Umpilisäkkeen tulehdus voi yllättää kaikki. Umpilisäkkeen tulehduksen oireyhtymät (ilmennät) ovat samanlaisia kuin monet muut sairaudet. Muuten, tämä on yksi harvoista sairauksista, jotka diagnosoidaan edelleen pääasiassa vain kliinisen kuvan perusteella. Ainoa poikkeus on laparoskopia - minimaalisesti invasiivinen tutkimusmenetelmä, johon tarvitaan hyviä syitä. Joten mitkä ovat umpilisäkkeen oireet? Mitä komplikaatioita voi esiintyä?
Mikä on umpilisäke
Umpilisäkkeen tulehdus on umpisuolen umpilisäkkeen tulehdus, jota voi esiintyä eri intensiteetillä. Tulehdus on yleinen vatsaontelon sairaus, joka vaatii kiireellistä leikkausta. Useimmiten patologia diagnosoidaan 22–25-vuotiaana, mutta se voi ilmaantua missä iässä tahansa.
Tilaston mukaan naisilla on taipumus saada umpilisäketulehdus enemmän kuin miehillä. Akuutti umpilisäkkeen tulehdus, joka on lähes 90 % akuuteista kirurgisista sairauksista, on yleinen syyperitoniitin kehittyminen.
Tulehduksen syyt
Umpilisäkkeen tulehduksen oireita tai oireyhtymiä muodostuu tuntemattomista syistä. Lääkärit eivät vieläkään ymmärrä, miksi jotkut ihmiset saavat umpilisäkkeen tulehduksen ja toiset eivät. Tällä hetkellä tarkastellaan vain teorioita patologian kehityksestä.
Yleisin hypoteesi on tarttuva leesio. Umpilisäkkeentulehduksessa potilaan analyyseissä määritetään usein eri sairauksien patogeenejä, esimerkiksi Staphylococcus aureus, E. coli, Streptococcus ja monet bakteerit. Nämä bakteerit ovat normaaleja suolistossa, mutta suotuisissa olosuhteissa niiden aktiivinen lisääntyminen alkaa, minkä seurauksena kehittyy tulehdusprosessi.
Lisäksi umpilisäkkeen kivun syynä voi olla umpilisäkkeen tukos. Tätä helpottavat synnynnäiset kehityshäiriöt. Erilaiset kasvaimet, ulostekivet ja vieraat esineet voivat tukkia luumenin.
Veren pysähtyminen ja umpilisäkkeen nekroosin kehittyminen edistää verenkiertohäiriöitä. Pienten alusten toiminnan rikkominen vaikuttaa haitallisesti kehoon ja aiheuttaa tulehdusta. Liiallista limantuotantoa ja umpilisäkkeen tulehdusta voi esiintyä, kun suolen motiliteetti heikkenee neurogeenisten reaktioiden vuoksi.
Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että tulehdus diagnosoidaan useammin potilailla, jotka kärsivät kroonisesta ummetuksesta, joistakin tartuntataudeista sekä sydän- ja verisuonisairauksista.
Miehillä umpilisäkkeen tulehdus voi tulehtua huonojen tapojen ja piilevien infektioiden taustalla kehossa. Naisten umpilisäkkeen oireyhtymän aiheuttavat gynekologiset sairaudet. Lapsuudessa synnynnäiset epämuodostumat johtavat usein patologiaan, esimerkiksi umpisuolen ontelon kaventumiseen.
Umpilisäkkeen tulehduksen ensimmäiset oireet
Umpilisäkkeen tulehduksen määrittäminen yksin on melko vaikeaa. Joissakin tapauksissa diagnoosi on vaikeaa jopa kokeneille ammattilaisille. Aikuisten umpilisäkkeen tulehdusoireyhtymät ovat samanlaisia kuin myrkytysoireet, mutta ilman ilmeistä kehon myrkytystä. Toistuvaa oksentelua, suun kuivumista, heikkoutta ja ripulia ei yleensä esiinny.
Umpilisäkkeen tulehduksen kipua esiintyy vatsassa. Neljän tai kuuden tunnin kuluttua epämukavuus voimistuu ja siirtyy navan oikealle puolelle. Lämpötila nousee 37,2-37,4 asteeseen. Kivun siirtyminen on mahdollista, eli tila, jossa epämukavuutta tuntuu vatsan eri osissa.
