Rakon tulehdusta kutsutaan kystiitiksi, joka voi kehittyä sekä aikuisilla että lapsilla. Taudin kehittymisen syy voi olla infektiot tai muut provosoivat tekijät. Tautia hoidetaan tyypistä ja syystä riippuen. Harkitse kystiitin diagnoosin piirteitä, miten sairaus etenee aikuisilla ja lapsilla, miten sitä hoidetaan ja mitä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä on olemassa.
Mikä on kystiitti?
Tämä sairaus on yleisin virtsarakon ja virtsateiden sairauksista. Useimmiten sitä esiintyy naisilla (80%), koska heillä on lyhyempi virtsaputki kuin miehillä ja infektiot pääsevät helposti virtsatiejärjestelmään ja aiheuttavat tulehdusta. Tilastojen mukaan joka neljäs nainen on sairastanut virtsarakontulehdusta vähintään kerran elämässään ja joka kymmenes nainen sairastaa tämän taudin kroonista muotoa. Miehille tämäpatologia on harvinainen, ja vain 0,5 % niistä on kroonisia.
Naisen keho kohtaa hormonaalisia muutoksia kuukausittain. Tämän seurauksena paikallinen immuniteetti heikkenee, mikä voi provosoida patologian kehittymistä. Siksi lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota naisten kystiitin diagnosointiin. Tämä sairaus esiintyy myös synnytyksen aikana. Tilastojen mukaan joka kymmenes odottava äiti sairastuu siihen.
Tapahtumien syyt
Ennen kuin aloitat kystiitin diagnoosin, on syytä ymmärtää patologian kehittymisen perimmäiset syyt.
Kystiitin syyt lapsilla ja aikuisilla:
- Infektiot. Patogeeniset mikro-organismit, jotka joutuvat virtsateihin, ovat useimmiten tulehduksen aiheuttajia. Infektiot voivat saada peräaukosta tai emättimestä, harvemmin munuaisista. Infektio voi myös päästä virtsarakkoon verenkierron mukana (hematogeeninen reitti). Näin tapahtuu esimerkiksi silloin, kun kehossa on infektiokohta (kariies, tonsilliitti).
- Elimen rakenteen anatomiset ominaisuudet. Joillakin lapsilla virtsateillä voi olla anatomisia piirteitä tai ne eivät täysin täytä toimintojaan, mikä voi edistää kystiitin kehittymistä.
- Hypotermia. Voimakas jäätyminen voi johtaa kystiittiin, yleisimmin naisilla ja lapsilla.
- Lääkitys. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa virtsarakon tulehdusta sivuvaikutuksena. Tämä on ryhmä sytostaattisia lääkkeitä,käytetään pahanlaatuisissa kasvaimissa. Patologiaa kutsutaan lääkkeiden aiheuttamaksi kystiitiksi.
- Allergia. Pienellä osalla naisia kystiitti on kehon reaktio paikalliseen altistumiseen jollekin allergeenille.
Kystiitin tärkeimpien syiden lisäksi lääkärit määrittävät myös useita tekijöitä, jotka voivat edistää patologian kehittymistä. Näitä ovat synteettiset tiukat alusvaatteet, suojaamaton yhdyntä tai toistuva sukupuolikumppanin vaihto, suolistosairaus (ummetus tai ripuli), munuaissairaus ja hormonaalinen vajaatoiminta.
Luokittelu
Kystiitin diagnoosi ja hoito riippuvat ensisijaisesti sen muodosta. Patologia voi olla primaarista ja toissijaista. Ensimmäisessä tapauksessa taudin aiheuttavat virtsateihin päässeet infektiot, toisessa tapauksessa kystiitti on seurausta jonkin elimen toimintahäiriöstä tai infektion leviämisestä koko kehoon. Lapsilla sekundaarinen kystiitti voi kehittyä virtsarakon epätäydellisen tyhjentymisen taustalla, mikä voi johtua elimen rakenteen anatomisista ominaisuuksista.
Sairaus voi myös olla tarttuva tai ei-tarttuva. Ensimmäisessä tapauksessa se voi ilmetä nimenomaan tai ei spesifisesti. Toinen vaihtoehto voi johtua lämpö-, kemiallisista, myrkyllisistä, allergisista tai lääketekijöistä.
