Sairaus on yksi epämiellyttävimmistä asioista, mitä elämässämme tai läheistemme elämässä voi tapahtua. Ja ennemmin tai myöhemmin jokainen kohtaa jonkinlaisen vaivan, joka vaikuttaa tiettyihin elimiin tai kehon järjestelmiin. Siksi on niin tärkeää kiinnittää huomiota itseensä ja käydä aika ajoin tutkimuksissa, jotta voi varmistua terveydestä tai diagnosoida sairaudet ajoissa.
Ihmisen luuranko
Koko kehomme tukee luurankoa, joka koostuu 207 luusta. Luusairauksista kärsivät tietävät omakohtaisesti, kuinka tuskallisia näiden sairauksien seuraukset voivat olla, eivätkä ne aina ilmene alkuvaiheessa. Olipa sairaudesta mikä tahansa, se on hoidettava niin, että se ei etene eikä aiheuta komplikaatioita. Luukysta viittaa kasvainsairauksiin, nestettä paikantuu luuonteloon. Tässä paikassa verenkierto häiriintyy ja patogeeniset aineet tuhoavat kudosrakenteen.
Taudin lajikkeet. Aneurysmaalinen kysta
Kystat jaetaan kahteen tyyppiin, ja jokaisella niistä on omat erityispiirteensä. Siellä on yksinäinenja aneurysmaalinen luukysta. Jälkimmäiset ovat yleisempiä 10–15-vuotiailla tytöillä. Useimmiten lantion ja selkärangan luut kärsivät vauriosta, patologia voi ilmetä vamman jälkeen. Vaurioitunut alue on turvonnut ja kipeä, tutkittaessa lääkäri näkee laajentuneita suonet, tämä paikka on kosketettaessa kuuma verrattuna muihin kehon osiin.
Jos sairaus vaikuttaa alaraajoihin, tuki katkeaa ja myös potilaan kävely saattaa muuttua. Hyvin usein kehittyy nivelen kontraktuuri, joka on lähinnä muodostumista. Kun sairaus vaikuttaa nikaman luihin, ilmenee neurologisia häiriöitä, tämä johtuu siitä, että selkärangan juuret puristuvat.
Sairauden muodot ja vaiheet
Aneurysmaalista luukystaa on kahta muotoa: eksentrinen ja keskeinen. On myös vaiheita, joista jokaisella on omat ilmenemismuotonsa. Osteolyysivaiheessa sairaus on huipussaan, tänä aikana röntgensäteissä voit nähdä fokuksen, jolla ei ole rakennetta. Fokus on intraosseous ja extraosseous komponentti. Perosteum on säilynyt. Lisäksi tapahtuu rajaamista, ja luun sisällä oleva vyöhyke erotetaan terveestä luusta, ja niiden väliin muodostuu kohta - skleroosi. Luunulkoinen alue tihenee ja kooltaan pienenee.
Asteittainen häipyminen tulee pienenemisvaiheessa, ja toipumisvaiheessa voidaan sanoa, että ihminen on terve, mutta kuvissa näkyy silti jäännösontelo - hyperostos.
Kasvainmainen luuvaurio
Luuvauriot voivat olla erilaisia, mutta se on aneurysmaalinen luukysta, joka kuuluu kasvainmaisiin, vaikkakin hyvänlaatuisiin muodostelmiin. Sen etiologia ei ole selvä, ja se koostuu lukuisista tiloista, jotka ovat täynnä verta. Useimmiten ne diagnosoidaan nuorilla ja lapsilla. Alle 20-vuotiaat potilaat ovat tämän taudin riskissä, se on 80 % tämän ikäluokan potilaista.
Klininen kuva ei aina ole selvä, ja sairaus todetaan vasta, kun potilas menee sairaalaan murtuman kanssa. Tutkimuksissa kaikki laboratoriokokeet ovat normaaleissa rajoissa.
