Monet ihmiset valittavat satunnaisesta vatsavaivasta. Joskus tähän oireeseen liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Tällaisia rikkomuksia esiintyi lähes kaikilla. Joissakin tapauksissa nämä oireet kuitenkin ilmaantuvat usein. Varsinkin sen jälkeen, kun henkilö on syönyt rasvaista, vaikeasti sulavaa ruokaa. Valitettavasti kaikki eivät mene lääkäriin näiden oireiden ilmaantuessa. Monet uskovat, että nämä rikkomukset viittaavat myrkytykseen ja kulkeutuvat itsestään. Tämä mielipide on virheellinen, koska luetellut oireet liittyvät usein haiman krooniseen tulehdusprosessiin (haimatulehdus). Tämä elin on välttämätön ruuansulatusjärjestelmän normaalille toiminnalle. Terveillä ihmisillä haima tuottaa suuren määrän entsyymejä, jotka osallistuvat rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien ruoansulatukseen. Lisäksi siinä syntetisoidaan hormoneja, mukaan lukien insuliini, glukagoni, somatostatiini. Haimatulehduksen merkit viittaavat siihenettä kehon toiminta on heikentynyt. Sen toiminnan palauttamiseksi tarvitaan hoitoa ja ruokavaliota. Muuten kehittyy krooninen tulehdus. Tässä tapauksessa oireet toistuvat aina, kun potilas syö jotain rasvaista tai paistettua.
Haimatulehdus: syyt
Jos epäillä haimatulehdusta, sinun on tiedettävä, mitä merkkejä haimatulehduksesta on. Ensinnäkin se on vatsakipua ja pahoinvointia. Tällaisia rikkomuksia ei tapahdu yhtäkkiä, niitä edeltää aina ravitsemusvirhe. Tämän perusteella on mahdollista erottaa ensimmäiset haimatulehduksen merkit. Näitä ovat:
- Alkoholijuomien suvaitsemattomuus. Kuten tiedät, toistuva alkoholin käyttö on haitallista terveydelle. Suuremmassa määrin tämä vaikuttaa maksaan ja haimaan. Siksi alkoholijuomien nauttiminen on yksi haimatulehduksen kehittymisen pääsyistä.
- Pahoinvointi raskaan ruoan syömisen jälkeen. Sulamattomia ruokia ovat eläinrasvat, paistetut, liian suolaiset ja mausteiset ruoat. Epämukavuutta voi myös havaita, kun jauhotuotteita käytetään väärin.
Väärä ruokavalio ja alkoholin nauttiminen ovat haimatulehduksen tärkeimmät syyt. Näiden tekijöiden vaikutuksesta haima tulehtuu. Tulehduksen merkit eivät näy heti. Usein nämä syyt johtavat krooniseen haimatulehdukseen. Akuutin tulehduksen ensimmäiset merkit ovat erilaisia. Ne muistuttavat ruokaoireitamyrkylliset infektiot. Erona on voimakas kipu, joka ei leviä vain vatsan pinnalle, vaan säteilee myös selkään.
Haimatulehduksen merkkien kehittymismekanismi
Haimatulehduksen syyt ja merkit liittyvät läheisesti toisiinsa. Loppujen lopuksi oireet ilmaantuvat vasta altistumisen jälkeen provosoivalle tekijälle (alkoholi, rasvaiset ruoat). On syytä tietää, että akuutti ja krooninen haimatulehdus ovat hyvin erilaisia. Ensimmäisessä tapauksessa patologian kehittymisen mekanismi piilee haiman omassa sulatuksessa. Terveillä ihmisillä haiman entsyymit erittyvät inaktiivisessa tilassa. Ne alkavat hajottaa proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja vasta, kun ne saavuttavat mahalaukun. Haiman entsyymit aktivoituvat. Akuutissa haimatulehduksessa tämä prosessi alkaa aikaisemmin, eli itse rauhasessa. Entsyymien, erityisesti lipaasin, vaikutuksesta elimen kudos alkaa hajota. Myrkyllinen vaikutus johtaa haiman tulehdukseen ja turvotukseen. Jos apua ei anneta ajoissa, kehittyy haimanekroosi - elimen kudoksen täydellinen tuhoutuminen. Tämä tila on usein kohtalokas.
Kroonisen haimatulehduksen kehittymismekanismi on normaalien haimasolujen asteittainen korvautuminen sidekudoksella. Tätä prosessia kutsutaan elinten skleroosiksi. Tämän seurauksena haiman päätoiminto, ruoansulatusentsyymien eritys, häiriintyy. Tämän seurauksena suurin osa tuotteista ei sula kokonaan, mikä johtaaulostehäiriö ja potilaan yleisen tilan heikkeneminen.
