Artikkelissa tarkastellaan yleistä virtsatestiä lapselle.
Jokainen varhaisessa vaiheessa diagnosoitu sairaus on paljon helpompi hoitaa kuin sen pitkälle edennyt muoto. Tämä sääntö on erityisen tärkeä lapsen keholle, koska sen patologia kehittyy usein nopeammin kuin aikuisilla. Taudin havaitseminen alkuvaiheessa on mahdollista kliinisillä kokeilla, mukaan lukien lapsen yleinen virtsatesti. On tarpeen seurata huolellisesti ensimmäisten varoitusmerkkien ilmaantumista, jotka voivat viitata vakavien terveysongelmien alkamiseen pienellä potilaalla.
Lasten virtsan kerääminen
Yleistä analyysiä varten osa virtsasta otetaan aamulla heti heräämisen jälkeen (tyhjään vatsaan), ennen sitä suoritetaan perusteelliset hygieniatoimenpiteet.
Biomateriaalin keräysastioiden analyysia varten tulee olla kuivia ja puhtaita. Virtsa tulee säilyttäätutkimuksen suorittaminen enintään puolitoista tuntia. Jos käytät lääkkeitä, sinun tulee ilmoittaa siitä lääkärillesi, sillä jotkut lääkkeet vaikuttavat analyysin tuloksiin.
Älä juo liikaa kivennäisvettä, sillä virtsan reaktio muuttuu tämän seurauksena. On välttämätöntä, että edellinen virtsaaminen tapahtui viimeistään 5-6 tuntia ennen aamuvirtsan saamista.
Jokaisen vanhemman tulisi osata läpäistä yleinen virtsatesti lapselle.
Säiliön valmistelu
Iltaisin on valittava läpinäkyvästä valkoisesta lasista valmistetut astiat, joiden tilavuus on noin 100 millilitraa ja joissa on ilmatiivis kansi. Voit ostaa astian apteekista.
Kannellinen astia pestään perusteellisesti saippuavedellä ja kaadetaan kiehuvalla vedellä. Laita pyyhkimättä kuivaksi ylösalaisin.
Potilaan valmistelu ja analyysikokoelma
Kuinka valmistautua lapsen yleiseen virtsatestiin?
Sinun täytyy pestä kätesi saippualla. Lapsi tulee pestä heti heräämisen jälkeen.
Tytöille: pese ulkoiset sukuelimet edestä taakse. Ensin häpyhuulien välinen alue pestään perusteellisesti (vanupuikolla, joka on kostutettu vaalealla kaliumpermanganaattiliuoksella, kamomillalla tai tavallisella vedellä).
Pojat: pesemisen aikana ihoa on liikutettava hieman peniksen päästä (tietysti aiheuttamatta kipua lapselle). Kolmeen ikään asti pojilla voi olla fysiologinen fimoosi (tila, jossa päätä ei poisteta kokonaan), mutta ihoa tulee silti painaa hieman taaksepäin.huuhtele sen alla oleva alue veden alla. Pään avaaminen väkisin on kielletty, se voi aiheuttaa loukkaantumisen.
Kätevin tapa kerätä materiaalia 3-vuotiaan lapsen yleistä virtsatestiä varten on suoritettava kylpyhuoneessa. Virtsan keräämiseen käytetään erilaisia taktiikoita iästä riippuen.
Tytöille: pidä häpyhuulet jaettuna, vapauta vähän virtsaa (yhdestä kahteen sekuntia) säiliön ohi.
Pojat: pitämällä esinahkaa sisään vedetyssä asennossa, vapauta virtsaa myös purkin ohi. Sen jälkeen virtsaaminen ei keskeydy, säiliö asetetaan virran alle ja täytetään puoliväliin.
Astiat on suljettava huolellisesti kannella.
Kuinka paljon virtsaa tarvitaan lapsen yleiseen analyysiin? Vähimmäismäärä, joka riittää ainakin osittaiseen testaukseen, on 10 ml. Jos äiti onnistui keräämään sen, laboratorioavustajat ottavat näytteen. On toivottavaa, että virtsan taso säiliössä on vähintään 1 cm säiliön pohjasta. On suositeltavaa ottaa keskimääräinen annos.
Vuodessa lapsista voi erittyä jopa 100 millilitraa virtsaa. Lapsi vieroittaa hitaasti vaipoista ja siirtyy pottaukseen. 50-70 ml riittää tutkimukseen.
virtsan kerääminen pieniltä lapsilta
Ensimmäinen tapa. Voit kerätä materiaalia 2-vuotiaan lapsen yleiseen virtsatestiin käyttämällä erityistä kertakäyttöistä lasten pisuaaria. Se on pieni pitkänomainen läpinäkyvä pussi, jossa on tahmea reuna ja reikä. Sitä myydään apteekissa ja sitä voidaan käyttää sekä pojille että tytöille. Suositellaan ostamaan hetimuutama kappale, jos jokin vaurioituu.
