Tarttuva ja epidemiaprosessi on jatkuvaa vuorovaikutusta populaatio- ja lajitasolla. Siihen liittyy patogeeni-loinen ja ihmiskeho, jotka ovat heterogeenisiä evoluutioon liittyvien toistensa suhteen merkkien suhteen. Tartunta- ja epidemiaprosessi ilmenee oireettomina ja ilmeisinä muodoina. Ne on jaettu väestön kesken tartunnan tai taudin riskiryhmien, ajan ja alueen mukaan.
Historiatietoa
Tällaista käsitettä "epideeminen prosessi" alettiin käyttää 1800-luvun alusta. Ozanam muotoili yhden varhaisimmista ideoista tästä ilmiöstä vuonna 1835. Lisäksi monet tutkijat ryhtyivät kehittämään ideaa. Itse termin "epidemiaprosessi" otti Gromashevsky käyttöön vuonna 1941. Lisäksi Belyakov selvensi määritelmän sisältöä. Myöhemmin he myös esittivätkanta epidemiaprosessin itsesääntelyyn.
Osat
Vain kolmesta. Epidemiaprosessissa on seuraavat osat:
- Ehdot ja syy.
- Mekanismi epidemiaprosessin kehittymiselle.
- Manifestaatiot.
Ensimmäinen osa paljastaa prosessin olemuksen. Se heijastaa muodostumisen sisäisiä syitä ja olosuhteita, joissa se etenee. Tämän osion tiedon systematisointi mahdollistaa yleisen vastauksen kysymykseen, mitkä ovat epidemiologian perusteet. Kliinisessä lääketieteessä - alalla, jossa patologisten tilojen tutkimusta suoritetaan organismin tasolla - samanlaista osaa kutsutaan "etiologiaksi". Toinen linkki heijastaa ilmiön muodostumiskulkua. Tämä osio vastaa kysymykseen, kuinka se alkaa. Kliinisessä lääketieteessä samanlaista aluetta kutsutaan "patogeneesiksi".
Kolmas osa paljastaa epidemiaprosessiin liittyvät ilmentymät; ilmiön merkkejä heijastelevaa tietoa systematisoidaan. Kliinisessä lääketieteessä samanlaista osaa kutsutaan semiotiikaksi. Seuraavaksi tarkastellaan luokkia tarkemmin.
Ehdot ja syyt
Tauteen aiheuttajan ja ihmiskehon vuorovaikutus etenee jatkuvasti avaruudessa ja ajassa. Epidemiaprosessissa on useita tekijöitä. Näitä ovat esimerkiksi biologiset. Nämä epidemiaprosessin tekijät muodostavat syyt patologisen vuorovaikutuksen alkamiseen. On myös toinenkategoria. Luonnolliset ja sosiaaliset tekijät säätelevät olosuhteita, joissa prosessi tapahtuu. Vuorovaikutus on mahdollista vain, jos siihen on syy ja olosuhteet.
Biologiset voimat
Tämä tekijä on loisjärjestelmä, jossa tapahtuu tietty vuorovaikutus. Sen sivuilla on joitain erityisiä piirteitä. Joten loiset osoittavat patogeenisuutta, isäntä on herkkä.
Sosiaaliset voimat
Näihin tekijöihin kuuluu joukko sosiaalisia olosuhteita, jotka edistävät epidemiaprosessia tai estävät sen kulkua. Niitä ovat:
- Saniteettihuolto.
- Asukkaiden aktiivisuus.
- Sosiaalinen kehitys.
Väestön aktiivisuus
Se vaikuttaa epäsuorasti ja suoraan epidemiaprosessin kulun intensiteettiin. Mitä vahvempi sosiaalinen aktiivisuus, sitä selvempi vuorovaikutus loisten ja organismin välillä on. Historiallisesti huippu osuu vallankumoukselliselle ja sotilaalliselle ajanjaksolle. Väestön aktiivisuus voi ilmetä koko yhteiskunnan tai tietyn perheen tasolla.