Haima: merkkejä elintulehduksesta
Ensimmäisiä merkkejä haimatulehduksesta ovat, kuten jo mainittiin, vatsakipu ja pahoinvointi, painon tunne. Usein potilaat menevät lääkäriin, kun haimatulehduksen oireet toistuvat jonkin aikaa. Yleensä ihmiset huomaavat, että haimatulehduksen merkkejä ilmenee tiettyjen ruokien tai alkoholijuomien syömisen jälkeen. Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi alkaa kaikkien valitusten ja sairauden anamneesin selvittämisellä. Tulehduksen merkkejä ovat seuraavat oireet:
- Kipu ylävatsassa. Ottaen huomioon, että haima vie suuren osan, epämukavuutta voi esiintyä sekä vasemmalla että oikealla. Myös kipu voi lokalisoitua epigastriselle alueelle, mikä simuloi gastriittia. Joissakin tapauksissa koko haima tulehtuu. Tässä tapauksessa kipu on luonteeltaan vyöhykettä.
- Pahoinvointi. Se voi ilmetä ruokavaliovirheen jälkeen tai olla läsnä koko ajan.
- Useita oksentelua. Toisin kuin mahahaavat, tämä oire ei johda helpotukseen.
- Jakkaraiden luonteen muuttaminen. Ulosteet voivat olla suuria, niissä voi olla vaahtoavaa rakennetta ja sulamattomia ruokahiukkasia. Joskus havaitaan vakavaa ripulia, harvemmin ummetusta.
- Kohonnut ruumiinlämpö. Tämä oire ei aina korostu, joten dyspepsian taustalla sitä käsitellään harvoin. Huomio. Kova kuume on tyypillistä akuutille haimatulehdukselle.
- Lisääntynyt perist altiikka, "halkeamisen" tunne vatsassa.
Pitkäaikaisessa tulehdusprosessissa sappitiehyet voivat puristua. Oireet kuitenkin pysyvät samoina. Lisäksi ihon kutina ja ikterinen oireyhtymä liittyvät.
Fyysinen tutkimus haimatulehduksen merkkien var alta
Mitä merkkejä haimatulehduksesta on tutkimuksessa? Ensinnäkin lääkäri kiinnittää huomiota potilaan yleisen tilan heikkenemiseen. Potilas on useimmiten levoton, hikinen, kalpea. Akuutissa haimatulehduksessa voi esiintyä verenpaineen laskua, vaikeaa takykardiaa ja lisääntynyttä hengitystä. Jos epäillään haimatulehdusta, vatsa tunnustetaan. Tätä tarkoitusta varten potilas asetetaan selälleen ja häntä pyydetään taivuttamaan polviaan. Jopa pinnallinen kosketus vatsan seinämään voi aiheuttaa epämukavuutta. Aikuisten haimatulehduksen tunnusmerkit on helpompi tunnistaa. Loppujen lopuksi potilas voi osoittaa kivun tietyn sijainnin. Haiman projektiopisteissä havaitaan epämiellyttäviä tuntemuksia. Näitä ovat Chauffard- ja Gubergrits-Skulsky-vyöhykkeet. Ensimmäinen on kolmio, jota rajoittaa 3 viivaa. Yksi niistä on vedetty navasta oikealle ja ylöspäin 45 asteen kulmassa. Toinen on kehon keskiviiva. Kolmas yhdistää 2 edellistä pistettä, se suoritetaan 6 cm naparenkaan yläpuolella. AlueGubergritsa - Skulsky vastaa Chauffardin kolmiota, mutta sijaitsee vatsan vasemmalla puolella.
Haiman vahingoittuneen alueen määrittämiseksi anna 3 pistettä. Tämän ansiosta määritetään, missä elimen osassa tulehdus on lokalisoitu. Heidän joukossaan:
- Mayo-Robsonin piste. Se voidaan määrittää vetämällä viiva navasta vasemmalle rintakaarelle. Jos jaamme tämän segmentin kolmeen osaan, Mayo-Robson-piste sijaitsee keski- ja ylemmän kolmanneksen rajalla. Tämä on haiman hännän projektio.
- Desjardins-piste. Se määritetään piirtämällä viiva, joka yhdistää navan ja oikean kainalon. Piste sijaitsee 5-7 cm:n segmentissä. Tässä on haiman pää.
- Kacha-piste. Se sijaitsee 4-7 cm navan yläpuolella vasemman suoran vatsalihaksen ulkoreunaa pitkin. Arkuus tässä vaiheessa tarkoittaa, että tulehdus on lokalisoitunut hännän ja haiman rungon väliin.
Lisäksi haimatulehduksen merkkejä ovat muun muassa kielen pinnan muutos. Se on peitetty valkoisella tai kellertävällä pinnoitteella, voi olla hieman kuiva.
Haimatulehduksen laboratoriomerkit
Haimatulehduksen laboratoriomerkit mahdollistavat haimatulehduksen diagnosoinnin. Näitä ovat muutokset biokemiallisessa verikokeessa, koohjelmassa, KLA:ssa. Tulehduksen esiintyminen on osoitus virtsasta määritetyn entsyymin, diastaasin, tason noususta. Normaali taso on 16-64 yksikköä. KLA osoittaa leukosytoosia ja kiihtynyttäerytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR). Veren biokemiallinen tutkimus paljastaa haiman entsyymien lisääntyneen aktiivisuuden. Näitä ovat amylaasi ja lipaasi. Erittäin tärkeää on ulosteiden tutkiminen. Ulosteet erittyvät suuria määriä (polyulosteita), sisältävät ruokajäämiä ja voivat olla rasvaisia. Ulosteiden analysointia kutsutaan koproskopiaksi. Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa laboratoriomerkkejä, kuten:
- Steatorrhea. Tämä termi tarkoittaa rasvahappojen lisääntymistä ulosteessa.