Lasten yleisen virtsakokeen kerääminen kiinnostaa monia.
Virtsan keräämistä varten pisuaari kiinnitetään sen ohjeiden mukaisesti. Täytön jälkeen laitteen liimapohja taitetaan varovasti, reikä suljetaan. Ne kiinnittyvät vauvan ihoon, parhaiten aamulla, jotta virtsaaminen tapahtuu aamulla herätessäsi.
On toinenkin tapa. Säiliö otetaan käteen (on suositeltavaa olla koskettamatta sen kaulaan). Pojan virtsa voidaan kerätä suoraan astiaan tai kondomiin. Biomateriaalin keräämiseksi tytöstä sinun on steriloitava lautanen, lämmitettävä se lämpimän veden alla. Aseta sitten tyttö sen päälle, sitten virtsaamisen jälkeen kaada virtsa valmiiksi valmistettuun astiaan.
Indikaattorit: normi ja mahdolliset poikkeamat
Ensinnäkin sinun on määritettävä, mitä indikaattoreita analysoidaan lapsen yleisessä virtsatutkimuksessa. Tarkastellaan jokaista niistä yksityiskohtaisemmin.
Organoleptiset indikaattorit lapsen virtsan tutkimuksessa
Miten lasten yleisen virtsatestin dekoodaus sujuu? Ensimmäinen vaihe on aistinvaraisten indikaattoreiden – virtsan hajun ja ulkonäön sekä eräiden muiden ominaisuuksien – tutkimus.
Äänenvoimakkuus. Joten mitä lasten yleinen virtsatesti paljastaa? Normi, jonka mukaan tietty määrä virtsaa tulisi tuottaa päivässä, tunnetaan. Luonnollisesti tämän indikaattorin määräävät paitsi potilaan terveydentila ja ikä, myös ulkoiset tekijät -syödyn ruoan ja juotujen nesteiden määrä, ilman lämpötila ja fyysinen aktiivisuus. Voit laskea likimääräisen normaalin virtsan määrän päivän aikana seuraavasti: 600 + 100 × (N - 1) u003d tilavuus millilitroina, missä N on lapsen ikä. Tällä kaavalla voit saada normaaliarvon 200-300 millilitran virheellä. Jos päivittäinen määrä ylittää saadun tuloksen yli kaksi kertaa, syynä voi olla kystiitti, hypotermia, tulehdus tai neuroosi. Jos tilavuus on alle kolmannes normaalista, kyseessä voi olla munuaissairaus.
Väri. Lasten virtsassa on normaali sävy - keltainen, vaaleankeltainen. Normaalista poikkeavat virtsan sävyt voivat johtua ruuista (kuten punajuurista) ja lääkkeistä. Jos näitä tekijöitä ei oteta huomioon, vaalea tai väritön virtsa voi viitata diabetes mellitukseen, kylläinen punainen väri viittaa munuaisvaurioon.
On huomattava, että vastasyntyneen vauvan virtsa voi vaihdella kirkkaasta oranssinväriseen ensimmäisten kymmenen päivän aikana syntymän jälkeen. Tämä on aivan normaalia ja johtuu lapsen virtsaelinten kehityksestä.
Haju. Tämä paljastaa myös yleisen virtsatestin lapsilla. Normaalisti vastasyntyneen virtsa ei juuri haise, ajan myötä eritteisiin ilmestyy erityinen ominainen haju, mutta useimmiten se ei ilmene voimakkaasti. Voimakas haju on merkki asetonemiasta, virtsatietulehduksesta tai diabeteksesta.
Mitä muita indikaattoreita yleisestä virtsatestistä lapsillatapahtuu?
Vaahtoinen. Kun biomateriaalia sisältävää injektiopulloa ravistellaan, sen pinnalle ilmestyy epävakaa valkoinen vaahto, joka häviää melko nopeasti. Tämä tulos on normaali. Pitkään vaahdon laskeutuessa voimme puhua suuresta määrästä proteiinia. Tämä on normi vauvoille. Vauvan liiallinen vaahto voi kuitenkin olla osoitus allergioista, stressistä, nestehukasta, hypotermiasta tai toipumisjaksosta tarttuvan sairauden jälkeen.
Läpinäkyvyys. Lapsilla tuore virtsa on enimmäkseen kirkasta. Mutta hetken seisomisen jälkeen se voi muuttua sameaksi. Tällainen reaktio johtuu ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta tai lapsen ravinnon erityispiirteistä ja on normaalia, jos se ei ole vakio. Muuten, kun läpinäkyvyys muuttuu, voimme puhua kalsiumoksalaatti- tai virtsahappodiateesista.
