Ileum (latinan sanasta "ileum") on ohutsuolen alaosa. Tällaisella maha-suolikanavan elementillä on omat toiminnot ja rakenne. Voit oppia niistä lisää alta.
Silkirukko: missä se sijaitsee?
Sileum sijaitsee oikeassa suoliluun kuoppassa (tai vatsaontelon alaosassa) ja on erotettu umpisuolesta bauhinia-läppä eli ns. ileocecal-läppä. Pieni osa tästä elimestä sijaitsee ylävatsan alueella, navan alueella ja lantion ontelossa.
Rakennus
Sileum ja jejunum ovat rakenteeltaan melko samanlaisia. Tällaisen elimen koko sisäkerros on limakalvo, joka on runsaasti peitetty villillä (ne kohoavat noin 1 millimetrillä). Näiden elementtien pinta puolestaan koostuu lieriömäisestä epiteelistä. Keskellä on lymfaattinen poskiontelo sekä kapillaarit (verisuonet).
On erityisesti huomattava, että sykkyräsuolen villit ovat paljon pienempiä kuin tyhjäsuolessa. Ne kaikki ovat kuitenkin mukana hyödyllisten ja ravitsevien aineiden saamisessa. Rasvat imeytyvät läpiimusuonet ja aminohapot ja monosakkaridit - laskimoiden kautta. Koko sykkyräsuolen limakalvolla on melko epätasainen pinta. Tämä johtuu kryptien, villien ja pyöreiden poimujen läsnäolosta. Nämä muodostelmat lisäävät merkittävästi suoliston limakalvon kokonaispintaa, mikä epäilemättä vaikuttaa sulavan ruoan imeytymisprosessiin.
Sileumin rakenteen piirteet
Jejunumilla ja sykkyräsuolella on sama villi, jonka muoto muistuttaa lehtisiä tai sormia. On huomattava, että ne ovat vain näiden elinten luumenissa. Sykkyräsuolen villien määrä voi vaihdella 18 - 35 kappaletta neliömetriä kohti. mm. Samalla ne ovat hieman ohuempia kuin ne, jotka sijaitsevat pohjukaissuolessa.
Suolen kryptat eli ns. Lieberkühn-rauhaset ovat kuoren syvennyksiä, jotka ovat pienten putkien muotoisia. Sykkyräsuolen limakalvo ja submukoosi muodostavat pyöreitä laskoksia. Niiden päällä oleva epiteeli on prismaattinen yksikerroksinen limbinen. Muuten, tämän elimen limakalvolla on myös oma submukoosi, jota seuraa lihaskudos. Jälkimmäisiä edustaa 2 sileää kuitukerrosta: ulompi (tai pitkittäinen) ja sisempi (tai pyöreä). Niiden välissä on löysää sidekudosta, jossa on verisuonia ja hermolihas-suolipunoksia. Tämän kerroksen paksuus pienenee kohti ohutsuolen terminaalista osaa. On huomattava, että tämän elimen lihaksinen kalvo suorittaa chymen ja sen sekoitustoiminnontyöntää.
Sykkyräsuolen ulkokuori on seroosi. Hän on peitetty sillä joka puolelta.
Sileumin päätoiminnot
Esitetty runko suorittaa useita toimintoja. Näitä ovat seuraavat:
- entsyymien eristäminen;
- ravinteiden, kivennäisaineiden ja suolojen imeytyminen;
- saapuvan ruoan sulattaminen.
Sykkyräsuolen ominaisuudet
Tämän elimen suolistomehua alkaa vapautua seinien kemiallisen ja mekaanisen ärsytyksen vaikutuksesta. 24 tunnissa sen tuotanto voi nousta 2,4 litraan. Samaan aikaan mehun reaktio on emäksinen ja sen tiheä osa koostuu entsyymejä tuottavista ja keräävistä kokkareista-epiteelisoluista. Oikealla hetkellä solut alkavat hylätä suolen onteloon ja sitten tuhoutua, mikä mahdollistaa vatsan ruoansulatuksen.
On huomattava, että jokaisen epiteelisolun pinnalla on mikrovillus. Ne ovat eräänlaisia kasvaimia, joihin entsyymit kiinnittyvät. Niiden ansiosta tapahtuu toinen ruoansulatustaso, nimeltään kalvo (parietaalinen). Tässä vaiheessa ruoka hydrolysoituu ja imeytyy sykkyräsuoleen.
