Epilepsia on sairaus, joka vaikuttaa aivoihin ja aiheuttaa kohtauksia. Kohtausten vakavuus voi vaihdella suuresti henkilöstä toiseen. Jotkut kokevat transsimaisen tilan muutaman sekunnin tai minuutin ajan. Toiset menettävät tajuntansa, kun taas ruumis vapisee hallitsemattomasti tällä hetkellä. Epilepsia alkaa yleensä lapsuudessa, vaikka se voi ilmaantua missä iässä tahansa.
Sairauden oireet
Epilepsian pääoireet ovat kohtaukset. Kohtauksia on noin 40 eri tyyppiä riippuen siitä, mistä aivoalueesta se vaikuttaa.
Epilepsiaa sairastavilla ihmisillä voi olla minkä tahansa tyyppisiä kohtauksia, mutta useimmilla on yhtenäinen oirekuvio.
Epilepsiaa hoitavat lääkärit luokittelevat kohtaukset aivovaurion asteen mukaan. Erota:
- Osittaiset kohtaukset, jolloin vain pieni osa aivoista vaikuttaa.
- Yleiset kohtaukset, joissa suurin osa tai kaikki aivot vaikuttavat. Tällaiset kohtaukset ovat yleisempiä synnynnäisessä epilepsiassa.
Osittaisten kohtausten oireita ovat:
- maku-, ääni-, visuaali- ja kuulohalusinaatiot;
- tapahtumien toistumisen tunne (déjà vu);
- käsien ja jalkojen pistely;
- äkilliset voimakkaat tunteet, kuten pelko tai ilo;
- käsivarsien, jalkojen tai kasvojen lihasten jäykkyys;
- nykiminen vartalon toisella puolella;
- outo käyttäytyminen (käsien hierominen, vaatteiden vetäminen, pureskelu, epätavallinen asento jne.).
Näiden kohtausten osuus on 2/10 kaikista epilepsiapotilaiden kokemista tapauksista.
Useimmissa tapauksissa henkilö menettää tajuntansa yleistyneen kohtauksen aikana. Muita näiden kohtausten oireita ovat:
- tajunnasta jopa 20 sekuntia, henkilö näyttää "jäätyvän";
- sähköiskun k altaiset kouristukset;
- äkillinen kaikkien lihasten rentoutuminen;
- lihasten jäykkyys;
- tahaton virtsaaminen.
Epilepsian syyt
Voinko saada epilepsian? Vastaus tähän kysymykseen on myönteinen. Epilepsia on hankittu ja synnynnäinen. Aivot toimivat hermosolujen (aivosolujen) välisen herkän yhteyden ansiosta, joka tapahtuu välittäjäaineita johtavien sähköisten impulssien avulla. Kaikki vauriot voivat häiritä niiden toimintaa ja aiheuttaa kohtauksia.
Synnynnäinen epilepsia kehittyy usein geneettisten poikkeavuuksien vuoksi. Ja hankittu voi tapahtua missä iässä tahansa useista syistä. Päävammat, infektiot, kasvaimet - kaikki tämä voi johtaa epilepsian kehittymiseen. Iäkkäillä aivoverenkiertosairaus on myös yleinen riskitekijä, ja se on yli puolet tämän ikäryhmän epilepsiatapauksista.
Hankittu tai synnynnäinen epilepsia on yleisin neurologinen sairaus. Hoitamattomana taudin kuolleisuusriski on suuri.
Hankitun epilepsian syitä ovat:
- aivojen rakenteeseen vaikuttavat sairaudet, kuten aivovamma;
- huumeiden ja alkoholin väärinkäyttö;
- tartuntataudit, jotka voivat johtaa aivovaurioihin, kuten aivokalvontulehdus;
- päävamma;
- aivokasvain.
provosoivat tekijät
Kouristukset voivat laukaista eri olosuhteet, kuten lääkkeiden väliin jääminen tai stressaavat tilanteet. Lisäksi on muita taudin laukaisevia tekijöitä, esimerkiksi:
- unen puute;
- alkoholin nauttiminen, erityisesti humalajuominen ja krapula;
- huumeet;
- korkea lämpötila;
- vilkkuvat valot (Tämä on epätavallinen laukaisu, joka vaikuttaa vain 5 %:iin epilepsiapotilaista ja tunnetaan myös valoherkänä epilepsiana).
