Autoimmuunisairauksien diagnosointiongelma on tällä hetkellä erittäin akuutti. Tällaisia patologioita tunnetaan monia, mutta niiden etenemisen erityispiirteet vaikeuttavat niiden havaitsemista ajoissa. Oireet ovat usein epäselviä, joten potilas käy pitkään lääkärissä selvittääkseen häiritsevän tilan perimmäisen syyn. Mieti, mitä autoimmuunisairauksien kirjo sisältää, mitä diagnoosin selventämismenetelmiä nykyajan lääkärit käyttävät.
Yleistä tietoa
Autoimmuunitautien diagnoosin piirteet johtuen siitä, että tällaiset patologiset tilat johtavat useiden sisäisten järjestelmien ja elinten vaurioitumiseen. Osana taudin tunnistamista potilas lähetetään yleistutkimuksiin ja tutkimuksiin. Seuraavassa vaiheessa valitaan tarkempia menetelmiä, jotka liittyvät tiettyyn tapaukseen. Ilman taudin oikea-aikaista diagnoosia ja sopivan valintaaterapeuttinen menetelmä voi aiheuttaa komplikaatioita, myös vakavia ja peruuttamattomia.
Antifosfolipidisyndrooma
Tämä patologinen tila on suhteellisen yleinen. Se vahingoittaa sydäntä, verisuonia ja hermostoa. Autoimmuunisairauden oikea-aikainen diagnoosi voi estää vakavan tromboosin, joka tällaisessa patologiassa voi olla arvaamattomin sijainti. Taudin seurauksiin kuuluu trombosytopenia, naisen kyvyttömyys synnyttää sikiötä. Enn alta arvaamattomat spontaanit keskenmenot ja alkion kuolema kohdun sisällä ovat mahdollisia. Tapauksia taudin salamannopeasta muodostumisesta tunnetaan. Tällaisen sairauden yhteydessä aktiivinen ja asianmukaisesti valittu hoito on erityisen tärkeää.
Voit epäillä tällaista sairautta, jos vartalolle ilmestyy verisuonikuvio, kuppa-analyysi antaa myönteisen tuloksen, ihottumaa esiintyy, suurten nivelelementtien eheys rikkoutuu. Autoimmuunisairaudessa ilmaantuu haavaumia, joita ei voida parantaa. Useammin lokalisoituu jalkoihin. Verenkierto on häiriintynyt, alaraajojen sormet kärsivät kuoliosta. Keuhkotromboembolian riski on olemassa. Useammin tauti havaitaan nuorilla naisilla. Diagnoosin tekemiseksi on tarpeen tutkia huolellisesti potilaan veriarvot, tarkistaa kuppa, jotta voidaan osoittaa myöntävän analyysin virheellisyys.
Muuaiset kärsivät
Autoimmuunisairauksien diagnoosia suunniteltaessa on muistettava, että monet epäspesifiset oireet selittyvät munuaissairauksillatämän tyyppisiä rikkomuksia. Munuaisvauriot johtavat vaskuliittiin, glomerulopatiaan, glomerolonefriittiin, Goodpasturen tautiin. Tilanteen selventämiseksi määrätään ensin yleiset veri- ja virtsakokeet, jos epäillään autoimmuunisairautta, tehdään erityisiä laboratoriotutkimuksia ihmiskehon biologisista nesteistä. Riittämätön hoito tai sen puuttuminen liittyy kroonisten tulehduspesäkkeiden muodostumiseen ja sitä seuraavaan potilaan terveydentilan heikkenemiseen.
Sairaudet: mitä ne ovat?
Wegnerin vaskuliitti on mahdollista. Tätä kutsutaan verisuonten seinämien autoimmuunivaurioksi. Se vaikuttaa sekä suuriin että pieniin aluksiin. Voit havaita taudin yleisellä heikkoudella, laihtumalla ja ruokahaluttomuudella. Potilaalla on kuumetta, on nivel-, lihaskipuja. Tilanteen kehittymisen määrää leesioiden sijainti. Yleensä diagnoosi on helppoa erityisten oireiden vuoksi. Ilman asianmukaista hoitoa potilas elää enintään kuusi kuukautta. Oikea hoito voi pidentää elinikää jopa vuosikymmenellä.
Paraneoplastinen enkefaliitti on autoimmuunisairaus, joka liittyy enkefaliitin tyyppiin. Kuolemanriski kasvaa, kun taas tauti voi helposti edetä. Patologia kattaa aivot ja johtaa mielenterveysongelmiin.
