Diverticulum on sokeasti päättyvä ulkonema putkimaisen tai onton elimen seinämässä. On syytä huomata, että tämä on hyvin yleinen patologia, koska tällaisia rakenteita löytyy melkein mistä tahansa elinjärjestelmästä.
Luonnollisesti potilaat, joilla on samanlainen ongelma, ovat kiinnostuneita kaikista saatavilla olevista tiedoista. Mitä ovat divertikulaarit? Oireet, hoito, ennuste, enn altaehkäisevät toimenpiteet - näitä kohtia tulisi tarkastella yksityiskohtaisemmin. Loppujen lopuksi joskus tällaisten kasvainten esiintyminen ja kasvu vaikuttaa negatiivisesti koko organismin toimintaan.
Diverticulum - mikä se on? Yleistä tietoa ja kasvaintyypit
Ensin sinun tulee lukea yleiset tiedot. Kuten jo mainittiin, diverticulum on onton tai putkimaisen elimen seinämän ulkonema. Huolimatta siitä, että tällaisia rakenteita voi muodostua kaikkialla, useimmissa tapauksissa ruoansulatuskanavan elimet, nimittäin suolet, kärsivät divertikuloosista. Paljon harvemmin tällaisia ulkonemia muodostuu virtsarakon, virtsaputken ja henkitorven seinämistä.
On syytä huomata, että tämä on hyvin yleinenilmiö. Noin 50 %:lla iäkkäistä potilaista on vähintään yksi suolen divertikulaari. Se ei sinänsä ole vaarallista. Valitettavasti tällaisen ulkoneman kudokset ovat alttiita tulehdukselle, mikä aiheuttaa paljon komplikaatioita.
Samank altaisia rakenteita voivat olla:
- Synnynnäinen (tai tosi). Uloskasvu muodostuu kohdunsisäisen kehityksen prosessissa, ja se vaikuttaa pääsääntöisesti kaikkiin suolen seinämän kerroksiin);
- Väärä (tai hankittu). Ne muodostuvat iän myötä ja pääsääntöisesti paikkoihin, joissa suonet tulevat suolen seinämään.
Useimmiten nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä tallennetaan paksusuolen divertikulaari, nimittäin osa, jota kutsutaan sigmoidiksi.
Suoliston patologian tärkeimmät syyt
Diverticulum on ulkonema, joka voi muodostua sekä sikiön kehityksen aikana että kehon kypsyessä. Valitettavasti synnynnäisten suoliston divertikuloiden syitä ei aina voida selvittää. Uskotaan, että kyseessä on perinnöllinen taipumus (erityinen suolen rakenne tai sidekudosten heikkous tarttuu usein lapseen).
Jos puhumme hankituista epänormaaleista rakenteista ja niiden lisätulehduksista, voidaan erottaa useita riskitekijöitä:
- Ensinnäkin kannattaa puhua väärästä ruokavaliosta, erityisesti kuidun puutteesta. Se on ravintokuitu, joka stimuloi suoliston perist altiikkaa. Riittämättömän kuidun saannin taustalla ruoan liikkuminen suoliston läpi hidastuu. ulosteetmuuttuvat kuivemmiksi ja kovemmiksi, mikä lisää painetta ruoansulatuskanavan luumenissa. Tällaiset prosessit johtavat usein divertikuloiden ilmaantumiseen ja lisätulehdukseen.
- Divertikuliitti voi aiheuttaa muita paksusuolen tulehduksellisia sairauksia, mukaan lukien erilaiset infektiot, haavainen, iskeeminen ja spastinen paksusuolentulehdus. Jopa asianmukaisella hoidolla patogeeniset mikro-organismit voivat jäädä divertikulman kudoksiin, mikä johtaa tulehdusprosessiin.
- Ikä on myös riskitekijä. Tosiasia on, että kehon ikääntyessä suolen limakalvo ohenee, perist altiikka heikkenee ja krooninen ummetus kehittyy. Tästä syystä suolen divertikulaari muodostuu todennäköisemmin iäkkäälle potilaalle. Tänä elinkautena myös tulehduksen riski kasvaa.