Sairausdiagnoosi
Epilepsia on synnynnäinen tai hankittu sairaus, jota on joskus vaikea saadadiagnosoitu, koska muilla sairauksilla on samanlaisia oireita. Näitä ovat esimerkiksi migreeni tai paniikkikohtaukset. Lääkäri, joka on erikoistunut hermoston sairauksiin, mukaan lukien epilepsia, on neurologi. Diagnoosin tekemiseksi asiantuntija kerää tietoja. Hän kysyy potila alta, muistaako hän kohtauksen? Oliko aiempia oireita tai merkkejä? Millainen on potilaan elämäntapa? Lääkäri selvittää myös, onko kyseessä muita sairauksia tai perinnöllisyyttä.
Saadun tiedon perusteella neurologi voi tehdä alustavan diagnoosin. Sen vahvistamiseksi sinun on suoritettava lisätutkimusta, esimerkiksi:
- elektroenkefalogrammi (EEG) epilepsiaan liittyvän epätavallisen aivotoiminnan havaitsemiseksi;
- magneettikuvaus (MRI), joka voi havaita kaikki muutokset aivojen rakenteessa.
Lääkehoito
Epilepsiaan ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Noin 70 % ihmisistä pystyy hallitsemaan kohtauksensa vain lääkkeillä. Hankitun epilepsian hoidon tavoitteena on saavuttaa maksimaalinen kohtausten eliminaatio mahdollisimman vähäisin sivuvaikutuksin. Lääkkeen pienintä mahdollista annosta tulee käyttää.
Epilepsian hoitoon on olemassa monia lääkkeitä (bentsonaali, karbamatsepiini, finlepsiini, klonatsepaami jne.). Heidän toimintansa perustuu johtamiseensähköimpulsseja aivojen hermosolujen välillä. Siten kohtausten mahdollisuus pienenee.
Lääkitystä käytettäessä saattaa esiintyä sivuvaikutuksia, jotka häviävät muutaman päivän kuluttua tai kun annosta pienennetään. Esimerkki:
- pahoinvointi;
- vatsakipu;
- uneliaisuus;
- huimaus;
- ärtyneisyys;
- mielialan vaihtelut;
- epävakaus;
- huono keskittymiskyky;
- uneliaisuus;
- oksentaa;
- kaksoisnäkö.
Leikkaus
Vaihtoehtoinen hoito hankitun epilepsian hoidossa on leikkaus. On syytä huomata, että se voidaan suorittaa vain, jos aivoalueen, jossa epileptinen toiminta alkaa, poistaminen ei aiheuta lisävaurioita eikä johda vammautumiseen. Erilaisia aivoskannauksia, muistitestejä ja psykologisia testejä tarvitaan, jotta saadaan selville, onko leikkaus mahdollista.
Kuten kaikkiin leikkauksiin, tämä toimenpide sisältää riskejä. Niihin kuuluvat:
- aivohalvaus (1 tapaus 100:sta),
- muistiongelmia (5/100).
On syytä huomata, että noin 70 %:lla ihmisistä leikkauksen jälkeen kohtaukset loppuvat. Toipumisaika kestää jopa 2-3 kuukautta.
Aivojen stimulaatio
Toinen hoitovaihtoehto hankitun epilepsian hoitoon voisi ollapieni laite, samanlainen kuin sydämentahdistin, rintakehän ihon alla. Se lähettää sähköimpulsseja aivoihin stimuloiden vagushermoa. Tämä hoito auttaa vähentämään kohtausten tiheyttä ja voimakkuutta. Jos potilas havaitsee kohtauksen lähestyvän, hän voi aktivoida pulssin lisäksi estääkseen sen.
Jotkut potilaat voivat kokea tämäntyyppisen hoidon sivuvaikutuksia, esimerkiksi:
- väliaikainen käheys tai äänen muutos laitetta käytettäessä (yleensä tämä tila voi toistua viiden minuutin välein ja kestää 30 sekuntia);
- epämiellyttäviä ja tuskallisia tuntemuksia kurkussa;
- hengenahdistus;
- yskä.