Mahdollinen polymyosiitti - leviämistiheyden suhteen se on kaukana viimeisestä rivistä autoimmuunisairauksien luettelossa. Sairauden diagnosointi, tilan selvittämiseksi tehdyt testit mahdollistavatmäärittää lihaskudoksen, ihon vaurion asteen. Erottuva piirre on lukuisat tulehduspesäkkeet. Se diagnosoidaan useammin kauniilla sukupuolella. Polymyosiitilla kehon lämpötila nousee, hikirauhaset aktivoituvat ja pää sattuu. Tilan arvioidaan epämukavaksi, lihasheikkous huolestuttaa.
Diagnostiikan periaatteet
Autoimmuunisairautta epäiltäessä on tarpeen tarkistaa potilaan veri. Pavlovin osav altion lääketieteellisen yliopiston autoimmuunisairauksien diagnosointilaboratorion asiantuntijoiden mukaan tällaisen tutkimuksen pitäisi osoittaa spesifisten autovasta-aineiden esiintyminen. Lisäksi suoritetaan testejä solujen herkistymisen havaitsemiseksi. Joskus RBT-testiä suositellaan. Vaihtoehtona on testata leukosyyttien migraation estoa. Tutkimus suoritetaan edellyttäen, että autoantigeeni on havaittu.
Tarkistaaksesi potilaan tilan, sinun on selvitettävä HLA-fenotyyppi ja tarkistettava kohteliaisuuksien pitoisuus C3, C4 - tasot jäävät normaalin alapuolelle. Laboratorio määrittää gammaglobuliinin pitoisuuden. Indikaattorin nousu tilastollisen keskiarvon yläpuolelle antaa mahdollisuuden epäillä autoimmuunisairautta. Lisäksi määritellään immunosäätelyindeksi ja spesifiset kerrostumat kudoksissa, joihin sairaus vaikuttaa. Niille on ominaista lymfoidisolutyypin infiltraatio.
Esimerkeissä: SLE
Suhteellisen yleisten autoimmuunisairauksien joukossa systeeminen lupus erythematosus (SLE) ei ole viimeinen listalla. Autoimmuunisairauden diagnoosisidekudos on merkittävä haaste nykyaikaiselle lääketieteelle. Tilan jalostaminen on peräkkäistä työtä, joka sisältää välttämättä useita vaiheita. Ensin lääkäri tutkii sairaushistorian, selvittää tapauksen oireet, määrittää kaikki merkittävät merkit. Sinun on lajiteltava ne kronologisesti, kun ne ilmestyvät. Sitten potilas lähetetään laboratoriotutkimuksiin alustavan diagnoosin vahvistamiseksi. Jokaisen yksittäisen tapauksen sairaushistorian yksilöllisyys huomioidaan. Tämä velvoittaa valitsemaan sopivan hoitokurssin myös yksilöllisesti.
Pietarin osav altion lääketieteellisen yliopiston autoimmuunisairauksien diagnosointilaboratorion asiantuntijat ovat toistuvasti kiinnittäneet huomiota SLE-potilaiden kanssa työskentelyn ongelmiin. Vain kokenut reumatologi, jolla on korkea pätevyys, pystyy laatimaan oikean diagnoosin. Potilaan tehtävänä on toimia mahdollisimman vastuullisesti yhteistyössä lääkärin kanssa, yhden ammattilaisen seurannassa, ottaa tutkimuksia määrättäessä. Jos lääkäri valitsee joitain tutkimuksia, ne kaikki on suoritettava mahdollisimman nopeasti. Toistaiseksi ei ole olemassa yhtä erityistä analyysiä, jonka tulosten perusteella olisi mahdollista diagnosoida SLE. Lääkärin tehtävänä on arvioida kattavasti lukuisista laboratorio- ja instrumenttitutkimuksista saatuja tietoja.
Tapaustutkimus askel askeleelta
Autoimmuunisairauden diagnosoinnin perusperiaate on kattava ja johdonmukainen lähestymistapa. Ensin lääkäri kerää anamneesin potilaasta ja hänen perheestään. Sitten on tarpeen tutkia potilaan keho kokonaan. Apua tarvitseva lähetetään laboratorioon tutkimaan tilaaverta. Muodostettujen alkuaineiden pitoisuuden tunnistamiseksi määrätään yleinen analyysi. Esitetään biokemian tutkimus ja autovasta-aineiden esiintymisen tarkistus. Tällä hetkellä, kun SLE:tä epäillään, harjoitetaan päämenetelmiä: anti-RO, anti-LA, RNP tarkistus. Selvitä vasta-aineiden esiintyminen kahden heliksin muodostamassa DNA:ssa ja antinukleaaristen vasta-aineiden läsnäolo.
