Lisämunuaisen kysta on hyvänlaatuinen kasvain, joka on ontelo, jonka kalvo on täynnä kaiutonta sisältöä. Sillä ei kuitenkaan ole mitään vaikutusta näiden umpieritysrauhasten hormonien tuotantoon. Lisämunuaisen kysta kehittyy ilman selviä oireita, joten se todetaan useammin rutiinilääkärin ultraäänitutkimuksessa.
Lisämunuaisen kystisten muodostumien tyypit
Nykyaikainen tiede on tunnistanut useita lisämunuaisiin vaikuttavia kystisiä muodostumia. Niitä kaikkia on tutkittu yksityiskohtaisesti ja niillä on omat hoitomenetelmänsä:
- Epiteelikysta - kasvain koostuu pääasiassa epiteelisoluista, joihin on sisällytetty segmenttisoluja.
- Endoteliaalikysta - muodostuu paikkoihin, joissa laskimon tai v altimon halkaisija kasvaa.
- Loisperäinen kasvain on seurausta ihmiskehoon joutuneen ekinokokin aiheuttamasta vauriosta keholle.
- PseudotoumorFyysisen vamman aiheuttamaa veritulppaa kutsutaan. Tämä kasvain ei ole kasvain, eikä se voi liittyä kystaan.
Lisämunuaisen kystan koodilla ICD 10:n (Kansainvälinen sairauksien luokittelu) mukaan on kaksi nimitystä:
- С74 – pahanlaatuinen kasvain.
- D35.0 on hyvänlaatuinen kasvain.
Koska lisämunuainen on osa ihmisen hormonitoimintaa ja erittää useita hormoneja, jotka ohjaavat kehon eri toimintoja, mikä tahansa sen pinnalla oleva muodostus voi vaikuttaa minkä tahansa järjestelmän – hermoston, maha-suolikanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmän – oikeaan toimintaan., ja niin edelleen.
Lisämunuaisen kystojen syyt
Huolimatta siitä, että tämän tyyppistä kasvainta on tutkittu yli vuoden ajan, selvää syytä ei ole vielä löydetty. Uskotaan, että kysta alkaa kasvaa ihmisen kohdunsisäisen kehityksen aikana. Elämän aikana se saavuttaa hitaasti vaarallisen koon ja ilmenee vasta vuosien kuluttua. Tältä osin kystan löytymisen jälkeen ryhdytään toimenpiteisiin sen hoitamiseksi odottamatta, kunnes se kasvaa sellaiseksi, että se alkaa vaikuttaa elimen toimintaan.
Sairauden kulku
Kysta itsessään ei aiheuta ihmiselle kipua. Mutta kasvaessaan kokoon, se pystyy tukkimaan lähellä olevat verisuonet ja puristamaan hermosäikeitä. Tämä johtaa siihen, että potilaan verenpaine nousee ja joidenkin pienen lantion elinten verenkierto häiriintyy.
Pysyvähermoihin kohdistuva paine aiheuttaa puuskittaista selkäkipua ja vähentää liikkuvuutta. Ja kun itse lisämunuaisen verenkierto häiriintyy, ilmaantuu kudoskuolemia, mikä heikentää elimen tehokkuutta.
Lisämunuaisen kysta ei sinänsä voi aiheuttaa vakavia patologisia muutoksia kehossa. Samanaikaiset sairaudet, kuten verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta tai hormonaaliset häiriöt, potilaan tila kuitenkin heikkenee jyrkästi.
Kysta lapsilla
Lasten lisämunuaisen kysta diagnosoidaan vauvan synnytystä edeltävän kehityksen aikana. Tänä aikana se ei voi vaikuttaa kehon muodostumiseen, joten raskaana olevalle naiselle ei tehdä mitään erityistä hoitoa. Synnytyksen jälkeen vauva tutkitaan uudelleen kystan koon ja kasvunopeuden arvioimiseksi. Jos mittaustulokset osoittavat, että kasvain ei kasva eikä aiheuta vaaraa elimelle, se jätetään ilman hoitoa, kunnes tilanne muuttuu huonompaan suuntaan tai kunnes lapsi kasvaa.