Ketogeeninen ruokavalio
Joissakin tapauksissa erityinen ruokavalio voi auttaa vähentämään hankitun epilepsian oireita. Se perustuu elintarvikkeiden käyttöön, joissa on lisääntynyt rasvapitoisuus ja pienempi määrä hiilihydraatteja ja proteiineja. Aivojen kemiallisten muutosten kautta tasapainoinen ruokavalio voi vähentää kohtausten voimakkuutta. Vasta-aiheet ovat diabetes mellitus ja sydän- ja verisuonisairaudet.
Enn altaehkäisy
On olemassa joitakin suosituksia ihmisille, joilla on hankinnainen epilepsia. Niiden noudattaminen auttaa estämään kohtauksia.
- Tiedä ja yritä välttää laukaisimia.
- Ota lääkärisi määräämiä lääkkeitä.
- Käy säännöllisissä lääkärintarkastuksissa.
- Tukiterveelliset elämäntavat.
- Kovallinen harjoitus.
- Lopeta alkoholin ja huumeiden käyttö.
Naisten epilepsia
Erilaiset epilepsialääkkeet voivat heikentää joidenkin ehkäisymuotojen tehokkuutta, mukaan lukien:
- ehkäisyruiskeet;
- ehkäisylaastarit;
- yhdistelmäehkäisypilleri;
- mini-drink;
- ehkäisyimplantit.
Näissä tapauksissa suositellaan muita ehkäisymenetelmiä, kuten kondomeja, ei-toivottujen raskauksien estämiseksi.
Raskaus
Naiset, joilla on hankittu epilepsia, voivat kantaa ja synnyttää terveitä lapsia. Tietenkin komplikaatioiden riski on suurempi. Pitkän aikavälin suunnittelulla ne voidaan kuitenkin minimoida.
Tiettyjen epilepsialääkkeiden käyttö voi vaikuttaa sikiön kehitykseen. Synnynnäisten epämuodostumien, kuten suulakihalkion, huuli- ja sydänongelmien riskiä voidaan välttää vähentämällä otettujen lääkkeiden annosta.
Kun raskaus tulee, älä lopeta määrättyjen lääkkeiden käyttöä. Hallitsemattomien kohtausten riski lapselle on paljon suurempi kuin minkään vastaavan lääkityksen.
Genetiikka
Kysymys siitä, onko hankittu epilepsia perinnöllinen vai ei, huolestuttaa usein odottavia vanhempia. Tämän taudin tutkimukseen osallistuvilla asiantuntijoilla on kuitenkin selkeät tiedot tästäaihe. Jos toisella tai molemmilla vanhemmilla on epilepsia, lapsi voi periä sen vain yhdessä tapauksessa, jolloin sairaus johtuu geneettisistä poikkeavuuksista eli synnynnäisistä. Siksi väite, että traumasta tai muusta aivovauriosta johtuva hankittu epilepsia on perinnöllinen, on pohjimmiltaan väärä.
Lapset ja epilepsia
Monet lapset, joilla on hyvin hallinnassa oleva epilepsia, voivat oppia ja osallistua koulun toimintaan tilastaan riippumatta. Muut saattavat tarvita lisätukea. Suosittelemme kertomaan opettajalle lapsen sairaudesta sekä siitä, mitä tehdä kohtauksen sattuessa ja mitä lääkkeitä tarvitaan kohtausten lopettamiseen.
Mahdolliset seuraukset
Odottamaton kuolema epilepsiaan on melko harvinaista. Vain muutamalla prosentilla ihmisistä on vaarassa äkillinen hengityksen ja sydämen sykkeen pysähtyminen. Riskitekijöitä ovat taudin hallitsematon kulku ja kouristusten esiintyminen unen aikana.
Jos olet huolissasi siitä, että epilepsiasi ei reagoi hyvin määrättyihin lääkkeisiin, sinun tulee hakeutua neurologin tarkasteluun ja muuhun hoitoon.