Seuraava diagnostinen vaihe on Wassermanin reaktio. Veri testataan kupan var alta. Jos tulos on positiivinen, mutta lisätestit osoittavat tämän taudin puuttumisen, sitä pidetään vääränä ja se viittaa SLE:hen. Joissakin tapauksissa määrätään ihon ja munuaisten biopsia. Kun tapaus havaitaan, luetellut laboratoriotutkimukset toistetaan tilan etenemisen seuraamiseksi.
Nivelreuma
Autoimmuunisairauden diagnosoinnin pääperiaate on kliinisten oireiden tutkiminen. Lääkärin tehtävänä on valita sopivat laboratoriotutkimukset ja lähettää potilas röntgentutkimukseen, jonka avulla voidaan arvioida nivelten kunto. Diagnoosin tekemiseksi työ potilaan kanssa alkaa kehon yleisellä tutkimuksella. Sitten henkilö lähetetään laboratorioon, jossa hän ottaa verta yleistä tutkimusta ja biokemian analyysiä varten. Seuraava vaihe on röntgentutkimus nivelten muodostavien kudosten vaurioiden määrittämiseksi.
Sinun on tarkistettava veresi nähdäksesi, onko tulehdusmerkkejä. Näitä ovat fibrinogeeni, C-reaktiivinen proteiini. Nivelreuman kanssa veressäon spesifinen tulehdusmerkki, jota lääketieteessä kutsutaan reumaksi. Muista tutkia biologinen neste sen läsnäolon var alta. Lisätutkimustoimina määrätään testejä sisäelinten toiminnan määrittämiseksi. Immunologinen tutkimus on sallittu. Ajoittain potilaan on otettava testejä uudelleen, jotta lääkäri voi seurata tapauksen etenemistä.
Tietoja ilmenemismuodoista
Ainoastaan verikokeella autoimmuunisairauden diagnoosia ei tehdä. On tarpeen selventää kliinistä kuvaa. Patologia havaitaan, jos potilas havaitsee jäykkyyttä aamulla, jos niveltulehdus vaikuttaa kolmeen tai useampaan niveleen. Sairauden kriteereitä ovat käsien nivelissä paikallinen niveltulehdus, symmetrinen sairaus ja spesifisten kyhmyjen muodostuminen. Arvioi reumatekijän esiintyminen plasmassa. Röntgenkuvassa pitäisi näkyä muutoksia nivelkudoksissa.
Nivelreuman diagnosoimiseksi sinun on tunnistettava vähintään neljä seitsemästä ilmoitetusta oireesta. Arvioi läsnäolon kesto: joidenkin merkkien katsotaan olevan merkityksellisiä vain, jos niitä on tallennettu kuuden viikon ajan tai kauemmin.
Autoimmuuninen haimatulehdus
Tämän taudin diagnoosi on kehitetty sen perusteella, että se kuuluu tulehdussairauksiin. Taudin ominaisuus on ihmisen haiman immuunijärjestelmän hyökkäys. Elimen sisälle muodostuu tulehdusfokus, jonka vuoksi syntyneet entsyymit eivät pääse tunkeutumaan suolistossa. Ne säilyvät rauhasessa jajohtaa sen rakenteen tuhoutumiseen. Haiman lisäksi muut elimet kärsivät - munuaiset, syljen tuottamisesta vastaavat rauhaset, imusolmukkeet, maksakanavat sappia varten. Sairaus kuuluu kroonisten joukkoon ja diagnosoidaan suhteellisen harvoin. Vaara on suurempi yli 50-vuotiailla miehillä, mutta havaitaan lapsilla, eri ikäryhmissä olevilla naisilla.