Kasvainpaikat
Luukysta on patologia ja koostuu verisuonitiloista, jotka ovat täynnä verta. Nämä erikokoiset tilat voidaan täyttää veriseerumin k altaisella nesteellä, ne erotetaan sidekudosväliseinillä. Tarkka diagnoosi tehdään röntgenkuvauksen avulla. Tässä tapauksessa ei ole mitään järkeä ottaa biopsiaa, koska tällä toimenpiteellä ei ole diagnostista arvoa ja se saa aspiraattiin vain tuoretta verta.
V altaosassa tapauksista ACC on primaarinen leesio, eikä se ole seurausta samanaikaisesta sairaudesta, mutta harvoissa tapauksissa siihen voi liittyä mitä tahansa patologisia prosesseja. Kystat voivat esiintyä ala- ja yläraajojen putkimaisissa luissa.
Lapset ja nuoret kärsivät useimmiten taudista johtuen siitä, että fokus sijoittuu juuri sulkeutumattomille kasvuvyöhykkeillepitkät putkimaiset luut, nimittäin metafyysissä.
Kaikista tapauksista 60 % kärsii putkiluista, joista 40 % on alaraajojen luita. Sääriluun ja pohjeluun luukystaa esiintyy noin 24 %:lla. 13 % tapauksista vaikuttaa reisiluun.
Yläraajoihin vaikuttaa hieman harvemmin, prosentteina niiden osuus on 20 %, selkärankaa ja ristiluua - jopa 30 %, ja ne siirtyvät usein selkärangan runkoon ja sen takaosaan.
Samank altaisia kystoja löytyy myös kallon luista. Missä tahansa muodostuma ilmenee, sitä voidaan ja pitää hoitaa, ja mitä nopeammin se voidaan diagnosoida, sitä parempi.
Diagnostisten manipulaatioiden suorittaminen
Tehokkaimmat tämän taudin diagnostiikkamenetelmät ovat tietokonetomografia ja röntgenkuvaus. Luukysta on hyvin rajattu vaurio, jossa on skleroottisia marginaaleja. CT:ssä kaikki muutokset näkyvät selvästi, aivokuoren kerroksen rikkoutuminen ja kuinka paljon vaurio on levinnyt pehmytkudoksiin. Nestetasot voidaan havaita TT:llä, mutta magneettikuvaus on hieman vaikeampi havaita, mutta myös tällaista diagnostiikkaa tehdään.
Aneurysmaalisissa luukystoissa neste on tyypillinen piirre, mutta pelkästään tästä ei pidä omaksua, koska nesteen esiintyminen luukudoksessa voi olla merkki muissa hyvänlaatuisissa ja pahanlaatuisissa leesioissa. Nestettä kerääntyy luuhun osteosarkoomassa, jättisolukasvaimessa, kondroblastoomassa ja yksinkertaisessa luukystassa.
Sairauden kehittymisen syy
Sairauden tai sen uusiutumisen estämiseksi on tärkeää tietää sen esiintymisen syy. Tässä tapauksessa patologia kehittyy johtuen siitä, että elimeen ei toimiteta tarpeeksi verta joidenkin olosuhteiden vuoksi. Tästä syystä tämä alue ei saa täysin normaalin toiminnan kann alta välttämättömiä kivennäisaineita ja vitamiineja. Happea ei toimiteta vaaditussa määrässä, ja tapahtuu kudostuhoa. Tähän paikkaan muodostuu kysta.
Sairauden kehittymiseen on useita syitä, mutta ne eivät ole 100 %:n tae sen kehittymisestä.
Krooniset luuvauriot, luudystrofia ja trauma – kaikki tämä voi aiheuttaa potilaalle lisää terveysongelmia. Mutta tämän lisäksi mahdollisia on myös kohdunsisäisen kehityksen poikkeavuuksia, jotka eivät mene minnekään lapsen syntymän myötä. Jos äiti on noudattanut epäterveellisiä elämäntapoja raskauden aikana, niin lapsi voi saada luukystan "lahjaksi" äidiltä.
