Kohtu on tärkein elin, joka erottaa naisen miehestä. Fysiologisten ominaisuuksiensa ansiosta reilu sukupuoli voi kestää ja synnyttää terveen vauvan. Kohtua kutsutaan ontto lihaksikas elin, joka on jaettu kolmeen osaan: kaula, runko ja pohja. Kohdunkaula voi kertoa lääkärille, jos synnytys on alkamassa.
Kodunkaula raskauden aikana
Kodunkaula yhdistää emättimen ja kohdun. Ulkoisesti se muistuttaa putkea. Jos raskaus etenee normaalisti, kohdunkaula on kiinteä, mikä estää hedelmöittyneen munasolun putoamisen liian alas. Kohdunkaulan kanava on suljettava tiiviisti. Kohdunkaula alkuvaiheessa ei anna ulos alkanutta raskautta. Jos epäilyttävää vuotoa ilmaantuu, odottavan äidin tulee välittömästi hakeutua lääkäriin.
Kodunkaula alkaa muuttaa rakennettaan ja muotoaan vasta muutama viikko ennen syntymää. Tällaisten muutosten ansiosta lapsi voi liikkua lähes vapaasti synnytyskanavan läpi. Kohdunkaulan aukkokohtu kauan ennen odotettua syntymäpäivää on huono merkki. Parhaimmillaan ennenaikainen synnytys alkaa, pahimmillaan nainen menettää lapsensa.
Miksi kohdunkaula muuttaa rakennettaan ennenaikaisesti?
Kodussa esiintyy patologisia muutoksia useista syistä. Riskiryhmään kuuluvat naiset, jotka joutuivat joskus kestämään abortin tai keskenmenon. Kohdunkaulan eroosio sekä aikaisempiin synnytyksiin liittyvät traumat voivat myös aiheuttaa nielun avautumisen kauan ennen haluttua päivämäärää. Lisäksi hormonaaliset häiriöt, kuten progesteronin puutos, johtavat muutoksiin.
Muutokset raskauden alkuvaiheessa voi havaita odottava äiti itse. Kellertävän sävyn limakalvovuoto osoittaa, että kohdunkaula on auki. Onko tämä normaalia vai ei, vain lääkäri voi kertoa. Siksi kaikista epäillyistä raskaana olevasta naisesta tulee ilmoittaa välittömästi asiantuntijalle.
Kodunkaulan aukko
Mitä pidempi raskausaika on, sitä enemmän kohdunkaulan lihaskudos korvataan sidekudoksella. Nuoret kuidut ovat joustavampia. Tästä johtuen kohdunkaula avautuu melko voimakkaasti ennen synnytystä, jolloin sikiö kulkeutuu ulos. Urut lyhenevät ja löystyvät.
Kodunkaulan pehmeneminen ennen synnytystä tapahtuu vähitellen. Tämä prosessi alkaa 32. raskausviikolla. Primiparassa valmistus kestää hieman kauemmin. Paljastuminen alkaa kohdunkaulan sisäisestä osista. Vähitellen hedelmääliikkuu ulospäin venyttäen ulkoista nielua. Naisilla, jotka synnyttävät uudelleen, kohdunkaula avautuu paljon nopeammin. Joillakin raskaana olevilla naisilla tämä prosessi voi kestää vain muutaman tunnin. Raskauden lopussa kohdunkaulan ulkoinen aukko voi olla auki jo useamman sormen verran.
Mitä ongelmia saattaa ilmetä?
37. raskausviikon jälkeen kohtu on täysin valmis synnytykseen. Mutta tämä ei yksin riitä. Monet naiset pelkäävät synnytystä niin paljon, että he hidastavat prosessia henkisesti. Pelko estää pehmenemiseen tarvittavien hormonien tuotannon. Kohdunkaula pysyy tiiviinä ennen synnytystä. Jos piristeet eivät tuota toivottuja muutoksia, lääkäri voi määrätä keisarileikkauksen.
Normaali kohdunkaulan laajentuminen edellyttää säännöllistä synnytystoimintaa. Jos supistukset ovat liian heikkoja, kohtu saattaa jäädä synnytystä edeltävälle tasolle. Melko usein tällaista haittaa tapahtuu polyhydramnionissa tai riittämättömässä lapsivesimäärässä. Kun kohtu on ylivenytetty, sen sävy heikkenee, eli supistumiskyky. Tämän seurauksena myös synnytysaktiivisuus heikkenee ja kohdunkaula avautuu vähemmän intensiivisesti.
Riskiryhmään kuuluvat naiset, jotka synnyttävät ensimmäisen kerran 35 vuoden jälkeen. Pääsyy huonoon paljastamiseen voi olla kudosten elastisuuden heikkeneminen. Lääkäri tutkii kohdunkaulan ennen synnytystä. Jos elimellä ei ole tähän aikaan tarvittavaa rakennetta, tarvitaan leikkaus.