Lasten virtsan analyysi: fysikaaliset ja kemialliset parametrit
Tiheys, jota kutsutaan myös ominaispainoksi, voi muuttua useista ulkoisista tekijöistä ja iästä riippuen. Normaaliarvo on 1 003 - 1 035 grammaa litrassa, ja vastasyntyneillä se lähestyy useimmiten alarajaa ja kasvaa vanhetessaan. Lisääntynyt virtsan tiheys ilmenee liiallisen nesteen nauttimisen, diabeteksen, oligurian tai kuivumisen yhteydessä. Matala arvo voi myös viitata diabetes insipidukseen, polyuriaan tai munuaisten vajaatoimintaan.
Happamuus (pH). Sen normaaliarvo on viidestä seitsemään pH-asteikolla. Analyyseja kerättäessäsyömisen jälkeen tämän tason lievä ylitys voidaan havaita. Muissa tapauksissa korkea pH-arvo voi viitata krooniseen munuaisten vajaatoimintaan tai virtsaelinten kasvaimiin, matalaan - tuberkuloosiin, ripuliin, nestehukkaan, diabetekseen.
Lapselle määrätään usein yleisiä virtsa- ja verikokeita.
Biokemialliset parametrit lasten virtsan tutkimuksessa
Lasten virtsan biokemiallisen koostumuksen ansiosta ymmärrät kuinka hyvin virtsaelimet ja munuaiset toimivat
Proteiini. Proteiinipitoisuus on yksi tärkeimmistä ominaisuuksista lasten virtsan yleisessä analyysissä. Jos patologiaa ei ole, proteiinia on mahdollisimman lähellä nollaa, enintään 0,08 grammaa päivässä (jos on fyysistä aktiivisuutta, niin enintään 0,25 grammaa). Yliarvioidulla indikaattorilla voimme puhua lapsen virtsateiden tulehduksellisista patologioista (esimerkiksi virtsaputken tulehduksesta tai kystiittistä), munuaisten tuberkuloosista, kasvaimista ja joistakin muista erityissairauksista.
Glukoosi (sokeri). Tämän indikaattorin, kuten aiempien, pitäisi lähestyä nollaa. Se voi olla hieman korkeampi, jos lapsi syö liikaa sokeripitoisia ruokia ja myös kovan stressin jälkeen, mutta sellaiset muutokset ovat lyhytaikaisia. Kun glukoositaso on jatkuvasti korkea ilman näkyvää syytä, on tarpeen suorittaa lisäksi tämän indikaattorin analyysi lähitulevaisuudessa. Ainoa poikkeus ovat vastasyntyneet vauvat, joille virtsan tietyn sokeripitoisuuden katsotaan olevan normaalialueella.
Se on tärkeää tietääimetys vähentää lasten virtsan pitoisuutta. Lähes kaikki aineet, jotka vauva saa äidinmaidon mukana, prosessoidaan elimistössä ilman jätettä. Keinotekoisen ruokinnan avulla lapsen munuaisten kuormitus lisääntyy.
Bilirubiini. Tämän aineen pitoisuus virtsassa voi viitata poikkeavuuksiin maksan toiminnassa tai kivien esiintymiseen virtsateissä tai munuaisissa. On myös mahdollista, että korkean bilirubiinin syynä on epätasapainoinen ruokavalio, esimerkiksi liiallinen hiilihydraatti päivittäinen ruokavaliossa.
Ketonikappaleet. Tämä termi viittaa lasten virtsassa olevien aineiden, kuten beeta-hydroksivoi- ja asetetikkahapon, asetonin pitoisuuteen. Kun lapsen kehossa on voimakasta glukoosin puutetta, rasvat alkavat hajota aktiivisesti, minkä seurauksena ketoaineita erittyy virtsaan ja hengitykseen.
Sokeripitoisuus lasten maksassa on alhaisempi kuin aikuisilla, ja siksi hiilihydraattien puutos, nälkä ja vakava stressi voivat laukaista virtsan ketoaineiden suuren pitoisuuden. On kuitenkin olemassa myös patologisia tekijöitä - lapsen erilaiset tartuntataudit tai diabetes.
Urobilinogeeni. Tätä ainetta voi esiintyä terveellä lapsella virtsassa, mutta vain pieniä määriä. Jos urobilinogeenitaso on yli kymmenen mikromoolia, epäillään sairautta - suolistotulehdusta tai maksan vajaatoimintaa.
Pätevän asiantuntijan tulee suorittaa lasten yleisen virtsakokeen tulkinta.
Vauvan virtsan mikroskooppiset ominaisuudet
Kaikki eivät tiedä, mitä tämä indikaattori tarkoittaa.