Klininen kuva
Umpilisäkkeen tulehduksen tyypillisin oireyhtymä on kipu navan alla ja aurinkopunoksen alueella. Joskus potilas on huolissaan epämukavuudesta ilman erityistä sijaintia. Kipu voi olla eri voimakkuutta. Mutta vähitellen sen sijainti selkiytyy - hän tuntee epämukavuutta umpilisäkkeen alueella. Liikkuessa, kehon asentoa vaihdettaessa aivastelu- ja yskimisen tunteet voimistuvat. Tulevaisuudessa kivun lievitys ei ole mahdollista. Tämä viittaa komplikaatioiden (peritoniitin) kehittymiseen.
Umpilisäkkeen tulehduksen samanlainen kipuoireyhtymä ei ole spesifinen. Epämukavuus on yleistä monillemuut suolistosairaudet. Esimerkiksi lapsilla kipua havaitaan infektioiden yhteydessä. Lääkärin diagnoosin helpottamiseksi sinun on ilmoitettava aiemmista sairauksista. Tämä säästää aikaa.
Mitä oireyhtymiä edelleen esiintyy umpilisäkkeen tulehduksen yhteydessä? Tulehdus aiheuttaa joskus pahoinvointia ja oksentelua. Kun tyhjä vatsa oksentaa, vain nestettä ja limaa keltarauhasen. Oksentelua esiintyy yleensä kerran. Sappien puuttuminen oksennuksessa viittaa kolekystiittiin, sappirakon tukkeutumiseen. Vaarallisena pidetään tilannetta, jossa umpilisäkkeen tulehduksen (kipuoireyhtymä ja muut oireet) oireiden taustalla esiintyy toistuvaa oksentelua, joka ei tuo potilaalle helpotusta.
Usein potilaat ovat huolissaan korkeasta lämpötilasta (noin 37-38 °C). On vaarallista nostaa se 39-40 °C:seen ja laskea jyrkästi kriittisille matalille tasoille. Umpilisäkkeen tulehduksen taustalla yleinen esiintyminen on oireyhtymä, jota kutsutaan dyspepsiaksi. Tämä on maha-suolikanavan toiminnan rikkomus, jota esiintyy virtsaamishäiriöiden ohella. Samanaikaisesti virtsa voi saada voimakkaan sävyn, potilaalla on voimakas purkaus, liiallinen kaasun muodostus, närästys, ulosteiden mustuminen on mahdollista. Jälkimmäinen on erittäin vaarallinen oire, joka viittaa suoliston tai mahan verenvuotoon.
Umpilisäkkeen tulehdus voi alkaa täysin erilaisilla oireilla ja melko lievällä kivulla. Voimakkaita kipulääkkeitä käytettäessä kipu akuutissa umpilisäkkeessä voi viitata nekroottisiin muutoksiin prosessin seinissä. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Shchetkin-Blumbergin oireyhtymä on tyypillistä akuutille umpilisäkkeentulehdukselle. Vatsan seinämään kohdistuvan pehmeän paineen jälkeen sinun on repäistävä sormesi jyrkästi. Tulehduksessa kipu tuntuu enemmän, kun käsi vapautetaan, ei vatsaa painettaessa. Voit määrittää tulehduksen myös saksien oireyhtymän avulla. Umpilisäkkeen tulehduksen yhteydessä esiintyy vakavaa takykardiaa normaalin ruumiinlämpötilan taustalla.
Voit myös havaita Asaturianin oireyhtymän. Tätä varten nyrkkiä painetaan vasemmalle suoliluun alueelle ja oikea työntyy esiin. Tällä hetkellä umpisuole tunnustetaan vasemmalla kädellä, ja prosessissa voidaan löytää kivulias kohta, joka vastaa umpilisäkkeen tulehdusta. Yleensä tunnustelukipu lisääntyy, kun potilas asettuu vasemmalle puolelle. Usein kipuoireyhtymä ilmenee paineen yhteydessä vatsan keskellä.
Oireet lapsilla
Lapsilla vatsakalvontulehduksen riski on paljon suurempi kuin aikuisilla, joten vanhempien on kiinnitettävä erityistä huomiota pienen potilaan hyvinvoinnin muutoksiin.
Imeväisillä umpilisäkkeen tulehdus tulehtuu erittäin harvoin, patologian diagnosointi lisääntyy kahden tai kolmen vuoden kuluttua. Useimmiten diagnoosi (jos puhumme akuutista umpilisäkkeentulehduksesta) tehdään 9-12-vuotiaille lapsille, mutta yleensä ilmaantuvuushuippu on 15-19-vuotiaana.
