Lääketieteessä kalkkeutumat määritellään kalsiumsuolojen kertymiksi. Lisäksi tämä voi tapahtua eri elinten onteloissa. Usein kohdussa on kalkkeutumia.
Kohtu on pariton ontto elin, joka koostuu kolmesta kerroksesta. Sisäkerros on kohdun limakalvo, jota edustavat voimakkaat lihakset. Levein keskikerros on myometrium. Kohdun rakenteen ulompi osa on vatsakalvo.
Kuvaus
Kohdun kalkkeutumista on monta kertaa yleisempää kuin vatsakalvossa tai myometriumissa. Niitä löytyy usein myös kohdunkaulasta. Kaikissa näissä tapauksissa kalkkeutuminen on tietynlainen kehon suojaava reaktio. Suolat, joilla on epäorgaanisia ominaisuuksia, kapseloivat alueita, joilla havaitaan kudosten rappeutumista. Tämä estää nekroosiprosessin leviämisen muille alueille. Kalsiumkertymien muodostuminen on toissijaista, sairaus sanan täydessä merkityksessä ei oleon.
Hyvin yleisiä kalkkeutumia kohdussa. Lääketieteellisten tilastojen mukaan kalsiumkertymiä muodostuu noin 30 %:lla kaikista naisista, ja useimmissa tapauksissa prosessi etenee ilman ulkoisia ilmentymiä.
Syyt koulutukseen
Kaikki kalsiumkertymien syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat ns. trigger-tekijät eli ne, jotka suoraan aiheuttavat kalkkeutumisen muodostumista. Heidän joukossaan:
- Pienen lantion elinten menetykset, luonteeltaan traumaattiset. Tällaisia vaurioita ovat muun muassa diagnostinen kyretti, kirurgiset abortit, hysteroskooppi ja muut vastaavat manipulaatiot. Ne lisäävät patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen todennäköisyyttä kohdun kudoksiin. Suurin vaara on elimelle tehtävät onteloleikkaukset.
- Tapaus geneettisten ja muiden infektio- ja tulehduksellisten leesioiden kehittymiseen. Esimerkiksi endometrioosi tai endometriitti voi kehittyä rasitetun perinnöllisyyden vaikutuksesta. Jos naisella on vähintään yksi sairas sukulainen ylenevässä polvessa viiden sukupolven aikana, niin naisten kalkkeutumisen todennäköisyys kasvaa 30 %:iin, jos sairaita sukulaisia on kaksi, niin todennäköisyys kasvaa 50 %:iin. Onneksi patologia ei periydy hallitsevalla tai autosomaalisesti resessiivisellä tavalla. Vain järjestelmän ominaisuuksia voidaan siirtääjäljennökset.
- Kohdunkaulan kanavan ja sukuelinten ahtauma. Tällaiset poikkeamat aiheuttavat kuukautisveren ja muiden eritteiden palautumista takaisin kohdun onteloon, mikä johtaa näiden aineiden pysähtymiseen, minkä seurauksena tarttuvan vaurion (useimmiten endometriitin) kehittymisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
- Huonot ympäristöolosuhteet naisen asuinpaikalla. Ympäristötekijät voivat johtaa adenomyoosiin, joka on riskitekijä kalsiumin kertymiselle.
- Epäsäännölliset kuukautiset. Emättimen ontelossa on suuri määrä erilaisia bakteereja, joista osa on patogeenisiä, jotka kykenevät saastuttamaan kudoksia ja elimiä (ihmisen papilloomavirus, herpeettiset aineet, mykoplasmat, ureaplasmat, stafylokokit, streptokokit ja muut pyogeenisen kasviston edustajat). Kun kuukautiset viivästyvät, esiintyy veren pysähtymistä, mikä edistää bakteerien lisääntymiselle miellyttävän ympäristön muodostumista.
- Allergiset reaktiot sisäisille ja ulkoisille tekijöille. Useimmiten tällaisessa tapauksessa tarkoitetaan ravinnon aiheuttajaa, eli aliravitsemusta ja antigeenien pääsyä systeemiseen verenkiertoon.