Tällaisten ominaisuuksien tutkimus suoritetaan saostuman saamiseksi vaaditun erityisen menettelyn jälkeen. Koeputken sisältöä ravistellaan sentrifugin avulla useita minuutteja, kunnes astian pohjalle saadaan tarvittava tiheä suspensio. Juuri tätä sedimenttiä tutkitaan mikroskoopilla. Lasten virtsan mikroskooppisen analyysin indikaattorit on jaettu kahteen tyyppiin - epäorgaaniseen ja orgaaniseen.
On tärkeää noudattaa hygieniavaatimuksia ennen biomateriaalinäytteiden ottamista. Jos lapsen ulkoiset sukuelimet eivät ole tarpeeksi pestyjä, analyysin tuloksissa voi olla vääristymiä. Esimerkiksi sedimenttiä tutkittaessa määritetään lisääntynyt leukosyyttien määrä. Ei ole syytä huoleen, jos valkosolujen määrä näkökentässä on enintään viisi kappaletta, joskus epäillään jotakin munuaissairauksista. Terveen lapsen punasolujen (erytrosyyttien) pitoisuus virtsassa ei saa ylittää kahta kappaletta myös näkökentässä. Korkea pitoisuus viittaa tiettyyn virusinfektioon, johon liittyy kuumetta, myrkytyksiä tai virtsakivitautia.
Lasten virtsan yleisanalyysin mikroskooppiset ominaisuudet sisältävät myös erityyppisten lieriömäisten hiukkasten - vahamaisen, rakeisen ja hyaliinin - sisällön. Jokaisen lajin normaali indikaattori on täydellinen poissaolo. Jos lapsen virtsasta löytyy hyaliinipulloja, on varottava tartuntatauteja (viurirokko, tuhkarokko,vesirokko, flunssa) Rakeiset kipsit liittyvät usein munuaisten tubulusvaurioihin ja kuumeen. Lieriömäiset vahahiukkaset osoittavat kroonisia munuaissairauksia.
Lasten virtsasta löytyvät bakteerit ovat melko vaarallinen merkki, johon liittyy useimmiten muita oireita - polttelua alavatsassa ja kipua virtsatessa. Niiden esiintyminen viittaa lapsen virtsateiden sairauksiin.
Amylaasi on haimassa tuotettu entsyymi. Jos tämän elimen toiminta häiriintyy, aine tunkeutuu vereen ja sitten virtsaan. Lasten virtsan normaali amylaasipitoisuus on jopa 460 yksikköä litrassa.
Seuraava indikaattori on hiiva. Niiden läsnäolo puhuu kandidiaasista, joka puolestaan on syy väärään antibioottihoitoon. Epäorgaaniset aineet, joita lasten virtsa voi sisältää, ovat erilaisia suoloja. Niiden esiintyminen sedimentissä ei useimmiten osoita mitään sairautta, vaan on vain oire lapsen väärästä ruokavaliosta. Jotta luetellut analyysiindikaattorit olisivat luotettavia, sinun on tiedettävä, mitkä tekijät voivat vaikuttaa tarkkuuteen.
Miten lapselle tehdään yleinen virtsakoe, on tärkeää ottaa selvää etukäteen.
Tekijät, jotka vaikuttavat tulosten tarkkuuteen tämäntyyppisissä tutkimuksissa
Ensinnäkin ennen biomateriaalin ottamista on noudatettava kaikkia hygieniasuosituksia. Muuten tietyt epäpuhtaudet vääristävät lopputulosta. Ennen tätä lapsen käyttöä tulee rajoittaatuotteet, jotka voivat vaikuttaa vuodon väriin - raparperi, porkkanat, punajuuret jne. Myös lääkkeillä voi olla sama vaikutus - esimerkiksi aspiriini voi värjätä virtsan vaaleanpunaiseksi. Siksi, jos hoitojakson keskeyttäminen ei ole toivottavaa, on suositeltavaa kääntyä asiantuntijan puoleen ennen analyysiä.
Lasten virtsatutkimuksen tulosten tulkintakyky on hyödyllinen taito, se on hyödyllinen, jos epäillään sairautta. Älä kuitenkaan missään tapauksessa tee diagnoosia itse. Vain ammattimainen lääkäri voi arvioida tilanteen kaikkien tekijöiden kokonaisuuden perusteella.
Missä voin luovuttaa vauvan virtsaa?
Jos lapsi on vuoden ikäinen, hänelle voidaan määrätä myös virtsatutkimus. Minne viedä?
Lääketieteellisten laitosten valikoima, joissa lapsen virtsaa tutkitaan yllä lueteltujen indikaattoreiden mukaan, on erittäin laaja: julkisista klinikoista yksityisiin laitoksiin. Moskovassa tämä voidaan tehdä laboratorioissa "MobilMed", "Biotest", "MedOk".
Miten määritetään yleisen virtsatutkimuksen tulevan tuloksen laatu? Lapsilla ne voivat myös olla virheellisiä. Tässä tapauksessa on parempi toistaa analyysi.