Riippuen siitä, miten patologia etenee, se voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa muodossa on voimakkaita oireita, kun taas kroonisessa muodossa on oireita, jotka joko ilmenevät tai vähenevät. Lapsilla akuuttiin kystiittiin liittyy limakalvotulehdus jasubmukosaaliset kerrokset, krooniset voivat muuttaa lihaskerrosta ja olla gangrenoottisia, nekroottisia, polypoosia, rakeita tai rakkuloita.
Myös lasten kystiitti voidaan jakaa leviämispaikasta riippuen fokaaliseen ja kokonaiseen (diffuusi). Kohdunkaulan kystiitissä myös virtsarakon kaula tulehtuu, tritogoniitti esiintyy tulehdusprosessin aikana Liedon kolmion alueella.
Oireet
Kystiitin kehittymiseen liittyy tiettyjä oireita sukupuolesta ja henkilön iästä riippumatta.
Kuinka kystiitti ilmenee:
- Kutina ja polttaminen wc:ssä. Ne ovat yleisimpiä ja osoittavat tarttuvan tai allergisen kystiitin esiintymisen.
- Kipu alavatsassa. Vain 10 %:lla potilaista ei ehkä ole tätä oiretta, mutta harvoin kukaan kiinnittää huomiota vähäiseen epämukavuuteen, vaikka kipu voi säteillä selkään.
- Kuume, päänsärky ja väsymys.
- Verta virtsassa. Oire on harvinainen, useammin miehillä ja viittaa viruksen aiheuttamaan taudin kehittymiseen. Patologian muoto voi olla akuutti ja monimutkainen (tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat kystiitin erotusdiagnoosia, jotta sairaus voidaan erottaa toisesta patologiasta).
Miten tunnistaa lasten sairauden
Kystiitin oireet ovat samat sekä lapsilla että aikuisilla. Ainoa ero on, että vauva ei vieläkään osaa kuvailla kivun luonnetta. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota lasten kystiitin diagnoosiin.
Aluksi on syytä huomata, että se voi aiheuttaa patologian lapsessa. Useimmiten se tapahtuu virtsateiden infektion leviämisen taustalla. Vain 5 %:lla lapsista kystiitti voi olla seurausta SARSista.
Alle kuuden kuukauden iässä kystiitti on yleisin pojilla, mikä voi viitata mahdollisiin poikkeaviin virtsateiden kehityksessä. 2–15-vuotiailla tytöillä on 10 kertaa suurempi riski sairastua.
Miten kystiitti ilmenee lapsella:
- tiheä ja kivulias virtsaaminen;
- virtsankarkailu (enureesi);
- samea tai liian tumma virtsa;
- kehon lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen (havaittu pyelonefriitin yhteydessä);
- oksentelua, löysää ulostetta ja kipua alavatsassa.
Vastasyntyneillä patologia voi ilmetä huonovointisuuden, mielialan, ärtyneisyyden ja ruokahalun heikkenemisenä. Myös ylä- ja alaraajoissa voi olla turvotusta tai pusseja silmien alla.
Kystiitin diagnoosi: testit
Sairauden tunnistamiseksi ja selkeän diagnoosin tekemiseksi suoritetaan sarja testejä. Muista ottaa yleinen virtsakoe, bakteriologinen viljelmä, joka auttaa tunnistamaan tulehduksen aiheuttajan ja tunnistamaan herkkyyden tietylle antibioottiryhmälle. Harvinaisissa tapauksissa suoritetaan polymeraasiketjureaktio ja sukuelinten mikrofloora tutkitaan. Sytoskopia ja biopsia suoritetaan vain tarvittaessa.
Voidaan myös pitäälantion elinten ja vatsaontelon ultraäänitutkimus. Useimmiten se on määrätty interstitiaalisen kystiitin diagnosointiin, diagnoosi, joka on ilmaantunut suhteellisen äskettäin kansainvälisessä tautiluokituksessa. Sille on ominaista tiheä virtsaaminen ja voimakas kipu.