- Liian varhainen tai myöhäinen seksuaalisen toiminnan alkaminen. Molemmat vaihtoehdot eivät ole toivottavia naisten terveyden kann alta. Seksuaalisen toiminnan myöhään alkaessa mikro-organismien aggressiivisuus lisääntyy. Liian aikaisin - dystrofiset prosessit alkavat lantion elimissä. Tämän seurauksena kalkkeutumisen riski kasvaa.
- Myöhästynyt toimitus. Saattaa vaikuttaanegatiivisesti kohdun tilaan, aiheuttavat usein anatomisia muutoksia, jotka voivat johtaa kohdun kudosten kuolemaan (täydelliseen, osittaiseen).
- Patologiset muutokset endokriinisessä järjestelmässä. Näitä ovat myös diabetes mellitus, hypotalamuksen, aivolisäkkeen häiriöt, kilpirauhasen liikatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta ja muut sairaudet.
- Sairaaliset muutokset lisääntymisjärjestelmässä. Ensinnäkin tartuntataudit ovat provosoivia tekijöitä: adneksiitti, endometriitti ja muut.
- Kodun arpi keisarinleikkauksen jälkeen. Arpiin voi esiintyä kalkkeutumia, jotka ovat syntyneet elimen vatsaleikkausten seurauksena.
- Paikallisen, yleisen immuniteetin heikkeneminen. Epäsuotuisa ympäristö, stressi, raskas fyysinen rasitus (provosoi liiallista kortikosteroidien tuotantoa), toistuvat virusperäiset hengityselinten sairaudet, hypotermia.
Kehon puolustusreaktio
Kuten jo mainittiin, kohdun kalkkeutumat ovat kehon suojaava reaktio. Kalsiumkertymien muodostumismekanismi perustuu tarttuvan tai virusluonteisen kohdun kudosten tunkeutumiseen. Heti kun mikro-organismi tai virus vahingoittaa elintä, märkivän tulehduksen kehittymisen todennäköisyys kasvaa dramaattisesti. Tällaisessa tapauksessa nekroottisten kudosten kapselointi on tarpeen. Juuri tätä roolia suorittavat keisarinleikkauksen jälkeiset kohdun arven kalkkeutumat.
Epäsuorat tekijät
Toisen ryhmän patologian syyt johtuvat yleensä tekijöistä, jotka määrittävät epäsuorasti prosessin alkamisentalletuksen muodostuminen. Niitä ovat:
- Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi. Nämä tekijät vaikuttavat negatiivisesti kudosten tilaan, immuniteettiin.
- Irrationaalinen ravitsemus, joka heikentää vastustuskykyä.
- Intensiivinen kalsiumionien menetys luurakenteista.
- Liikalihavuus. Ylipaino on lisääntynyt riskitekijä.
- Kohonneet kalsiumsuolat veressä. Tämä tilanne on epänormaali, se on täynnä kalkkeutumisen kehittymistä ei vain kohdussa, vaan myös muissa elimissä ja kudoksissa. Tämä tekijä provosoi usein kalkkeutumien muodostumista maitorauhasissa, eturauhasessa, munuaisissa, keuhkoissa ja aortassa. Kohtuun kohdistuu tässä tapauksessa harvemmin häiriöitä, mutta jokaisessa tällaisessa tapauksessa voimme puhua useista elimen vaurioista.
- Stressitilanteet. Stressin taustalla yleinen, paikallinen immuniteetti heikkenee, koska lisämunuaiset lisäävät kortisolin, adrenaliinin ja norepinefriinin tuotantoa.
Luetteloidut tekijät eivät ole ainoita, jotka aiheuttavat kalkkeutumien esiintymistä. Tämä tulee ottaa huomioon määritettäessä taudin etiologiaa.
Mitä on kalkkiutuminen, nyt se on selvä. Harkitse oireita.
Oireet
Kohdun kalkkeutumissa ei käytännössä ole oireita. Heikot vetokivut alavatsassa voivat viitata suolan kertymiseen.
Mutta yleensä useimmissa tapauksissa kalsiumkertymiähavaitaan sattum alta muita patologioita tai tiloja koskevan tutkimuksen aikana. Useimmiten kalkkeutumisen yhteydessä havaitaan taustalla olevan patologian oireita, joista on tullut kalkkeutumien muodostumisen provokaattori.
Tässä tapauksessa mahdollisten oireiden luettelo on erittäin laaja. Käytäntö osoittaa, että useimmiten syynä on endometriitti ja endometrioosi. Nämä kaksi sairautta aiheuttavat kalkkeutumisen.