Kuten tiedät, suolistomehu sisältää täsmälleen 22 entsyymiä. Pääasiallista kutsutaan enterokinaasiksi. Tämä entsyymi on suunniteltu aktivoimaan haiman trypsinogeenia. Lisäksi sykkyräsuoli erittää mehua, joka sisältää aineita, kuten lipaasia, amylaasia, sakkaroosia, peptidaasia ja alkalistafosfataasi.
Kymeen leviäminen muihin suoliston osiin tapahtuu lihaskerroksen säikeiden supistumisen vuoksi. Niiden pääasiallisia liiketyyppejä voidaan kutsua perist alttiseksi ja heiluriksi. Toinen supistumisryhmä saa aikaan kivun kiihtymisen. Mitä tulee matomaisiin (perist alttisiin) aalloihin, ne siirtävät ruokaa distaalisille alueille.
Muuten, molemmat esitetyt ruoansulatustyypit ovat suorassa yhteydessä. Kavitaarisella hydrolyysillä monimutkaisempia aineita tapahtuu niin sanotuksi välituotteeksi. Jalostetut elintarvikkeet hajotetaan sitten kalvosulatuksen avulla. Seuraavaksi alkaa ravinteiden ja ravintoaineiden imeytymisprosessi. Tämä johtuu suolensisäisen paineen lisääntymisestä sekä lihaskudosten liikkuvuudesta ja villien liikkeestä.
Syöksysuolen sairauksien häiriöt
Sykkyräsuole (jossa tämä elin sijaitsee, kuvattu hieman yllä) on melko usein alttiina tulehduksellisille prosesseille. Kaikilla tämän ohutsuolen osan sairauksilla on samanlaiset ilmentymät. Yleensä ne perustuvat ruoansulatus-, erittymis-, imu- ja motoristen toimintojen rikkomiseen. Lääketieteellisessä käytännössä nämä poikkeamat yhdistetään tavallisesti yhdeksi yleisnimeksi - imeytymishäiriö.
Tautien yleiset oireet
Sykkyräsuolen, jonka sairaudet voivat ilmaantua useista syistä, tuntevat lähes aina yleiset huonovointisuuden merkit. Näitä ovat seuraavat:
- kipeäoireyhtymät;
- ulostehäiriö;
- jyrinä suolistossa;
- lisääntynyt kaasun muodostus.
Melko usein potilaat valittavat lääkäreilleen, että heillä on pitkäkestoista ripulia, jotka johtuvat wc-käynnistä jopa 4-7 kertaa päivässä. Samaan aikaan ulosteista löytyy sulamattomia ruokajäämiä. Aamuisin potilas tuntee usein suolistossa kurinaa, joka yleensä häviää vasta illalla.
Vain sykkyräsuoli aiheuttaa joskus kipua. Niillä voi olla erilainen sijainti (napa-alueella, vatsan keskiviivan oikealla puolella ja "lusikan" alla) ja luonne (halkeaminen, vetäminen ja kipeä). Yleensä tällaisten kipujen voimakkuus vähenee huomattavasti muodostuneiden kaasujen purkamisen jälkeen.
Sulkiruon sairauksien ulkoiset oireet
Tämän ohutsuolen osan sairauksiin voi liittyä suolenulkoisia oireita. Ne johtuvat ravintoaineiden, vitamiinien ja kivennäisaineiden heikentyneestä imeytymisestä ja hajoamisesta. Samaan aikaan potilaat laihtuvat nopeasti eivätkä voi parantua. B-vitamiinien ja raudan puute johtaa usein anemian kehittymiseen, halkeamien muodostumiseen huulten kulmissa ja suuontelon tulehdukseen. Jos elimistöstä alkaa puuttua A-vitamiinia, se voi ilmetä sidekalvon kuivumisena ja yösokeutena. Jos potilaan kehossa on verenvuotoja, se on merkki K-vitamiinin puutteesta.
Crohnin tauti
Vakavin ja yleisin ohutsuolen tämän osan sairaus onCrohnin tauti (tai niin kutsuttu terminaalinen ileiitti). Yleensä tällä diagnoosilla tulehdus on lokalisoitu sykkyräsuolen viimeisiin 15-20 senttimetriin. Ruoansulatuskanavan sokeat, paksut ja pohjukaissuolen osat ovat harvoin mukana prosessissa.