Joskus käy niin, että vasemman lisämunuaisen kysta paranee, mutta jää oikeaan tai päinvastoin. Tämä on normaali tilanne, koska tämäntyyppinen kasvain vaikuttaa useimmiten vain yhteen elimeen - vasempaan tai oikeaan lisämunuaiseen.
Oireiset ilmenemismuodot
Lisämunuaisen kystan oireet ilmaantuvat, kun kasvain saavuttaa merkittävän koon - halkaisij altaan noin 3-5 cm. On tapauksia, joissa kasvain saavutti10 cm.
Tässä tapauksessa ensimmäinen merkki kystasta on kipu. Se sijaitsee oikealla tai vasemmalla puolella munuaista vastapäätä tai heijastuu alaselkään.
Verenpaine nousee myös. Tähän ilmiöön liittyy myös kipua, mutta päähän.
Ruoansulatuskanava on usein häiriintynyt, ja siihen liittyy vatsakipua ja ripulia.
Hormonaalinen epätasapaino, joka johtuu lisämunuaisen toimintahäiriöstä, johtaa erilaisiin oireisiin, kuten takykardiaan, rytmihäiriöihin, rintakipuun. Samasta syystä potilaan henkinen tila muuttuu
Patologian diagnoosi
Lisämunuaisen kystan hoito alkaa diagnoosilla. Tämä prosessi sisältää useita laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksia.
Ensinnäkin potilas luovuttaa verta analyysiä varten. Se määrittää kehon hormonitason.
Kystan olemassaolo voidaan määrittää lisämunuaisen ultraäänitutkimuksella. Kasvaimen tarkka sijainti, koko ja tiheys määritetään kuitenkin vain magneettikuvauksen avulla.
Syntymättömällä vauvalla voi olla kysta. Tätä varten käytetään ultraääntä tai tietokonetomografiaa.
Vauvan syntymän jälkeen heitä tutkitaan säännöllisesti useiden kuukausien ajan kasvun ja lisääntyneen koulutuksen var alta. Lisämunuaisen kystan poisto on aiheellista vain, jos sen koko kasvaa nopeasti.
Konservatiivinen hoito
Lisämunuaisen kystojen lääkehoidolla ei pyritä poistamaan kasvainta, vaan tukahduttamaan sen ilmenemismuotoja tai seurauksia. Jos kasvain aiheutti selkäkipua, potilaalle määrätään hänen keholleen sopiva nukutuslääke.
Jos kasvaimeen liittyy tulehdusta, potilas saa antibioottikuurin.
Tuumorin aiheuttama kohonnut verenpaine normalisoituu verenpainelääkkeillä.
Kaikki lääkkeet määrää lääkäri yksilöllisesti. Itselääkitys on vasta-aiheista komplikaatioiden tai sivuvaikutusten välttämiseksi.
kirurginen hoito
Leikkaus lisämunuaisen kystalle on aiheellista vain, jos se on rappeutunut pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Leikkaus on tarpeen myös, jos kasvun koko on alkanut häiritä verenkiertoa munuaisten vieressä oleviin elimiin.
Miten lisämunuaisen kystaa hoidetaan kirurgisella menetelmällä, asiantuntija päättää sairauden vaikeusasteen ja muodon sekä potilaan yleisen tilan perusteella. Joissakin tapauksissa koko kystaa ei poisteta, vaan vain kuollut kudos. Mutta useimmiten se tietysti poistetaan kokonaan.
Leikkaus voidaan suorittaa laparoskooppisella tai avoimella menetelmällä. Laparoskopia suoritetaan erityisillä instrumenteilla putkien muodossa, joihin on asennettu mikrokamerat ja instrumentit. Putket työnnetään ihon läpi lisämunuaiseen asti. Tämäntyyppiseen leikkaukseen ei liity runsasta verenvuotoa, jonka jälkeen potilas toipuu nopeammin leikkauksesta lähtienhänen ihossaan ei ole ompeleita. Kuitenkin vain erittäin pätevä lääkäri, jolla on laaja kokemus, voi suorittaa tällaisen toimenpiteen. Tämäntyyppinen leikkaus kestää enintään 1 tunnin ja seuraavana päivänä potilas voi mennä kotiin, jossa hän jatkaa avohoitoa.