Sairauden selvittäminen on vaikeaa tiedon puutteen ja epäspesifisten oireiden vuoksi. Työ on jaettu useisiin peräkkäisiin vaiheisiin. Ensin autoimmuunisairauden diagnosoinnista ja hoidosta vastaava lääkäri tutkii avun tarpeessa olevan henkilön ja selventää terveysvaivoja. On tarpeen kerätä sairaushistoria, muodostaa täydellinen anamneesi tapauksesta. Lääkäri tutkii asiakkaan, tuntee, koputtaa vatsaan, tarkastaa painon. Tämän jälkeen potilas lähetetään laboratorioon verikokeita varten. Tietoa IgG4-immunoglobuliinin sisällöstä pidetään erityisen tärkeänä. Lisäksi he tutkivat virtsaa, ulosteita. Seuraava askel on työskennellä endokrinologin, gastroenterologin kanssa. Pitkälle erikoistuneet lääkärit tutkivat potilaan ja määrittävät, mitä tutkimuksia tietyssä tapauksessa tarvitaan. Vatsan ultraääni ja MRI tilataan. Vaihtoehtona on CT. Tällaiset tapahtumat antavat tarkkaa tietoa elinten rakenteesta ja mitoista. Röntgenkuvaus tarvitaan sappiteiden kunnon arvioimiseksi. Haiman biopsia indikoitu.
Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus
Termi viittaa kilpirauhasen autoimmuunivaurioon. Sairaus etenee kroniikan muodossa, kuuluu luokkaantulehduksellinen. Lymfiinfiltraatio etenee kroonisesti, havaitaan rauhaskudoksen tuhoutumisprosesseja ja muodostuu primaarinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Taudin kuvasi ensimmäisenä japanilainen lääkäri Hashimoto. Teos julkaistiin vuonna 1912. Riskiryhmään kuuluvat yli 40-vuotiaat naiset. Tauti selittyy geneettisillä tekijöillä, ulkomaailman vaikutuksilla. Taudin voi aiheuttaa pitkäaikainen liiallinen jodin saanti, säteily, altistuminen interferonille, nikotiinille.
Lääkärin, joka diagnosoi kilpirauhasen autoimmuunisairauden, tulee haastatella potilasta ja selvittää sairaushistoria, lähettää apua tarvitseva henkilö erikoistutkimuksiin. Diagnostisten kriteerien joukossa on kilpirauhasen vasta-aineiden pitoisuuden nousu veressä. Informatiivisimpia ovat indikaattorit tyroperoksidaasin vasta-ainepitoisuudesta, tiedot sellaisista tyroglobuliinihiukkasista ovat hieman vähemmän hyödyllisiä. Rauhaskudoksen kaikukyky yleensä vähenee, sen tilavuus kasvaa tai pienenee (riippuen taudin muodosta). Potilas, jolla on autoimmuunisairaus, kärsii primaarisesta kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Jos vähintään yhtä listatuista AIT-kriteereistä ei noudateta, diagnoosi muotoillaan todennäköiseksi, mutta ei täysin tarkaksi.
Selvennys: mikä auttaa?
Autoimmuunisairauden oikean hoidon valitsemiseksi diagnoosiin sisällytetään kilpirauhaskudoksen pistobiopsia, jonka avulla voidaan erottaa kyseinen sairaus nodulaarisesta struumasta. Jos sairaus todetaan synnytystä suunnittelevalla naisella, on tarpeen tutkia kilpirauhasen toimintaa. Voit tehdä tämän analysoimalla verestä T4:n, TSH:n pitoisuudenkäsitys. Analyysi toistetaan joka kolmannes.
Kun epäillään autoimmuunisairautta, veri testataan laboratoriossa erilaisten anemian muotojen var alta. Biokemia tehdään normista poikkeamien tunnistamiseksi. Tarkasteltavana olevalla patologialla ne ovat samanlaisia kuin kilpirauhasen vajaatoiminnalle tyypilliset: kokonaiskolesterolin pitoisuus nousee, kreatiniinitaso kohoaa kohtalaisesti, triglyseridien ja aspartaattitransaminaasipitoisuudet lisääntyvät.
Tiedot ja luvut
Autoimmuunisairauden laboratoriodiagnostiikkaan kuuluu hormonitasojen tarkistaminen. Patologian kehittymiselle on useita skenaarioita. TSH voi olla normaalia korkeampi normaalilla T4-pitoisuudella, TSH:ta on mahdollista nostaa T4:n määrän laskulla sekä TSH:n laskulla normaalin T4-pitoisuuden taustalla. Jos AIT-tutkimuksessa näkyy kyseessä olevaa sairautta vastaava kuva, mutta kilpirauhasen hormonitoiminta on normaali, diagnoosi katsotaan kumottuksi.