Sanitaatio
Sen taso vaikuttaa suoraan epidemiaprosessin intensiteettiin. Sanitaation käsite sisältää elintarvikkeiden ja kiinteiden jätteiden keräämisen ja hävittämisen tiheyden. Se sisältää myös vesihuolto- ja vesihuoltojärjestelmien tilan.
Sosiaalinen edistys
Tuotannon taso ja yhteiskunnallinen kehitys vaikuttavat epäsuorasti olosuhteisiin, joissaepidemiaprosessi. Sillä voi kuitenkin olla sekä myönteisiä että kielteisiä vaikutuksia. Esimerkkejä näistä ovat väestön ravinnon ja elämänlaadun parantaminen ja sen seurauksena asukkaiden koskemattomuuden lisääminen sekä käyttäytymiskulttuurin muutokset, hygieniakasvatus ja tekninen kehitys. Negatiiviset vaikutukset näkyvät huumeiden väärinkäyttäjien ja alkoholistien määrän kasvuna, seksuaalisen kulttuurin muutoksina (virushepatiitin leviäminen, HIV-infektio), ympäristöolosuhteiden heikkenemisenä, elimistön puolustuskyvyn heikkenemisenä.
Luonnonolosuhteet
Näihin tekijöihin kuuluvat abioottiset ja bioottiset komponentit. Jälkimmäiset ovat luonnon elementtejä. Esimerkkinä bioottisten komponenttien säätelyvaikutuksesta voidaan mainita epidemiaprosessin intensiteetin muutos, kun taustalla on erilainen jyrsijöiden lukumäärä luonnollisen fokaalityypin infektioissa. Tarttuvissa zoonooseissa muuttoliikkeellä ja niveljalkaisten määrällä on säätelevä vaikutus ilmiön vakavuuteen. Abioottisia komponentteja ovat maiseman maantieteelliset olosuhteet ja ilmasto. Esimerkiksi päiväntasaajaa lähestyttäessä patologioiden nosologisten muotojen valikoima lisääntyy.
Tarttatautien epidemiologia
Gromaševskin ensimmäinen laki määrittää loisen ja ihmiskehon välisen vuorovaikutuksen kulun kolmikon mukaan. Eli epidemiaprosessista löytyy seuraavat linkit:
- Kiitelähde.
- Vaihteistomekanismi.
- Herkkä organismi.
Viimeiset linkitepidemiaprosesseilla on oma luokitus.
Kiitelähde
Se on tartunnan saanut ihmis-, eläin- tai kasviorganismi. Se voi tartuttaa herkkiä ihmisiä. Lähteiden kompleksi muodostaa säiliön. Antroponoosien aiheuttaja on henkilö, jolla on oireeton tai ilmeinen patologia, zoonooseissa - eläimet (luonnonvaraiset, synantrooppiset tai kotieläimet). Ja sapronoosit ovat ympäristön abioottisia elementtejä.
Kiinnittimen siirto
Taudin epidemiologiaan liittyy tietty tapa siirtää loisia sairaasta terveeseen organismiin. Gromashevskyn toisen lain mukaan taudinaiheuttajan leviäminen tapahtuu riippuen sen pääpaikasta. Se voi olla verta, ihosuomut, limaa, ulostetta. Välitystekijöiden järjestys ja joukko, joiden avulla itse mekanismi toteutetaan, toimii liikeradana.
Menetelmät loisten tunkeutumiseen
1. Aerosoli tapa. Se sisältää seuraavat tavat:
- ilmateitse (näin ARVI, meningokokki-infektio tarttuu);
- ilmapöly (tuberkuloosin aiheuttajat, tulirokko kulkevat tätä polkua pitkin).
2. Uloste-oraalinen reitti. Se sisältää polkuja, kuten:
- ota yhteyttä kotitalouteen;
- vesi;
- ruoka.
3. kontaktipolku. Se sisältää suorat ja epäsuorat lähetystavat.
