Sairaus, jota kutsutaan Burkittin lymfoomaksi, on eräänlainen non-Hodgkinin tauti. Tämän patologian kehittyminen johtuu B-lymfosyyteistä. Tällä taudilla on erittäin korkea pahanlaatuisuusaste. Kun lymfooma on kerran osunut tiettyyn fokukseen, se ei pysähdy, vaan leviää edelleen koko ihmiskehoon. Kerromme sinulle tämän taudin vaiheista sekä sen ilmenemisoireista, diagnoosista ja hoidosta artikkelissamme.
Sairauden epidemiologia
Burkittin lymfooma voi vaikuttaa luuytimen alueelle, tuhoten verta ja toimia aivo-selkäydinnesteessä eli aivo-selkäydinnesteessä. Jos tätä sairautta ei hoideta, kasvain voi kasvaa hyvin nopeasti koko kehossa, mikä johtaa kuolemaan. Epstein-Barr-virus on tämän ihmisille armottoman taudin suora syy.
Eri ikäryhmät tälle taudille
Ref. Epidemiologiassa on syytä todeta, että Burkittin lymfooman (kuvassa) oireet määräytyvät eri ikäryhmissä olevilla potilailla. Mutta tämän taudin suurin esiintyvyys havaitaan lapsilla ja nuorilla, erityisesti miehillä. Hyvin usein tämä sairaus kehittyy ihmisillä, joilla on AIDS. Tämä tauti on yleinen Keski-Afrikassa ja yleinen Amerikan yhdysv altojen väestön keskuudessa. Mitä tulee Venäjään, se on erittäin harvinainen maassamme.
Burkittin lymfoomaa sairastava henkilö ei voi siirtää tautia muille. Mutta on tärkeää huomata, että tämä virus voi tarttua tietyssä määrin syljen kautta, mutta se ei voi aiheuttaa itsenäisiä tartuntaprosesseja.
Patologian kuvaus
Burkittin lymfooma on erittäin pahanlaatuinen patologia, joka kehittyy B-lymfosyyteistä. Tämä sairaus ei ole paikallinen yksinomaan imusolmukkeisiin, vaan alkaa nopeasti levitä kudosten ja elinten kautta. Se voi tunkeutua vereen ja lisäksi luuytimeen. Sen etiologiaa ei ole vielä täysin selvitetty. Asiantuntijat ottavat yleensä huomioon neoplastisille sairauksille ominaiset yleiset tekijät, koska lähes aina lymfoomien kehittyminen liittyy viruksen suoraan toimintaan ja kasvaimen kasvuun. Lääkärit voivat löytää Burkittin lymfooman useista elimistä, esimerkiksi lisämunuaisista, leuasta, haimasta, suolistosta, mahasta ja niin edelleen. Useimmissa tapauksissa tällä viruksella ei ole vaikutustaääreisimusolmukkeet, joiden syitä ei myöskään tunneta.
Sairauden erottaminen lymfosarkoomasta
Asiantuntijat panevat usein merkille epäkypsien lymfoidisolujen esiintymisen kasvaimissa, jotka jakautuvat kromatiiniytimeen, jotta lääkäri voi helposti erottaa tämän patologian lymfosarkoomasta. Samanaikaisesti vakuolisoituneet histiosyytit voidaan havaita histologisen tutkimuksen aikana. Lisäksi potilailla on lisääntynyt määrä lipidejä lymfoidisolujen sytoplasmassa. Osana mikroskopiaa on mahdollista tunnistaa sytoplasman ulkonemat viruspartikkeleilla.
Tämän taudin erikoisuus on, että sillä ei ole erityistä yhteyttä tiettyyn henkilön ikäluokkaan, ja useimmiten, kuten jo todettiin, Burkittin lymfooma diagnosoidaan lapsilla ja nuorilla. Usein tällainen sairaus alkaa ilmaantua niille, joilla on diagnosoitu AIDS. Tästä sairaudesta, toisin kuin muista vastaavista vaivoista, tulee usein ihmisten tarttuvan mononukleoosin pääsyy.
Seuraavaksi saamme selville, miten tämä sairaus etenee ja mitkä ovat sen päävaiheet.
Sairauden vaiheet
Burkittin lymfoomassa on vain neljä vaihetta, jotka riippuvat sen esiintyvyydestä kehossa:
- Ensimmäisen vaiheen lymfooma vaikuttaa yhteen imusolmukkeiden alueeseen.
- Toisessa vaiheessa yksi tai useampi alue imusolmukkeista, jotka sijaitsevat pallean toisella puolella, voivat vaikuttaa.
- Kolmannellavaiheet vaikuttavat imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat pallean molemmilla puolilla.