- Tulehdusprosessin voi laukaista matojen toiminta. Näiden loisten hyökkäyksen taustalla kehittyy dysbakterioosi. Immuunijärjestelmän heikkeneminen luo erinomaiset olosuhteet patogeenisten bakteerien kehittymiselle, jotka useimmiten asettuvat divertikulaarin pinnalle.
Suoliston divertikuloosi: mitkä ovat oireet?
Divertikulaari itsessään ei aiheuta vakavia häiriöitä - ihminen tuntee olonsa aivan normaaliksi. Mutta kuten jo mainittiin, tällaiset ulkonemat tulehtuvat usein, ja tämä aiheuttaa jo erittäin tyypillisten oireiden ilmaantumista:
- Pääasiallinen oire on kipu. Kipu useamminkaikki lokalisoituvat vasempaan alavatsaan. Kipu on yksitoikkoista eikä katoa muutamassa päivässä. Potilaan tila heikkenee vatsan seinämän jännityksissä (esimerkiksi yskiminen, nauraminen, fyysinen rasitus). Kipu ei häviä edes suolen liikkeen jälkeen.
- Divertikuliitille on ominaista ulostehäiriöt. Tulehduksen taustalla havaitaan usein suolen seinämän kouristusta, mikä johtaa ummetukseen. Kun seinä rentoutuu ja laajenee, potilaat kokevat ongelmia, kuten ripulia.
- Divertikulaarin tulehdukseen liittyy usein verisuonivaurioita ja haavaumia. Siksi veren jälkiä esiintyy usein sairaan ihmisen ulosteessa. Vaikeimmissa tapauksissa tulehtunut divertikulaari repeytyy aiheuttaen voimakasta kipua ja verenvuotoa suolistosta.
- Koska puhumme tulehdusprosessista, on mahdotonta puhua kehon myrkytyksen oireista. Potilaat valittavat kuumetta, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, letargiaa, heikkoutta, vilunväristyksiä, kehon kipuja.
Diagnostiset toimenpiteet
Sigmoidin tai paksusuolen (sekä minkä tahansa muun elimen) divertikulaan liittyy harvoin erityisiä oireita, joten se voidaan havaita vain rutiinitutkimuksessa.
Tämän rakenteen tulehduksen yhteydessä potilaat kuitenkin valittavat vatsakipuista ja muista ongelmista. Tällaisissa tapauksissa lääkärin on kerättävä täydellinen historia, jonka jälkeen hän suorittaa yleisen tutkimuksen ja tunnustelun. Lisäksianalyyseja tehdään. Esimerkiksi laboratorioverikokeessa voidaan havaita leukosyyttien määrän nousu, mikä vahvistaa tulehdusprosessin olemassaolon.
Instrumentaalinen diagnostiikka suolen divertikuliittiin
Laboratoriotutkimukset voivat vahvistaa tulehdusprosessin olemassaolon. Mutta tällainen diagnoosi, kuten divertikuliitti, voidaan tehdä vain perusteellisen instrumentaalisen diagnoosin jälkeen, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:
- Ehkä informatiivisin tutkimusmenetelmä on kolonoskopia. Toimenpiteen aikana lääkäri tutkii huolellisesti paksusuolen sisäpinnan endoskoopilla. Toimenpiteen avulla voit havaita divertikulaarit, määrittää niiden tarkan lukumäärän ja sijainnin, tutkia huolellisesti limakalvon kunnon.
- Jos kolonoskopian aikana ei ollut mahdollista saada tarkkoja tuloksia, potilas lähetetään suoliston röntgenkontrastitutkimukseen. Kuvassa lääkäri näkee ulkonemia, jotka ylittävät suolen ääriviivat - nämä ovat divertikuloita.
- Joskus suoritetaan vatsaelinten lisäultraääni, jonka avulla voidaan myös arvioida suolen tilaa ja havaita ulkonemien, kasvainten ja muiden sairauksien esiintyminen.
