Albumiini on kehon pääproteiini. Se muodostaa yli 65 % kaikista plasman proteiineista. Maksasoluissa tuotettuna se vapautuu verenkiertoon jatkaakseen tehtäviensä suorittamista. Albumiini on eräänlainen indikaattori maksan ja munuaisten sairauksista. Sen väheneminen näkyy ensisijaisesti verikokeessa.
Tässä artikkelissa selvitetään, mitkä sairaudet piilevät ilmauksen "alhainen albumiini" takana ja miten niitä hoidetaan.
Normaali veren pitoisuus
Albumiinin pitoisuus kehossa muuttuu ihmisen iän mukaan:
- alle 14 - 38–54 g/l;
- 14-60 vuotta - 35-50g/l;
- yli 60 - 34-48 g/l.
Veri sisältää albumiinin lisäksi myös proteiiniglobuliinia. Sen määrä on hieman pienempi kuin albumiinin määrä. Juuri nämä kaksi fraktiota sisältyvät kehon proteiinin kokonaiskoostumukseen.
Tilaa, jossa albumiini on alhainen veressä, kutsutaan hypoalbuminemiaksi. Yleensä samaan aikaankun globuliinien taso nousee. Tätä oiretta kutsutaan dysproteinemiaksi.
Päätoiminnot
Jotta ymmärtää täysin, mitä ihmiskehossa tapahtuu, kun albumiinit ovat alhaisia, on tarpeen selvittää tämän proteiinirakenteen rooli. Sen päätoiminnot on esitetty alla:
- Osmoottisen paineen säätely, jonka ansiosta veri virtaa verisuonikerroksen läpi menemättä soluihin. Tämä estää niiden turpoamisen ja tuhoutumisen. Se myös estää nestettä tunkeutumasta kudokseen.
- Varaa energiaa kehossa. Riittämättömän hiilihydraattien saannin ja rasvojen ehtymisen myötä albumiinit tuhoutuvat kehon energiatarpeisiin.
- Jotkut aineet voivat liikkua veressä vain albumiineihin sitoutuneena. Näitä ovat rasvahapot, vitamiinit, jotkut hormonit, antibiootit.
- Happo-emästasapainon ylläpitäminen.
- Vähennä vapaiden radikaalien negatiivisia vaikutuksia kehossa.
Hylkäämisen syy
Kaikki alhaisen albumiinin syyt veressä voidaan jakaa useisiin ryhmiin:
- liittyy riittämättömään proteiinin saantiin;
- johtuu imeytymishäiriöstä;
- riittämättömällä proteiinisynteesillä;
- lisääntynyt albumiinin tarve;
- liiallinen proteiinin menetys.
Riittämätön proteiinin saanti elimistössä tapahtuu yleensä liian tiukoilla ruokavalioilla ja nälällä. Tämä ongelma on myös tyypillinen kasvissyöjille, koska suurin määrä proteiinia löytyyliha.
Albumiinin imeytymishäiriötä esiintyy maha-suolikanavan tulehduksellisissa sairauksissa (pohjukaissuolihaava, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, enteriitti) tai proteiinia pilkkovien entsyymien puutteessa (haimatulehdus, synnynnäinen trypsiinin puutos).
Albumiinin tarve lisääntyy raskauden aikana.
Proteiinisynteesin lasku tapahtuu vaikeissa maksasairaudissa maksan vajaatoiminnan kehittymisen taustalla. Tämä on mahdollista eri syistä johtuvan hepatiitin, alkoholikirroosin, primaarisen sappikirroosin (geneettinen patologia) yhteydessä.
Liian suuri proteiinin menetys on mahdollista useissa tapauksissa:
- albumiinin liiallinen erittyminen virtsaan ja munuaisten kapillaarien lisääntynyt läpäisevyys (glomerulonefriitti);
- munuaistiehyiden liiallinen proteiinin eritys (Fanconin oireyhtymä).
Proteiinitason ohimenevä lasku
Kaikille yllä oleville tiloille, kun albumiini on alhainen, on tunnusomaista niiden kesto. Useimmat niistä vaativat pitkäaikaista hoitoa. Mutta on aikoja, jolloin proteiinitaso laskee lyhyeksi ajaksi ja palaa nopeasti normaaliksi syyn poistamisen jälkeen. Näissä olosuhteissa albumiinin väheneminen liittyy niiden lisääntyneeseen hajoamiseen. Näitä sairauksia ovat:
- akuutit ja krooniset tartuntataudit;
- suuri verenhukka;
- vakavia vammoja;
- suuri alue palovammoja;
- ihon tulehdussairaudet;
- laajat haavat;
- sydämisiäriittämättömyys turvotuksen kehittyessä;
- kudosten hapensaannin väheneminen (hypoksia).
Oireet
Pääasiallinen merkki siitä, että albumiini on alhainen, on turvotuksen kehittyminen. On olemassa useita kriteerejä, jotka auttavat erottamaan turvotuksen, jossa on vähentynyt proteiinimäärä, niistä, jotka kehittyvät sydämen vajaatoiminnan yhteydessä. Ensimmäiselle on ominaista ulkonäkö, joka alkaa ylhäältä: silmien alta, kasvoilta, sitten käsivarsilta, vartalolta ja viimeiseksi jaloista. Ne ilmestyvät aamulla heti heräämisen jälkeen. Iho turvotuksen päällä on lämmin ja vaaleanpunainen kosketettaessa.