Luukysta ja sen kehitysmekanismi
Kaikki alkaa siitä, että verenkierto häiriintyy rajoitetulla luun alueella. Hapen saanti ja ravinto häiriintyvät, ja tämä alue alkaa hajota, aktivoituvat lysosomaaliset entsyymit, jotka hajottavat kollageenia, glykosaminoglykaaneja ja muita proteiineja. Muodostuu nesteellä täytetty ontelo, jossa on korkea osmoottinen ja hydrostaattinen paine. Tämän paineen ja nesteen suuren määrän entsyymejä johtuen tuhoutuminen alkaaluu, joka on luukystin ympärillä. Taudin jakso voi kestää jopa kaksi vuotta, jolloin suotuisan lopputuloksen aikana nestepaineen pitäisi laskea ja entsyymien aktiivisuuden laskea. Taudin aktiivinen vaihe korvataan passiivisella, ja ajan myötä kysta katoaa ja uusi luukudos korvaa sairastuneen alueen.
Toipumisaika tapahtuu taudin toisena vuotena, hoidon lopussa otetaan röntgenkuvat, jotta varmistetaan, että henkilö on terve.
Miten hoito suoritetaan?
Kun kysta on diagnosoitu, on suositeltavaa poistaa raajan kuormitus vahingoittuneen luun kanssa. Jos tässä paikassa tapahtuu murtuma, kipsiä laitetaan 6 viikon ajaksi.
Luukystan hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Ontelon sisältö poistetaan luustonsisäistä anestesiaa varten tarkoitettujen neulojen avulla. Kystan sisällä olevan paineen vähentämiseksi suoritetaan lukuisia seinien rei'ityksiä. Lisäksi hajoamistuotteet ja entsyymit poistetaan ontelosta, pesu suoritetaan tislatulla vedellä tai suolaliuoksella. Fibrinolyysin neutraloimiseksi ontelo pestään aminokapronihappoliuoksella. Toimenpiteen lopussa annetaan aprotiniinia. Yli 12-vuotiaille aikuisille ja suurille kystaille voidaan antaa hydrokortisonia ja triamsinolonia.
Toimenpiteen taajuus aktiivisen kystan hoidossa on noin kerran kuukaudessa, jos kysta sulkeutuu, taajuus voi olla noin 1 kerta puolentoista kuukauden aikana. Koko hoitojakson aikana tehdään 6-10 pistoa.
Koko hoitoreitti on mukana röntgenvalvonnassa. Kun ensimmäiset merkit havaitaankoulutuksen väheneminen, potilas lähetetään liikuntahoitoon.
Jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottua tulosta tai muodostuma on epämiellyttävässä paikassa ja on olemassa uhka selkäytimen puristumisesta tai luun merkittävän tuhoutumisen vaara, tämä on indikaatio luukystan poisto kirurgisella toimenpiteellä.
Vaurioituneen alueen marginaalinen resektio defektin alloplastialla suoritetaan. On erittäin riski altista suorittaa leikkauksia aktiivisessa vaiheessa, niitä tehdään vain ääritapauksissa. Kasvuvyöhykkeellä on mahdollisuus tarttua ja vahingoittaa sitä, mikä voi johtaa siihen, että raaja jää pitkällä aikavälillä kasvussa jälkeen. Lisäksi kun kysta ja kasvuvyöhyke joutuvat kosketuksiin luussa, relapsidit ovat mahdollisia.
Siten konservatiivisen hoidon pääsuunnat ovat immobilisaatio, pistokset ja lääkkeiden vieminen kystaonteloon. Fysioterapiaa ja liikuntahoitoa määrätään. Kun konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta, tehdään resektio ja sitä seuraava alloplastia.
Kuinka vaarallinen tämä sairaus on?
