Kulutus on vanhentunut nimi maailmankuululle kauhealle tuberkuloositaudille. Se on Mycobacterium tuberculosis kompleksin aiheuttama krooninen infektio. Useimmissa tapauksissa hengityselimiin vaikuttavat tuberkuloosimykobakteerit, mutta myös silmien, nivelten ja luiden, perifeeristen imusolmukkeiden ja virtsaelinten tuberkuloosia esiintyy lääketieteellisessä käytännössä.
Tilastot
Kulutus oli yleistä tsaari-Venäjällä. Useimmiten taudista kärsivät köyhimmät talonpojat, jotka joutuivat julman hyväksikäytön kohteeksi päivästä toiseen. Tämän taudin aiheuttama kuolleisuus nousi jyrkästi XVIII-XIX-luvuilla. Tilapäisestä kulutuksesta 1800-luvulla tuli maan todellinen vitsaus, joka vaati miljoonia ihmishenkiä joka vuosi. Tuolloin joka seitsemäs Euroopan asukas kuoli tähän tautiin.
1900-luvun puolivälissä kulutus oli edelleen yleinen sairaus kaikissa maailman maissa. Maailman terveysjärjestön mukaan tällä hetkellä planeetalla on noin 20 miljoonaa potilasta, jotka käyttävät sitä, ja 7 miljoonalla heistä on tarttuva tauti. Yli miljoona ihmistä vuosittainkuolee kulutukseen ja noin 3,5 miljoonaa sairastuu siihen.
Hieman historiaa
Kaukaisessa menneisyydessä ihmiset uskoivat kulutuksen olevan tarttuva sairaus, sillä sairaita hoitavat alkoivat pian sairastua siihen itsekin. Tämän taudin luonteesta tehtiin erilaisia oletuksia, mutta ne kaikki olivat kestämättömiä.
1800-luvulla saavutettiin merkittävää edistystä taudin luonteen ymmärtämisessä. V altava rooli tässä oli sellaisilla maailmankuuluilla tiedemiehillä kuin Jean-Antoine Villemier, Rene-Théophile Lannec ja Robert Koch. Niinpä Lannack loi anatomisen ja kliinisen menetelmän, jossa käytettiin hänen keksimäänsä stetoskooppia. Wilmen onnistui todistamaan, että kulutus on tarttuvaa. Ja vuonna 1882 Koch, myöhemmin nimetty hänen mukaansa, löysi Mycobacterium tuberculosis -bakteerin. Siksi kulutus on nykyaikaisesti tuberkuloosia.
8 vuoden ajan basillin löytämisen jälkeen Koch suoritti immunologisia kokeita tuberkuloosiviljelmillä. Saaduilla tuloksilla on ollut v altava panos paitsi hoidossa myös taudin ehkäisyssä.
Sairauden piirteet
Kulutuksen aiheuttaja on Mycobacterium tuberculosis, joka voi pitkään (jopa kuusi kuukautta) pysyä elinkelpoisena ja kehittää nopeasti resistenssin erilaisille lääkkeille.
Tartunnan lähde on ihmisen kulutuksen kantaja. Pääsääntöisesti tauti tarttuu ilmassa kulkeutuvien pisaroiden välityksellä, mutta on melko todennäköistä, että tuberkuloositartunta tunkeutuu myös suoliston kauttasairaiden eläinten lihan tai maidon nauttiminen.
Kudoksiin, joihin taudinaiheuttaja on asettunut, muodostuu tulehduspesäkkeitä, jotka läpikäyvät kaseoosinekroosin ja sulavat edelleen bakteerimyrkkyille altistumisen vuoksi. Korkealla immuniteetin vastustuskyvyllä nämä pesäkkeet pystyvät kalkkiutumaan. Epäsuotuisissa olosuhteissa havaitaan onkalo-luolan nekroosin sulamiskohta.
Kulutus: oireet
Kuluttamiseen voi liittyä erilaisia oireita, mukaan lukien seuraavat:
- Kuume. Potilaat sietävät yleensä kehon lämpötilan nousun melko helposti, eivätkä ne usein käytännössä tunne sitä. Yleensä päiväsaikaan lämpötila pysyy normaalina ja illalla se kohoaa hetkellisesti 1-2 astetta, eivätkä tällaiset hyppyt ole vakioita ja niitä voi esiintyä pari kertaa viikossa.
- Liikaa hikoilua. Potilaat, jotka kuluttavat sairauden alkuvaiheessa, valittavat usein liiallisesta hikoilusta rinnassa ja päässä. Oire "märkä tyyny" tai voimakas hikoilu voidaan havaita miliaarituberkuloosin, kaseoosin keuhkokuumeen ja muiden vakavien kulutustapojen yhteydessä.
- Hengenahdistus. Keuhkot eivät pysty toimittamaan elimistölle tarvittavaa määrää happea, ja siksi pienessäkin fyysisessä rasituksessa esiintyy hengenahdistusta.
-
Kulutus: oireet Yskä. Taudin alkuvaiheessa yskä sellaisenaan saattaa puuttua, potilaat huomaavat vain satunnaisesti sen esiintymisajan.silloin tällöin yskii. Kulutuksen edetessä yskä voimistuu ja voi olla sekä tuottamatonta (kuiva) että tuottavaa (ysköstä). Kuiva yskä on tyypillistä taudin alkuvaiheelle, kun taas etenevään tuberkuloosiin liittyy ysköstä yskiessä.
- Hemoptysis. Yleensä tämä oire havaitaan kirroosissa, kuitu-cavernoosissa infiltratiivisessa keuhkotuberkuloosissa. Yleensä hemoptyysi pysähtyy vähitellen, mutta tuoreen veren vapautumisen jälkeen potilas jatkaa tummien hyytymien yskimistä vielä useita päiviä.
- Rintakipu. Useimmiten ne havaitaan yskän aikana. Tämä viittaa siihen, että keuhkojen lisäksi tuhoava prosessi vaikutti myös keuhkopussin levyihin.
Oireiden alkamisaika
Kulutus on sairaus, joka ei välttämättä tunnu itsestään pitkään aikaan. Useimpien tartunnan saaneiden ihmisten keho pystyy taistelemaan taudinaiheuttajaa vastaan ja estämään sen kasvun. Infektio ei kuitenkaan poistu kehosta, vaan siirtyy yksinkertaisesti inaktiiviseen muotoon. Ihminen ei koe taudin oireita, eikä kulutus myöskään välttämättä kehity ollenkaan. Mutta heti kun immuunijärjestelmä heikkenee, tauti voidaan muuttaa aktiiviseksi muotoksi. Tällöin taudin oireet voivat tuntua kuukausia tai jopa vuosia tartunnan jälkeen.
Hoidon ominaisuudet
Kulutus on sairaus, joka vaatii monimutkaista hoitoa, mukaan lukien antibakteeristen lääkkeiden ja vitamiinihoidon. Potilaan toipumiseksi, samanaikaisestiuseiden tuberkuloosilääkkeiden ottaminen, koska vain useiden lääkkeiden yhteisvaikutus voi tuhota Kochin basillin.
Pääasiallinen kulutuksen torjuntakeino on monikomponenttinen tuberkuloosin vastainen kemoterapia. Sairauden myöhemmissä vaiheissa on suositeltavaa suorittaa kirurginen toimenpide - keuhkon vahingoittuneen osan resektio.
Nykyaikana kulutus on parannettavissa oleva sairaus. Tärkeintä on samalla muistaa, että mitä aikaisemmin tämä sairaus havaittiin, sitä helpompi siitä on päästä eroon.