Sydänturvotus ilmaantuu päivän lopussa. Alkuvaiheessa ne kehittyvät jaloissa, vain harvoissa tapauksissa ne saavuttavat kasvojen. Niiden yläpuolella oleva iho on kylmä, syanoottinen.
Turvotuksen lisäksi esiintyy hypoalbuminemian päävaiheelle tyypillisiä oireita. Koska useimmiten syy veren albumiinien alenemiseen on munuaissairaus, niin siitä keskustellaan lisää.
Glomerulonefriitti on autoimmuuniluonteinen munuaisten patologia. Sen avulla kehossa on liiallista proteiinin menetystä munuaisten kapillaarien tubulusten lisääntyneen läpäisevyyden vuoksi. Albumiinin tason lasku veressä tässä patologiassa on yksi nefroottisen oireyhtymän komponenteista. Tälle oireyhtymälle on tunnusomaista myös:
- kohonnut veren kolesterolitaso;
- massiivinen turvotus koko kehossa;
- dysproteinemia;
- pientä verta virtsassa.
Diagnoosi
Määrittääksesi vähennyksenalbumiinidiagnoosi alkaa yksityiskohtaisella keskustelulla. Lääkäri selvittää potilaan valitukset, kuinka kauan hän pitää itseään sairaana, miten oireet kehittyivät. Sinun on myös selvitettävä, mitä sairauksia lähisukulaisilla oli, koska osa albumiinin alhaisuuden syistä on perinnöllistä.
Potilaan kanssa keskusteltuaan lääkäri jatkaa objektiiviseen tutkimukseen. Hypoalbuminemiaa diagnosoitaessa on erityisen tärkeää tarkistaa turvotus. Tätä varten lääkäri painaa peukaloaan säären etupinnan iholle niin, että sormi koskettaa luuta. Sitten hän poistaa sen hitaasti. Jos iholle jää reikä, siellä on turvotusta.
Laboratoriomenetelmistä tärkein on biokemiallinen verikoe. Tutkimuksen tehokkuuden parantamiseksi määritetään albumiinin taso yhdessä globuliinien ja tietysti kokonaisproteiinin kanssa. Albumiinin lasku alle 35 g/l viittaa hypoalbuminemiaan.
Pakollisia ovat myös yleinen virtsakoe ja analyysi päivittäisen proteiinin määrittämiseksi. Jälkimmäisen esiintymistä virtsassa kutsutaan proteinuriaksi. Tämä on selvä merkki munuaissairaudesta.
Lääketön hoito
Alhaisen albumiinin syitä voidaan hoitaa sekä lääkkeillä että ei-lääkemenetelmillä.
Jälkimmäisen tulisi sisältää ruokavalion muutokset. Tämä tarkoittaa, että syöt runsaasti proteiinia sisältäviä ruokia. Nämä ovat tuotteita, kuten:
- naudanliha;
- sienet;
- kananmunat;
- raejuusto;
- kova juusto;
- meren antimet;
- kala;
- palkokasvit;
- perunat.
Jos diagnosoidaan maha-suolikanavan tulehduksellisia sairauksia, ruokavalio sisältää mahalaukun ja suoliston limakalvoja suojaavia ruokia. Nämä ovat maitohappotuotteita, pellavansiemeniä.
Lääkehoito
Jos tilaa, jossa albumiinitaso on alentunut, havaitaan pitkään tai siihen liittyy turvotusta, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriisi. Hän määrää lisätutkimusmenetelmiä ja asianmukaisen lääkehoidon. Pääsääntöisesti lääkeryhmän valinta riippuu albumiinin laskun syystä.
Siksi autoimmuuniluonteisten munuaisten ja maksan vaurioiden yhteydessä määrätään glukokortikoideja ja sytostaatteja. Ne estävät immuunivastetta ja oman kehonsa soluja vastaan suunnattujen vasta-aineiden tuotantoa.
Virushepatiitin esiintyessä määrätään viruslääkkeitä, hepatoprotektoreita.
Jos potilas kärsii tulehduksesta, hänelle laitetaan elektrolyyttiliuosta tippuvat vesi-emäs-tasapainon palauttamiseksi.
Suuressa verenhukassa kokoveren ja plasman siirrot ovat mahdollisia.
Alhaisen albumiinin syyn poistamisen lisäksi määrätään lääkkeitä, jotka voivat vähentää turvotusoireyhtymän vakavuutta. Tätä varten käytetään diureetteja. Ne lisäävät diureesia ja auttavat lisäämään nesteen erittymistä munuaisten mukana.
Enn altaehkäisy
Alennettu albumiini on vakava asiaoireyhtymä, joka vaatii huolellista diagnoosia ja hoitoa. Siksi sen kehittyminen on paljon helpompi estää kuin parantaa. Tee tämä seuraavasti:
- hoida ajoissa tartuntaprosesseja, autoimmuunisairauksia;
- varmista, että ruokavaliossasi on riittävästi proteiinia;
- käydä säännöllisesti (vähintään kerran vuodessa) lääkärintarkastuksessa ja läpäisee biokemiallisen verikokeen proteiinitason määrittämiseksi.
Jos noudatat näitä yksinkertaisia sääntöjä, voit vähentää merkittävästi hypoalbuminemian kehittymisen riskiä.