Umpilisäkkeen tulehdusoireyhtymiä lapsilla syntymästä viiden vuoden ikään havaitaan yleisesti seuraavasti: levottomuus, mieliala, pahoinvointi ja oksentelu, heikkous, uneliaisuus, suun kuivuminen, jano, kuume, vilunväristykset, kalpeus, ruoansulatushäiriöt (löysät ulosteet tai ummetus). MuttaYllä luetellut merkit voivat viitata sekä umpilisäkkeentulehdukseen että muihin sairauksiin. Pitää joka tapauksessa soittaa lääkärille.
Jo kouluikään mennessä lapsilla ja aikuisilla havaitaan samoja umpilisäkkeen oireyhtymiä. Vatsa sattuu, lämpötila voi nousta, kun sitä painetaan jyrkästi, potilas kokee kipua. Tyypilliset ilmenemismuodot ovat vain 30 % tapauksista, loput 70 % ovat epätyypillisiä. Joskus umpilisäke sijaitsee muualla vatsakalvolla. Kipu voi olla alavatsassa ja mahassa, selässä, peräsuolessa.
Seuraavat merkit viittaavat siihen, että sinun on hakeuduttava kiireellisesti lääkäriin:
- kuiva kieli;
- vähentynyt ruokahalu;
- chill;
- kuume;
- kerta tai toistuva oksentelu;
- pahoinvointi.
Uloste pysyy normaalina useimmissa tapauksissa, voi esiintyä ummetusta tai ripulia (harvinaisissa tapauksissa). Sinun on mentävä lääkäriin viimeistään kaksi tai kolme tuntia hyökkäyksen alkamisen jälkeen. Jos teini-ikäinen tyttö valittaa kipua, sinun on ennen lääkärin saapumista selvitettävä viimeisten kuukautisten päivämäärä. Umpilisäkkeen tulehdukselta näyttävä kipu voi olla ennen kuukautisia.
Kokeman aikana et voi laittaa vatsaan lämpötyynyä ja tehdä lämmittäviä kylpyjä, koska lämpö kiihdyttää tulehdusta. Älä anna peräruiskeita, jotka lisäävät painetta tulehtuneelle alueelle. Lapselle on kiellettyä antaa lääkkeitä tai laksatiiveja, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia ja aiheuttaa umpilisäkkeen repeämän. Et voi syödä, voit antaa vain makeutettua vettä.
Sekoitettu kanssa
Umpilisäkkeen tulehduksen kipu voidaan sekoittaa moniin muihin ruoansulatuskanavan sairauksiin. Tämä on banaali ruokamyrkytys, maksan ja munuaisten koliikki, kohdun tulehdus, suoliston imusolmukkeet, akuutti kolekystiitti. Lääkärikään ei voi aina määrittää tarkalla todennäköisyydellä, että potilaalla on umpilisäke.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos et mene lääkäriin ajoissa ja poista tulehtunutta prosessia, siihen liittyy vakavia komplikaatioita. Jo 48 tunnin kuluttua kehittyy appendikulaarinen infiltraatti, mikä vaikeuttaa suuresti kirurgista hoitoa. Jos leikkausta lykätään pidemmäksi ajaksi, kehittyy ylimääräinen tulehdusprosessi. Tämä ehto edellyttää avoimen pääsyn toimintoa. Lisätoimet voivat olla tarpeen. Toipuminen kestää jopa kaksi viikkoa ja toipuminen kestää vähintään kuukauden. Normaaliin fyysiseen toimintaan on mahdollista palata vasta vuoden kuluttua.
Umpilisäkkeen tulehduksen vaarallisin komplikaatio on vatsakalvontulehdus. Tämä tilanne voi johtaa jopa kuolemaan. Yleensä tässä tapauksessa kaksi päivää akuuttien oireiden jälkeen alkaa kuvitteellisen hyvinvoinnin jakso, eli potilas voi paremmin, hän päättää olla hakematta apua. Mutta pian tila pahenee vakavimmilla seurauksilla (suolikudosten tuhoutuminen, akuutti tulehdusprosessi). Jos otat yhteyttä lääkäriin tulehduksen alussa, voit lyhentää sairaalassaoloaikaa yhteen päivään ja pärjätäsuhteellisen helppokäyttöinen. Komplikaatioiden sattuessa joudut viettämään sairaalassa parhaimmillaan noin viikon.
