Anestesia-aineita käytetään moniin hammasongelmiin. Sen tyyppi valitaan menettelyn tyypin perusteella. Usein käytetään infiltraatiopuudutusta, joka tarjoaa tehokkaan kivunlievityksen. Sen ominaisuudet ja tyypit on kuvattu artikkelissa.
Mikä tämä on?
Infiltraatioanestesia on eräänlainen anestesia, jota käytetään hammaslääketieteessä hampaiden ja muiden suuontelon osien hoidossa. Sen avulla leikatun kohdan hermopäätteet tukkeutuvat anestesiainjektion avulla. Lääkettä voidaan pistää suun eri osiin, kaikki riippuu tavoitteista.
Injektioalueen perusteella infiltraatioanestesia voi olla suoraa ja epäsuoraa, joka ensimmäiseen tyyppiin verrattuna nukuttaa hammaspunoksen. Suora menetelmä on tarkoitettu alveolaarisen harjanteen tai pehmytkudosten prosesseihin liittyviin toimenpiteisiin. Epäsuoraa menetelmää käytetään hampaiden poistoon ja leukaluukirurgiaan.
Molemmissa tapauksissa anestesia estää hermopäätteitä useiden minuuttien ajan. Ero on tavassatoimitustavat ja iskupaikka. Limakalvon alle tai periosteumiin ruiskutettu aine kuljetetaan verisuonikimppuun. Luuhun tuotu anestesia kyllästää hampaan lähimmän luukudoksen ja hermopäätteet ja siirtyy sitten juurikanavaan. Jos neula tuodaan lähelle neurovaskulaarista nippua, lääke vaikuttaa nopeasti ja tehokkaasti.
Aluleukalle
Tässä tilanteessa anestesiaa käytetään vain pehmytkudosten lyhyisiin manipulaatioihin. Jos tarvitaan vakavaa interventiota, se yhdistetään muun tyyppiseen anestesiaan, mikä tehostaa vaikutusta. Tämä lähestymistapa liittyy leuan rakenteeseen. Alaleuan alveolaariset kudokset ovat tiiviitä ja huokoisia, joten anestesia tunkeutuu kokonaan hermokimppuun.
Etuosan katsotaan olevan vähemmän tiheä osa, jossa on paljon mikrohuokosia, joten tätä anestesiaa käytetään etuhampaiden käsittelyssä. Kivun lopettaminen mahdollistaa varojen tuomisen siirtymävaiheeseen. Kaikkien etuhampaiden nukuttamiseksi ruiskutetaan ensimmäisten etuhampaiden väliin. Liuos levitetään sitten siirtämällä neulaa koiraa kohti.
Yläleuassa
Infiltraatiopuudutusta käytetään aktiivisesti yläleuan hampaiden hoidossa ja leikkauksessa. Injektoitu aine pääsee nopeasti hermosäikeisiin leuan suuren huokoisuuden ja pienen paksuuden vuoksi. Jos manipulaatiot tehdään etuhampaille, neula työnnetään kipeän hampaan siirtymämediaalin taiteeseen ja juurien yläpuolelle.
Taiva alta tulevan kivun lopettamiseksi se on välttämätöntäleikkaa limakalvo pois etuhampaan aukon kohdasta. Näin suoritetaan ensimmäisen esihamlaarin anestesia. Poskihampaiden, toisen esihampaan, hermosäikeiden nukuttamiseksi neula ruiskutetaan hampaan ja viereisen poskihampaan väliin. On myös tarpeen leikata kulman yläosa irti alveolaarisista ja palatineista.
Intraligamentaalinen
Tämä on eräänlainen hammaslääketieteen infiltraatiopuudutus, jossa liuos ruiskutetaan hampaan nivelsiteisiin. Työkalu ruiskutetaan korkealla paineella, joten se osuu tarkasti alveolaarisen harjanteen luuhun. Tällä menetelmällä on erinomainen tehokkuus, ja sitä käytetään vakavissa hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä.
