Koliitti on tulehdus, joka kehittyy paksusuolessa lääketieteellisen, tarttuvan tai iskeemisen suolivaurion taustalla. Se voi olla akuutti tai krooninen. Oireet ilmenevät tässä tapauksessa vääränä ulostamisen haluna, vatsakipuna, pahoinvointina sekä liman ja veren esiintymisenä ulosteessa.
Se on usein sairauden kulun krooninen muoto, mutta myös haavainen epäspesifinen suoliston paksusuolitulehdus, jonka alkuperää ei ole vielä täysin selvitetty, voidaan havaita. Tässä tapauksessa suolen limakalvo on altis haavaumalle.
Sairauden syyt
Koliitin syyt ovat varsin moninaiset, eikä joitakin sairauden muotoja ole vielä täysin tutkittu. Tästä syystä on mahdotonta luotettavasti määrittää, miksi haavainen vaurio esiintyy. On erittäin tärkeää määrittää provosoiva tekijä, koska hoidon erikoisuus riippuu suurelta osin tästä. Tärkeimmistä syistä, miksi tämä sairaus kehittyy, voidaan erottaa esimerkiksi:
- akuutit suolistotulehdukset;
- loisten esiintyminen kehossa;
- ruokaallergia;
- heikentynyt verenkierto suolistoon;
- yksilöllinen intoleranssi tietyntyyppisille antibiooteille;
- neuroosit, levottomuudet, stressi;
- suolen rakenteen anatomiset ominaisuudet.
Lisäksi aliravitsemus tulee korostaa provosoivien tekijöiden joukossa. Tärkeää roolia ovat geneettinen taipumus, tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö. Krooninen paksusuolitulehdus voi kehittyä sappirakon poistamisen jälkeen sekä muiden ruoansulatusprosessia häiritsevien maha- ja suolistosairauksien yhteydessä.
Luokittelu
Koliitin taudille on ominaista paksusuolen limakalvon tulehdus. Tärkeimpiä provosoivia tekijöitä ovat krooninen suoliston tulehdus sekä tarttuva leesio, jonka aiheuttavat erilaiset virukset ja bakteerit. Tulehdus voi olla akuutti tai krooninen.
Akuutti paksusuolitulehdus ilmaantuu usein suolistoinfektioiden ilmaantuessa, ja myös allergiat ja myrkytykset voivat aiheuttaa sen. Ohutsuoli ja vatsa ovat usein mukana patologisessa prosessissa. Leesion ja muutosten luonteesta riippuen paksusuolentulehdus voi olla:
- katarraalinen;
- haavainen;
- eroosio;
- fibrinous.
Leesion krooniselle muodolle on ominaista limakalvon rakenteen patologiset muutokset, joita havaitaan pitkäaikaisen tulehduksen ja vaurioituneiden kudosten dystrofian seurauksena. Mitä tuleesuolen eritys- ja motorinen toiminta on häiriintynyt. Usein krooninen muoto ilmaantuu ruoansulatuskanavan sairauksien aikana.
Iskeeminen paksusuolentulehdus on paksusuolen segmentaalinen vaurio, jonka aiheuttaa tämän alueen heikentynyt verenkierto. Allergista paksusuolitulehdusta nähdään usein ihmisillä, joilla on ruoka-aineallergioita ja niillä, jotka eivät siedä tiettyjä lääkkeitä.
Haavainen paksusuolitulehdus - haavaisen vaurion muodostuminen paksusuolen limakalvolle. Esiintyy usein kroonisessa muodossa, jossa on ajoittain pahenevia oireita.
Pääoireet
Suolen paksusuolentulehduksen oireet ovat hyvin erilaisia, erityisesti, kuten:
- kipu;
- särkyvä jakkara;
- väärä halu ulostaa;
- turvotus.
Sairauden kroonisen muodon aikana kipu on enimmäkseen tylsää, kipeää ja sijoittuu alavatsaan. Joissakin tapauksissa se voi kattaa suuren alueen ilman selkeää sijaintia. Lisääntynyt kipu paksusuolentulehduksessa ilmenee nopean kävelyn, syömisen ja puhdistavan peräruiskeen käytön jälkeen. Helpotus tulee kaasun tai ulostamisen jälkeen.
Yksi paksusuolentulehduksen oireista on häiriintynyt uloste. Ulosteessa voi olla limaa tai verta. On olemassa vääriä ulostamistahoja, jotka usein päättyvät liman irtoamiseen. Monet potilaat valittavat turvotusta, painon tunnetta ja ilmavaivat.
