Artikkelissa pohditaan, mikä se on - idiopaattinen tinnitus.
Tämä on melko yleinen ilmiö, vanhemman ikäryhmän potilaat kärsivät taudista. Tämä patologia voi esiintyä tietyissä olosuhteissa suurimmalla osalla ihmisiä, mutta useimmiten tällainen melu on ohimenevää.
Mitä tilastot sanovat?
On myös tärkeää ymmärtää, että nykyiset tämän taudin esiintyvyystilastot eivät ole kovin tarkkoja, koska tinnitusta sairastavat potilaat hakeutuvat lääkärin hoitoon hyvin harvoin. Lääkärin, tavallisesti neurologin tai otorinolaryngologin, puoleen tällaiset potilaat kääntyvät, kun tällaista melua on mahdotonta sietää. Jos oireet ovat vakaat eikä edistymistä tapahdu, lähetettä ei useinkaan ole.
Valitettavasti ei ole harvinaista, että tinnitus tulee niin voimakkaaksi, että elämänlaatu heikkenee huomattavasti. Tällaisten vaivojen hoito on usein vaikeaa, koska tinnituksen syy jää epäselväksi.
Katsotaanpa siis tarkemmin, mikä se on - idiopaattinen tinnitus.
Miten se ilmenee ja miten se voi tapahtua?
Potilaiden kuulemaa tinnitusta kuvataan monin tavoin. Yleensä ei ole ulkoista äänivärähtelylähdettä. Joskus samanlainen oire ilmenee vain täydellisessä hiljaisuudessa eikä pilaa elämää millään tavalla. Melu on luonteeltaan yhtenäinen, ilman pisaroita. Kuin surinaa korvassa. Joskus se ilmenee napsautuksina, piippauksina tai jopa napsautusten sarjana, joka muistuttaa morsekoodin lähetystä.
Yksipuolinen ja kaksipuolinen
Tinnitus voi olla toispuoleista tai molemminpuolista, ja siihen voi liittyä kuulon heikkeneminen. Idiopaattisen tinnituksen oireiden muodostumismekanismi on erilainen. Sairaus voi johtua sydämen ja verisuonten sairauksista, kun taas melu kuuluu verisuonissa, joka kulkee tärykalvon lähellä, tai muiden sisäkorvan rakenteiden kanssa. Useimmiten tietty patologinen prosessi on provosoiva tekijä.
Tämä melu on kuitenkin toissijaista, koska sen aiheuttaa tietty sairaus. Jos tälle sairaudelle suoritetaan asianmukainen hoito, äänen voimakkuus vähenee tai katoaa kokonaan. Kaikki riippuu syystä, joka aiheutti sen.
Joissakin tapauksissa oiretta luonnehditaan ensisijaiseksi. Sitten sitä pidetään idiopaattisena tinnituksena. Mitä se sanoo? Ja se, että tinnituksen syytä ei koskaan selvitetty.
Luokittelu
Tinnitus (tinnitus) voi olla:
- Primaarinen tai idiopaattinen tinnitus. Siihen voi liittyä kuulon heikkeneminen. Mutta se voi olla myös täysin itsenäinen ilmentymä. Tämän tilan syytä ei ole selvitetty, mikä estää riittävän hoidon määräämisen.
- Toissijainen. Se voi olla oire jostain muusta sairaudesta, ei itsenäinen sairaus. Korvan surinan syynä voi olla itse kuuloelimen rakenteiden vaurio sekä sydämen ja verisuonten, aivojen, polkujen sairaudet.
- Viimeaikainen. Potilaan mukaan tinnitus ilmenee epämukavuutena ja ahdistuksena alle kuuden kuukauden ajan.
- Pysyvä. Se katsotaan sellaiseksi, jos se häiritsee henkilöä yli kuuden kuukauden ajan.
- Työntää. Tämän tinnituksen muunnelman yhteydessä kohteen elämänlaatu heikkenee selvästi, ja tämä voi heikentää merkittävästi ihmisten terveyttä. Yleensä tällaisen korvien äänen vuoksi potilas kääntyy lääkäreiden puoleen saadakseen lääketieteellistä apua, koska tinnitus häiritsee vakavasti normaalia elämää. Joskus idiopaattista tinnitusta ilmenee ampumisen jälkeen.