4. siirtotie. Tähänluokat sisältävät tapoja, kuten:
- keinotekoinen (liittyy lääketieteellisiin manipulaatioihin: liittyy leikkaukseen, injektioon, siirtoon, verensiirtoon, johtuu diagnostisista toimenpiteistä);
- luonnollinen (kontaminaatiotyypillä taudinaiheuttaja erittyy kantajan ulosteiden mukana, inokulaatiotyypissä se injektoidaan sylkeä).
Lisäluokitus
Lähetystekijöitä on useita. Erityisesti on lopullinen, väli ja alku. Välitystekijät jaetaan myös ehdollisesti lisä- ja päätekijöihin. Loisten liikkeen vaiheita ovat:
- Eristäminen kantajasta.
- Pysyminen ulkona.
- Päivystyminen patologialle alttiiseen organismiin.
Alttius
Se edustaa isännän kykyä saada tartunnan loisten aiheuttamiin patologioihin. Tämä ilmenee patologisina ja vasteena suojaavina spesifisinä (immuunijärjestelmä) ja epäspesifisinä (resistenssi) reaktioina. Seuraavat herkkyystyypit erotellaan:
- Yksilö (feno- ja genotyyppi).
- Laji.
Immuniteetti toimii erityisenä reaktiona vieraan agentin tunkeutumiseen. Stabiilisuus (resistanssi) on epäspesifisen tyyppisten suojareaktioiden kompleksi.
Epidemiaprosessin ominaisuudet
Vuorovaikutus loisen ja ihmisen välillä ilmenee jälkimmäisen tartunnan muodossa. Myöhemmin herkkä isäntä voisairastua tai tulla taudinaiheuttajan kantajaksi. Populaatio-lajitasolla ilmenemismuotoja ovat satunnainen sairastuvuus, epidemian esiintyminen (epifytoottinen, epitsoottinen) tai luonnollinen pesäke, epidemia, epidemia tai pandemia.
Intensiteetti
Satunnainen jakautuminen on ominaista tietylle joukkueelle, kaudelle, alueelle. Epidemian ilmaantuvuus on tilapäinen infektiotason nousu. Myöhempi luokitus suoritetaan tässä tapauksessa ajallisten ja alueellisten parametrien mukaisesti. Epidemiaepidemia on lyhytaikainen sairastuvuuden lisääntyminen tietyssä yhteisössä. Se jatkuu yhden tai kaksi itämisjaksoa. Epidemia on tautitason nousu alueella tai alueella. Pääsääntöisesti se kattaa yhden kauden vuodessa. Pandemia kuvaa useita vuosia tai vuosikymmeniä kestävää infektiotasoa. Tässä tapauksessa patologia leviää mantereille.
Epäsäännöllinen ulkonäkö
Se voi viitata alueisiin, aikaan, väestöryhmiin. Ensimmäisessä tapauksessa luokitus perustuu säiliön leviämisalueeseen. Kohdista erityisesti:
- Maailmanlaajuinen valikoima. Tässä tapauksessa vuorovaikutus tapahtuu ihmisen ja antroponoosivarannon välillä.
- Alueellinen levinneisyysalue on luonnollisia fokusoituja zoonooseja.
Epäsäännöllisyys ajassa:
- Cyclic.
- Sesonki.
- Epäsäännöllisyyslisääntyy infektioiden määrä.
Epätasaisuus väestöryhmien välillä luokitellaan epidemiologisesti merkittävien ja muodollisten piirteiden mukaan. Jälkimmäiset sisältävät ryhmät:
- Ikä.
- Ammattilainen.
- Asustasi riippuen (kaupungissa tai maaseudulla).
- Epäjärjestynyt ja järjestäytynyt.
Epidemiaalisesti merkittävien merkkien mukainen jakelu tapahtuu asiantuntijoiden loogisten johtopäätösten perusteella. Se voi sisältää useita tekijöitä, kuten rokotuksen.