- Creatorrhoea – lihaskuitujen sekoitus ulosteessa.
Nämä haimatulehduksen merkit viittaavat ruoansulatushäiriöihin. Usein niitä havaitaan kroonisessa haimatulehduksessa.
Tunnistamme instrumentaalisesti haiman tulehdusprosessin merkit
Haiman tulehdusprosessin paljastamiseksi suoritetaan useita instrumentaalitutkimuksia. Tärkein diagnostinen toimenpide on vatsan elinten ultraääni. Tämä tutkimus paljastaa haiman koon kasvun ja muutoksen sen kaikutiheydessä. Kankaan rakenne voi olla heterogeeninen. Elimen seinämät ovat paksuuntuneet turvotuksen vuoksi, joka on yksi tulehduksen oireista.
Vatsan ultraäänen lisäksi suoritetaan FGDS. Tämä tutkimus on tarpeen mahalaukun ja pohjukaissuolen sairauksien sulkemiseksi pois. Joissakin tapauksissa suoritetaan tietokonetomografia. Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, on otettava EKG. Loppujen lopuksi tämä sairaus erotetaan sydäninfarktista. Joskus diagnostinen hätälaparoskopia on tarkoitettu.
Jos naiselle kehittyy merkkejä haimatulehduksesta, on suoritettava useita lisätutkimuksia. Joissakin tapauksissa akuutin haimatulehduksen kliininen kuva voi muistuttaa peritoniitin oireita. Peritoneaalisen tulehduksen syyt naisilla ovat akuutit gynekologiset sairaudet (kohdunulkoinen raskaus, munasarjojen repeämä, kasvainjalan vääntyminen). Siksi lantion elinten ultraäänitutkimus tarvitaan.
Kolekystiitin ja haimatulehduksen yhdistelmä: merkkejä
Sappirakon ja haiman tulehduksen merkit yhdistetään usein. Tämä johtuu siitä, että nämä elimet ovat jatkuvassa suhteessa. Tässä tapauksessa tehdään "kolestopankreatiitin" diagnoosi. Tulehduksen merkit eivät eroa haimavaurion oireista. Mutta niihin lisätään muita kliinisiä ilmenemismuotoja. Heidän joukossaan:
- Kipu oikeassa hypokondriumissa.
- Karvaus suussa ja röyhtäily.
- oksentaa sappi.
Fyysinen tutkimus paljastaa sappirakon projektiossa olevan paineen arkuuden (Keran oire). Epämiellyttäviin tuntemuksiin liittyy myös koputus oikealla olevaa rannikkokaarta pitkin. Siten Ortner-Grekov-oire tarkistetaan. Toinen merkki sappirakon tulehduksesta on kipu, kun sitä painetaan sternomastoideus-lihaksen kuitujen väliin.
Kuinka tunnistaa haimatulehdus lapsilla?
Lasten haimatulehduksen merkit eivät eroa lasten oireistaaikuisia. Haimatulehduksen diagnosointi varhaisessa iässä on kuitenkin vaikeampaa. Näiden oireiden lisäksi lapsesta tulee oikukas, kieltäytyy syömästä. Pienillä lapsilla uni on häiriintynyt, ruumiinlämpö voi olla yli 38 astetta, ripulia havaitaan usein. Tulehduksen diagnosoimiseksi tehdään vatsan ultraääni ja laboratoriotutkimukset. Palpaatiota ei tehdä pienille lapsille.
Haimatulehdus: patologian merkit ja hoito
Akuutin haimatulehduksen hoito koostuu useimmiten leikkauksesta. Kroonisessa tulehduksessa lääkehoito on tarkoitettu. Se määrätään olemassa olevien haimatulehduksen merkkien mukaan. Hoito sisältää:
- Kivunlievitys. Käytä lääkettä "Ketonal", "Analgin". Vaikeassa kipuoireyhtymässä - lääke "Promedol".
- Korvaava hoito entsyymivalmisteilla. Se on määrätty ruoan normaalin ruoansulatuksen varmistamiseksi. He käyttävät lääkkeitä "Pancreatin", "Creon", "Festal".
Ruettelo haimatulehduksen oireisiin
Toistuvien pahenemisvaiheiden välttämiseksi sinun on noudatettava ruokavaliota. Akuutin haimatulehduksen alkuaikoina nälkä on indikoitu. 3-5 päivän kuluttua määrätään erityinen ruokavalio - taulukko numero 5. Jos tulehdus on krooninen, on välttämätöntä sulkea pois alkoholi, paistetut ja mausteiset ruoat, eläinrasvat ruokavaliosta. Ruoat tulee höyryttää, uunissa paistaa tai keittää. Ruokavalio on tärkeä osa hoitoahaimatulehdus.