On tarpeen tarkistaa veren koostumus kilpirauhaskudoksien vasta-aineiden määrittämiseksi. Yleensä tällaisten elementtien pitoisuus tyroperoksidaasille, tyroglobuliinille kasvaa. Jos molemmat indikaattorit ovat normaalia korkeammat, autoimmuunisairauden todennäköisyys on erityisen korkea. Jos sitä ei vielä ole, testitulokset viittaavat siihen, että sen kehittymisriski on suuri.
Erotusdiagnoosi
Kuten edellä mainittiin, autoimmuunisairauksia ei diagnosoida vain oireiden perusteella, koska useimmissa tämän tyyppisissä patologioissa kuva on epäselvä, siinä on yhtäläisyyksiä monien kanssa.muita terveysongelmia. Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus ei ole poikkeus. Tapaukset erotetaan ottaen huomioon struuman ominaisuudet, kilpirauhasen toiminta. Erityisesti hashi-toksikoosin on kyettävä erottamaan myrkyllisestä struumasta. Häiriön autoimmuuniluonteisuudesta kertoo lähisukulaisten AIT sekä subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta. Lyhytaikainen tyrotoksikoosi (enintään kuusi kuukautta) sekä tapauksen oireiden kohtalaisuus puhuvat tarkasteltavan taudin puolesta. Ultraäänikuva on melko tarkka. Eutyreoosi on saavutettavissa lyhyessä ajassa, kun potilaalle määrätään tyreostaatteja. Lisäksi TSH-reseptoreiden vasta-aineiden tiitteri ei nouse.
Eutyreoosivaihe on samanlainen kuin endeeminen struuma. Pseudonodulaarisella muodolla on useita yhtäläisyyksiä nodulaarisen struuman ja elimen onkologian kanssa. Tilan selventämiseksi tarvitaan rauhasen puhkaisu. Autoimmuunisairauden laboratoriodiagnoosin tulisi osoittaa lymfosyyttien infiltraatiota. Tämä ilmiö on tyypillinen AIT:lle, se on yleinen, rajoitettu. Autoimmuunisairaudessa havaitaan suuria oksifiilisiä soluja.
Autoimmuunihepatiitti
Autoimmuunisairauden diagnoosi on myös melko vaikeaa. Tämän muodon hepatiitilla maksakudokset tuhoutuvat ihmiskehon immuunijärjestelmän toiminnan vuoksi. Tälle taudille on ominaista nopea kehitys ja lisääntynyt kirroosiriski lähitulevaisuudessa. Sen avulla kudokset kuolevat massaksi, muuttuvat kuituisiksi. Oireet ovat samanlaisia kuin aiemmin mainitussa SLE:ssä. Diagnoosi tehdään sulkemalla pois muut maksasairaudet ja tutkimalla verestä hepatiittiviruksen esiintyminen. Autoimmuuneihin verrattunatyyppi ja muut krooniset hepatiittilajit, on huomattava: diagnoosia ei tarvitse odottaa kuutta kuukautta. Muissa kroonisissa maksasairaudissa tärkeä kriteeri on tapauksen havaitseminen kuuden kuukauden sisällä.
Ensimmäinen vaihe, joka tarvitaan hoidon valinnassa autoimmuunisairauden diagnosoimiseksi, on anamneesin analyysi. On tarpeen tunnistaa, kuinka kauan sitten ensimmäiset valitukset ilmestyivät, kuinka kauan henkilö on huolissaan raskaudesta, kipusta oikealla kylkiluiden alla. Selvitä kuumeen esiintyminen ja ihon, limakalvojen, biologisten nesteiden kellastuminen. He analysoivat elämänhistoriaa, selvittävät, onko aiemmin ollut kroonisia sairauksia, onko vatsaontelon tulehdus siirtynyt, tällaisen lokalisoinnin sepsis. On tarpeen selvittää perinnöllisten sairauksien, huonojen tapojen esiintyminen. He kysyvät, onko ollut jaksoja pitkäaikaisessa lääkkeiden käytössä, onko kasvain kehittynyt aikaisemmin, onko ollut tarvetta olla vuorovaikutuksessa myrkyllisten yhdisteiden kanssa. Yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen potilas tutkitaan kiinnittäen huomiota ihon, limakalvojen väriin. He tarkistavat lämpötilan, tunnustelevat vatsaa - potilas tuntee yleensä kipua. Napauttamalla voidaan tunnistaa hepatomegalia.