Diagnostiset toimenpiteet
Diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja vahvistetaan verikokeilla. Luotettavin menetelmä on laparoskopia. Tulehdusprosessin muodon selvittäminen on mahdollista jo kirurgisen toimenpiteen aikana, jonka jälkeen poistetuille kudoksille tehdään histologinen tutkimus. Instrumentaalisilla menetelmillä diagnosoinnissa käytetään tietokonetomografiaa, vatsan seinämän röntgenkuvaa, ultraäänitutkimusta, irrigoskopiaa.
Myöhäisen diagnoosin seuraukset
Jos tulehdusta ei diagnosoida ajoissa, komplikaatioiden riski postoperatiivisella kaudella kasvaa. Haava mätää. Se myös pidentää leikkauksen aikaa, kuntoutusprosessin kestoa ja kehon palautumista. Nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat useimmissa tapauksissa välttää vaaralliset seuraukset, jos potilasta seurataan. Pelkästään lääkäreiden ammattitaitoon ei kuitenkaan kannata luottaa, sillä jokaisen tulee olla vastuussa omasta terveydestään.
Hoitomenetelmät
Tähän mennessä miesten, naisten ja lasten umpilisäkkeen tulehduksen kipuoireyhtymää hoidetaan vain leikkauksella. Aikaisemmin tehtiin avovatsan leikkausta, mutta tämä on aina vaikea testi keholle, vaikea kuntoutuminen ja merkittävä elämänlaadun heikkeneminen leikkauksen jälkeisellä kaudella. Useimmissa tapauksissa umpilisäkkeen tulehdusleikata laparoskooppisesti.
Erikoistyökalun avulla voit tutkia ja leikata sisäelimiä. Kokenut lääkäri tällä menetelmällä voi jopa leikata viiden päivän umpilisäkkeen tulehduksen, mikä helpottaa suuresti potilaan elämää. Muuten, laparoskopia on myös paras diagnostinen menetelmä. Se, mikä näyttää umpilisäkkeeltä, voi itse asiassa olla toinen sairaus, joka paljastuu jo leikkauksen aikana. Aikaisemmin umpilisäke oli vain poistettu, joten tätä diagnostiikkamenetelmää ei voitu käyttää.
Jos komplikaatioita ei ole, aikuisten umpilisäkkeen tulehdus ei vaadi antibiootteja. Lantion tulehdusprosessin esiintyessä määrätään antibioottihoito. Yleensä määrätään useiden antibakteeristen lääkkeiden ryhmien yhdistelmä. Komplisoitunut umpilisäkkeentulehdus vaatii antibiootteja.
Hyödyllisiä neuvoja kirurgilta
Lääkärit neuvovat, ettet koskaan lääkitse itse, jos sinulla on umpilisäkkeen tulehduksen k altaisia oireita. Älä käytä lääkkeitä (etenkään tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä tai kouristuksia estäviä lääkkeitä), koska ne voivat vaikeuttaa diagnoosia. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin nopeuttaa merkittävästi toipumista ja toipumista leikkauksen jälkeen. On tärkeää, että umpilisäkkeen tulehdusta ei voida parantaa lääkkeillä, vaan tarvitaan vain leikkaus. Muuten, vermiformisen umpilisäkkeen hoidossa on v altava plussa - kerran sairastettuaan ja parantuneena umpilisäkkeen voi unohtaa ikuisesti.
krooninen umpilisäkkeentulehdus
Krooninenumpilisäkkeen tulehdus on hidas tulehduksen muoto, joka liittyy useimmiten aikaisempaan akuuttiin tulehdusprosessiin. Kliiniselle kuvalle on ominaista kipeä kipu, vatsakipu, ripuli tai ummetus, ilmavaivat. Diagnoosi perustuu muiden syiden poissulkemiseen, jotka voivat aiheuttaa tällaisia oireita. Ilmaisemattoman kliinisen kuvan hoito on konservatiivista.
Umpilisäkkeen tulehduksen ehkäisy
Sairauden ehkäisemiseksi on tarpeen hoitaa erilaisia maha-suolikanavan patologioita, ummetusta, syödä oikein ja välttää ylensyöntiä. Hälyttävissä oireissa kannattaa kääntyä lääkärin puoleen, sillä pienikin vaiva voi viitata vakavaan sairauteen. Yleisesti ottaen terveellisiä elämäntapoja suositellaan.
