.
- Idiopaattista rintakehän skolioosia kutsutaan muuten rintakehän skolioosiksi. Se on yleistä miespuolisilla nuorilla ja pienillä lapsilla. Sairaus ilmenee rintanikamissa. Useimmissa tapauksissa ne ovat taipuneet oikealle puolelle. Tässä tapauksessa kaaren yläosa sijaitsee 10 tai 8 nikaman alueella. Vakavan taudin asteella alkavat vakavat komplikaatiot hengitys- ja sydänjärjestelmissä.
- Thoracolumbar kaarevuus on lokalisoitu 11. tai 12. nikaman alueelle. Kipu tuntuu lannerangan alueella.
- Kohdunkaulan kaarevuuden yhteydessä kasvojen piirteet vääristyvät. Epämuodostumakaaren huippu sijaitsee 3-4 nikaman alueella. Tämä skolioosin muoto on synnynnäinen.
Taudilla on kolme muotoa, jotka luokitellaan kaarevuuden mukaan. C - yksinkertaisin, ensimmäinen. Se on helpompi ja nopeampi hoitaa. S - keskikokoinen, Z - viimeinen, vaikein. Näitä kahta muotoa on vaikea hoitaa. Jokaisella kaarella on toissijaisia muodonmuutoksia, jotkavaikeuttaa taudin kliinistä kuvaa.
Kaarevuusasteet
Idiopaattisella skolioosilla on neljä kaarevuusastetta sen kulmasta riippuen (luvut ovat asteina):
- ensimmäinen - enintään 10;
- sekunti - jopa 25;
- kolmas - jopa 50;
- neljäs - yli 50.
Kaksi ensimmäistä kaarevuusastetta ovat lieviä. Samanaikaisesti sisäelinten työ ei häiriinny. Vaarallisimmat ovat kolmas ja neljäs kaarevuusaste. Tässä tapauksessa sisäelimet voivat vaurioitua tai jopa muuttaa sijaintiaan, mikä on täynnä vakavia komplikaatioita.
Skolioosin syyt
Idiopaattinen skolioosi ei ole vielä saanut selkeää luetteloa syistä, joiden vuoksi patologia kehittyy. Teorioita on monia, mutta mikään niistä ei anna tyhjentävää selitystä. Selkärangan idiopaattinen kaarevuus voi ilmetä seuraavista syistä:
- neuromuskulaarinen vajaatoiminta;
- luukudosten kehityshäiriöt;
- tuki- ja liikuntaelinten vajaatoiminta;
- kasvuruston tuhoaminen.
Skolioosin esiintymisessä on tärkeä geneettinen tekijä. Riski saada idiopaattinen kaarevuus on suuri perheissä, joissa on tätä sairautta sairastavia potilaita (jopa kolmanteen sukulaisuuteen asti).
sairauden oireet
Patologiaan liittyy erilaisia oireita, jotka riippuvat taudin asteesta. Ensimmäisen asteen idiopaattiseen skolioosiin liittyy lieviä oireitapatologia. Pohjimmiltaan tämä on hengitystoimintojen häiriö, joka johtuu rintaelinten lievästä siirtymisestä. Paljon harvemmin hermosärkyä havaitaan vyökipuna.
Vakaville kaarevuuden muodoille on ominaista neurologiset oireyhtymät. Ne voidaan ilmaista käsivarsien ja jalkojen liikkumisen rajoittamisena, ihon herkkyyden menettämisenä. Toissijainen sairaus alkaa:
- pneumoskleroosi, kun toimimaton sidekudos kasvaa keuhkoissa;
- verenpaine nousee;
- ns. skolioottinen sydän, jossa elimen oikea kammio on epämuodostunut rintakehän puristuksen vuoksi.
Jos sairaus on vaikea, voi esiintyä keuhkojen tai sydämen vajaatoimintaa. Muissa elimissä esiintyy pysähtyneisyyttä, raajojen turvotus alkaa, maksa ja perna lisääntyvät. Gastriitti ja krooninen keuhkoputkentulehdus kehittyvät.
Selkärangan kaarevuuden vuoksi nikamat ovat pahasti epämuodostuneita, levyt siirtyvät. Tämän seurauksena muodostuu ulkonemia ja tyriä. Selkärangan kyhmy voi ilmaantua, kun rintakehän alueet työntyvät taaksepäin. Ulospäin voidaan nähdä, että selkäranka on terävässä kulmassa.