- Huomaamaton vaihtoehto. Potilailla, joilla on tämä tinnituksen variantti, elämä ei muutu paljon. He eivät ehkä mene lääkäriin vuosiin, koska tällaisen melun takia ei synny merkittävää epämukavuutta. Joillakin potilailla on kuitenkin edelleen halu oppia lisää tämän taudin syistä, mahdollisesta hoidosta ja jatkokehityksestä.
Miten tinnituksen erotusdiagnoosi sujuu
Tinnitusta voi esiintyä kuuloanalysaattorin erilaisissa sairauksissa. Tässä tapauksessa tulehdusprosessit johtavat tinnitukseen ja lisäksi häiriöihin rikin ulosvirtauksessa korvakäytävästä. Jos vettä pääsee korvakäytävään, ohimenevää, lyhytaikaista tinnitusta voi ilmetä. Joskus rikkiä on liikaa, mikä johtaa myös epämiellyttävään ääneen kuuloelimissä.
Näistä syistä diagnostisena toimenpiteenä käytetään anamneesia ja valituksia sekä tehdään myös otoskooppi. Tilanteen lievittämiseksi on järkevää poistaa ylimääräinen rikki, mikä tehdään yleensä pesemällä.
Leesion tulehduksellinen luonne
Tinnitukseen liittyy usein myös korvan rakenteiden vaurion tulehduksellinen luonne. Useimmissa tapauksissa erotusdiagnoosin aikana ei ole vaikeuksia, koska tinnituksen lisäksi potilaat kokevat kipua, johon liittyy yleinen myrkytys. Kehon lämpötila nousee usein.
Ménièren tauti
Tällaiseen sairauteen, kuten Menieren tautiin, liittyy usein melua korvissa tai toisessa korvassa. Eron löytäminen tämän taudin ja idiopaattisen muunnelman välillä on melko yksinkertaista. Menieren tauti johtaa melun lisäksi ihmisen voimakkaaseen huimaukseen, liikkeiden koordinoinnin heikkenemiseen, tasapainon menettämiseen. Jos potilaalla on idiopaattinen tinnitus, tällaisia oireita ei yleensä ole.
Sydän- ja verisuonisairaudet ja tinnitus
Tinnitususein mukana sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia. Yleisin patologian syy tällaisissa tapauksissa on verenpainetauti. Äänet korvissa aiheuttavat melua veren liikkumisesta verisuonten läpi, jos verenpaine nousee merkittävästi, se kovenee. Soi usein oikeaan tai vasempaan korvaan.
Yksi mahdollisista syistä on myös ateroskleroosi. Suonissa, joihin tämä prosessi vaikuttaa, joustavuus menetetään. Jos lisäksi on plakkeja, turbulentti verenvirtaus lisääntyy entisestään, mikä johtaa tinnituksen esiintymiseen. Ja tässä sama kuvio - mitä korkeampi verenpaine, sitä voimakkaampi ääni.
Tällaisissa tapauksissa diagnoosi ei myöskään ole vaikeaa - idiopaattiseen tinnitukseen ei liity verenpaineen nousua. Instrumentaalinen tutkimusmenetelmä (kuten ultraääni tai arteriografia) on myös hyödyllinen. Jos potilaalla on idiopaattista sivuääniä, ateroskleroottisen verisuonivaurion merkkejä ei voida havaita ja lipidiprofiili on normaali.
Tinnitus hermoston patologioissa ja erotusdiagnostiikka primaarisella melulla
Akustista neuroomaa ja tyypin 2 neurofibromatoosia voidaan pitää yleisenä melun aiheuttajana neurologiassa. Samaan aikaan äänen korvissa aiheuttavat hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka yksinkertaisesti puristavat viereisiä anatomisia rakenteita, ja tämä johtaa tyypillisten merkkien kehittymiseen. Sykkii usein korvassa, mutta ei satu.
