Tänä vuonna järjestettiin Gastroenterologiayhdistyksen kongressi, joka on suurin gastroenterologien yhteisön säännöllisistä foorumeista. Gastroenterologiayhdistys on ollut olemassa yli 100 vuotta ja on luomisajan mukaan kolmas maailmassa. Sen kongressit pidetään joka toinen vuosi, joka kerta eri yliopistokaupungissa, ja ne kiinnittävät eri erikoisalojen lääkäreiden huomion - gastroenterologit, kirurgit, endoskoopit, perhelääkärit, lastenlääkärit sekä fysiologian teoreettisia perusongelmia käsittelevät asiantuntijat. ja ruoansulatuskanavan patologia.
Uusien maailman gastriittihoitomenetelmien kehittäminen
Kongressin päätavoitteena oli lääkäreiden jatkuva koulutus ja ammatillisen tason nostaminen - raportit olivat luentoluonteisia ja perehdyttivät lääkäreiden nykyiseen tietämystasoon ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoinnista ja hoidosta, kansalliset, eurooppalaiset ja maailmanlaajuiset ohjeet tarvittaviin toimenpiteisiin siinä tapauksessa, että potilaalla on antrum (vatsa) vaikutus. Kongressiin osallistui yli 1500 asiantuntijaa. Kongressiin osallistui muun muassa joukko lääkäreitäendoskooppi Venäjältä.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - yleinen gastriitin syy
Koska suurin osa aikuisväestöstä on Helicobacter pylori -tartunnan saanut (ja siksi sillä on ainakin kroonisen gastriitin morfologiset piirteet), monissa länsimaissa antrumin kroonisen gastriitin diagnoosia ei pidetä kliinisenä. Tämä on morfologinen käsite, ja patologian kliinisissä oireissa sitä pidetään toiminnallisena (ei haavaisena) dyspepsiana. Helicobacter pylorin suosikkipaikka, kuten tiedätte, on antrum (vatsa), joten krooninen helikobakteeri-gastriitti alkaa yleensä antrumin vauriosta.
Koska mahalaukun limakalvon antrumissa ei ole pää- ja parietaalisoluja, on selvää, että gastriittiin ei liity happamuutta. Päinvastoin, Helicobacter pylori pystyy stimuloimaan G-soluja, lisäämään gastriinituotantoa ja aiheuttamaan polyypin mahalaukun antrumissa. Tästä syystä antraalinen gastriitti yhdistetään usein pohjukaissuolihaavaan.
Helicobacter pylorin pitkittynyt pysyminen antrumissa johtaa kuitenkin atrofisiin muutoksiin tällä alueella, ja Helicobacter pylori siirtyy vähitellen proksimaaliseen suuntaan, mikä aiheuttaa antrumin haavauman. Tämä johtaa mahalaukun rungon epiteelin asteittaiseen surkastumiseen, mikä ilmenee erityisesti pää- japarietaalisolut ja siten mahan eritys.
Kun otetaan huomioon yllä olevat patogeneettiset näkökohdat, on selvää, miksi yleisesti hyväksytty kroonisen gastriitin luokitus on Sydney-Houston, 1996. Kroonisen gastriitin päämuoto on ei-atrofinen (antraalinen) gastriitti, kun antrum (vatsa) kärsii, eikä erityksen vajaatoimintaa esiinny.
Krooninen haimatulehdus
Krooninen haimatulehdus on krooninen tulehdus, haimakudoksen vaurio, johon liittyy sen parenkyymin tuhoutuminen, fibroosi ja myöhemmissä vaiheissa endokriinisen parenkyymin tuhoutuminen. Kroonisen haimatulehduksen esiintyvyys, kun antrum (vatsa) on vaurioitunut, on 6-9 %. Kroonisesta haimatulehduksesta tulee sellainen, jos patologinen prosessi kestää yli 6 kuukautta.
Luokittelu: alkoholihaimatulehdus, krooninen toistuva haimatulehdus, tarttuva, perinnöllinen, idiopaattinen, autoimmuuni.
