Silmälääkärit tietävät, että tämä vakava sairaus on melko yleinen aikuisten potilaiden ja lasten keskuudessa. Märkivän sidekalvotulehduksen hoito tulee hoitaa kokeneen asiantuntijan toimesta, joten itsehoito, "tietoisten" naapureiden ja tyttöystävien neuvoja ei voida hyväksyä tässä tapauksessa. Tautia voi olla useita, ja siksi hoidon tehokkuus riippuu suoraan oikeasta diagnoosista.
Märkivä sidekalvotulehdus on patogeenisten bakteerien aiheuttama silmän limakalvon vaurio. Tämän taudin pääoire on eritteen (märkivän sisällön) vapautuminen sairastuneista silmistä. Lisäksi potilas tuntee pääsääntöisesti voimakasta polttavaa tunnetta ja silmämunan ärsytystä. On sanottava, että jos päästään ajoissa asiantuntijan puoleen, hoito suoritetaan melko nopeasti ja tehokkaasti, mutta sillä ehdolla, että potilas noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia.
Sairauden syyt
Silmän limakalvolle pudonneet mikrobit ovat pääasiallinen syy taudin kehittymiseen. Se kehittyy melko usein, kun silmiä hierotaan käsillä, kun limakalvolle pääsee pilkkuja, jotka olivat aiemmin saaneet bakteereja. Useammin infektio vaikuttaa molempiin silmiin samanaikaisesti, mutta kliinisten oireiden ilmenemisajan ero voi olla 2-3 päivää.
Pääsääntöisesti märkivän silmän sidekalvotulehduksen hoito aikuisilla (ja lapsilla) riippuu taudin aiheuttajasta:
- gramnegatiiviset sauvat - Proteus, Klebsiella, kurkkumätä, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- kokkifloora - streptokokki, stafylokokki, gonokokki.
Märkivän sidekalvotulehduksen kehittymistä ja hoitoa aikuisilla voi monimutkaistaa lisääntynyt klamydian ja tippuripatogeenien aktiivisuus kehossa. Tällöin ei riitä vain kosketus tartunnan saaneeseen, vaan myös hänen hygieniavälineidensä käyttö, joissa patogeeninen mikrofloora säilyy.
Sairauden oireet voivat ilmaantua kahdesta kolmeen päivää streptokokkien, tulirokon ja muiden tartuntatautien aiheuttaman kurkkukivun jälkeen. Yleensä tartunta tapahtuu tartunnan saaneen henkilön tai eläimen kontaktin kautta. Valitettavasti myös lemmikit kantavat tartuntaa.
Suuri (ja joissakin tapauksissa ratkaiseva) rooli taudin kehittymisessä on heikentyneellä vastustuskyvyllä. Terveysstandardien rikkomisen yhteydessä sairaalassa voi kehittyä myös infektio, joka on melko vastustuskykyinen useimmilleantiseptiset aineet.
Allerginen sidekalvotulehdus
On mahdotonta olla sanomatta silmien allergisen märkivän sidekalvotulehduksen olemassaolosta. Sen hoidolla on omat ominaisuutensa, mikä liittyy taudin hieman erilaisiin ilmenemismuotoihin. Yleensä tämä on voimakasta silmämunien ja silmäluomien ärsytystä, joka ilmenee niiden punoituksena, kutinana. Märkivä vuoto joko puuttuu tai esiintyy pieniä määriä. Talopöly, kasvien siitepöly, ruoka, eläinten karvat, kemialliset ärsykkeet - kaikki tämä voi aiheuttaa märkivän sidekalvotulehduksen kehittymisen. Hoito on tässä tapauksessa ensisijaisesti tarkoitettu rajoittamaan potilaan kosketusta allergeeniin. Lisäksi suositellaan antihistamiinien ja antiallergisten tippojen (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethasone, Allergodil) käyttöä.
Luokittelu
Riippuen taudin aiheuttaneesta mikro-organismista märkivä sidekalvotulehdus jaetaan:
- gonokokki;
- streptokokki tai stafylokokki;
- pyosyanic.
Gonokokin sidekalvotulehdus
Tämä on melko harvinainen sairauden muoto. Se kehittyy vastasyntyneellä toisena päivänä syntymän jälkeen. Taudin syy on äidin tippuritulehdus. Tämä muoto on harvinainen, koska raskaana olevat naiset tutkitaan ja hoidetaan yleensä kauan ennen synnytystä. Sitä esiintyy yleensä asosiaalisissa perheissä, joissa naista ei ole rekisteröity synnytysneuvolaan, eikä sitä havaita raskauden aikana.
Tällaisten sairauksien vaara on sarveiskalvon vaurioituminen. Hoitamaton märkivä sidekalvotulehdus vastasyntyneillä ja aikuisilla voi johtaa täydelliseen sokeuteen. Hoidon jälkeen sidekalvoon jää arpia.