- Burkittin lymfooman vaihe 4 liittyy sisäelinten kasvainprosessiin.
Patologian kahta ensimmäistä vaihetta, joille on ominaista perifeeristen imusolmukkeiden vauriot, pidetään paikallisina, ja jälkimmäisiä kutsutaan yleisiksi. Katsotaan nyt suoraan tämän taudin syitä.
Sairauden syyt
Tiede ei vielä tiedä tarkkoja syitä, jotka liittyvät solujen uudestisyntymiseen. Kuten jo todettiin, tauti johtuu Epstein-Barr-viruksesta, mikä on ehdoton tosiasia. Mutta kaikki ihmiset, jotka ovat tämän viruksen kantajia, eivät kehitä tällaista tautia. Usein tapahtuu, että Burkittin lymfooma havaitaan lapsilla ja aikuisilla, joilla on ollut mononukleoosi. Tarttuva mononukleoosi on samanlainen kuin lymfooma. Molemmat sairaudet etenevät samalla tavalla, mutta lymfooma on vaikeampi hoitaa kuin mononukleoosi.
Heikentynyt perinnöllinen immuniteetti
Tutkijat ovat tulleet siihen tulokseen, että neljännen asteen virus vaikuttaa juuri niihin potilaisiin, joiden perinnöllinen immuniteetti on heikentynyt. Tällaiset ihmiset ovat muita alttiimpia pahanlaatuisille prosesseille, joita esiintyy imusolmukkeissa. Lisäksi tutkijat ehdottavat, että on olemassa seuraavat tekijät, joiden vuoksi tämä tauti voi ilmaantua:
- Potilaan säteilytys ionisoivalla säteilyllä muiden onkologisten sairauksien hoidossa.
- Ihminen asuu köyhissä paikoissaympäristössä sekä lähellä kemianteollisuuteen liittyviä alueita.
- Säännöllinen kosketus syöpää aiheuttavien aineiden kanssa työpaikalla.
Patologian oireet
Imusolmukkeisiin ja lisäksi vatsan elimiin voi kerääntyä huomattava määrä lymfoomasoluja. Tämän seurauksena ne lisääntyvät. Jos solut tunkeutuvat ohutsuoleen, sen tukkeutuminen tapahtuu ja verenvuoto aiheutuu. Joskus patologia, joka vaikuttaa perifeerisiin imusolmukkeisiin, voi johtaa leuan ja kaulan turvotukseen, mikä aiheuttaa erittäin kivuliaita tuntemuksia. Imfoidikudosten pahanlaatuisilla kasvaimilla on taipumus kasvaa nopeasti. Asiantuntijat erottavat seuraavat Burkittin lymfooman oireet:
- Yksittäisten tai useiden kasvainten esiintyminen leuan alueella, jotka voivat siirtyä muihin elimiin.
- Luiden murtumisprosessi.
- Hengitys- tai nielemishäiriö.
- Pehmytkudosten tunkeutumisprosessi.
- Leuan ja nenän muodonmuutos.
Lisäksi lymfooman yhteydessä voi esiintyä muita yleiseen toksiseen oireyhtymään liittyviä oireita, mukaan lukien kuumeiset tilat. On syytä mainita Burkittin lymfooman vatsan muoto, jolle on ominaista nopea etenevä kulku monimutkaisen diagnoosin ohella. Tässä tapauksessa elimet, kuten munuaiset, maksa, haima ja suoli vaurioituvat.
vatsaoireet
Miten tämäntyyppinen patologia ilmenee? Tarkastellaanpa tätä asiaa tarkemmin. Vatsan sairauden tyyppisiihen liittyy yleensä seuraavat oireet:
- Kuumeisen tilan esiintyminen.
- Keltaisuuden kehittyminen.
- vatsakipu tunne.
- Suolitukoksen kehittyminen.
- Yleinen kehon uupumus.
- Dyspeptisen oireyhtymän ilmaantuminen.
Epstein-Barr-viruksen aiheuttaman infektion etenemisen aikana voi muodostua pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee nenäontelon sivupuolella. Yleensä tällainen muodostus voi levitä erittäin nopeasti nenänieluun, metastasoituen submandibulaaristen imusolmukkeiden alueelle. Tämän sairauden muodon merkkejä voivat olla erilaiset vuodot nenäontelosta, jotka ovat yleensä liman muodossa, jossa on mätä. Joskus tästä limasta voi löytyä verta.
Pahanlaatuisen prosessin kehittymisen aikana potilaat voivat kokea kipua, joka säteilee temppelin alueelle. Melua korvissa ei ole poissuljettu. Jos kasvain sijaitsee nenänielun sivuseinällä, voi esiintyä kuulon heikkenemistä. Myös yleisiä myrkyllisiä oireita voi ilmaantua nopeasti.