Harvinaisissa tapauksissa määrätään Parsons-testi (tai kaliumtesti) sekä kystometria. Uusimman tutkimuksen avulla mitataan virtsarakon kapasiteettia. Tätä varten käytetään kaasua tai erityistä nestettä, joka täyttää virtsarakon. Tämä toimenpide ei ole pakollinen, mutta usein sen avulla voit määrittää patologian tarkasti ja tehdä diagnoosin.
Sairauden määrittämiseksi määrätään lapselle yleinen virtsatesti, bakteriologinen tutkimus (viljelmä) tai Nechiporenkon mukainen virtsakoe. Informatiivisin on kylvö, koska sen avulla voit selvästi tunnistaa patologiaan johtaneet patogeeniset bakteerit ja määrätä asianmukaisen hoidon. Verikemia tai vatsan ultraäänitutkimus, röntgenkuvaus tai skintigrafia (munuaisten radioisotooppitutkimus) saattaa olla tarpeen.
Kystiitin hoito aikuisilla
Vaikeissa oireissa määrätään lääkkeitä, jotka lievittävät virtsarakon kouristuksia, sekä kipulääkkeitä. Patologian hoidossa tärkeintä on antibakteeristen lääkkeiden käyttö, joilla on laaja vaikutus. Mutta tässä sinun on otettava huomioon herkkyys, eli määrätä lääkkeitä vasta bakposevin jälkeen.
Jos diagnosoinnin aikanaKystiitti, sienet tai virukset tunnistettiin tulehduksen aiheuttajiksi, määrätään vastaavasti sieni- ja viruslääkkeitä. Yleensä akuutin kystiitin hoito kestää enintään 12 päivää.
Sairauden kroonista muotoa hoidetaan pidempään ja terapialla pyritään palauttamaan elimen normaali toiminta. Useimmiten määrätään lääkekasveihin perustuvia homeopaattisia lääkkeitä.
Jos kystiitti on lievä sairaus, tutkitaan ja hoidetaan samanaikaista patologiaa. Ensinnäkin tarvitaan käynti hammaslääkärissä ja suuontelon täydellinen puhtaanapito. Suositeltu kroonisen nielurisatulehduksen hoito kurkku- ja kurkkutautilääkärin toimesta, mikä voi johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen virtsateissä.
Kuinka hoitaa lasten kystiittiä?
Kun lapsella diagnosoidaan kystiitti, hänelle näytetään lepoa ja, jos mahdollista, vuodelepoa. Kouristuksen lievittämiseksi voit laittaa lämpimän pyyhkeen virtsarakon alueelle. Yrttikeittiökylvyt ovat myös hyödyllisiä. Veden lämpötila, jossa vauva istuu, ei saa ylittää +37,5 °С.
Lapsia kehotetaan myös noudattamaan ruokavaliota, jättämään pois ärsyttäviä ruokia, juomaan enemmän nesteitä, mukaan lukien hedelmäjuomat ja hillokkeet. Mitä enemmän lapsi juo, sitä nopeammin patogeeniset bakteerit huuhtoutuvat ulos virtsarakosta.
Lapsilla kystiittiä hoidetaan myös lääkkeillä. Tämä voi olla kasviperäistä lääkettä, kouristuksia estäviä lääkkeitä, antibakteerisia aineita ja uroantiseptisiä aineita. Hoitojakso kestää jopa seitsemän päivää.
komplikaatio
Kun krooninen kystiitti diagnosoidaan ja jätetään hoitamatta, komplikaatioita voi kehittyä. Tulehdusprosessi voi levitä virtsarakon alueen ulkopuolelle tai aiheuttaa häiriöitä sen toiminnassa.
Yleisimmistä sairauksista voi kehittyä pyelonefriitti eli munuaistulehdus, kun antibiootit ovat välttämättömiä.
Enn altaehkäisy
Erityistä huomiota tulee kiinnittää kystiitin ehkäisyyn, erityisesti naisilla. Mitä tehdä kystiitin välttämiseksi?
- Käytettäessä wc-paperia vessassa käynnin jälkeen, sinun on siirryttävä varovasti virtsaputken sisäänkäynnistä peräaukkoon, eikä päinvastoin.
- Pidä huolta henkilökohtaisesta hygieniastasi.
- Noudata juomisohjelmaa.
- Vältä hypotermiaa.
- Säännöllinen virtsatutkimus enn altaehkäisevästi taudista riippumatta.