Stafylokokki (streptokokki) sidekalvotulehdus
Infektio syntyy kosketuksesta tartunnan saaneeseen henkilöön kädenpuristuksen aikana, yleisten henkilökohtaisen hygieniatuotteiden käytön yhteydessä. Sairaus kehittyy nopeasti. Sen akuutti jakso kestää noin 12 päivää. Pätevän hoidon puuttuessa tauti muuttuu krooniseksi: eritteestä tulee seroosia ja melko niukkaa. Sairauden oireet häviävät jonkin verran, sitä on vaikeampi hoitaa.
Pseudomonas aeruginosa
Tämä sairaus voi kehittyä mikrotrauman seurauksena, jos piilolinssejä käytetään väärin, sen aiheuttaa myös silmissä oleva pöly. Useimmiten tämä sairaus kehittyy yhteen silmään, harvoin toiseen silmään. Tämän tyyppiselle taudille on ominaista kliinisten oireiden nopea kehittyminen. Aluksi havaitaan kyyneleet, valonarkuus. Päivän tai kahden kuluttua ilmestyy märkivä vuoto. Tämä johtaa sarveiskalvon eroosioiden (pintaisten) muodostumiseen, jonka läpi infektio syöksyy syvälle. Tautia voi monimutkaista keratiitti - sarveiskalvon tulehdus. Haavojen ja eroosioiden tilalle muodostuu arpia, jotka myöhemmin heikentävät näöntarkkuutta.
Märkivän sidekalvotulehduksen oireet
Tärkeimmät sairauden merkit ovat:
- silmäluomen turvotus;
- valovastaisuus;
- kutina, polttava tunne, vierasesine;
- sidekalvon ja silmäluomien hyperemia;
- kyyneleet;
- mukopörinen kellertävä vuoto, joka liimaa ripset yhteen ja voi vaikeuttaa silmien avaamista;
- heikkous, kuume (erityisesti yleistä lapsilla), huonovointisuus.
Sairauden aiheuttaneen mikro-organismin tyypistä riippuen oireiden vakavuus riippuu. Joissakin tapauksissa kaikki merkit eivät näy, mutta vain osa niistä. Esimerkiksi eksudaattia ei välttämättä esiinny ollenkaan tai sitä vapautuu suuria määriä: ihminen ei voi avata silmiään aamulla, ennen kuin hän poistaa märkivän vuodon lääkkeiden avulla. Useimmiten tauti vaikuttaa molempiin silmiin useiden tuntien ja kahden päivän aikaerolla.
Mihin asiantuntijaan minun tulee ottaa yhteyttä, jos minulla on sairauden oireita?
Silmälääkärin hoitaa silmien märkivä sidekalvotulehdus lapsilla ja aikuisilla. Jos klinikallasi ei jostain syystä ole tällaista erikoislääkäriä, aikuisten potilaiden tulee kääntyä yleislääkärin puoleen ja näyttää lapsi lastenlääkärille.
Diagnoosi
Tarkan diagnoosin voi tehdä vain lääkäri silmämääräisen tutkimuksen perusteella, joka tunnistaa taudin pääoireet. Silmävuotoa koskevat lisätutkimukset tarvitaan taudinaiheuttajan tunnistamiseksi ja sen antibioottiherkkyyden määrittämiseksi.
Märkivä sidekalvotulehdus: hoito
Olemme jo sanoneet, mutta toistamme vielä kerran, että taudin hoito on aloitettava heti perustamisen jälkeendiagnoosi, jotta se ei muutu krooniseksi muotoksi, jolla on peruuttamattomia komplikaatioita. Pääsääntöisesti kokenut silmälääkäri valitsee paikallisen hoidon märkivän sidekalvotulehduksen hoitoon. Ainoastaan vaikeissa, pitkälle edenneissä infektiomuodoissa, joihin liittyy keratiitin muotoisia komplikaatioita, määrätään antibioottihoito.
Useita kertoja päivässä silmät pestään antibakteerisilla liuoksilla ("Rivanol", "Levomycetin"), antiseptisillä aineilla (vaaleanpunaisella kaliumpermanganaattiliuoksella). Lasten ja aikuisten märkivän sidekalvotulehduksen hoidossa antibakteerisia tippoja (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) tulee tiputtaa päivän aikana.
Monimutkaisessa hoidossa voit käyttää myös kansanlääkkeitä (yhteydessä hoitavan lääkärin kanssa), nimittäin silmien pesua lääkeyrttien keitteillä: salvia, kamomilla, mäkikuisma, siankärsämö, varsajalka, vastakeitetty teetä. Antibiootteihin (erythromycin, Floxal, Tetracycline) perustuvat silmävoitet levitetään silmäluomien päälle ennen nukkumaanmenoa. Lääkäri määrittää aikuisten ja lasten märkivän sidekalvotulehduksen hoidon keston. Jos terapia peruutetaan itse, sairaus uusiutuu, komplikaatioiden ilmaantuminen on melko todennäköistä.