Immuunipuutteisilla potilailla voi esiintyä leukoplakiaa suuontelossa, kielen limakalvoissa ja huulten reunassa. Joskus lääkärit havaitsevat patologisia pesäkkeitä miehillä peniksen päässä. Naisilla pesäkkeiden paikantuminen kohdunkaulaan ja lisäksi emättimeen on todennäköistä. Tällaisilla pesäkkeillä on pääsääntöisesti valkoiset alueet, jotka eroavat selvästi toisistaanselvät rajat. Tällaisten pesäkkeiden ilmaantumisen seurauksena voi esiintyä polttavaa tunnetta. Jos nämä alueet loukkaantuvat, voi esiintyä verenvuotoa.
Burkittin lymfooman diagnoosi
Diagnoosin tekemiseksi potilaalle määrätään ensin biopsia patologisesta kudoksesta. Lisäksi materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen lymfooman vaiheen selvittämiseksi. Mikroskoopilla on yleensä mahdollista nähdä monia pieniä tummia lymfosyyttejä, jotka ovat ajoittain makrofagien välissä. Siten lymfosyytit yrittävät fagosytoida kasvainsolut.
Kahdenvälinen biopsia patologian diagnosointimenetelmänä
Lymfooman sijainnista riippuen voidaan tehdä kahdenvälinen biopsia yhdessä luuytimen aspiraation kanssa. Lisäksi on mahdollista viitata rintakehän, lantion röntgenkuvaukseen. Yhtä tärkeää on tutkia vatsaontelo ja tehdä alaraajojen lymfangiografia sekä maksabiopsia.
Seuraavaksi saamme selville, kuinka tätä patologiaa tällä hetkellä hoidetaan.
Mikä on Burkittin lymfooman hoito?
sairauden hoito
Tämän taudin hoitamiseksi lääkärit käyttävät yleensä kemoterapiaa. Siten lääkkeitä, kuten syklofosfamidia, käytetään yhdessä etoposidin, sytarabiinin, vinkristiinin, doskorubisiinin ja metotreksaatin kanssa.
Lääkärit käyttävät usein immunomodulaattoreita osana monimutkaista hoitoa. HoitoonEpstein-Barr-viruksen aiheuttamissa pahanlaatuisissa kasvaimissa käytetään rekombinantteja interferoneja, joita käytetään suurina annoksina. Tällä hetkellä kemoterapiaa on yhdistetty viruslääkkeisiin. Tämä mahdollistaa korkeamman tehokkuuden saavuttamisen. Osana hoitoa kemoterapialääkkeitä annetaan potilaille suonensisäisesti tai suoraan aivo-selkäydinnesteeseen.
Kemoterapian kulku syövän ja Burkittin lymfooman taustalla riippuu suoraan taudin vaiheesta. On huomattava, että varhaisen vastaanottoajan ehdolla on mahdollista parantaa potilas kokonaan. Mitä tulee viimeisiin vaiheisiin, he käyttävät kirurgista hoitomenetelmää. Jos suolessa esiintyy verenvuotoa tai repeämiä, lääkärit voivat poistaa osan siitä.
Tämä on Burkittin lymfooman hoito.
Tämän patologian ennuste
Suotuisin lymfooman ennuste on pääsääntöisesti lapsilla ja lisäksi paikallisilla prosesseilla. Jos oikea-aikaista hoitoa ei suoriteta, tauti voi väistämättä johtaa potilaan kuolemaan. Kokonaiseloonjäämisaste välittömästi kemoterapiajakson jälkeen tämän patologian läsnä ollessa lapsilla on 60-90 prosenttia. Aikuisten potilaiden joukossa eloonjäämisaste on 70-80 prosenttia. On myös huomattava, että aikuispotilailla hoidon tulos voi olla arvaamaton.
Johtopäätökset artikkelista
Joten, mitä johtopäätöksiä voidaan tehdä? Yhteenvetona on todettava, että oikea-aikaisella ja asiantuntevalla hoidolla Burkittin lymfooma voi väistyä melko nopeasti, joten yleisesti ottaen voimme silti puhua suotuisasta ennusteesta. On tärkeää korostaa, että sopivaa järjestelmää tämän taudin ehkäisyyn ei ole vielä kehitetty. Kuten aiemmin todettiin, Venäjällä tämä patologia on erittäin harvinainen. Yleensä vain vierailevat ihmiset sairastuvat lymfoomaan, ja heidän tartunnan todennäköisyys nolla antaa meille mahdollisuuden päätellä, että tällä patologialla ei ole merkitystä leveysasteillamme.