Etiologia: alkoholismi; ruokavalion rikkominen (rasvainen, paistettu ruoka); säännöllinen hypotensio, johon liittyy kylmä hiki, pyörtyminen; suoliston pareesi; viereisten elinten puristusoireyhtymä: keltaisuus, duodenostaasi, splenomegalia.
Diagnoosi: täydellinen verenkuva: leukosytoosi, kiihtynyt ESR, eosinofilia.
Uusia trendejä kroonisen gastriitin hoidossa
Kroonisen atrofisen gastriitin hoidon onnistuneista ohjeista mainittakoon korvaushoito, mutta sen toteuttaminen on nykyään vaikeaa johtuenlääkkeiden puute korjaamaan mahasolujen pepsiinin ja suolahapon tuotannon riittämättömyyttä (yksi tämän suunnan lääkkeistä - "Acidin-pepsin" - löytyy harvoin apteekeista viime aikoina). Yksi matalahappoisen kroonisen gastriitin hoidon komponenteista on entsyymivalmisteet, jotka kompensoivat jossain määrin ruoansulatushäiriöitä. Ne ovat tehokkaita mahalaukun antrumin eroosiossa. Näihin kuuluu Panzinorm. Tällaisten potilaiden hoitoon käytetään lääkkeitä, jotka normalisoivat mahalaukun motorista toimintaa. Joillekin potilaille määrätään sukralfaattia (Venter) ja vismuttivalmisteita mahalaukun epiteelin soluja suojaavien ominaisuuksien parantamiseksi. Dysbioottisten muutosten yhteydessä lisätään eubiootteja tai probiootteja.
Hoito mahatipoilla
Lupaava hoito gastroenterologisten osastojen potilaille nykyään on antioksidanttien, erityisesti A-, E- ja C-vitamiinien, käyttö. Nykyään he eivät kuitenkaan suosittele potilaille keitoksia tai tinktuuroita, vaan valmiita fytopreseptejä, jotka on valmistettu lääkesekoituksista. yrttejä. Niistä lääke "vatsapisarat" ansaitsee huomiota. Sitä on useita lajikkeita (kolerettinen, sydän, rauhoittava jne.). Yksi näistä mahatippojen muodossa olevista lajikkeista on tarkoitettu kroonista gastriittia sairastavien potilaiden hoitoon, joilla on erityksen vajaatoiminta ja mahalaukun antrumin eroosio. Lääke "vatsatipat" koostuu 4 kasvikomponentista. 2 komponenttia (gentiankeltaisen juuretja centaury ruoho) on katkeraa, kahdella muulla (kamomillakukat ja kuminansiemenet) on kouristusta estävä vaikutus.
Missä antrum (vatsa) hoidetaan?
Gastroenterologinen osasto tekee diagnostista, neuvoa-antavaa, organisatorista ja metodologista työtä gastroenterologisen profiilin potilaiden erikoissairaanhoidon tarjoamiseksi. Tarjoaa hätäapua gastroenterologisia sairauksia sairastaville potilaille.
Suorittaa kokonaisia kuntoutustoimenpiteitä, joiden tavoitteena on gastroenterologisten potilaiden sosiaaliseen ja työelämään sopeutuminen. Tuo kliiniseen käytäntöön uusia saavutuksia ruoansulatuskanavan sairauksien sairaanhoidon tarjonnassa ja analysoi niiden toteutuksen tehokkuutta.
Valmistelee ja toteuttaa tieteellisiä ja käytännön konferensseja, seminaareja, joiden tarkoituksena on tuoda tieteellisen tutkimuksen tuloksia gastroenterologisen palvelun käytäntöön. Osaston työn organisointi määräytyy gastroenterologisesta osastosta annetussa määräyksessä.
Sairaalahoito osastolla tapahtuu gastroenterologian toimistojen, piiriterapeuttien, kaupungin perhelääketieteen yleislääkäreiden suuntaan.
Potilaita, joilla on kroonisia ruoansulatuskanavan sairauksia, lähetetään osastolle. Sairaalahoito kiireellisiin indikaatioihin suoritetaan ambulanssiryhmien, päivystävän lääkärin suuntaan.
