Sinulle annettiin laboratorion tutkimustulokset. Mitä voi tuntea henkilö, joka ymmärtää vähän lääketieteestä, kun katsoo näitä käsittämättömiä lukuja? Ensinnäkin hämmennystä. Tietenkään ei ole kovin vaikeaa määrittää tämän tai sen indikaattorin nousua tai laskua, koska normaaliarvot on ilmoitettu samassa muodossa. Saatujen lukujen tulkitseminen edellyttää tiettyä tietoa. Tee tunnettu virtsatesti. Ensimmäinen asia, joka kiinnittää huomiota, on virtsan ominaispaino. Mitä tämä ilmaisin sanoo?
Vitsan ominaispaino (kutsutaan myös virtsan suhteelliseksi painovoimaksi) mittaa munuaisten kykyä keskittää virtsassa olevia aineita, jotka poistuvat elimistöstä. Näitä ovat erityisesti urea, virtsasuolat, virtsahappo ja kreatiniini. Virtsan ominaispaino on normaalisti välillä 1012-1027, se määritetään urometrillä. Mittaus suoritetaan laboratoriossa. Viime aikoina virtsan tiheyden määritys on tehty erikoislaitteilla kuivakemian menetelmillä.
Jos elimistöstä erittyy tavallista enemmän nestettä, virtsan liuenneiden aineiden pitoisuusvähenee. Tämän seurauksena myös virtsan ominaispaino pienenee. Tätä tilaa kutsutaan hypostenuriaksi. Se voidaan havaita terveillä ihmisillä, jotka kuluttavat suuria määriä nestettä diureettisten ruokien (vesimelonit, melonit) nauttimisen jälkeen. Erilaisten ruokavalioiden ystävät voivat kokea indikaattorin laskun (proteiinin puutteen vuoksi ruokavaliossa, varsinkin paastottaessa).
Erilaisten munuaissairauksien yhteydessä niiden kyky keskittyä virtsaan erilaisia aineita häiriintyy, joten ominaispainon lasku ei johdu liiallisesta nesteen saannista, vaan munuaisten toimintahäiriöstä (pyelonefriitti tai glomerulonefriitti, nefroskleroosi). Hypostenuriaa esiintyy potilailla turvotuksen tai effuusioiden resorption aikana, jolloin kudoksiin kertynyt neste poistuu nopeasti kehosta. Virtsan tiheyden väheneminen tapahtuu diureettisten lääkkeiden käytön aikana. Yksitoikkoisen ominaispainon päivän aikana pitäisi varoittaa lääkäriä pyelonefriitistä (erityisesti yhdessä yövirtsan kanssa).
Suhteellisen tiheyden lisääntymistä yli 1030:n kutsutaan hyperstenuriaksi. Samanlainen tila esiintyy ihmisillä, joilla on riittämätön nesteen saanti. Virtsan ominaispaino, jonka normi on suoraan verrannollinen ihmisen juoma-ohjelmaan, voi nousta kuumana vuodenaikana, jolloin henkilö hikoilee runsaasti, joten hän menettää paljon kosteutta. Tämän laboratorio-indikaattorin suuret määrät ovat tyypillisiä kuumissa liikkeissä työskenteleville: kokkeille, sepäille, metallurgeille.
Hyperstenuriaesiintyy myös veren paksuuntuessa, mikä johtuu runsaasta oksentelusta tai ripulista. Sydänsairauspotilailla elimistöön kertyy nestettä, jonka seurauksena diureesi vähenee ja virtsan ominaispaino kasvaa. Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla laboratorioissa havaitaan usein suuria ominaispainolukuja. Tässä tapauksessa se tarkoittaa suurta määrää glukoosia virtsassa.
Osoitin osoittaa myös epäsuorasti, kuinka potilas noudattaa suositeltua juoma-ohjelmaa. Tämä on tärkeää potilaille, joilla on munuaissairaus ja virtsakivitauti.
Yksi indikaattorin muutos ei ole ratkaiseva diagnoosin kann alta, koska ominaispainon päivittäiset vaihtelut voivat olla välillä 1004-1028, ja tämä on normaalia.