Lääkehoito
Hoito riippuu tässä tapauksessa potilaan tilasta, divertikuloiden määrästä, tulehduksen ja haavaumien esiintymisestä. Pääsääntöisesti hoito-ohjelma sisältää seuraavat lääkkeet:
- Tulehdusprosessin yhteydessä lääkärit määräävät yleensä potilaille laajakirjoisia antibiootteja.vaikutusspektri. Tässä tapauksessa lääkkeitä, kuten Timentin ja Cefoxitin, pidetään tehokkaina. Näillä lääkkeillä on haitallinen vaikutus bakteerien seinämiin, joiden toiminta liittyy divertikulaaristen tulehduksiin.
- Tulehduslääkkeet ovat myös tehokkaita, ja ne auttavat pääsemään eroon tulehduksen pääoireista. Hoito-ohjelma sisältää usein lääkkeitä, kuten Salofalkin ja Mesalatsiinia.
- Antihistamiinilääkkeet, erityisesti Tavegil ja Suprastin, auttavat vähentämään solujen herkkyyttä histamiinille ja lievittämään suolen seinämän limakalvon turvotusta.
- Sigmoidin tai minkä tahansa muun suolen osan divertikuluman hoitoon kuuluu useimmissa tapauksissa antispasmodisten lääkkeiden, kuten No-Shpy tai Meteospasmil, ottaminen. Nämä varat auttavat lievittämään suolen seinämän kouristuksia, lievittämään kipua ja helpottamaan potilaan tilaa.
- Laksatiiveja divertikuliittiin käytetään äärimmäisen varovasti. Nämä lääkkeet ohentavat varmasti ulostetta ja helpottavat suolen toimintaa. Toisa alta laksatiivien ottamisen taustalla paine suolen luumenissa kohoaa, mikä voi aiheuttaa divertikulaarin repeämän.
Oikea ruokavalio divertikuliittiin
Sigmoidikoolonin (tai minkä tahansa muun ruoansulatuskanavan osan) divertikulman hoitoon on välttämättä sisällyttävä asianmukainen ruokavalio. Jos puhumme tulehduksesta, suoliston kouristuksesta ja kyvyttömyydestä syödä luonnollisesti, potilaalle annetaan tippa, jossa on glukoosia ja liuosta.elektrolyytit.
Jatkossa on erittäin tärkeää seurata ruokavaliota. Valikosta on suljettava pois tuotteet, jotka edistävät kaasun muodostumista suolistossa (palkokasvit, täysmaito, viinirypäleet). Myös ananasten, kakien, retiisien ja nauristen sisältämät karkeat ravintokuidut ovat vasta-aiheisia. Potilaita kehotetaan luopumaan valkoisesta leivästä, mustikoista, riisistä, granaattiomenasta, koska nämä tuotteet edistävät ummetuksen kehittymistä.
Ruovan tulee kuitenkin sisältää runsaasti kuitua. Lääkärit suosittelevat potilaiden syömistä mysliä, joitakin muroja, kaurapuuroa, persikoita, marjoja, merilevää, avokadoa, päärynöitä. Ummetusta vastaan on myös tärkeää noudattaa vesitasapainoa - juo vähintään 2 litraa tavallista puhdasta vettä päivittäin.
Divertikulaarit: leikkaus ja sen käyttöaiheet
Oikeilla lääkkeillä tulehdus voidaan parantaa. Divertikulaarin poistaminen on kuitenkin joskus tarpeen. Leikkaus voidaan suunnitella (suoritetaan 2-4 kuukautta onnistuneen tulehduksen lääkinnällisen hoidon jälkeen uusiutumisen estämiseksi) ja hätätilanteessa (suoliverenvuoto, divertikulaarin repeämisen riski).
Jos puhumme hätäleikkauksesta, niin sen käyttöaiheet ovat:
- divertikulumin repeämä ja sen sisällön vapautuminen vatsaonteloon ja peritoniitin kehittyminen edelleen;
- akuutti suolitukos;
- tunkeuman esiintyminen ulkoneman ontelossa;
- mähäilevät kudokset;
- verenvuoto, jota ei voida hallita lääkkeillä;
- riskidivertikulaaristen solujen pahanlaatuinen transformaatio;
- fistelimuodostus.