On syytä huomata, että oireetpaksusuolitulehdus voi olla erilainen, kaikki riippuu suoliston vaurion asteesta, henkilön iästä ja muiden sairauksien esiintymisestä. Jotkut potilaat eivät koe epämukavuutta pitkään aikaan, ja taudin ilmenemismuotoja havaitaan vain pahenemisen aikana. Toisilla oireet ovat melko voimakkaita ja tulehdus on kirkas ja vaikea.
Kun haavainen paksusuolitulehdus ilmenee, oireet voivat olla lieviä tai vaikeita. Jotkut tapaukset vaativat kiireellistä sairaalahoitoa, minkä vuoksi sinun on kutsuttava ambulanssi, jos havaitset oireita, kuten vaikeaa heikkoutta, ulosteen pidätyskyvyttömyyttä, kuumetta, takykardiaa, veristä ripulia.
Koliitin lämpötilaa havaitaan vain taudin akuutin kulun aikana. Lisäksi potilas kokee kipua, hänellä on voimakas jano ja hänen ruokahalunsa katoaa. Oireet vaihtelevat tulehduspisteen sijainnin mukaan. Vakavin paksusuolitulehduksen kipu ilmenee, kun paksusuolen vasen puoli vaikuttaa. Pohjimmiltaan ne lisääntyvät ennen ulostamista ja antavat välilihalle tai ristiluulle.
Diagnostiikka
Jos koliittia havaitaan, mitä tehdä, hoitava lääkäri osaa kertoa kattavan diagnoosin jälkeen. Pakollinen:
- fyysinen tarkastus;
- laboratoriotutkimus;
- kolonoskopia;
- tomografia;
- radiografia.
Diagnoosi alkaa perusteellisella historian keräämisellä. Fyysinen tarkastus sisältää tutkimuksen, joka keskittyy ensisijaisesti vatsaanmäärittää sisäelinten lisääntymisen. Ylimääräinen peräsuolen tutkimus voi olla tarpeen, jolla lääkäri yrittää havaita turvotusta tai turvotusta.
Veritesti auttaa arvioimaan potilaan vakauden ja havaitsemaan mahdolliset paksusuolentulehdukseen liittyvät ongelmat. Myös ulostetesti on tarpeen infektion havaitsemiseksi. Jos taudin syitä ei ole täysin selvitetty, voidaan tarvita kolonoskopiaa. Peräsuolen tutkiminen riittää. Joissakin tapauksissa tarvitaan biopsia.
Tietokonetomografiaa tarvitaan kuvan saamiseksi paksusuolesta ja muusta vatsasta, sillä sen avulla voit lisäksi määrittää patologian tyypin, mikä on erittäin tärkeää diagnoosin tekemisessä. Röntgenkuvaa bariumperäruiskeella käytetään paksusuolen visualisointiin.
Hoidon ominaisuudet
Koliitin hoidon tavoitteena on ensisijaisesti poistaa taudin syy. Hoidon perusta on ruokavalio sekä runsas nesteen kulutus, joka antaa suoliston levätä ja palauttaa normaalin toiminnan.
Koliitin hoitoon määrätään usein antibiootteja, jotka auttavat poistamaan ripulia ja tulehdusta aiheuttavan infektion. Haavaiset leesiot vaativat yhdistelmähoitoa lääkkeiden kanssa. Aluksi määrätään tulehduskipulääkkeitä sekä lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmää. Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla aiheellinen.
Kun iskeeminen paksusuolitulehdus ilmenee, hoito alkaa suonensisäiselläinfuusioita, jotka rauhoittavat suolistoa ja estävät kuivumista, varsinkin jos potilas ei pysty juomaan tarpeeksi nesteitä yksin. Jos suolen normaalia verenkiertoa ei palauteta konservatiivisella hoidolla, saattaa olla tarpeen poistaa osa suolesta verenvuotokohdasta.
Lääkehoito
Koliitin hoito lääkkeillä riippuu pitkälti siitä, minkälainen syy sen aiheutti. Joka tapauksessa potilaalle määrätään lääkkeitä ruoansulatustoiminnan normalisoimiseksi, ja kivun esiintyessä - kouristuksia vähentäviä lääkkeitä. Antibioottien käyttö on aiheellista vain, jos taudin syy on akuutti suolistosairaus. Pohjimmiltaan määrätään laajakirjoisia antibakteerisia lääkkeitä, jotka voivat estää bakteerien lisääntymisen.
Antibioottien lisäksi määrätään erityisesti mikrobilääkkeitä, kuten nifuroksatsidia tai metronidatsolia, jotka auttavat poistamaan taudinaiheuttajia. Vain lääkäri saa määrätä lääkkeitä, sillä hallitsematon antibioottien käyttö johtaa siihen, että bakteerit kehittävät niille vastustuskykyä.