Skolioosihoidon ominaisuudet
Idiopaattinen skolioosi, jonka hoito riippuu mahdollisesta lisäkaareutumisesta, edellyttää useiden terapeuttisten tekniikoiden käyttöä. Jos selkärangan toiminnalliset muutokset johtuvat kehon poikkeavuuksista, hoidon tavoitteena on syyn poistaminen.
Kun aiheuttaa selkärangan vääristymiäeri lahkeenpituuksia, tämä korjataan erityisten ortopedisten kenkien ja pohjallisten avulla. Tässä tapauksessa muuta hoitoa ei tarvita. Infantiili idiopaattinen skolioosi, joka alkaa lapsena ja kehittyy ennen kolmen vuoden ikää, paranee usein itsestään.
Neuromuskulaarinen patologia johtuu selkärangan luuston väärästä kehityksestä. Tämän seurauksena tauti saa progressiivisen muodon. Tässä tapauksessa kirurginen toimenpide on tarpeen.
Lääkehoito
Sairauden oireista, sen asteesta ja kulusta riippuen määrätään lääkkeitä. Vaikeissa kipuissa määrätään tulehduskipulääkkeitä (meloksikaami, ibuprofeeni jne.). Lihasspasmien lievittämiseksi määrätään lihasrelaksantteja (esimerkiksi Mydocalm). Hoidon aikana määrätään kalsiumia, bisfosfonaatteja ja vitamiineja.
Leikkaus
Idiopaattinen skolioosi korjataan leikkauksella, jos muut hoidot ovat epäonnistuneet. Tämän seurauksena potilaalla on kipua, jota ei poisteta edes lääkkeillä.
Sairaus alkaa edetä entisestään ja selkärangan k altevuus lähestyy 45 astetta. Leikkaus on viimeinen keino. Implantit asetetaan tarvittaessa.
Fysioterapiahoito
Fysioterapia on välttämätöntämonimutkainen hoito. Sairauden aikana lihasten toiminta vähenee merkittävästi, niiden heikkous havaitaan. Siksi fysioterapia on suunnattu:
- poistaa lihasdystrofia;
- kivunlievitys;
- Selkärangan vakaus;
- lihasten supistumistoiminnan parantaminen.
Autoreclinaatiota, staattista rentoutumista ja selkärangan vedenalaista vetoa käytetään asennon korjaamiseen. Myostimuloivista tekniikoista määrätään pulssi-, matalataajuinen ja sähköhoito. Liikuntahäiriön korjaamiseksi käytetään seuraavia:
- vibroterapia;
- radon- ja rikkivetykylvyt;
- peloidihoito;
- terapeuttinen hieronta;
- vetohoito;
- vedenalainen suihku;
- manuaalinen terapia.
Aineenvaihdunnan parantamiseksi tehdään ultraviolettisäteilytystä ja natriumkloridikylpyjä. Erikoisharjoitukset (harjoitusharjoitukset) määrätään erilliseksi kompleksiksi. Ei-perinteisistä menetelmistä käytetään joogaa.
Fysioterapian vasta-aiheet
Huolimatta siitä, että idiopaattista skolioosia hoidetaan pääasiassa fysioterapian avulla, sen käytöllä on useita vasta-aiheita:
- kasvaimia selkärangassa;
- voimakas osteoporoosi;
- nikamien hyperliikkuvuus;
- tuberkuloosi, joka ilmenee alaselässä;
- nikamien välisten nivelten dislokaatiot tai murtumat.
Fysioterapiaa ei myöskään määrätä, jos siinä on puutteita (haavat, haavaumat jajne.).
Tautien ehkäisy
Raskaana olevien naisten tulee ottaa B12-vitamiinia ja foolihappolisiä skolioosin ehkäisemiseksi. Vauvojen ja nuorten asentoa on valvottava, he eivät saa istua kumartuneena. Lasten ei pitäisi viettää paljon aikaa pöydän ja tietokoneen ääressä.
Vauvojen ja nuorten ruokavaliossa on oltava vitamiineja. Voimistelu suoritetaan päivittäin. Lapsille on toivottavaa esitellä urheilulajeja, kuten lentopalloa ja uintia. Jos asento on vääristynyt, korjaus tulee tehdä taudin alkuvaiheessa.