Kohdunkaulan valmistelu tulevaa synnytystä varten
Hieman ennenodotettua ajankohtaa, lääkäri tutkii synnyttävän naisen. Jos kohdunkaula on epäkypsä, on suoritettava stimuloivia toimia, jotka auttavat vapauttamaan tarvittavat hormonit ja valmistamaan kehon synnytykseen.
Kaikki tällaiset menetelmät voidaan jakaa lääke- ja ei-lääkemenetelmiin. Lääkärin määräämien lääkkeiden avulla on mahdollista valmistaa kohtu synnytystä varten vain sairaalaympäristössä. Kaikki toimenpiteet on suoritettava lääkärin tiukassa valvonnassa. Rakolevätikkujen viemistä kohdunkaulan kanavaan pidetään tehokkaana. Tämä tehdään juuri ennen odotettua syntymäpäivää. Lämmön ja kosteuden vaikutuksesta rakkolevä turpoaa ja vaikuttaa elimeen. Lisäksi merilevä erittää aineita, jotka edistävät niskan kypsymistä. Parhaimmassa tapauksessa työtoiminta voi alkaa 5-6 tunnin kuluttua.
Synteettinen prostaglandiini, joka ruiskutetaan emättimeen geelin tai kynttilän muodossa, voi myös stimuloida kohdunkaulan avautumista. Haluttu vaikutus voidaan saavuttaa muutamassa tunnissa.
Metallipussilävistys
On olemassa radikaaleja menetelmiä synnytyksen stimuloimiseksi. Ensinnäkin ne sisältävät sikiön virtsarakon lävistyksen. Jos kohdunkaula ei avaudu kunnolla synnytyksen aikana, lääkäri voi tehdä amniotomian, joka aiheuttaa veden rikkoutumisen. Tämän toimenpiteen ansiosta sikiön pää laskeutuu ja alkaa painostaa kohdunkaulaa. Jos lääkkeitä käytetään lisäksi, synnytystoiminta alkaa edetä paljonintensiivisempi.
Erinomainen stimuloiva ominaisuus sisältää myös puhdistavan peräruiskeen. Ei ole sattumaa, että tämä menettely on pakollinen, kun nainen tulee myöhemmin synnytysosastolle. Peräruiske ärsyttää kohdun takaseinää ja stimuloi supistuksia. Melko usein tämän jälkeen limatulppa tulee ulos. Kohdunkaula ennen synnytystä avautuu tässä tapauksessa paljon nopeammin. On syytä huomata, että peräruiskeen tekeminen on sopivaa vain niille naisille, jotka ovat jo saavuttaneet odotetun päivämäärän. Stimulointi ennen tätä aikaa voi olla vaarallista vauvalle.
Ei huumestimulaatio
Jos raskaus on jo yli 40 viikkoa, eikä synnytystä tapahdu, jotkut menetelmät auttavat stimuloimaan sitä kotona. Luonnollista tapaa voidaan kutsua sukupuoliyhteyteen. Seksi auttaa pienentämään elimen seinämiä, jolloin kohdunkaula avautuu paljon nopeammin ennen synnytystä. Lisäksi siemenneste sisältää hormoneja, jotka edistävät synnytyksen alkamista. Seksuaalinen kanssakäyminen ei ole toivottavaa vain, jos limatulppa on jo poistunut. Infektioriski kasvaa.
Fyysinen aktiivisuus edistää myös prosessin nopeaa alkamista. Yksinkertaiset harjoitukset johtavat siihen, että kohdunkaula avautuu intensiivisemmin ennen synnytystä (kuva jo onnellisesta äidistä näkyy artikkelissa). Fyysisen toiminnan tulee olla riittävän kohtalaista. Jos mahdollista, raskaana olevan naisen tulee ilmoittautua erityiseenvoimistelu kauan ennen synnytystä.
Pitkät kävelyt, portaiden kiipeäminen ja kodin siivoaminen stimuloivat synnytyksen alkamista sekä erikoisharjoituksia.
Omalaisten tuki on tärkeä osa onnistunutta synnytystä
Tulevan äidin psykologinen asenne on erittäin tärkeä. Ongelmat ja synnytyksen pelko voivat johtaa vakaviin ongelmiin. Sukulaisten vallassa on auttaa raskaana olevaa naista virittymään tapahtumien onnistuneeseen lopputulokseen. Viimeisen kuukauden aikana on toivottavaa suojella odottavaa äitiä perheongelmilta. Anna hänen ajatella vain seuraavaa tapaamista vauvan kanssa.
Naisten on paljon helpompi synnyttää, jos heidän vieressään on aviomies tai muu läheinen. Oikea asenne ja lääkärin suositukset auttavat syntymään terve ja vahva vauva.