Koska antibakteeriset aineet voivat häiritä normaalia suoliston mikroflooraa, ne on yhdistettävä bifido-lääkekuoreen. Vaikean kipuoireyhtymän esiintyessä on aiheellista käyttää antispasmodisia lääkkeitä, kuten "Papaverine" tai "No-shpa", ja jos kouristukset ovat erittäin voimakkaita, lääkäri voimäärätä antikolinergisiä lääkkeitä.
Jos potilaan kehossa on loisia, hoitoon käytetään lisäksi anthelminttisiä lääkkeitä. Supistavat aineet tarvitaan ripulin lopettamiseksi.
Päähoidon päätyttyä sinun on otettava enterosorbentteja, erityisesti, kuten Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, sekä probiootteja normaalin suoliston mikroflooran palauttamiseksi. Entsyymiaineita käytetään vain entsyymipuutostapauksissa.
Kansantekniikat
Lääkehoidon lisäksi paksusuolitulehdusta hoidetaan laaj alti kansanlääkkeillä, mutta sitä ennen tarvitaan gastroenterologin konsultaatio, koska osa niistä voi aiheuttaa hyvinvoinnin heikkenemistä. Aspen tuhka auttaa vähentämään kipua. Tätä varten se on kaadettava kuumalla vedellä ja jätettävä pimeään paikkaan 10 päivää. Sinun on käytettävä 3 kertaa päivässä 5 tl. Samanaikaisesti sinun on jätettävä mausteinen ja suolainen ruokavaliostasi pois.
Koliitin hoito kansanlääkkeillä sisältää kalaöljyn sekä joidenkin lääkekasvien, erityisesti kamomillan, mäkikuisman, jauhobanaanien käytön. Hyvä enn altaehkäisy on mansikanlehtien pohj alta valmistettu infuusio. Se auttaa myös pääsemään eroon monista ruoansulatuskanavan ongelmista.
Leikkaus
Koliittia hoidetaan enimmäkseen konservatiivisilla tekniikoilla, mutta joskus tarvitaan leikkausta. Erityisesti siihentärkeimmät merkit johtuvat esimerkiksi:
- voimakas verenvuoto;
- peritoniitti;
- akuutti suolitukos;
- suolen seinämän puristaminen tai tulehdus;
- paisemuodostus;
- akuutti suoliston iskemia.
Leikkaus voidaan suorittaa myös suolen haavaisilla vaurioilla, koska sen pitkittynyt kulku voi johtaa pahanlaatuisiin kasvaimiin. Tässä tapauksessa osa kaksoispisteestä poistetaan.
Laihduttaminen
Ruokavalio on tärkeä hoidon aikana. Oikean ravitsemuksen pääsääntö on sellaisten tuotteiden poissulkeminen, joilla voi olla mekaaninen vaikutus suolen limakalvoon. Siksi karkea kuitu on suljettava pois tavallisesta ruokavaliostasi, on kiellettyä syödä raakoja vihanneksia, palkokasveja, pähkinöitä, leseitä, siemeniä. Lisäksi on tärkeää poistaa kemialliset ärsykkeet, kuten mausteinen, hapan, suolainen, savustettu.
Ruoan saanti tulee jakaa 4-5 kertaa päivässä. Kaikki tuotteet höyrytetään ja myös jauhetaan. Maidon ja kaalin nauttimista ei suositella sen tyypistä ja valmistustavasta riippumatta. On tärkeää noudattaa juomaohjelmaa oikein. Taudin akuutin aikana on suositeltavaa kieltäytyä kokonaan ruoasta ja kuluttaa vain yksi vesi. Viimeisen aterian tulee olla viimeistään klo 19.
Koliitti raskauden aikana
Koliitti naisilla raskauden aikana voi olla kroonisen prosessin pahenemista tai sitä esiintyyensimmäinen. Suurin syy tähän on vastustuskyvyn heikkeneminen ja joskus tarve ottaa tiettyjä lääkkeitä, joilla on huono vaikutus mahalaukun ja suoliston tilaan. Samaan aikaan potilaat alkavat valittaa kipua, turvotusta, ulosteen heikkenemistä.
Koliitin hoitoa raskauden aikana suoritetaan vain sellaisilla lääkkeillä, jotka eivät vahingoita naisen ja sikiön terveyttä. Periaatteessa määrätään varoja, jotka peittävät limakalvon ja poistavat haitallisia aineita, erityisesti, kuten Smekta, aktiivihiili, Pepidol. Suoliston mikroflooran normalisoimiseksi on esitetty bifid-valmisteiden käyttö, esimerkiksi "Bifiform", "Linex".