On erittäin tärkeää edetä taudin puhkeamisesta täydelliseen toipumiseen, ja jatkossa ei ole ongelmia tällä alueella. Jos lapsella on diagnosoitu olkaluun luukysta, haluan tietää, kuinka tämä vaikuttaa myöhempään elämään. Tällaisten diagnoosien avulla voidaan luottaa suotuisaan lopputulokseen ja hyvään ennusteeseen. Ontelon pienentämisen jälkeen potilas toipuu, eikä hänen työkykyään ole millään tavalla rajoitettu.
Seuraukset voivat olla pitkäaikaisiaaikaa ja liittyvät siihen, että sairauden seurauksena muodostui kontraktuureja, havaittiin massiivinen luukudoksen tuhoutuminen, jossa raajan muodonmuutos tapahtui. Mutta jos lääkäreiden suosituksia noudatettiin ja riittävä oikea-aikainen hoito suoritettiin, tällainen tulos on erittäin harvinainen.
Yksinäinen kysta
Tämän tyyppisestä kystasta kannattaa kertoa hieman enemmän. Pojat kärsivät siitä useammin, aikuiset kuulevat harvoin tällaista diagnoosia, yleensä nämä ovat jäännösvaikutuksia lapsuudessa koetun diagnosoimattoman sairauden jälkeen. Reisiluun ja olkapään luukysta on tässä ensimmäinen paikka. Alkuvaiheessa oireita ei ole. Potilas voi ilmoittaa lievästä kipusta ja turvotuksesta. Leesion sijainnista riippuen voi esiintyä ontumista.
Joskus diagnoosi tehdään vasta murtumaisen sairaalaan saapumisen yhteydessä. Tässä paikassa kudos ohenee ja jopa pienellä vammalla tapahtuu murtuma. Paikallisesti tutkimuksen aikana näitä paikkoja ei ilmene millään tavalla, turvotusta tai hyperemiaa ei ole. Iholla ei ole laskimokuviota. Vain tunnustelussa voit tuntea luun tiheyden. Jos kysta on suuri, sen seinämä voi painua painettaessa. Kun murtumaa ei ole, liikkeet ja tuki säilyvät täysin. Täällä havaitaan samoja taudin kulun vaiheita kuin aneurysmaalisen kystin tapauksessa. Lujuus onton luun kohdalla heikkenee, täällä voi esiintyä patologisia murtumia.
Viimeisissä vaiheissa on täydellinen palautuminen, voi olla pieni onkalo tai rajoitettu alueosteoskleroosi.
Tähän tilaan liittyvät oireet
Eivät välttämättä kaikki alla kuvatut oireet viittaa siihen, että potilaalla on kysta, mutta jos sellainen on muodostunut, potilaalla voi olla tällaisia oireita.
Ensimmäisissä vaiheissa ei ole lainkaan merkkejä. Paljon myöhemmin vaurioituneille alueille ilmaantuu turvotusta ja tiivisteitä. Kipu tänä aikana ei herätä paljon huomiota eikä aiheuta epämukavuutta. Toissijaisen nivelen ääriviivat muodostuvat. Sääriluun luukysta, joka saavuttaa suuren koon, voi aiheuttaa ontuvuutta ja epämukavuutta liikkuessa. Usein ensimmäinen oire taudin diagnosoimiseksi on murtuma.
Jos reisiluun on muodostunut kysta, potilas voi tuntea kipua lonkkanivelessä, minkä seurauksena jalka voi sijoittua, reisiluun kaula katketa ja jalka ontua. Jos ongelma on selkärangan luissa, teini-ikäinen voi kokea huimausta, päänsärkyä ja tinnitusta. Virtsarakon ja suoliston toiminta häiriintyy. On ylä- ja alaraajojen pareesi. Kantapäämassa ilman oireita.
Diagnoosin vahvistamisen jälkeen suoritetaan konservatiivinen hoito tai luukystaleikkaus. Tautia on mahdotonta jättää ilman valvontaa, koska syntyy lisäkomplikaatioita.