Tutkimus jatkuu
Mh. tarkastelun kohteena oleva hepatiitti ei ole esiintymistiheyden suhteen viimeinen verrattuna muihin autoimmuunisairauksien luettelon patologioihin. Taudin diagnosointiin kuuluu laboratoriotutkimus. Ensimmäinen ja perusmenetelmä on yleinen veriseulonta. Anemia on määritettävä, jos sellainen on, tarkistamuodostuneiden alkuaineiden pitoisuus. Hepatiitti on osoitus leukosyyttien määrän lisääntymisestä, mikä on ominaista tulehduspisteen esiintymiselle kehossa.
Suorita biokemiallinen tutkimus. Tulokset antavat käsityksen maksan toiminnasta, haiman toiminnasta ja elintärkeiden hivenaineiden pitoisuudesta verenkiertoelimessä. Osana autoimmuunisairauden diagnoosia annetaan testejä PHA-indeksin arvioimiseksi. Tämä parametri kuvastaa maksafibroosia. Jos tällainen prosessi etenee, protrombiiniindeksi on alle normaalin, gamma-glutamyylitranspeptidaasia havaitaan lisääntyneenä pitoisuutena ja ensimmäisen tyypin A-alipoproteiinia havaitaan hieman pienemmässä määrin kuin on tyypillistä terveelle ihmiselle. PGA-indeksin verikokeessa osana autoimmuunisairauden diagnoosia otetaan huomioon, että tämän tyyppinen alipoproteiini on heraproteiini, joka vastaa hyödyllisten kolesterolifraktioiden liikkeestä. Nykyinen järjestelmä sisältää indeksin arvioinnin 12 pisteen asteikolla. Yli yhdeksän arvot osoittavat suuren kirroosin todennäköisyyden. Jos PHA on alle kaksi autoimmuunisairauden laboratoriodiagnoosin aikana, maksakirroosiriskit arvioidaan nollaksi.
Lue lisää
Koagulogrammin avulla voit arvioida veren kunnon. Kirroosin yhteydessä indikaattorit laskevat. Immunologinen tutkimus osana autoimmuunisairauden laboratoriodiagnoosia osoittaa gammaglobuliinipitoisuuden nousun, G-tyypin immunoglobuliinien pitoisuuden lisääntymisen.
Autoimmuunihepatiitin vasta-aineiden pitoisuutta arvioitaessa se osoittaa lisääntynyttäantinukleaariset, mikrosomaaliset tyypit sekä vasta-aineet maksan ja sileän lihaksen solujen eri elementtejä vastaan.
Laboratoriotesti autoimmuunisairaudelle voi havaita hepatiittiviruksen verestä.
Lisäksi, jos epäilet sairautta, sinun on tarkistettava loiset. Voit tehdä tämän tarkastelemalla cal.
Keliakia
Tälle patologialle, verrattuna muihin luettelossa oleviin autoimmuunisairauksiin, taudin diagnosointi on erityisen vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että kaikilla keliakiapotilailla ei ole erityisiä oireita. Tunnetut oireet ilmenevät eriasteisesti eri yksilöillä. On huomattava, että tällaisen taudin virhediagnoosin riski on erityisen suuri. Laboratoriotutkimuksille ja potilaan tilan instrumentaaliselle tutkimukselle ei ole yhtenäisiä algoritmeja. Monet lähestymistavat ovat monimutkaisia, vaikeasti saavutettavia, mikä luo lisäesteitä diagnoosille. 69. ehdotettu keliakian kriteeri. Ensinnäkin on suositeltavaa tehdä kolme peräkkäistä biopsiaa. 90-luvulla vaatimuksia tarkistettiin.
Diagnoosissa tutkitaan villien surkastumista ja potilaan kehon tilaa kryptien hyperplasian määrittämiseksi. Jos tällaisia ilmiöitä havaitaan, niihin liittyy epiteelin dystrofiaa, kun gluteenia otetaan ruoan kanssa, kun taas remissio on saavutettavissa, jos se jätetään pois, diagnoosi katsotaan vahvistetuksi.
Ensimmäinen vaihe diagnoosissa on tunnistaa ruoansulatuskanavan häiriöt. Ulosteongelmia pidetään oireina, vaikka niitä ei ole kaikilla.sairas. Suurin osa sairastaa atrofista duodeniittia. Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan biopsia. Histologinen analyysi on avainmenetelmä tarkan diagnoosin tekemisessä.