Jos havaitaan voimakasta kipua, kouristuksia lääkkeiden käyttö on sallittua, ja kun sairaus on johtanut peräaukon leesioiden muodostumiseen, natriumalginaattipohjaiset lääkkeet auttavat hyvin.
On tärkeää, että elimistö saa kaikki koliittiin tarvittavat vitamiinit, joten erityisiä vitamiinikomplekseja voidaan määrätä ja myös erityisruokavaliota tarvitaan.
Koliitti vanhuksilla
Ikääntyneillä krooninen suoliston paksusuolitulehdus on hyvin yleinen. Tämä johtuu siitä, että ajan myötä henkilölle voi kehittyä ateroskleroottisia vaurioita suolia ruokkiviin v altimoihin. Jos ne ovat täysin tukossa, veri ei virtaa paksusuoleen, mikä johtaa kudosten kuolemaan.
Tämä tila aiheuttaa voimakasta vatsakipua, ja sitten kehittyy suolen tukkeuma ja saattaa jopa esiintyäperäsuolen verenvuoto. Peritoniitti voi monimutkaistaa sairautta. Jos v altimoiden tukos ei ole täydellinen, paksusuolentulehdus ilmenee pääasiassa turvotuksena ja vatsan kipuna sekä kipuna suolistoa tutkittaessa. Myös suolen pinnalla voi olla ulkonemia.
Lasten sairaudet
Lapsen paksusuolitulehdukselle on ominaista kivun esiintyminen, ulosteiden heikkeneminen, pahoinvointi, turvotus, jyrinä ja jyrkkä hyvinvoinnin heikkeneminen. Se voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. Akuutti esiintyy suolistoinfektion seurauksena ja vaikuttaa paksusuolen lisäksi myös mahalaukkuun. Krooninen on seurausta akuutista vauriosta.
Aiheuttaa usein paksusuolentulehdusta lapsella, jolla on matoja, ruokavalion ja ruokavalion rikkominen, normaalin ruoansulatusprosessin edellyttämien entsyymien puute. Taudin spastisen muodon syynä on usein vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia ja neuroosi. Voit diagnosoida rikkomuksen olemassaolon käyttämällä:
- laboratoriotutkimus;
- tutkimus ja tunnustelu;
- röntgentutkimus;
- endoskooppinen tutkimus;
- biopsia.
Hoito riippuu pitkälti taudin syystä. Hoidon päätavoitteena on suolen toiminnan palauttaminen sekä uusiutumisen estämiseksi tarvittavien toimenpiteiden toteuttaminen. Antibiootteja määrätään vain, jos suolistossa on tarttuva vaurio. Joskus lapsille määrätään vatsan hierontaa, entsyymejä, elektroforeesia, pakkaa. On tärkeää sulkea poisepäterveellisiä ruokia ruokavaliossasi.
Mahdolliset komplikaatiot
Koliitin tärkeimpiä komplikaatioita ovat seuraavat:
- peritoniitti;
- suolitukos;
- suolen verenvuoto.
Koliitti voi olla erittäin vaarallinen sairaus, koska se aiheuttaa monia vakavia komplikaatioita, joista peritoniitti on erotettava. Tämä on vatsaontelon tulehdus, jonka seurauksena sen sisältö tulee ulos suolessa olevaan reikään. Ennuste on melko epäsuotuisa, koska jos apua ei anneta ajoissa, henkilö voi kuolla.
Yksi yleisimmistä komplikaatioista on suolen verenvuoto. Se tapahtuu, kun suolen pinnalla on merkittäviä vaurioita. Potilaan ennuste riippuu menetetyn veren määrästä ja vaurion alueesta. Hoito on konservatiivinen tai kirurginen.
Tarvittavan hoidon puuttuessa paksusuolentulehdus voi monimutkaistaa suolistotukoksia, kun sen sisältö tukkii ontelon. Potilas valittaa pahoinvointia, kipua, ummetusta, turvotusta. Hoito on tärkeää suorittaa ajoissa, jotta voidaan estää hyvinvoinnin merkittävä heikkeneminen.
Enn altaehkäisy
Tulehduksellinen suolistosairaus on erittäin vaikea estää. Todennäköisiä syitä tähän ovat perinnöllisyys, ympäristötekijät sekä autoimmuunireaktiot. Enn altaehkäisyssä on erittäin tärkeää järjestää oikea ja ravitseva ravitsemus, estää hallitsematon lääkitys, johtaa terveellisiä elämäntapoja ja välttää stressiä. Lisäksi on tärkeää antaatarpeeksi huomiota urheiluun ja hyvään lepoon.
Koska paksusuolentulehdus on melko vaarallinen sairaus, sinun tulee käydä säännöllisesti gastroenterologin tarkastuksessa.