Mahdollisia komplikaatioita ilman hoitoa
Harvinaisissa tapauksissa kystaa ei tarvitse hoitaa. Sairaus menee ohi itsestään, ja vasta vuosia myöhemmin aikuinen voi vahingossa tunnistaa, millointutkimus, että hänellä oli onkalo luussa. Mutta jos sairaus diagnosoidaan, sinun ei pitäisi toivoa, että kaikki menee ohi itsestään. Huolimaton suhtautuminen terveyteen voi johtaa luun tuhoutumiseen, pahanlaatuiseksi kasvaimeksi rappeutumiseen ja raajojen epämuodostumiin.
Täydellisen toipumisen jälkeen pahenemisvaiheet ovat mahdollisia, tämän välttämiseksi sinun on syötävä oikein, oltava erittäin varovainen ja vältettävä vammoja, noudatettava terveellisiä elämäntapoja ja tietysti käyvä enn altaehkäisevästi ajoittain. 95 %:ssa tapauksista tämän taudin lopputulos on myönteinen, mikä on hyvä uutinen.
Hampaan kysta
Koulutus voi esiintyä paitsi putkimaisissa luissa. Myös kysta hampaan luukudoksessa diagnosoidaan. Tulehdus ja rakeiden kypsyminen tapahtuu. Tämä on kehon puolustusreaktio vamman tai infektion var alta.
Muotoilma näyttää kup alta, jonka halkaisija voi olla useita senttejä. Se on täynnä mätä tai nestettä.
Hampaan kanavassa esiintyy infektion kehittymisen vuoksi kysta. Syynä voi olla nenänielun ja suuontelon vamma tai krooninen sairaus.
Parodontiitti tai parodontiitti voi aiheuttaa taudin. Jos lapsella on heikentynyt vastustuskyky tai karies, voi myös kehittyä kysta. Hammaskystalle on paljon enemmän edellytyksiä kuin muiden kystojen kehittymiselle. Jopa huonolaatuinen kruunun tai täytteen asennus voi aiheuttaa tällaisen taudin kehittymisen. Viisaudenhampaiden puhkeamisen vaikea vaihe aiheuttaa myös tämän taudin.
Kystaoireethammas
Kuten kaikki muutkin kystatyypit, se on alkuvaiheessa erittäin vaikea diagnosoida. Hampaiden värjäytyminen ja epämukavuus kovia ruokia pureskellessa jäävät monilta huomiotta. Kipua voi esiintyä vain, kun rake on kooltaan noin 1 senttimetri. Täällä merkit muuttuvat erittäin kirkkaiksi ja korostuneiksi, saattaa vaikuttaa siltä, että ongelma syntyi välittömästi ja tyhjästä.
Tulehdusalueella kipua tuntuu, turvotus siirtyy kasvoille. Imusolmukkeet suurenevat ja muuttuvat kipeiksi. Jos kysta sijaitsee poskionteloissa, ilmenee päänsärkyä ja lämpötila nousee.
Lapsen pelastamiseksi näiltä ongelmilta on suoritettava leikkaus ja poistettava kysta yhdessä hampaan kanssa. On välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen, vain hän voi määrittää, onko kyseessä granulooma vai kysta. Niiden välillä on merkittävä ero, koska granulooma riittää usein terapeuttiseen hoitoon ja kysta vaatii rajuja toimenpiteitä.
Kysta voi olla hampaan juuressa ja ikenissä, joka löytyy poskiontelosta tai hampaan kruunun alta. Usein vanhemmat tuovat lapsensa hammaslääkärin tarkastukseen hammassärkyä valittaen, mutta kuvan ottamisen jälkeen kivun syy selviää. Hammaslääkäri ei käsittele tätä asiaa, hän antaa lähetteen kirurgille, joka tekee jo kasvaimen poistoleikkauksen.