Suolen seinämän ulkoneman leikkausta ei tehdä iäkkäille potilaille eikä raskaana oleville naisille. Vasta-aiheisiin lukeutuvat sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet (anestesiareaktion riski), krooniset sairaudet pahenemisvaiheen aikana sekä akuutit tulehdus- tai tartuntataudit.
Kansanhoitokeinot
Tietenkin perinteinen lääketiede tarjoaa monia työkaluja tiettyjen tulehduksellisten suolistosuolisairauksien torjuntaan.
Sigmoidikoolonin (tai minkä tahansa muun ruoansulatuskanavan osan) divertikuliitin hoitoon voi kuulua lääkesavun tinktuuran ottaminen. Sen valmistaminen on melko yksinkertaista - sinun tarvitsee vain laittaa kaksi ruokalusikallista kuivia raaka-aineita termospulloon ja kaada kaikki 500 ml kiehuvaa vettä. On suositeltavaa jättää seos yön yli. Potilaat ottavat puoli lasillista ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.
Kaurahyytelöllä on myös hyödyllisiä ominaisuuksia. Jotkut kansanparantajat suosittelevat myös pellavan ja jauhobanaanien siementen sisällyttämistä päivittäiseen ruokavalioon ja oliivi- tai pellavaöljyn käyttöä salaatinkastikkeena. Suolistosairaudissa minttutee ja alkoholipitoinen tairnatinktuura ovat tehokkaita.
Tietenkin kotihoitoa voi käyttää vain apuvälineenä. Älä missään tapauksessa saa kieltäytyä lääkehoidosta, varsinkaan kun on kyse akuutista tulehduksesta.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Valitettavasti nykyään monetpotilaat kohtaavat sellaisen ongelman kuin suolen divertikulaari. Patologian hoito on useimmissa tapauksissa onnistunut. Kuitenkin jopa hoidon päätyttyä potilaita kehotetaan noudattamaan joitain sääntöjä uusien divertikuloiden muodostumisen estämiseksi:
- Säännöllinen liikunta on tärkeää. Fyysisellä aktiivisuudella on positiivinen vaikutus verenkiertoon, mikä puolestaan normalisoi suolen seinämän sileiden lihaksien sävyä.
- Ruoansulatuskanavan normaalin perist altiikan tukemiseksi on suositeltavaa kuluttaa noin 25-30 g kuitua päivittäin. Tämä aine auttaa helpottamaan ruoan kulkeutumista suoliston läpi, estämään kroonisen ummetuksen kehittymistä.
- Sinun on säilytettävä vesitasapaino - joka päivä sinun tulee juoda vähintään 1,5-2 litraa puhdasta, hiilihapotonta vettä.
- Kasviöljyillä on myönteinen vaikutus terveyteen. Aamiaiseksi tulee syödä ruokalusikallinen pellavansiemeniä tai oliiviöljyä vähintään kolme kertaa viikossa.
- Tietenkin on tärkeää säilyttää immuniteetti. Jos sinulla on terveysongelmia, ota ajoissa yhteyttä lääkäriin.
Virtsarakon divertikuloosi: oireet ja hoito
Tilaston mukaan 80 %:ssa tapauksista divertikulaarin muodostuminen tapahtuu juuri suolistossa. Kuitenkin melko usein nykyaikaisessa lääketieteessä kirjataan myös samank altaisten ulkonemien esiintyminen virtsarakon seinämässä.
Useimmissa tapauksissa sairaus kehittyy sellaisten sairauksien taustalla kuin virtsaputken ahtauma,eturauhasen adenooma, virtsarakon kaulan skleroosi. Paineen nousun vuoksi virtsarakon seinämä venyy - näin muodostuu diverticulum. On syytä huomata, että virtsa kerääntyy usein pullistuman sisään, mikä johtaa lopulta tulehdukseen.
Älä missään tapauksessa saa sivuuttaa sellaista ongelmaa kuin divertikulaatio. Leikkaus on joskus yksinkertaisesti välttämätöntä, riippumatta siitä, onko kyseessä virtsarakon, suolen tai muun elimen patologia.
Potilaiden ennuste on kuitenkin suotuisa - useimmissa tapauksissa oikea lääkehoito ja leikkaus auttavat pääsemään eroon ongelmasta.