Sykkyräsuolen tulehdus, jonka oireita käsitellään alla, tulee hoitaa ajoissa. Muuten 3–4 vuoden kuluttua potilaalle voi kehittyä komplikaatioita, kuten suolitukoksia, fisteleitä, paiseita, vatsakalvontulehdusta, amyloidoosia, verenvuotoa ja muita.
Crohnin taudin oireet
Tällaisen taudin merkit ovat erilaisia.
- Kova kipu oikealla alueella (muistuttaa usein akuutin umpilisäkkeen tulehdusklinik alta). Tässä tapauksessa potilas on kuumeinen, huolissaan jatkuvasta pahoinvoinnista ja oksentelusta. Yleensä kipu ilmaantuu 3-5 tuntia syömisen jälkeen.
- Anemian ja aliravitsemuksen kehittyminen.
- Syklesuolen sykkyrämuutoksia, jotka aiheuttavat suolitukoksen.
- Jatkuva ummetus tai ripuli sekä suoliston jyrinä.
- Rankas verenvuoto tai vähän verta ulosteessa
Muut sairaudet
Sykkyräsuolen lymfaattinen liikakasvu tapahtuu immuunipuutostilan ja suolen seinämien proliferatiivisten muutosten taustalla. Yleensä tällaiset muutokset ovat ohimeneviä ja häviävät usein ilman jälkiä itsestään. Syynä tällaisen poikkeaman kehittymiseen voi olla suolen lymfoidikudoksen riittämätön vaste, joka ilmenee ulkoisille ärsykkeille.
Lymfoidin merkkejähyperplasia
Oireisiin tulisi kuulua:
- ripuli;
- vatsakipu;
- veren ja liman sekoitus ulosteessa;
- kaasua ja turvotusta;
- laihtuminen;
- vähensi kehon vastustuskykyä erilaisia infektioita vastaan.
Vakavassa hyperplasiassa voi muodostua suolitukoksen oireita. Muun muassa enteriitti ja syöpä voivat johtua tämän suoliston osan sairauksista.
Tautien diagnoosi ja esiintymisen syyt
Sykkkyräsuolen tulehdus diagnosoidaan ulkoisten oireiden ja potilaan kunnon perusteella veri-, virtsa- ja ulostekokeiden sekä modernin tutkimusmenetelmän, kuten valokuituendoskopian, avulla. Samaan aikaan potilailla havaitaan hyvin usein muutoksia suolen limakalvonalaisessa kerroksessa. Tällaisia epäspesifisiä poikkeavuuksia voi kehittyä diffuusin polypoosin, kroonisen nielurisatulehduksen ja paksusuolen toimintahäiriöiden taustalla.
Tautien hoito
Normaalisti lymfofollikulaarinen hyperplasia vaikuttaa vain terminaaliseen sykkyräsuoleen. Tämä sairaus on samanaikainen tila, joten se ei vaadi hoitoa. Mitä tulee Crohnin tautiin, syöpään ja muihin tulehdusprosesseihin, jos niitä hoidetaan myöhään, ne voivat vaikuttaa koko maha-suolikanavaan, mikä johtaa myöhemmin kuolemaan. Tässä tapauksessa hoito koostuu lääkkeiden käytöstä, mukaan lukien antibakteeriset, jotka on määrättyvain kokenut gastroenterologi. Muuten, usein tällaisia myöhemmissä kehitysvaiheissa olevia sairauksia hoidetaan kirurgisesti.
On myös syytä huomata, että ohutsuolen sykkyräsuolen sairauksien hoitoon käytettävien lääkkeiden ohella määrätään myös tiukka ruokavalio. Yleensä se sisältää vain kevyitä, nopeasti sulavia ja vitamiinipitoisia ruokia. Lisäksi potilas on ehdottomasti kielletty nauttimasta alkoholijuomia, erittäin suolaisia, mausteisia, rasvaisia, paistettuja ja raskaita liha-, kala- ja sieniruokia. Potilaan ruokavalioon tulisi kuulua puolimaidolla keitetyt lämpimät viljat, eilisen tuotannon valkoinen vehnäleipä, joskus voita, munakokkelia, teetä, hilloketta, hedelmäjuomia, villiruusun keitteitä, mustikoita, lintukirsikka. Jos noudatat ruokavaliota ja käytät kaikkia lääkärisi määräämiä lääkkeitä, tulehtuneen sykkyräsuolen hoidon tulos on välttämättä suotuisa.