Varmista, että näyte poistetusta kystasta lähetetään histologiseen tutkimukseen munuaissyövän poissulkemiseksi.
Avoin leikkausmenetelmä sisältää kystan poistamisen ihoon ja munuaisen ympärillä oleviin pehmytkudoksiin tehdyn viillon kautta. Tämä menetelmä eliminoi verisuonten tai hermosäikeiden tahattomat vauriot, mutta sen kuntoutusaika on pidempi. Leikkauksen jälkeen potilas on sairaalassa useita päiviä tai jopa viikkoja lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa.
Hoito kansanlääkkeillä
Kuten lääkehoidon tapauksessa, yrttilääkkeet eivät voi vapauttaa ihmistä kystasta, mutta se voi lievittää kipua ja vähentää tulehdusta. Tällainen hoito tulee suorittaa vain hoitavan lääkärin luvalla. Tämä vähentää riskiä, että kysta kasvaa ja muuttuu hyvänlaatuisesta pahanlaatuiseksi.
Lismunuaisten kystien oireet ja hoito ovat olleet tiedossa jo pitkään, ja vastaavasti valittiin lääkeyrttejä, jotka voivat lievittää ihmisen kärsimystä.
Keitokset valmistetaan yleensä herukoista, keuhkojuurista, knotweedistä, pelargoniasta, nokkosesta tai korteista. Yleensä nämä yrtit haudutetaan kiehuvalla vedellä ja infusoidaan joko yksittäin tai kokoelmana, eli 1 ruokalusikallinen kutakin yrttiä. Vettä tulee kaataa nopeudella 200 g per 1 rkl. keräilylusikka.
Toinen erittäin tehokasyrttikokoelmaan kuuluu keuhkojuuri, peräkkäin, viburnumin kukkia ja herukanlehtiä. Sen valmistuksen suhteet ovat samat - 1 rkl. lusikka 200 g kiehuvaa vettä. Sinun on vaadittava korjaustoimenpiteitä enintään 30 minuuttia.
On myös suositeltavaa juoda enemmän vettä, hedelmäjuomia tai syödä vesimeloneja ja merilevää. Tämä saa munuaiset toimimaan paremmin ja lisämunuaiset saavat tuoretta verta ja mikroravinteita.
Lismunuaisen tulehdus poistetaan lakritsinjuuren, persiljan ja katajan keittämällä.
Ennuste ja komplikaatiot
Yleensä lisämunuaisen kysta ei välttämättä aiheuta ihmiselle ongelmia koko elämän ajan. Näin on, jos sen koko ei kasva eikä muutu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Jos tilanne pahenee, komplikaatiot ovat mahdollisia. Ensinnäkin jatkuva kipu vaikuttaa potilaan psyykeen. Kasvaimen aiheuttama hormonaalinen epätasapaino vaikuttaa negatiivisesti ihmisen sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan.
Aivoihin voi myös kehittyä aivokalvontulehdus ja muita tulehduksia.
Tässä suhteessa ennuste voi olla epäsuotuisa, varsinkin jos kysta havaitaan liian myöhään, sen muuttumisvaiheessa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Enn altaehkäisevien toimenpiteiden ansioksi voidaan katsoa vain yksi asia - käydä säännöllisesti lääkärintutkimuksissa, erityisesti munuaisten ja lisämunuaisten ultraäänellä. Tämän avulla voit havaita patologian varhaisessa vaiheessa ja estää sen kasvun. Suorita tämätoimenpide on tarpeen vähintään 2 kertaa vuodessa. Muita enn altaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole vielä kehitetty, koska kystan syyt ovat edelleen tieteelle tuntemattomia.
Lismunuaisen kysta ei useinkaan ole terveydelle vaarallinen, mutta sitä on joka tapauksessa seurattava. Jos kasvain on kasvanut kasvoissa, hoito tulee suorittaa ilman epäonnistumista. Hoiolla on useimmissa tapauksissa positiivinen ennuste ja sairas palaa normaaliin elämäntapaan mahdollisimman pian.