Gynekologille kannattaa varata aika synnytysneuvolaan, jos epäillään patologian kehittymistä.
Tulehduksen tärkeimmät merkit
Tärkeimmät merkit tulehdusprosessista kohdun limakalvoissa ovat:
- Kipu alavatsassa, jonka voimakkuus voi vaihdella. Kun prosessi on monimutkainen, vallitsevat ampuvan, kipeän, vetävän luonteen kivut. Epämukavuuden vakavuus riippuu suoraan pääpatogeenin aggressiivisuuden asteesta, yleisestä immuniteetista ja vaurion sijainnista. Epämukavuus voi säteillä kohdun, alaselän, jalkojen, nivusalueen projektioon.
- Verisen vuodon esiintyminen, jolla on epämiellyttävä haju. Joissakin tapauksissa, mikä on erittäin harvinaista, erite voi koostua kokonaan mädästä. Pääsääntöisesti vuoteella on terävä mädäntynyt haju ja lihan väri. Niitä on luonnossa runsaasti.
- Kuukautiskierron rikkominen, jopa viikon viivästyminen. Tämä tilanne ei ole normaali.
- Kohotettu kuumeiseksi jakehon lämpötilan yläpuolella. Jos sairaus on krooninen, voi esiintyä suhteellisen lievää hypertermiaa.
- Yleisen myrkytyksen oireet: oksentelu, pahoinvointi, huimaus, päänsärky.
- Poikkeamat naisten lisääntymistoiminnassa. Hedelmällisyys ei ole poissuljettu, mutta se voidaan vähentää.
Kalsiumkertymiä esiintyy useimmiten pitkäaikaisen kroonisen endometriitin taustalla, ja siksi kliininen kuva voi olla epäselvä. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan kiireellinen aika synnytysneuvolan gynekologille.
Kalkkeutumien diagnoosi
Gynekologit diagnosoivat poikkeamia, mutta tämä ei ole ensisijainen tehtävä. Päätehtävänä on tunnistaa taustalla oleva patologia, joka oli kalkkeutumien muodostumisprosessin provokaattori. Useimmiten tällainen patologia on endometriitti, mutta ei kaikissa tapauksissa. Siksi potilas on tutkittava huolellisesti.
Historian kuvaus
Ensimmäiseen tapaamiseen sisältyy henkilö- ja sukuhistorian kerääminen. Potilaan tulee kuvata valituksensa, ulkonäön vanhentumisaika, luonne.
Opiskelutyypit
Sitten tarvitaan bimanuaalinen tutkimus, sukuelinten tutkimus peilien avulla. Vaaditaan myös:
- Verinäytteiden yleinen laboratoriotutkimus tulehduksen klassisen kuvan tunnistamiseksi, johon liittyy leukosyyttien ja niiden sedimentaationopeuden nousu.
- Laskimoiden biokemiallinen tutkimusverta.
- Pienen lantion elinten tutkimus ultraäänellä. Kohdun kalkkeumia ultraäänellä on havaittavissa.
- Röntgenkuva pienessä lantiossa sijaitsevista elimistä. Sekä hyvän- että pahanlaatuiset kasvaimet voivat kalkkeutua.
- ELISA, PCR-diagnostiikka. Voit tunnistaa patologian pääasiallisen aiheuttajan, jos sillä on tarttuva etiologia.
- Emättimen ja kohdunkaulan tahrat.
- Bakteriologiset viljelmät ravintoalustan läsnäolon varmistamiseksi.
Nämä tutkimukset ovat riittäviä tunnistamaan kalkkeutumien taustalla olevat syyt. Joissakin tapauksissa TT, MRI on aiheellista.
Onko mahdollista poistaa kohdun ontelon kalkkeumat? Selvitetään se.
terapia
Kalkkiutumiset eivät kuulu hoitoon. Taustalla olevan patologian hoito on välttämätöntä. Kalkkeutumat eivät ole sairaus, ne eivät itsessään aiheuta vaaraa, vaan osoittavat vain taudin olemassaolon. Kalkkeutuneet alueet eivät ole alttiita etenemiselle, joten et voi poistaa niitä, vaan elää rauhassa niiden kanssa.
Nyt on käynyt selväksi, mitä kalkkeutumat ovat.