Hoito-ohjelma (aikuisille)
Märkivän sidekalvotulehduksen hoito tulee olla vaiheittainen. Välittömästi nukkumisen jälkeen silmät pestään märkiviltä kuorilta. Kostuta tätä varten puuvillapallo tai kiekko heikolla mangaaniliuoksella ja pyyhi silmäluomet ja ripset. Sitten sidekalvopussit pestään pois ruiskulla ilman neulaa. Tämä tulisi ehdottomasti tehdä aamulla, mutta kanssaTämä toimenpide toistetaan tarvittaessa useita kertoja päivän aikana.
Hoito jatkuu antibakteerisilla silmätipoilla. Lääkäri valitsee ne ottaen huomioon taudin aiheuttaneen mikroflooran herkkyyden niiden koostumukselle. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan tiputtamalla yksi tippa kumpaankin silmään, koska vain tippa mahtuu sekä aikuisen että lapsen sidekalvopussiin. Loput lääkkeestä vain valuu ulos. Taudin pahenemisen aikana silmät tiputetaan tunnin välein. Tällä saavutetaan suurin terapeuttinen vaikutus. Tosiasia on, että runsas kyynelvuoto huuhtelee lääkeaineen pois silmästä ja estää sitä vaikuttamasta infektioon. Älä pelkää huumeiden yliannostusta. Silmätipat ovat yleensä vain paikallisia.
Kun märkivä vuoto lisääntyy, silmät pestään uudelleen. Yöllä silmäluomien päälle levitetään antibioottivoidetta. Kun taudin akuutit ilmenemismuodot vähenevät, tiputusten tiheys pienenee 6 kertaa päivässä. Hoito jatkuu, kunnes taudin merkit häviävät kokonaan ja vielä 3-5 päivää. Tämä on välttämätöntä taudin siirtymisen estämiseksi akuutista krooniseen.
Lasten sidekalvotulehdus
Valitettavasti tämä sairaus on paljon yleisempi lapsilla kuin aikuisilla. Tunnettu lastenlääkäri E. O. Komarovsky puhuu tästä usein ohjelmissaan. Lasten märkivän sidekalvotulehduksen hoito hänen mielestään torjuu kaiken itsehoidon, varsinkin jos sairaus todetaan vastasyntyneellä tai alle vuoden ikäisellä lapsella.
Vauva tarvitaan kipeästinäytä lääkärille, vaikka hoito ei parantaisi vauvan silmien tilaa kahden päivän kuluessa. Lisäksi on tarpeen kutsua lääkärin kotiin valonarkuus, vaikka (vanhempien mielestä) silmämunan punoitus näyttää merkityksettömältä. Tällaisella oireella lapsi siristaa, siristaa kirkkaasta valosta, voi hieroa silmiään. Jos lapsi on huolissaan näön kirkkauden heikkenemisestä, silmien leikkaamisesta, on kiireellisesti kutsuttava lääkäri, Komarovsky uskoo. Vetisten kuplien ilmaantuminen yläluomeen vaatii myös kiireellistä apua.
Tämän sairauden syyt lapsilla ovat samat: infektiot ja bakteerit pääsevät silmiin. Jos talossa on eläimiä, ne voivat olla taudin kantajia, ja jos aikuiset perheenjäsenet, joilla on vahvempi immuniteetti, eivät välttämättä ota tautia vastaan, märkivä sidekalvotulehdus ilmenee vauvoilla useita kertoja vuoden aikana.
Lasten hoito
Heritä vauva aamulla, puhdista silmät heikkoon kaliumpermanganaattiliuokseen kastetulla vanupuikolla, ja kullekin silmälle tarvitaan erillinen vanupuikko. Avaa silmäluomen varovasti ja kostuta samalla liuoksella siirtämällä erite sisäkulmaan, sidekalvoon. Joidenkin vanhempien mielestä tämä on helpompi tehdä polttimolla tai ruiskulla ilman neulaa.
Lasten märkivän sidekalvotulehduksen hoitoon tarvitaan tippoja. Lisää tippa Levomysetiiniä kumpaankin silmään liu'uttamalla alaluomea varovasti. Vaikka tällä hetkellä vain yksi silmä sairastuu, toinen tulee hoitaa ilman epäonnistumista. Tämä toimenpide toistetaan puolentoista tunnin välein. Harvinaisten kanssatiputuksella (jopa viisi kertaa päivässä), mikrobit tottuvat tippojen sisältämään antibioottiin, mikä on täynnä taudin siirtymistä krooniseen muotoon.
Jos mätä irtoaa edelleen, hoito vaaleanpunaisella kaliumpermanganaattiliuoksella on toistettava vielä 2-3 kertaa. Ennen nukkumaanmenoa vauva asetetaan sidekalvopussiin tetrasykliinivoiteella (lääkärin määräämällä tavalla).
Enn altaehkäisy
Tämän vakavan taudin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä noudattaa tarkasti hygieniasääntöjä:
- älä käytä muiden hygieniatarvikkeita;
- älä hiero silmiäsi;
- pyyhi ne vain steriileillä kertakäyttönenäliinoilla;
- käytä ja käsittele piilolinssejä oikein;
- kun aurinko paistaa, käytä aurinkolaseja.
Äitiyssairaaloissa toteutetaan erityisiä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä vastasyntyneiden sidekalvotulehduksen estämiseksi.