Intrapapillaari
Tämäntyyppinen anestesia sisältää anestesia-aineen lisäämisen hampaidenväliin. Tätä varten käytetään ohutta lyhyttä neulaa, joka ruiskutetaan papillan tyveen ja viedään luuhun, minkä jälkeen liuos vapautetaan. Yksi injektio ei tukkeudu täydellisesti hampaan hermopäätteissä, joten tarvitaan ruiske palataalisesta osasta.
Subperiosteal
Tätä toimenpidettä varten tarvitset ruiskun, jossa on lyhyt, 3 cm pitkä neula, joka on asetettava juuren ja ikenen väliin valitsemalla liikkuvan limakalvoalueen siirtymäkohta kiinteään.
Lääke annostellaan painamalla mäntää voimakkaasti. Tämä käsittely vaatii vähän anestesiaa, kun taas hermojen absoluuttinen salpaus suoritetaan lyhyessä ajassa.
Vishnevskyn mukaan
Infiltraatioanestesia Vishnevskyn mukaan on erityinen, sillä anestesia pääsee kudoksiin kerroksittain. Jokaisen kerroksen anestesia tapahtuu erikseen "hiipivän infiltraatin" vuoksi. Tämä toimenpide saadaan aikaan lisäämällä paineenalaista liuosta. Aine leviää kudosten läpi, joten kosketus leikatun alueen hermoihin varmistetaan.
Indikaatiot ja vasta-aiheet
Paikallista infiltraatiopuudutusta voidaan käyttää:
- märkivien paiseiden avautuminen;
- suuontelon limakalvon hoito;
- leuan anestesia;
- kahden leuan väliaikaisten hampaiden poisto;
- pysyvien hampaiden poisto tai hoito yläleuassa;
- limakalvon ompeleminen vamman sattuessa.
Tällaista toimenpidettä ei tule käyttää lääke-intoleranssin tapauksessa. Tässä tapauksessa asiantuntija valitsee tehokkaimman anestesiamenetelmän.
Hyvät ja huonot puolet
Tämä anestesia tunnetaan useista eduista verrattuna muihin kivunlievitysmenetelmiin:
- Helppo tekniikka, koska tarkkaa anatomista suuntausta ei vaadita.
- Kirjallisen hampaan hermosäikeet ja läheiset kudokset pysähtyvät nopeasti.
- Voit käyttää aineen vähimmäispitoisuutta, mikä tekee menetelmästä turvallisen.
Näiden etujen ansiosta menettely on tehokas. Etujen lisäksi tekniikalla on myös haittoja:
- Pieni anestesia-alue.
- Käyttörajoitus alaleuassa.
- Pieni kivunlievitys.
Suoritussäännöt
Infiltraatioanestesian tekniikka on sama riippumatta siitä, mille alueelle se ruiskutetaan. Menettely on seuraava:
- Ehdotetun pistoskohdan limakalvon aseptinen hoito suoritetaan.
- Sen jälkeen hammaslääkäri tulee potilaan oikealle puolelle.
- Lääkäri työntää huulta tai poskea taaksepäin sormella tai peilillä niin, että siirtymäpoimu tulee näkyviin.
- Neulan kärki tulee asettaa siirtymäpoimulle 45 asteen kulmassa alveolaariseen harjanteeseen nähden. Sen leikkaus on käännetty leukaluuhun.
- Tarvitaan neulan työntämiseen kudokseen. Se tulee sijoittaa 5-15 mm, kaikki riippuu asennuspaikasta.
- Sitten lääke ruiskutetaan.
Tämä on infiltraatiopuudutuksen perusta. Injektiokudoksen tyypistä riippuen lääke annostellaan sujuvasti tai nopeasti. Jos toimenpiteen suorittaa asiantuntija, epämukavuutta ei pitäisi aiheuttaa.
Lapsilla
Lasten hampaiden hoidon aikana esiintyy yleensä psykoemotionaalista ylikuormitusta. Niitä ei voida saada kestämään kipua, joten tämän tyyppistä anestesiaa käytetään usein, koska se auttaa saamaan täyden hoidon loppuun ja lisäämään luottamusta lääkäriin.