Sosioekologinen käsite
Se perustuu systemaattisen lähestymistavan näkemyksiin. Tämän työkalun avulla konsepti paljastaa prosessin hierarkkisen rakenteen. Se paljastaa myös kullekin tasolle ominaisten ilmiöiden toiminnallisen vuorovaikutuksen. Konseptin mukaan epidemiaprosessi esitetään monimutkaisen monivaiheisen järjestelmän muodossa. Se varmistaa mikro-organismien loismuotojen olemassaolon, lisääntymisen ja leviämisen ihmisten keskuudessa. Rakenne jaettiin 2 tasoon: eko- ja sosiaali-ekosysteemi.
Loisjärjestelmä
Hän on diskreetti. Tämä tarkoittaa, että se koostuu yksittäisistä yksilöistä isäntäpopulaatiossa. Kehossa etenee tarttuva prosessi, joka ilmaistaan kuljetuksen tai kliinisesti ilmentyneiden patologioiden muodossa. Yhden tai toisen tartuntareitin toteutuessa taudinaiheuttajan ja herkän organismin vuorovaikutus muuttuu populaatioiden väliseksi. Tässä suhteessa loisjärjestelmä sisältää monien tartuntaprosessien hierarkian. Epidemiaprosessin käsite muuttuu abstraktiksi ymmärtämättä leviämismekanismin merkitystä.
Hierarkkinen rakenne
Sillä on monitasoinen merkki ja useita alisteisia tasoja:
- Organismi. Tässä tapauksessa puhumme suoraan tartuntaprosessista. Siinä vuorovaikutuksessa olevat järjestelmät esitetään patogeenin organismin alapopulaation ja makro-organismin biologisen tasapainon organisoitumisena.
- Cellular. Tällä tasolla on järjestelmä, joka koostuu yksittäisestä loisesta ja kohde-organismin solusta.
- Kudos-elin. Tällä tasolla loisen paikallinen osapopulaatio on vuorovaikutuksessa tiettyjen isäntäkudosten ja -elinten erityisorganisaatioiden kanssa.
- Sellulaarinen (molekyyli). Täällä geneettinen koneisto on vuorovaikutuksessa loisten ja isännän biologisten molekyylien kanssa.
Epidemiaprosessin rakenteessa korkein on sosiaali-ekosysteemitaso, joka sisältää ekosysteemin yhtenä sisäisistä alakategorioista. Toinen esitetään yhteiskunnan sosiaalisen organisaation muodossa. Näiden kahden osajärjestelmän vuorovaikutus on syynä epidemiaprosessin syntymiselle ja edelleen kehittymiselle. Samalla ekorakenteen ilmiöitä säädellään sosiaalisen alajaon kautta.
Esimerkki
Helmikuussa 2014 ebolaepidemia puhkesi Guineassa, Länsi-Afrikassa. Se jatkuu tähän päivään asti. Samaan aikaan Ebola-epidemia ylitti v altion rajojen jalevinnyt muihin maihin. Tartuntaalueeseen kuuluivat erityisesti Sierra Leone, Liberia, Yhdysvallat, Senegal, Mali, Espanja ja Nigeria. Tämä tapaus on ainutlaatuinen, koska tauti esiintyi ensimmäisen kerran Länsi-Afrikassa. Lääkäreillä maissa, joissa patologia on levinnyt, ei ole kokemusta sen hoidosta. Tilannetta pahentaa väestön paniikin todennäköisyys väärän tiedon vuoksi. Monet kansainväliset ja kansalliset järjestöt ovat lähettäneet varoja ja henkilökuntaa auttamaan Guinean hallitusta. Erityisesti apua tarjosivat: Center for Epidemiology of USA, Venäjä, Rospotrebnadzor, Euroopan komissio. Apua lähetti myös Länsi-Euroopan v altioiden talousyhteisö. Guinean alueella työskenteli epidemiologinen laboratorio. Asiantuntijat keräsivät ja analysoivat tietoa taudista. Epidemiologiakeskus tuki väestöä, eristi tartunnan saaneet terveistä asukkaista. Kuten WHO:n pääjohtaja Keiji Fukuda totesi, epidemia oli käytännössä voimakkain.