Tinnitus voi ajoittain kadota hetkeksi ja palata sitten takaisin. Potilaat kokevat usein erilaisiatyypit häiriöt aivohermojen toiminnassa. Tämä voi ilmetä eri tavoin. On mahdollista, että alueella, jossa puristetun hermon hermotusta havaitaan, on kiputuntemuksia sekä parestesioita (ilmennät esiintyvät useimmiten samalla puolella, jossa neurinooma sijaitsee).
Muut ilmenemismuodot riippuvat lokalisaatiosta ja kasvun ominaisuuksista. Esimerkiksi puhe usein häiriintyy, kielen herkkyys menetetään ja patologisia refleksejä ilmaantuu. Kaikki nämä kliiniset oireet puuttuvat primaarisen (idiopaattisen) tinnituksen tapauksessa. Kasvaimen esiintyminen varmistetaan yleensä tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella.
Joten selvitimme, mikä se on - idiopaattinen tinnitus.
Lääkehoidon ja ei-lääkehoidon suorittaminen
Primääristä tinnitusta voi olla vaikea hoitaa, koska ei ole täysin selvää, miksi aistimukset ylipäätään ilmaantuvat. Jos sekundaarisen tinnituksen yhteydessä on mahdollista käsitellä taustalla olevaa patologiaa ja tämä auttaa vähentämään tai jopa poistamaan tinnitusta, niin sekundaarisen tinnituksen kanssa kaikki on paljon monimutkaisempaa ja epävarmempaa.
Idiopaattisen tinnituksen hoitoon on suositeltavaa käyttää sekä farmakologisia että ei-lääketieteellisiä hoitoja:
- Äänihoitoa voidaan soveltaa. Tätä varten käytetään laitetta, joka luo jatkuvan äänitaustan (surffaus, sadeäänet jne.). Tämä saa tinnituksen laantumaan, koska se on yleensä voimakkaampaa täydellisessä hiljaisuudessa.
- Joskus, varsinkin kuulonaleneman taustalla, ei pahaKuulokojeet antavat vaikutuksen, jolloin voit joskus katkaista ylimääräiset äänet.
- Kun potilaalla on primaarinen tinnitus, on tärkeää käyttää psykoterapeuttisia menetelmiä, mikä johtaa potilaan elämänlaadun paranemiseen.
- Joskus positiivinen vaikutus johtuu siitä, että masennuslääkkeitä, esimerkiksi trisyklisiä lääkkeitä (Amitriptyliini), määrättiin ajoissa.
- Jotkut potilaat tuntevat olonsa paremmaksi, kun he käyttävät antikonvulsantteja (näihin voi kuulua klonatsepaami tai gabapentiini), antihistamiineja ja jopa tavanomaisia ei-huumeita kipulääkkeitä.
Johtopäätökset
Siten tinnitusta pidetään idiopaattisena, jos tinnituksen syytä ei kaikkien tutkimusten jälkeen ole löydetty. Joskus tätä patologiaa on erittäin vaikea hallita, koska äänen esiintymismekanismia ei ole selvitetty. Jos henkilöllä on tämä oire, on välttämätöntä hakea lääkärin apua. Tinnituksesta ei tietenkään voida täysin päästä eroon, mutta sen ilmenemismuotoja voidaan vähentää ja elämänlaatua parantaa.
Tinnitus tai tinnitus on melko yleinen oire etenkin vanhuksilla. Huomasimme, että muut sairaudet voivat johtaa tähän epämiellyttävään tilaan, eli se voi olla toissijaista. Tai ilmaantuu itsestään ja sitten sitä pidetään idiopaattisena tinnituksena. Mikä se on, on tärkeää selvittää etukäteen.
Vain oikea-aikaisella lääkärikäynnillä, tarkasti muotoiltu valitus ilmenneestä epämukavuudesta,oikea diagnoosi ja huolellinen hoito voivat tuottaa useimmissa tapauksissa positiivisen tuloksen. On selvää, että oireesta on vaikea päästä eroon, jos sen esiintymisen syytä ei koskaan tunnisteta. Tarkastelimme tinnituksen syitä ja hoitoon tarvittavia lääkkeitä.