Mutta suuontelon verenkierron luonteen vuoksi lapset kokevat usein myrkyllisiä oireita anestesia-aineista, jotka vanhemmat yleensä yhdistävät allergioihin. Koska tällaisia reaktioita pidetään vasta-aiheina, on välttämätöntä kertoa hammaslääkärille sivuvaikutusten esiintymisestä.
Jos lapset kieltäytyvät hoidostahampaat ja mene hammaslääkäriin, raivoa, anestesia määrätään usein. Mutta ennen kuin hyväksyt tämän menettelyn, jolla on luettelo vasta-aiheista, sinun on neuvoteltava toisen lääkärin kanssa. Lasten tulee olla yhteydessä hammaslääkäriin ja luottaa häneen, niin hoito onnistuu.
Huumeet
Tehokkaimpia lääkkeitä ovat artikaiinia sisältävät lääkkeet:
- Ubistezin. Se sisältää vasokonstriktorikomponenttia, joka tarjoaa pitkän ja vakaan anesteettisen vaikutuksen.
- Ultracain. Sitä vapautuu epinefriinin kanssa ja ilman. Lääkettä ei saa käyttää diabeteksen, verenpainetaudin tai astman hoitoon.
- "Septanest". Sisältää adrenaliinia ja säilöntäaineita, joita ei löydy Ubistezinista ja Ultracainista.
- Orablock. Lääke on samanlainen kuin Ubistezin.
Lidokaiinia ja novokaiinia ei käytetä infiltraatioanestesiassa. Nämä lääkkeet ovat myrkyllisiä verrattuna artikaiinia sisältäviin nukutusaineisiin. Novokaiini on voimaton märkivässä tulehduksessa.
Todennäköiset komplikaatiot
Injektion jälkeinen komplikaatio on kipu injektioalueella. Se tapahtuu, kun neula työnnetään väärin limakalvoon. Jos asianmukaista aseptista käsittelyä ei ole, havaitaan pehmytkudosten tulehdus, johon liittyy turvotusta ja punoitusta.
Jos oireet eivät häviä useaan päivään ja pahenevat, on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Ammattilaisen avun puuttuessa tulehduksen vuoksi limakalvolle ja periosteumille esiintyy hilseilyä, mikä voi aiheuttaa nekroosinpehmytkudokset. Märkivän prosessin takia leukaluun infektio tapahtuu ja osteomyeliitti ilmenee. Lääkärin oikea-aikainen apu estää tämän.
Turvallisuus
Vakavien komplikaatioiden estämiseksi menettelyssä on noudatettava yksinkertaisia sääntöjä:
- Infiltraatioanestesiassa käytettävää liuosta ruiskuttaessa on tärkeää pysyä rauhallisena, tekemättä äkillisiä liikkeitä ja häiritsemättä lääkäriä käsillä. Tämä suojaa vakavilta kudosvaurioilta.
- Jotta pistos ei ole kipeä, pistoskohta esikäsitellään anestesialla.
- Hammaslääkärin tulee noudattaa toimenpiteen tekniikkaa.
- Jotta anestesia ei pääsisi suureen verisuoniin, mäntä on vedettävä itseään kohti ennen aineen lisäämistä. Jos ruiskuun tulee verta, injektio on toistettava ja vaihdettava neulan paikkaa.
- Parhaan vaikutuksen varmistamiseksi mahdollistaa 1 ml:n liuoksen lisäämisen 15 sekunnissa.
- Jos analgeettista vaikutusta ei ole monimutkaisten toimenpiteiden aikana, tarvitaan edelleen pulpaalista anestesiaa. Tätä varten 0,2 ml anestesiaa ruiskutetaan massakammioon.
- Asettaessasi neulaa, sitä ei saa työntää kauas kärjen yli, koska pinnoitus suoritetaan kasvolihasten paikalle, eikä hammasta nukuteta.
Potilaiden, joilla on diagnosoitu hammasfobia, tulee ottaa rauhoittava vaikutus päivä tai useita tunteja etukäteen. Niiden avulla on mahdollista vähentää vakavaa ahdistusta ja jännitystä.
